Текст книги "Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия"

Всем известно, что в крови имеются красные и белые кровяные тельца – эритроциты и лейкоциты. В состав эритроцитов входит гемоглобин, основное назначение которого – доставлять кислород в органы и ткани и забирать из них углекислый газ, транспортируя его в легкие. Редкая женщина во время беременности избежит этой участи – уменьшения эритроцитов или снижения количества гемоглобина. Это обстоятельство объясняется самой физиологией беременности: объем крови у беременной возрастает по мере развития плода в полтора раза, а количество эритроцитов хотя и увеличивается, но не так значительно. Поэтому кровь становится как бы разведенной, то есть количество эритроцитов в единице объема меньше, чем до беременности. Гемоглобин снижается у каждой беременной женщины, но не у каждой развивается анемия. Допустимой границей для беременной считается показатель гемоглобина 110 г/л. Если гемоглобин опустился ниже 100 г/л, речь идет о явной анемии. Полноценное развитие младенца зависит от состава материнской крови, а снижение гемоглобина ведет к хронической кислородной недостаточности. Этого допустить никак нельзя! Профилактику анемии надо начинать еще до зачатия и продолжать ее на всем протяжении беременности. Наилучшие результаты дает правильное здоровое питание. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, содержащие не только железо, но и другие микроэлементы. В зимнее время хорошо выручают сухофрукты, которые необходимо употреблять по горсточке в день. В магазинах и на рынке круглый год можно купить гранаты, бананы, яблоки, виноград, сливы, свеклу, которые помогут пополнить запасы железа. Не забывайте о продуктах животного происхождения, являющихся главными поставщиками железа: мясо, печень, яйца, рыба, морепродукты. Полюбите гречневую кашу, блюда из бобовых (фасоль, чечевица), тыкву. Из ягод на первое место поставьте чернику и клюкву.

Анемию постоянно связывают с дефицитом железа, но это далеко не единственная причина ее развития. Нельзя исключить и такие факторы, как, например, дисбактериоз, нервное перенапряжение, недостаток фолиевой кислоты, меди, цинка. Поэтому важно соблюдать правильный образ жизни, пребывать в согласии с собой и окружающим миром, чаще совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, выполнять дыхательные упражнения.

Народная медицина рекомендует принимать следующие отвары и настои для повышения гемоглобина:

• зверобой 3 ст. л., цветы крапивы и листья ежевики по 2 ст. л. измельчить, смешать и залить 3 стаканами кипятка. Укутать и настаивать 3 часа, затем процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день в горячем виде;

• плоды шиповника засыпать в термос, залить крутым кипятком из расчета 5 ст. л. плодов на 1 л воды. Настоять в течение ночи. Пить вместо чая в любое время, можно с медом;

• рябина сибирская – 2 ч. л. плодов залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час, добавить сахар по вкусу;

• крапива (листья) – 1 ст. л. залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять в течение 3 часов, укутав. Принимать по ¼ стакана 2 раза в день, добавив 1 ч. л. топленого масла.

Для своевременного выявления анемии беременная должна делать анализ крови 1 раз в 1,5–2 месяца. Особое внимание уделяется женщинам, придерживающимся вегетарианского питания, с хроническими заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, так как у них нарушено усвоение железа, а также женщинам, у которых выявлена многоплодная беременность.

При выявлении анемии женщине назначаются препараты железа, так как одними продуктами анемию не победить. Железосодержащие медикаменты назначаются на длительное время, так как необходимый уровень железа восстанавливается очень медленно. Одновременно с железом рекомендуется принимать фолиевую кислоту в таблетках (по назначению врача). Важно строго соблюдать дозировку железосодержащих препаратов и правила приема:

• принимать железо в перерывах между приемами пищи;

• запивать свежими фруктовыми и овощными соками;

• желательно одновременное назначение аскорбиновой кислоты и витамина Е. Эти препараты улучшают всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.

Помните о том, что всасывание железа ухудшают чай, кофе, хлеб, яйца, молочные продукты, сырые злаки, по этой причине не запивайте препараты железа молоком.

Во время беременности многократно возрастает потребность организма в кальции. Особенно необходимым становится этот минерал во второй половине беременности, когда косточки младенца усиленно «захватывают» кальций, становясь с каждым днем все прочнее и крепче. Если мама не обеспечивает потребность плода в «строительных кирпичиках», он будет забирать необходимое из ее собственных зубов.

Во время токсикоза первой половины беременности, когда женщину мучат тошнота, рвота и отвращение к пище, поступление пищевых веществ, витаминов, минералов, в том числе и кальция с фосфором, снижается. Кроме того, в слюне снижается уровень кальция и фосфора, которые отвечают за восстановление эмали, а это ведет к развитию кариеса и пародонтита. Женщина замечает, что при чистке зубов или употреблении твердой пищи появляется кровоточивость десен, иногда зубы начинают шататься.

При постановке на учет у акушера-гинеколога вам придется в обязательном порядке посетить стоматолога и выполнять все его требования. Возможно, вам будет назначено лечение, рекомендовано полоскать ротовую полость антибактериальными средствами или проводить специальные процедуры по гигиене полости рта. А мы поговорим о тех мероприятиях, которые вы станете выполнять самостоятельно.

Необходимо обеспечить организм достаточным количеством кальция и фосфора. Мы уже неоднократно приводили список продуктов, в которых содержится кальций: молоко, творог, сыр, сметана, капуста, лук, арбузы, зелень. А фосфор вы получите из рыбы, мяса, яиц, морепродуктов.

Витамин D улучшает усвоение кальция из пищи, поэтому не забывайте употреблять растительное масло, рыбу, яйца и гулять на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Пятиминутного пребывания на солнышке достаточно для того, чтобы в коже образовалось суточное количество витамина D.

Витамин А отвечает за состояние кожи и слизистых, значит, необходимо его употреблять, чтобы сохранить здоровыми десны. Источниками этого витамина являются печень, морковь, сливочное масло, рыба, тыква.

Всемогущий и вездесущий витамин С предотвратит кровоточивость десен и расшатывание зубов. Ешьте на здоровье черную смородину, сладкий перец, капусту, зелень, антоновские яблоки. С осторожностью подходите к употреблению цитрусовых.

Для укрепления эмали зубам необходим фтор, который можно получить из сардин, скумбрии, моркови, персиков. Кроме того, необходимо пользоваться фторсодержащими зубными пастами.

Зубы следует чистить 2 раза в день: утром (после завтрака) и вечером перед сном. Зубная щетка должна быть средней жесткости, а если десны кровоточат, то с мягкой щетиной. Желательно менять щетку не реже 1 раза в три месяца, причем покупать щетку с искусственной щетиной. В натуральной щетине имеются полости, в которых с удовольствием поселяются патогенные микроорганизмы.

После каждого приема пищи обязательно полощите рот водой, чтобы удалить частички еды, оставшиеся между зубами. В воду можно добавить зубной эликсир, обладающий противомикробным действием и приятным запахом.

Народная медицина рекомендует для полоскания полости рта использовать цветки календулы (ноготки): 2 ч. л. цветков залить 1 стаканом кипятка. Применять 2–3 раза в день.

Можно использовать настойку календулы, которая продается в аптеке: 1 ч. л. настойки на 1 стакан теплой воды. Полоскать ротовую полость утром и вечером, предварительно помассировав пальцами десны.

Научитесь пользоваться зубной нитью и носите ее всегда в сумочке. Не каждый раз после еды вы сможете прополоскать рот, тут вас и выручит зубная нить.

Не увлекайтесь жевательной резинкой, особенно если зубы имеют пломбы и склонны к расшатыванию. Если нет другого способа очистить ротовую полость после еды, то жевание каучуковой подушечки должно быть коротким, не более пяти минут. Дальнейшее смакование не только бесполезно, но и вредно, так как на резиновом комочке скапливается огромное количество микробов, которые нужно удалить. К тому же пломбы у беременных склонны к выпадению, а липкий комочек ускорит этот процесс.

Бережно ухаживая за зубами, вы не только сохраните свою белоснежную улыбку, но и обеспечите малышу крепкое здоровье.

Благодаря современным методам наблюдения за плодом достоверно известно, что развивающийся в утробе ребенок наделен собственным сознанием, способен чувствовать и отвечать на внешние воздействия определенными реакциями. Уже в 8–9 недель появляется и развивается кожная чувствительность, и эмбрион ощущает тепло амниотической жидкости и воздействие ее волн на тельце. На четвертом месяце плод уже имеет вкусовую чувствительность, отвечая на горький вкус околоплодных вод гримасой недовольства и урежением глотания. Но стоит маме выпить чайку с большим куском торта, как малютка начинает глотать и причмокивать от удовольствия.

На 16-й неделе беременности у плода появляется реакция на звуки. Различать звуки по-настоящему он научится только после 24-й недели, когда закончится формирование органов слуха, но сейчас он воспринимает звуковые вибрации через кожу. Младенец не только слышит звуки, он еще и запоминает те из них, которые неоднократно повторяются. Новорожденный, которому едва исполнилось 3–4 часа, успокаивается, как только услышит материнский голос, а частота сердцебиений у него замедляется. Ведь голос мамы – один из немногих знакомых и утешительных звуков в новом для него мире. Успокаивающим действием на новорожденного обладают привычный стук материнского сердца и даже урчание кишечника – именно на этом звуковом фоне прошла вся его предыдущая жизнь.

Очень важно в этот период познакомить ребенка с голосом отца. Малыш слышит голос папы извне, когда происходит общение родителей между собой, но этого недостаточно. Плод должен воспринимать звуки отцовского голоса, обращенные непосредственно к нему и подкрепленные поглаживаниями, постукиваниями, поцелуями маминого живота. Так налаживается связь ребенка с отцом и между всеми членами семьи.

К концу второго триместра глаза у ребенка полностью сформированы, но пока не налажена их связь с головным мозгом, о настоящем зрении не может идти и речи. Однако чувствительность к свету уже имеется: при попадании на живот яркого света плод активно двигается в поисках укромного местечка и зажмуривает глаза. Они откроются только на 27-й неделе, когда ребенок сможет различать черный, белый и серый цвета, отличит день от ночи и увидит смутные очертания своих рук и пуповины.

Во втором триместре устанавливается и крепнет эмоциональная связь между матерью и ребенком. Каждая эмоция, переживаемая мамой, через соответствующий гормон передается плоду, и он своим поведением сообщает ей о своей радости или недовольстве. Особенности поведения плода, отражающие его отношения с матерью, можно наблюдать с помощью аппарата УЗИ. На основе этих наблюдений смонтированы фильмы, демонстрирующие насыщенную событиями внутриутробную жизнь и реакцию плода на изменения, происходящие в организме матери. Негативные эмоции, страх и гнев матери вызывают у плода судорожные движения, учащение пульса, редкие «дыхательные» движения. Хронический стресс, на фоне которого протекает беременность, повышает уровень кортизола в крови матери и плода, формируя плацентарную недостаточность и условия для развития гипоксии плода. Такие дети растут беспокойными, тревожными, требуют наблюдения психоневролога и длительной реабилитации.

Очень важно во время беременности сохранять хорошее настроение, радостное мироощущение, пребывать в ладу с собой и в гармонии с окружающим миром. Вы должны себе внушить, что самая важная для вас задача – выносить и родить здорового ребенка, и все горести и неприятности, вместе взятые, не стоят того, чтобы зацикливаться на них и жертвовать здоровьем не родившегося еще малыша. Вы подумаете обо всем после родов, а еще лучше забыть о неприятностях вообще или до окончания периода лактации. Если же вам пришлось понервничать, испытать сильные негативные эмоции, постарайтесь успокоиться и извиниться перед ребенком за доставленное ему беспокойство.

Лучшее, что может сделать мать для своего будущего ребенка, – это желать его всей душой, чтобы он смог чувствовать ее любовь и ожидание первой встречи. Старайтесь вести спокойный образ жизни, читать добрые книги, слушать спокойную, мелодичную музыку, наслаждаться видами природы. Избегайте просмотра триллеров, «ужастиков» и телепередач, смакующих жестокие события и красочно описывающих действия очередного кровавого маньяка. Исследования показывают, что эти эпизоды вызывают беспокойство ребенка: он начинает активно двигаться, а частота сердечных сокращений у него повышается.

Перинатальные психологи утверждают, что умственное развитие ребенка следует начинать уже в материнской утробе. Многие родители применяют различные методики стимуляции умственного развития еще до рождения малыша. Эти занятия не только способствуют развитию способностей малыша, но и обогащают общение родителей с ребенком, а также сообщают ему положительные эмоции и вырабатывают уверенность в том, что он любимый, единственный и долгожданный.

Возьмите за правило ежедневные беседы с малышом. Рассказывайте о своем самочувствии и настроении, о погоде за окном и планах на выходные, о покупках и визитах к родителям. Не забывайте сообщить, что ваши родители с нетерпением и радостью ждут внука (внучку) и уже мешками покупают игрушки. Многие женщины не сразу могут преодолеть психологический барьер, препятствующий общению с плодом. Они чувствуют скованность и неготовность к такому разговору, скорее напоминающему монолог. Это свидетельствует о психологической неготовности женщины стать матерью. Общение с малышом необходимо не только ребенку, но и маме для установления более полной и крепкой связи с ним. Не беспокойтесь, у вас получится. Надо только преодолеть смущение и сделать первый шаг, вернее, произнести первое слово. Сначала сделайте это мысленно, обратившись к малышу с какими-нибудь ласковыми словами, например: «Привет, мой маленький. Как ты там? Это я, твоя мама!» А потом произнесите эти слова вслух и убедитесь, что это не так уж и трудно. Еще несколько попыток – и наладится активный диалог: словесный с вашей стороны и двигательный со стороны плода. По вечерам подключайте к беседам вернувшегося с работы папу. Пусть он тоже расскажет вам обоим, что интересного произошло с ним за день, а малышу поведает о том, как вы вместе будете играть, гулять, совершать путешествия по окрестностям. Неважно, о чем будут эти беседы, главное, дать ребенку почувствовать себя важным членом вашей маленькой семьи. Вскоре вы заметите, что малыш принимает активное участие в беседе, постукивая кулачком или пяточкой в том самом месте, где поглаживаете животик вы. Наблюдения за плодом во время УЗИ показывают, что его голова движется вслед за рукой отца, поглаживающего живот.

Исследования доказали, что плод в утробе очень восприимчив к музыке. Он любит слушать произведения Моцарта, Вивальди, Гайдна, народные песни и эстрадные хиты с запоминающейся мелодией. На тяжелый рок отвечает беспокойством, усиливающимся при приближении к источнику звука. Самой лучшей музыкой для малыша является пение матери, способствующее (по утверждениям психологов) развитию верхних конечностей и мелких движений кисти. Если поет отец (бас, баритон), то ускоряется развитие нижних конечностей, и в дальнейшем ребенок рано начинает ходить. Еще лучше действует на психомоторное развитие ребенка совместное пение матери и отца. Под воздействием такого дуэта дети вырастают спокойными и уравновешенными. Не испытывайте угрызений совести по поводу отсутствия музыкального слуха и несовершенства голоса, пойте любимые песни, отдавая предпочтение детскому репертуару с простыми и запоминающимися мелодиями: про зайчиков и курочек, про медвежонка и собачку, про козочку и лошадку. Обязательно пойте колыбельные песенки. Доказано, что часто повторяемые песенки ребенок запоминает и после рождения узнает их и быстро успокаивается. Да вы и сами сможете в этом убедиться. Выберите какую-нибудь мелодию или песню и давайте малышу прослушивать ее через наушники, приложенные к животу. Через несколько дней после рождения включите эту музыку и по изменившемуся поведению малыша увидите, что он узнал ее.

Выбирайте книги, вызывающие положительные эмоции, а специально для малыша читайте вслух русские сказки и комментируйте их содержание, фиксируя внимание на доброте и хороших поступках персонажей. Рассказывайте детские стишки, подчеркивая их ритмичный рисунок. Чувство ритма формируется у ребенка до рождения. Это можно подтвердить фактом существования во внутриутробном периоде самого главного ритма – чередования периодов сна и бодрствования.

Некоторые продвинутые родители начинают обучать своих еще не родившихся детей иностранным языкам. Толчок этому движению дали предположения психологов о том, что если на последних месяцах беременности дитя слышит диалог между матерью и отцом на иностранном языке, ему удается легче усвоить этот язык в первые годы жизни.

Общение родителей с ребенком в период внутриутробного развития формирует у него чувство защищенности и уверенность в доброжелательности окружающего мира.

Всем известно, что лучшим питанием для ребенка является материнское молоко. К сожалению, не так много в настоящее время тех счастливых младенцев, которые получают грудь матери хотя бы до трех месяцев. Педиатры, обеспокоенные таким положением вещей, ставят в прямую зависимость рост детской заболеваемости с ранним (и что самое печальное, необоснованным!) переводом малышей на искусственное вскармливание. Если вы убеждены в необходимости грудного вскармливания и намерены кормить ребенка грудью, необходимо уже в период беременности готовиться к этому важному делу.

Прежде всего, создайте установку на грудное вскармливание, ежедневно повторяя как заклинание: «Я буду кормить грудью!» И не забывайте сообщать об этом вашему малышу, поглаживая себя по животику и приговаривая: «Дорогой мой малыш, ты не представляешь, как я жду твоего появления! Я буду кормить тебя сладеньким и вкусненьким молочком, чтобы ты рос крепким и здоровым».

Выбросьте из головы даже мысль о «самой совершенной смеси» и «самых удобных бутылочках и сосках», которые, как сообщает реклама, используются звездами Голливуда и отпрысками королевской семьи. И конечно, не покупайте эти предметы и коробочку смеси «на всякий случай», чтобы отрезать пути к отступлению. В период лактации у многих женщин наступают так называемые лактационные кризы, во время которых выработка молока снижается, а доступность смеси и бутылочек подстегнет воспользоваться ими, снижая шансы на преодоление временных трудностей.

Ближайшее окружение должно поддерживать женщину в ее желании и помогать не только словами, вселяющими уверенность в правильности убеждений, но и делами: организовать рациональное питание, правильный режим труда и отдыха, полноценный ночной сон. Ученые доказали, что наибольшее количество пролактина, отвечающего за развитие молочных желез и выработку молока, происходит во время сна.

Постарайтесь во время беременности общаться с кормящими мамами, которым этот процесс доставляет удовольствие, понаблюдайте за их действиями, прислушайтесь к советам и рекомендациям, чтобы получить хотя бы теоретическую подготовку. А практические навыки вы освоите, приложив новорожденного к груди и наблюдая за его сосательной деятельностью.

Приготовьте в доме удобное место, где будет происходить это интимное действо – кормление младенца грудью, чтобы никто и ничто не отвлекало вас друг от друга в момент полного единения.

О необходимости подготовки молочных желез к грудному вскармливанию ведутся споры. Врачи старой закалки продолжают утверждать, что грудь, а особенно соски, надо готовить к кормлению заранее, чтобы предотвратить появление трещин и мастита, а также ежедневно мыть с мылом и вытирать грубым полотенцем, чтобы нежная кожа сосков загрубела и не травмировалась при активной сосательной деятельности ребенка. Инструкторы и консультанты по грудному вскармливанию, «молочные феи» (есть и такие специалисты в наше время!), утверждают, что грудь не нуждается в специальной подготовке и что мылом пользоваться не надо, так как железы на околососковых кругах вырабатывают специальную защитную смазку, которая делает кожу эластичной, уменьшает трение и тем самым предупреждает растрескивание сосков.

Давайте выберем «золотую середину» и отметим самые разумные советы из ассортимента рекомендаций по подготовке молочных желез к кормлению:

• носите бюстгальтер из натуральных тканей (хлопок, хлопчатобумажный трикотаж) с широкими бретельками, регулируемыми застежками, плотным основанием под чашечками. Обязательно снимайте его на ночь;

• за месяц до родов пришейте к внутренней стороне бюстгальтера кусочек грубой ткани, чтобы сделать кожу более устойчивой к внешним раздражителям;

• выполняйте массаж молочных желез по направлению от основания к соску по ходу молочных протоков, применяя массажный крем или масло;

• при плоских или втянутых сосках выполняйте специальный массаж с помощью вытягивающих движений или пользуйтесь накладками. При массаже используйте крем с витаминами А и Е;

• принимая душ, массируйте грудь струйками воды круговыми движениями, а заканчивая водные процедуры, обливайте молочные железы холодной водой;

• устраивайте молочным железам воздушные и, при возможности, солнечные ванны. Ультрафиолетовые лучи стимулируют лактацию и служат профилактикой трещин;

• манипулируя с молочными железами, помните об их тесной связи с маткой и не слишком усердствуйте. При повышенном тонусе матки и угрозе прерывания беременности оставьте грудь в покое – она сама подготовится к кормлению.