Электронная библиотека » Кирилл Галанкин » » онлайн чтение - страница 6


  • Текст добавлен: 18 апреля 2022, 11:12


Автор книги: Кирилл Галанкин


Жанр: Медицина, Наука и Образование


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 6 (всего у книги 12 страниц)

Шрифт:
- 100% +
Жевательная мышца

Главными мышцами нижней челюсти, играющими ведущую роль в ее движениях, являются жевательная, височная и две крыловидные мышцы – латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя). 99,9 % мышечных проблем в области головы связаны с четырьмя этими мышцами, которые объединены в группу жевательных мышц, поэтому мы познакомимся только с ними, а менее значительным мышцам уделять внимание не станем.


Главные мышцы нижней челюсти


Надо сказать, что наша жевательная мускулатура довольно слабая. Наши мышцы нижней челюсти невозможно сравнить с теми могучими мышцами, которые были у наших древнейших предков. Как только человек приручил огонь и стал готовить на нем пищу, мощная жевательная мускулатура начала терять свое значение. Теперь могли выживать и размножаться даже те, у кого жевательные мышцы были слабыми. Так постепенно люди докатились до того, что даже орех разгрызть зубами не могут (не надо пытаться сделать это, поскольку можно сломать зубы, для колки орехов существуют щипцы).

Жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой дуги[11]11
  Скуловая дуга образована сросшимися височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости.


[Закрыть]
, к которой она прикрепляется двумя частями – поверхностной и глубокой. Поверхностная часть расположена кпереди от глубокой. Около нижней челюсти обе части жевательной мышцы соединяются и прикрепляются к ее боковой поверхности и углу.

При сокращении всей жевательной мышцы целиком нижняя челюсть поднимается вверх (закрывается рот). Сокращения отдельных участков вызывают смещения нижней челюсти вперед, назад и в сторону. Если движения нижней челюсти вызывают неприятные ощущения, то в первую очередь нужно подумать о жевательных мышцах и оценить их состояние.

Всегда начинайте с ответа на вопрос: «Что это такое – мышечный спазм или фасциальное укорочение?» Жевательная мышца крепится к черепу (скуловая кость – это часть черепа) и к нижней челюсти. Таким образом, сжатие верхней и нижней челюстей является сближением мест прикрепления жевательной мышцы, а открытие рта (опускание нижней челюсти) – их удалением друг от друга. Снижение интенсивности болевого ощущения при закрытии рта указывает на спазм, и в этом случае нужно разминать уплотненные спазмированные участки (триггерные зоны). Снижение интенсивности болевого ощущения при открытии рта указывает на укорочение фасции и требует растягивающего массажа – постукивания по фасции кончиками пальцев при растянутой мышце.


Нейрососудистая рефлекторная точка жевательных мышц


При нарушении кровоснабжения всех мышц жевательной группы возникает рефлекторная болезненность в точке, расположенной примерно на 1 сантиметр ниже основания носа по серединной линии (нейрососудистый рефлекс). Перед тем как начинать тренировку жевательной, височной и обеих крыловидных мышц, на эту точку нужно надавливать пальцем в течение примерно тридцати секунд до появления ощущения пульсации. Нейролимфатический рефлекс (болезненность, возникающая при нарушении лимфотока) жевательной мышцы проявляется в точке, расположенной на пересечении вертикальной линии, соединяющей темя с углом нижней челюсти, и горизонтальной линии, проходящей через основание носа.

Если при надавливании пальцем (давить нужно несильно, без особого энтузиазма) в этом месте ощущается болезненность, то перед началом тренировки нужно провести вращательный массаж рефлекторной точки кончиком пальца. Массируйте до тех пор, пока болезненность не исчезнет или хотя бы существенно не уменьшится.


Нейролимфатическая рефлекторная точка жевательной мышцы


Триггерные зоны разминаются в ходе глубокого массажа жевательных мышц, который является одним из упражнений, направленных на восстановление мышечной работоспособности.

УПРАЖНЕНИЕ 1. Сядьте перед зеркалом (с мышцами головы удобнее работать таким образом), закройте рот так, чтобы верхние и нижние зубы соприкасались, но чрезмерного усилия при этом прикладывать не нужно, чтобы избежать избыточного напряжения жевательных мышц.

Кончиками пальцев обеих рук синхронно массируйте жевательные мышцы. Начав с поглаживания, постепенно увеличивайте давление.

УПРАЖНЕНИЕ 2. Это упражнение позволяет согласовать деятельность жевательных мышц с другими мышцами нижней челюсти. Сидя перед зеркалом, опускайте и поднимайте нижнюю челюсть (открывайте и закрывайте рот). Открытие рта должно быть максимальным, а при смыкании зубов делайте небольшое дополнительное усилие, стараясь сомкнуть зубы крепче. Оценивайте визуально (то есть глазами), насколько симметрично работают ваши мышцы.

Кстати говоря, при массаже укороченной фасции для обеспечения максимально возможного открытия рта нижнюю челюсть можно оттягивать пальцами одной руки, положив указательный и средний палец на нижние зубы (надо ли напоминать о том, что предварительно руки должны быть вымыты с мылом?).

УПРАЖНЕНИЕ 3. Жуйте жевательную резинку. Это, пожалуй, самое простое из кинезиологических упражнений. Только учтите, что жевать ее нужно недолго – несколько минут, в рамках одного из упражнений. Если вы станете делать это постоянно, то нанесете вред организму (в том числе и чрезмерно нагружаемым жевательным мышцам).

Жевание – это не просто движения нижней челюсти вверх и вниз, как кажется на первый взгляд. Помимо этого, совершаются небольшие смещения нижней челюсти вперед, назад и в стороны. Эти движения позволяют перетирать пищу зубами.

УПРАЖНЕНИЕ 4. Сначала несколько раз открывайте рот с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед, а затем совершите несколько круговых движений нижней челюстью. Повторите цикл.

УПРАЖНЕНИЕ 5. Это упражнение выполняется для стабилизации мест прикреплений мышц височно-нижнечелюстного сустава. О нестабильности мест прикрепления может идти речь в том случае, если болезненные ощущения уменьшаются при выполнении движений с сопутствующим давлением пальцами на область нижнечелюстного сустава (давление оказывается четырьмя пальцами).

Сядьте перед зеркалом, положите пальцы обеих рук на нижнюю челюсть (большой палец снизу, остальные сверху) и открывайте-закрывайте рот, препятствуя руками движениям нижней челюсти.

Височная и крыловидные мышцы

Все перечисленные выше упражнения одновременно тренируют и височную мышцу. Только в первом упражнении нужно массировать височную область. Оцените, насколько широко «раскинулась» по боковой части черепа височная мышца, и массируйте всю эту область.


Нейролимфатическая рефлекторная точка височной мышцы


Нейролимфатический рефлекс височной мышцы проявляется в точке, расположенной примерно на 2 см кпереди от козелка (так называется небольшой хрящевой выступ внешнего уха, находящийся в передней части ушной раковины).

Нейролимфатические рефлекторные точки обеих крыловидных мышц расположены у крыльев носа.


Нейролимфатические рефлекторные точки крыловидных мышц


Для того чтобы было понятнее, как проводить пальцевое исследование крыловидных мышц и их разминание, посмотрите на рисунок, на котором эти мышцы показаны изнутри.


Крыловидные мышцы (вид изнутри)


Латеральная (наружная) крыловидная мышца начинается от клиновидной кости, образующей центральный отдел основания черепа, и прикрепляется к верхней части нижней челюсти. При сокращении обеих латеральных крыловидных мышц нижняя челюсть смещается кпереди, а при сокращении только одной мышцы нижняя челюсть сдвигается в противоположную сторону.

Медиальная крыловидная мышца тянется от клиновидной кости к внутренней поверхности угла нижней челюсти. При парном сокращении эти мышцы поднимают нижнюю челюсть, а при одностороннем – смещают ее в сторону.

Для того чтобы прощупать крыловидные мышцы, надо открыть рот и просунуть в него указательный палец. Это не очень удобно, но, если приноровиться, то в ряде случаев можно прощупать спастическое уплотнение. В ряде случаев, но не всегда! Так вот неудобно расположены эти мышцы. Однако сделать вывод о наличии спазма крыловидных мышц можно по наличию болезненных ощущений в зоне прохождения этих мышц. Интенсивность спастических болей должна снижаться при сближении мест прикрепления этих мышц, то есть при закрывании рта.

УПРАЖНЕНИЕ 6. Это упражнение позволяет опосредованно размять спастические зоны в крыловидных мышцах. Опосредованно, поскольку при помощи пальцев рук сделать это невозможно. Максимум, чего вы можете добиться, так это вызвать рвотный рефлекс.

Медленно открывая рот, вдыхайте ртом воздух, так же медленно закрывая – выдыхайте. После восьми-десяти вдохов-выдохов сделайте перерыв на несколько минут, в течение которых вы будете дышать обычным образом (можно в это время сделать какое-то другое упражнение), а затем повторите цикл.

УПРАЖНЕНИЕ 7. Сядьте перед зеркалом и положите кончики пальцев рук (кроме большого) на боковые поверхности нижней челюсти. Кончики больших пальцев должны касаться нижней поверхности нижней челюсти. Смещайте нижнюю челюсть вперед-назад и в стороны, препятствуя руками ее движениям. Постепенно наращивайте сопротивление.

Также для тренировки латеральной и медиальной крыловидных мышц можно выполнять упражнения 3, 4 и 5.

С мышцами головы мы закончили, переходим к мышцам шеи.

Глава седьмая
Работа с мышцами шеи

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, насколько выгодно иметь подвижную шею? Шея собаки или кошки не обладает такой замечательной подвижностью, как шея человека, и потому бедным животным приходится поворачиваться всем корпусом для того, чтобы посмотреть вбок. Согласитесь, что это не очень-то удобно. А если посмотреть с точки зрения древнего человека, так вообще ужасно. Наши далекие предки жили в суровом, безжалостном и недружелюбном мире, где опасность сидела на опасности и опасностью же погоняла. Вовремя заметить опасность (например, подкрадывающуюся саблезубую кошку) означало выжить. Не заметил – стал чьим-то обедом. С добычей пропитания дело обстояло точно так же. Раньше заметил дичь, успел метнуть копье, и несколько дней можно жить сытно. А если проморгал, то рискуешь с голоду помереть. Когда счет идет на доли секунды, лучше вертеть шеей, нежели всем телом. У прямоходящего человека голова сидит высоко и поворачивается в разные стороны – ну разве это не прекрасно? А насколько совершенна наша шея? Ни один конструктор, даже самый гениальный гений, пока еще не смог создать ничего более-менее близкого к этому уникальному творению природы, в котором все предусмотрено до ничтожных мелочей и просчитано самым тщательным образом.

Возьмем для примера первый шейный позвонок, который называется «атлантом» в честь мифического титана, держащего на плечах небесный свод. Надо сказать, что голова для позвонка – это все равно что небесный свод для титана. Ноша очень тяжелая, а задача будет посложнее, чем у мифического Атланта. Тому нужно было просто держать небо, не позволяя ему упасть на землю, а первый шейный позвонок должен обеспечивать вращательные движения головой. И это при том, что в целом наш позвоночник к вращательным движениям не приспособлен. Но для природы нет ничего невозможного. Если надо обеспечить подвижное сочленение атланта с затылочной костью, то это будет сделано.


Атлант и второй шейный позвонок


Посмотрите на рисунок с изображением двух верхних шейных позвонков. Атлант, несмотря на свое громкое имя, весьма невелик и практически лишен тела. Там, где у него должно было быть тело, имеется отверстие, в которое входит зуб (костный отросток) второго шейного позвонка. Такое сочленение делает возможным вращение атланта влево и вправо.

Разумеется, такой сложной конструкции, как наша шея, нужно много разных мышц. Они у нас есть, на недостаток «мышечной тяги» нам жаловаться нельзя. Правда, в любой бочке меда, как известно, есть ложка дегтя, а в любой конструкции возможны поломки. И чем конструкция сложнее, тем больше в ней может быть поломок. Размерами шея невелика – всего-навсего семь небольших позвонков, но проблем способна доставлять предостаточно.

Что мы можем делать с нашей головой при помощи шейных мышц?

Во-первых, мы можем наклонять ее вперед. Это движение обеспечивают мышцы-сгибатели (короткие и длинные), лестничные мышцы, передняя и боковая мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, длинная мышца шеи и длинная мышца головы.

Не удивляйтесь тому, что в главе, посвященной мышцам шеи, вам то и дело будут встречаться мышцы головы. Дело в том, что мышцы называются не по их местонахождению, а по их действию. Длинная мышца головы тянется от передних бугорков III–VI шейных позвонков до затылочной кости, то есть – находится в шейной области, но при этом она участвует в наклоне головы и ее вращении и потому называется «мышцей головы». Привыкайте!


Мышцы шеи, вид сбоку и сзади


Во-вторых, мы можем наклонять голову назад благодаря сокращению трапециевидной мышцы, ременных мышц, верхней косой мышцы головы, малой задней прямой мышцы головы, длиннейших мышц головы и шеи[12]12
  Длиннейшая мышца головы, длиннейшая мышца шеи и длиннейшая мышца груди – это участки длиннейшей мышцы, которая тянется от крестца до основания черепа.


[Закрыть]
, полуостистой мышцы головы и остисто-поперечных мышц.

В-третьих, мы можем наклонять голову в стороны благодаря сокращению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, длинной мышцы шеи и лестничных мышц.

В-четвертых, мы можем поворачивать голову в сторону. Поворотные движения обеспечивают грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца головы, лестничная мышца, а также верхняя и нижняя косая мышцы.

Но что мы все о голове да о голове? Есть же еще и плечи, которые поднимают трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку. Это уже в-пятых. Две эти мышцы дают нам возможность красноречиво произносить «Не знаю» или «Не понимаю» посредством пожимания плечами. Но если говорить серьезно, то способность поднятия плеч увеличивает возможности верхних конечностей. А наши верхние конечности – это такое же чудо, как и наша шея.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Главной шейной мышцей, то есть мышцей, обеспечивающей наиболее широкий диапазон движений, является грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, как уже было сказано выше, тянется от сосцевидного отростка височной кости и затылочной кости к грудине и ключице. Мышца начинается двумя головками: латеральной (наружной), идущей от грудинного конца ключицы, и медиальной (внутренней), идущей от передней поверхности рукоятки грудины. Затем обе головки сливаются в одно мышечное тело.

Название у этой мышцы громоздкое, поэтому в научно-популярной литературе ее иногда называют «кивательной мышцей», но так лучше не делать. Не стоит множить сущности и придумывать мышцам новые имена, отличные от официальных, это только вносит путаницу в стройные ряды анатомических названий. Раз уж назвали когда-то анатомы мышцу «грудино-ключично-сосцевидной», то нужно использовать именно это название.

При одностороннем сокращении грудино-ключично-сосцевидная мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба в свою сторону. Наклон сопровождается поднятием головы с поворотом лица в противоположную сторону. При двустороннем сокращении эта мышца производит сгибание шейного отдела позвоночного столба вперед. При фиксировании эта мышца может служить в качестве вспомогательной дыхательной мышцы – она поднимает грудную клетку на вдохе. Соответственно, при спазме одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы будет отмечаться болезненность при сгибании шеи в эту сторону, а если проблема двусторонняя, то будет больно наклонять голову вперед. Одностороннее укорочение фасции может проявляться болезненностью на противоположной стороне при боковом сгибании шеи, а также при наклоне головы назад.


Нейрососудистая рефлекторная точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы


Нейрососудистая рефлекторная точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы находится на боковой поверхности нижней челюсти чуть выше горизонтальной линии, являющейся продолжением линии смыкания зубов. Нейролимфатические рефлекторные точки спереди находятся в первом межреберье, примерно посередине, а сзади – у боковых краев второго шейного позвонка.


Нейролимфатические рефлекторные точки грудино-ключично-сосцевидной мышцы


УПРАЖНЕНИЕ 1. Это упражнение заключается в разминании спастических (триггерных) зон грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Дело нехитрое и уже хорошо вам знакомое, но важно принять правильное положение, которое обеспечит максимальное сближение мест прикрепления данной мышцы. А вот с этим при отсутствии четкого анатомического представления о мышце могут быть сложности.

Сядьте на стул (желательно перед зеркалом) и наклоните голову вперед вместе с поворотом ее в сторону, противоположную той мышце, с которой вы собираетесь работать.

Разминание мышцы производится всеми пятью пальцами руки. Большой палец при этом противопоставлен остальным пальцам. «Разминка» производится до результата – исчезновения или выраженного уменьшения болезненных ощущений. Надо сказать, что вследствие поверхностного и «обособленного» расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ней очень удобно работать.

УПРАЖНЕНИЕ 2. Для массажа укороченной фасции примите следующее положение: сидя на стуле с головой, откинутой назад и наклоненной в сторону, противоположную той мышце, с которой вы намерены работать. В таком положении места прикрепления мышцы максимально удаляются друг от друга.

Триггерные зоны грудино-ключично-сосцевидной мышцы могут вызывать рефлекторные болезненные ощущения в разных точках за пределами данной мышцы. Такие точки называют «стрессовыми».

При локализации триггерной зоны в нижней части медиальной головки мышцы появляется боль в области верхней части грудины (посередине).


Стрессовая точка в верхней части грудины


Стрессовая точка в области подбородка


Если триггерные зоны находятся в середине медиальной головки мышцы, то стрессовые точки располагаются на верхней челюсти, над глазами и в скуловой области на стороне мышечного поражения. Точную локализацию стрессовых точек в этом случае указать невозможно, поскольку она зависит от индивидуальных особенностей организма. Их находят посредством неторопливого ощупывания указанных зон. Где ощущается болезненность при надавливании, там и находится стрессовая точка.

Триггерные зоны, находящиеся у внутреннего края средней части медиальной головки мышцы, вызывают болезненные ощущения в глотке, а также в точке, расположенной в нижней части подбородка на 1–1,5 сантиметра в сторону от вертикальной серединной линии.

Если триггерные зоны локализуются в верхней части медиальной головки мышцы, то болезненные ощущения появляются в области затылка и макушки. В этом случае можно говорить не о стрессовых точках, а о стрессовых зонах, поскольку боли носят распространенный характер. «Наверное, у меня давление подскочило», – думает человек, а на самом деле во всем «виноват» спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Что же касается латеральной головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то при спазме в средней ее части стрессовые точки находятся в области лба, а спазм верхней части вызывает болезненные ощущения в ушной раковине и за ухом.


Стрессовые зоны в области затылка и макушки


Стрессовые точки массируются точно так же, как и нейролимфатические – кончик пальца совершает давление и небольшие вращательные движения. Стрессовые зоны можно массировать несколькими пальцами. Подход тот же самый – вращательный массаж. Массаж проводится до исчезновения или выраженного уменьшения болезненных ощущений.

УПРАЖНЕНИЕ 3. Для «включения» грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то есть для восстановления ее работоспособности, лучше всего тренировать мышцу под нагрузкой, оказывая руками сопротивление движениям.

Сидя перед зеркалом, положите пальцы рук (кроме большого) на боковые стороны нижней челюсти. Оказывая руками сопротивление, поворачивайте голову влево и вправо.

Затем переместите пальцы ближе к подбородку и наклоняйте голову вперед, оказывая сопротивление руками.

УПРАЖНЕНИЕ 4. Лягте на бок. Положите голову на твердую подушку (можно и на деревянную) таким образом, чтобы шея была выпрямлена. Никаких искривлений шеи быть не должно! Давите головой на подушку, расслабляя мышцы после каждого усилия. Затем повернитесь на другой бок и повторите упражнение.



УПРАЖНЕНИЕ 5. Это упражнение позволяет растягивать грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Его нужно выполнять при укорочении фасций строго после массажа фасции посредством постукивания кончиками пальцев.

Сядьте перед зеркалом (впрочем, после того как вы отработаете это упражнение, можно обойтись и без него). Запрокиньте голову назад, поверните влево и постарайтесь сделать запрокидывание и поворот головы максимальными. На пике усилий сделайте задержку на 2–3 секунды. Затем верните голову в исходное прямое положение. Повторите упражнение с поворотом головы в другую сторону.

С грудино-ключично-сосцевидной-мышцей мы на этом закончили. Переходим к лестничным мышцам шеи.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации