Текст книги "Рожденные жить на воле. Влияние эволюции на детей"

Сон без ночных пробуждений

Для многих родителей сон без ночных пробуждений – это такой же этап в развитии ребенка, как и появление первых зубов или первые шаги. Существует мнение, что случается это где-то между третьим и четвертым месяцем жизни. Но исследования никак не могут до сих пор зафиксировать этот момент! Большинство грудных детей в течение первого года жизни просыпаются как минимум раз за ночь, а чаще всего и больше.

Если записать сон грудного ребенка на видео, то можно увидеть, что трехмесячные малыши в среднем просыпаются по ночам от двух до трех раз. В возрасте девяти месяцев малыши просыпаются даже и по пять раз за ночь. А в двенадцать месяцев снова два-три раза. В младшем детском возрасте ночной сон также непостоянен: более трети детей даже в возрасте двух с половиной лет регулярно просыпаются ночью.

Несмотря на это, многие родители убеждены, что сон без ночных пробуждений является частью нормальной программы развития грудного ребенка. Они в этом уверены в той же степени, в какой поколение их бабушек и дедушек считало, что «нормальный» ребенок уже в два года должен самостоятельно ходить в туалет.

С чем это связано? Причина, вероятно, в том, что родители любят друг другу рассказывать позитивные истории о своих детях. Вот, например, читаем сообщение об успехах одной девочки из группы детей ползункового возраста: «Лиза со вчерашнего дня по ночам не просыпается». Если же она на следующий день проснется ночью, то мы увидим скорее всего рассказ о другом ее достижении: «Лиза научилась переворачиваться!»

Подобным убеждениям способствуют и многие авторы советов для родителей. Например, Анна Вальгрен в своей местами достаточно оригинальной «Детской книге» пишет, что ребенок, который в возрасте одного месяца (!) не спит без ночных пробуждений, нуждается в помощи, чтобы ему продемонстрировали «разницу между днем и ночью». А когда она пишет, что «через три или самое позднее четыре месяца вы можете рассчитывать на то, что ваш ребенок будет спать ночью по двенадцать часов», это воспринимается как миф.

Факты: сон без ночных пробуждений

На практике ни один маленький ребенок не спит без пробуждений от заката до рассвета. Такое может быть лишь в мечтах отвыкших от сна родителей. Самый длительный отрезок сна, который могут ожидать родители, будет продолжаться от шести до восьми часов. К тому же у детей грудного и младшего возраста существенно более легкий сон, чем у подростков или взрослых: даже «спящие без ночных пробуждений» дети во время ночного сна, как правило, пробуждаются многократно. Но они тут же снова засыпают и потому не мешают своим родителям – например, потому что их сразу кормят грудью (о чем мамы часто вспоминают не всегда), или же потому, что успокаиваются самостоятельно. Поэтому за «спящим без ночных пробуждений» малышом из рассказов родителей далеко не всегда стоит действительно не просыпающийся ночью ребенок!

При этом дети на грудном вскармливании просыпаются ночами чаще и начинают спать без ночных пробуждений в более позднем возрасте, чем дети на искуственном вскармливании. Это может быть связано с тем, что материнское молоко быстрее усваивается и эти дети быстрее становятся снова голодными – ведь груднички и днем едят чаще. К тому же сон детей, находящихся на грудном вскармливании, по крайней мере если они находятся вблизи матери, по своей «архитектуре» более легкий, чем детский сон сам по себе.

То, что легкий сон маленьких детей может быть связан с «готовностью попить», подтверждается и тем фактом, что у детей в других культурах можно наблюдать скорее поверхностный, прерываемый фазами бодрствования сон, который в возрасте трех-четырех лет (возрасте, когда детей отлучали от груди, см. главу 2), становится более крепким.

Кроме того, легкий сон был и более безопасным (волки не дремлют!). Детям и раньше не доставляло особого удовольствия постоянно проверять по ночам, находятся ли они все еще под защитой более сильных взрослых.

Почему ночной сон без пробуждения представляет собой проблему

То, что сегодня многие родители жалуются на проблемы ночных пробуждений детей, не связано с тем, что дети стали чаще просыпаться. Изменилось вот что: детям в сегодняшних условиях стало тяжелее снова засыпать. Пока мама и ребенок спали рядом друг с другом, вполне хватало каких-то подсознательных вмешательств, чтобы вернуть ребенка ко сну. Сейчас же, когда дети реже спят рядом с мамой, паузы в процессе сна стали настоящей проблемой.

Когда дети пробуждаются, они ожидают ту же программу засыпания, к которой привыкли. Они ищут «мостик» ко сну, хотят пройти по проторенному пути. Сомнологи называют этот путь ассоциациями на засыпание: если детей во сне кормят грудью, то это влечет за собой засыпание на груди у матери. Если они привыкли к тому, что для засыпания их носят на руках, то они и ночью ищут родительские руки. Если они не находят привычный путь, например когда мама хочет прекратить кормление грудью или родители ночью слишком устали, чтобы бегать с ребенком туда-сюда по квартире, возникает протест.

Проблемы, связанные со сном без ночных пробуждений: советы с точки зрения эволюции

Эволюционно-биологическая система мышления позволяет обобщить проблему в трех пунктах.

• Во-первых, дети не могут спать как сурки. Сон ребенка должен быть свободным, позволять также и ночную коммуникацию и прием пищи (при грудном вскармливании). Таким образом, ночное пробуждение является нормальной, ожидаемой особенностью маленьких детей.

• Во-вторых, в соответствии с тем, что нам известно, сон без ночного пробуждения не имеет ничего общего с уровнем развития детей. Дети, которые всю ночь спят не просыпаясь, в возрасте шести месяцев не отличаются от тех, кто этого не делает, ни «степенью зрелости», ни прочими жизненными навыками.

• В-третьих, то, что дети грудного и младшего возраста протестуют, когда они просыпаются ночью и оказываются одни, – это нормально. Ожидание родительского присутствия во время сна необходимо в целях безопасности.

Все это значит следующее: если дети ночью просыпаются часто, это может сложно для родителей, но «нарушением сна» или болезнью, как это диагностируют многие, это не является.

Однако ночное пробуждение может легко развиться в проблему. Ибо требования малыша о близости и присутствии родителей ориентируются, как правило, вовсе не на то, что родители понимают под «хорошей ночью». Тут быстро возникает замкнутый круг из завышенных требований к родителям и страха разлуки со стороны ребенка: нервничают как дети, так и родители.

Два возможных пути

Каким образом родители могут преодолеть этот замкнутый круг и сделать сон ребенка спокойным и продолжительным?

Собственно, «динамитом» в вопросах нарушения сна являются вышеуказанные «ассоциации на засыпание», то есть глупая привычка перехода ко сну ночью тем же путем, что и вечером. Здесь в принципе имеется лишь два пути для решения проблемы.

Или родители пытаются сделать так, чтобы их ребенок засыпал самостоятельно, то есть приучают его к засыпанию без родителей. Только от таких засыпающих самостоятельно детей родители вправе ожидать, что ночью те так же самостоятельно будут засыпать (обо всех «за» и «против» самостоятельного засыпания мы уже поговорили).

Или же дети и ночью будут получать доступ к тому же «пути», по которому они идут вечером при отходе ко сну. Это, в свою очередь, значит, что родителям следует проверить ритуалы засыпания на предмет их пригодности в ночное время. Если ребенок привык идти по пути, предполагающему появление у родителей ночных хлопот, то рекомендуется при засыпании с любовью, но настойчиво подталкивать в другом направлении.

Приведем следующий пример: для грудных детей, которые привыкли отходить ко сну только путем ношения на руках, рекомендуется переход к менее «двигательной» программе. Любимый пункт маленьких детей – грудное вскармливание – также следует проверить на пригодность, а решения, которые могут быть здесь найдены, будут настолько же различными, как различными будут сами дети, мамы и проблемы в каждом конкретном случае. Некоторые мамы решаются на то, чтобы ночью еще в течение длительного времени кормить ребенка грудью и, возможно, брать его для этого в родительскую постель. Другие же мамы настолько измучены проблемами сна, что они лучше начнут отучать своего ребенка от груди сегодня, чем завтра.

Однако здесь следует принять во внимание следующее: при отлучении от грудного вскармливания заранее запрограммирован еще один конфликт: детям в возрасте менее шести месяцев по всем правилам необходимо как минимум еще одно ночное кормление. Тут дать хороший совет сложно. Конечно, можно кому-то другому поручить вставать ночью, чтобы приготовить бутылочку смеси, но, возможно, это создаст новые, довольно трудоемкие «ассоциации на засыпание». Тут, наверное, будет мудрее подождать с отучением от груди до тех пор, пока ребенку не будет уже требоваться ночное кормление, и попробовать применить пустышку.

Найти компромисс. Если ребенок уже немного подрос, но по-прежнему просыпается ночью, то можно попытаться найти с ним максимально «бесшумный» компромисс. Некоторые родители не испытывают проблем с тем, чтобы брать ребенка в родительскую постель. Другие предлагают ему альтернативу, например в виде матраца рядом, на котором предлагают устроить «лагерь со зверюшками», которые приходят туда по ночам. Третьим детям помогает ночник (см. ниже) или совместный сон в комнате у старшего брата или сестры.

Требуется ли детям немного питья ночью? И да, и нет. В первые полгода жизни практически всем грудничкам по ночам необходимо их любимое молоко, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в молоке по ночам вплоть до конца младшего детского возраста. Это связано с тем, что дети на грудном вскармливании начиная с третьего месяца жизни за каждый прием пищи в целом выпивают меньше молока, чем дети-искусственники (см. главу 2). Особенно «голодных» детей в течение всего первого года жизни очень тяжело отучить от их традиционной ночной бутылочки молока! Ведь каша или «обычная еда» по ночам детям не нужна – независимо от возраста. Ночная бутылочка с соком или водой также не требуется: водообмен у детей сформирован таким образом, что при нормальных климатических условиях дети в состоянии выдержать без нее всю ночь. Фактом является следующее: большинство детей, требующих свою бутылочку ночью, делают это потому, что они привыкли засыпать после бутылочки молока.

Поможет ли и дальше ночной свет? Страх перед темнотой или «монстрами», который может быть достаточно ярко выражен в позднем младшем детском возрасте, можно взять немного под контроль при помощи освещения. С точки зрения эволюции, свет костра представляет собой обычное сопровождение во сне. С другой стороны, даже небольшие количества света оказывают влияние на секрецию гормона сна мелатонина. Это говорит в пользу того, чтобы не оставлять свет на всю ночь. Идеальным решением вопроса были бы часы с таймером, выключающие свет во второй половине ночи[20]20
  Есть указания на то, что постоянное ночное освещение, например при сменной работе, возможно, может стимулировать развитие определенных видов рака. В этой связи исследовалась также возможная взаимосвязь между использованием ночников и лейкемией у детей. До сегодняшнего дня подозрения не подтвердились, но и не были опровергнуты.


[Закрыть].

Помогает ли пеленание? Плотное пеленание или даже обертывание бинтами было широко распространено в Европе вплоть до XVIII столетия, а сегодня оно снова набирает популярность, не в последнюю очередь благодаря ранее упомянутому методу Карпа. Действительно, есть сведения о том, что в первые месяцы жизни такие дети спят спокойнее и дольше. Следовательно, попытаться можно, но в этом случае не следует класть ребенка для сна на живот.

Больше проводить времени на улице. Ночной сон без пробуждения можно стимулировать и днем. Так, согласно данным одного шотландского исследования, дневной свет стимулирует ночной сон. Предположительно у детей, которые в течение дня получают много солнечного света, по ночам увеличивается выработка мелатонина. В любом случае в ходе вышеупомянутого исследования дети, получавшие в дневные часы больше света, спали ночью однозначно лучше. Поэтому больше гуляйте днем с детьми на улице! Это позволит вам найти кратчайший путь к здоровому сну.

Размышления
Почему мы говорим о сне?

Практически все более-менее развитые животные время от времени теряют сознание: одни ночью, другие днем, у одних отключается всего одно полушарие, у других мозг целиком, одни при этом стоят, а другие ложатся. «Цена» сна существенна: кто спит, тот не сможет найти пропитание или защититься. Для чего же мы тогда спим? И почему дети спят намного дольше взрослых? На последний вопрос дал несколько сложный ответ немецкий детский психолог Прейер. Он был настолько удивлен длительным сном своего сына Акселя, что даже диагностировал у него гиперсомнию. Попробуем ответить на этот вопрос, чтобы облегчить участь детей.

Вернемся сначала к вопросу о причинах сна. Из того факта, что менее развитые представители животного мира, как, например, насекомые или черви, не спят, ученые делают вывод, что сон стал необходим для улучшения обработки информации в мозге и в конечном итоге является предпосылкой для обучения. Во сне ведутся «ремонтные работы» в клетках тела, ночью усиленно работает иммунная система организма. Необходимый для роста детей гормон также вырабатывается преимущественно ночью – дети в буквальном смысле слова растут во сне.

Когда мы спим

Время, когда звери спят, зависит от того, какие источники пропитания они используют и с какими естественными врагами им приходится сражаться. Различное время сна тех или иных видов животных регулирует движение в лесу. Для человека с его высоким уровнем интеллекта, но с плохой способностью ориентироваться в темноте преимущества приходящейся на темноту фазы сна очевидны: в темноте человек не только не сможет увидеть сладкие и вкусные плоды, но и почти точно попадет прямо в лапы хищных животных.

Маленькие дети настраиваются на этот обеспечивающий выживание ритм «день и ночь» шаг за шагом.

• В материнском теле их сон распределен равномерно днем и ночью.

• В первые недели жизни грудной ребенок еще совсем плохо ориентируется в том, когда наступил день, а когда ночь, пять-восемь этапов его сна достаточно хаотично распределены в течение суток.

• Приблизительно через три-четыре месяца ребенок находит свой собственный ритм сна и бодрствования. Он спит «в три присеста», которые каждый день приходятся приблизительно на одно и то же время.

• Некоторые дети начинают предпочитать для сна ночь уже с первого месяца жизни, другие лишь с четвертого или пятого месяца. Время, когда дети начинают спать действительно без ночных пробуждений, у них очень различается (об этом мы говорили в предыдущей главе).

Однако отметим: если грудной ребенок спит без ночных пробуждений, то это не значит, что его сон похож на сон подростка. С точки зрения экспертов, младенец будет спать без пробуждений в том случае, если будет пребывать в покое в течение шести-восьми часов.

Причем это вовсе не значит, что он все время будет спать. Видеозаписи спящих детей показывают, что они пробуждаются от одного до трех раз за ночь, каждый раз на пару минут; часто им удается самостоятельно заснуть.

Послеобеденный сон

Послеобеденный сон является довольно переменчивым явлением. Некоторые (немногие) дети уже в возрасте восемнадцати месяцев прекращают спать после обеда. Но все-таки каждому восьмому ребенку послеобеденный сон становится не нужен лишь в возрасте двух с половиной лет. Большинство же детей начинают обходиться без этого сна только на четвертом году жизни. Из тех, чей возраст больше четырех лет, регулярно спят после обеда лишь 10 % детей.

С точки зрения эволюционной биологии объяснить данное явление можно следующим образом: исходя из изначальных условий жизни человечества, сон в присутствии более сильных взрослых был надежным решением. Когда же дети постепенно вырастают из зоны близости и защиты родителей, послеобеденный сон становится опасен. Кто смог бы ребенку, которого больше не носят на руках, чей каждый шаг более не контролируется, гарантировать, что во время сладкого сна его не украдет какой-нибудь хищный зверь?

Потребность в сне

Еще с рождения здесь заметны значительные различия между детьми. Так, большинство новорожденных спят 14–18 часов в день, другие – 12–14 часов, а некоторые и до 20 часов. В возрасте одного месяца некоторые дети спят почти в два раза больше других! Начиная с шестого месяца (когда груднички спят от десяти до тринадцати часов в день) различия между отдельными детьми становятся менее значительными, но даже в период учебы в школе колебания в потребности в сне все еще составляют около двух часов.

Различается также и предпочитаемое детьми время засыпания. Большинство детей – «совы», то есть склонны к тому, чтобы по вечерам не ощущать усталость. Многие грудные дети по вечерам засыпают не сильно раньше среднестатистического взрослого. Это происходит по меньшей мере до возраста, когда малыши находят свой собственный ритм, – то есть до трех-четырех месяцев.

Но потребность в сне различна не только у отдельных детей, она также различается у отдельных культур. Так, например, грудные младенцы народа кипсиги в Африке спят в среднем на два часа меньше своих сверстников из США, а те, в свою очередь, еще на два часа меньше, чем их голландские ровесники.

Повсюду на земном шаре люди спят тем больше, чем они моложе. И тут мы возвращаемся к исходному пункту этой главы: сон – это «смазка» для головного мозга. А когда эта «смазка» ему нужнее, чем в возрасте, когда мозг растет, создавая связи между нервными клетками и используя любую возможность для того, чтобы учиться?

Глава 5
Спим вместе?

Как бы ни различались человеческие культуры, они едины в одном: ночью маленькие дети находятся вместе с их родителями. С одним исключением: кроме западного мира[21]21
  Совместный сон матери и ребенка часто связывается с традиционными обществами, но это неверно; совместный сон матери и ребенка является нормой, например, и в современной Японии.


[Закрыть]. Тут большинство родителей считают, что маленькие дети должны спать в собственной кроватке уже хотя бы из-за того, что иначе они не станут самостоятельными. И даже педиатры приводят весомые аргументы на этот счет: совместный сон с родителями может быть опасен и даже может стать причиной внезапной детской смерти!

Кто тут прав? Является ли общая с родителями постель для маленьких детей преимуществом или препятствием в их развитии?

Посмотрим сначала на цифры: по имеющимся оценкам, у нас в стране около 10 % грудничков регулярно спят вместе с родителями. Если верить данным из США, то феномен становится еще более удивительным: десять лет назад с родителями там спал каждый двадцатый ребенок, а сегодня – каждый шестой.

Что стоит за выбором места для сна? Желание детей? Удобство родителей? А что предусмотрено «от природы»?

Что является нормальным?

Почему дети «ожидают» во время сна близости матери либо других доверенных взрослых, мы подробно объяснили в предыдущей главе. Однако совместный сон, похоже, обладает также непосредственным физическим воздействием. Так, проведенные в лаборатории сна исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании и спящие совместно с мамой, по ночам получают грудное молоко в два раза чаще (и почти в три раза дольше), чем их также находящиеся на грудном вскармливании, но спящие отдельно от мамы ровесники. Исследователь Джеймс Маккенна сумел продемонстрировать, что спящие вместе с мамой получающие грудное питание младенцы по ночам потребляют на треть больше калорий, чем груднички, спящие в собственной кроватке! Вплоть до недавнего времени такая ситуация могла считаться позитивной как с точки зрения питания, так и с точки зрения иммунной системы.

Близость к маме оказывает также поддержку и другим важным функциям организма грудного ребенка. Как мы увидим подробно в главе 12, сон у тела матери помогает малышам не только поддерживать более стабильный сердечный и дыхательный ритм, но и способствует лучшему удержанию собственного тепла. В первые недели и месяцы ребенок еще не может регулировать все вопросы, связанные с теплом, и находится по меньшей мере в климатическом стрессе под угрозой охлаждения, что было вполне реальным во времена, когда отопления в домах еще не было. Замеры показывают, что у спящих в собственной кроватке малышей более низкая температура тела, чем у тех, кто получает грудное молоко и спит с мамой. Кажется, что эти дети используют материнское тело как доступный источник энергии.

При этом мама и ребенок «работают» в отношении друг друга как термостаты: сначала при контакте «тело к телу» поднимается температура у мамы, затем, больше чем через час, очень медленно начинает подниматься температура у ребенка. Как только достигается определенный уровень, температура тела мамы падает, чтобы затем снова подняться, когда опустится температура тела ребенка. Таким образом, многое говорит о том, что мать является для ребенка важной опорой, которая позволяет быстрее развить физические функции у родившегося сравнительно незрелым ребенка.

А вот стимулирует ли совместный сон развитие в целом, подтвердить тяжелее. Научных исследований, которые могли бы четко подтвердить, что спящие вместе с мамой дети лучше развиваются (такое исследование невозможно по чисто методическим причинам), не существует. Известно лишь то, что развитие недоношенных детей однозначно протекает лучше, когда они могут спать в непосредственной физической близости с мамой: не только стабилизируются жизненно важные физические функции (биение сердца, дыхание, терморегуляция, снабжение организма кислородом), но и улучшается питание. Такие малыши растут быстрее и развиваются в неврологическом плане более благоприятно, то есть раньше достигают многих важных вех своего развития.

Мама и ребенок – в одной команде

Точно так же, как и в вопросе терморегуляции, мама и ребенок интуитивно согласовывают друг с другом глубину сна. Ночные замеры показывают, что дети и их мамы «на одной волне» проходят многие стадии сна. Неудивительно поэтому, что наряду с активностью головного мозга синхронизируется также частота сердечных колебаний, напряжение мышц и дыхание!

«Опорную» функцию партнера даже использовали в медицине, чтобы помочь недоношенным детям лучше спать. Так как мама, естественно, не может лечь к ребенку в инкубатор, был разработан «дышащий медвежонок», дыхание которого осуществлялось в ритме ребенка. У детей, которые спали с «дышащим медвежонком», был более равномерный и более спокойный сон, чем у детей, рядом с которыми был обычный игрушечный медвежонок. Во время экспериментов также выяснилось, что дети во сне искали контакт с «дышащим медвежонком», а с не дышащим не искали. Исследователи в связи с этим обнаружили, что ритмичная стимуляция поддерживает процесс созревания головного мозга у детей. Есть даже данные о том, что «дышащий медвежонок» помогает и нормально родившимся детям в первые шесть месяцев жизни лучше спать.

Видеозаписи, сделанные с помощью инфракрасной камеры, также демонстрируют, что даже движения матери и ребенка неосознанно согласованы друг с другом. Большинство наблюдавшихся пар мама – ребенок почти всю ночь лежат лицом к лицу. При этом все время можно наблюдать защищающие или «наводящие порядок» вмешательства матери. Так, например, мама нередко перекладывает ребенка, причем делает она это даже во сне! Что интересно, она почти всегда кладет ребенка на спину, то есть в признанное наиболее безопасным положение для сна. Возможно, чтобы было легче кормить грудью. Практически все время мама обращается к малышу: она его похлопывает, поглаживает, качает и обнимает, а иногда даже шепотом говорит с ним.

Устойчивая чувственная коммуникация оказывает также влияние и на архитектуру сна ребенка: грудные младенцы, спящие рядом с мамой, проводят (по сравнению с теми, кто спит в одиночестве) меньше времени в фазе глубокого сна и чаще на короткое время переходят в стадию быстрого сна.

Переплетение электрических мозговых импульсов

Это не похоже на способствующий отдыху сон! Сомнолог Сара Моско исследовала вопрос качества сна в эксперименте. В ходе опытов малышей в возрасте четырех месяцев попеременно брали в первую ночь в родительскую постель, а следующей ночью клали спать в отдельную комнату. При этом снималась электроэнцефалограмма детей, а сон наблюдался через инфракрасную камеру. Результат был следующий: когда малыши спали у мам, они пробуждались чаще на короткое время, но в целом в течение всей ночи они были в состоянии бодрости меньше времени, да и плакали они реже. Мамы также просыпались чаще, но спали в среднем по крайней мере столько же, когда ребенок был с ними.

Что интересно: так как у спящих вместе пар мама – ребенок фазы сна большей частью были согласованы по отношению друг к другу, спавшие с детьми мамы намного реже просыпались в фазе глубокого сна! То есть в маминой кровати младенцы спали иначе. Но их сон из-за этого не был более низкого качества. Они просыпались чаще, но быстрее снова погружались в сон. А вот дети, которые спали одни, просыпались реже, но если они просыпались, то это сопровождалось соответствующим протестом.

А что происходит с мамой? Если она спит со своим ребенком, то ее сон легче, но он вовсе не меньше способствует отдыху, так как она регулирует фазы своего сна в соответствии со сном ребенка и реже просыпается среди способствующего отдыху глубокого сна.