Текст книги "Мама Лара. Беременность и роды. Все, что нужно знать будущей маме"

Во время беременности в организме женщины увеличивается содержание прогестерона в крови – гормона, оказывающего существенное влияние на стенки сосудов, которые становятся более вялыми. То же самое воздействие оказывает прогестерон и на кишечник.

Поврежденные сосуды могут локализоваться в разных местах: если больше страдают сосуды ног, то развивается варикоз, если «вянут» сосуды в прямой кишке, то женщина сталкивается с геморроем, если же сосуды страдают в промежности и в половых губах, то возникает варикоз промежности. Все это приносит дискомфорт и боль, все это, конечно, неприятно, но в то же время все это – опять же одна из физиологических особенностей беременности, особенно третьего ее периода, как наиболее нагрузочного для организма женщины.

Геморрой тоже связан с питанием, а потому неудивительно, что он обостряется при запоре. Ведь что такое геморрой? Это сосудистые «шишки», или узлы, которые могут быть на наружной поверхности анального отверстия или на выходе, в самой прямой кишке. И понятно, что они тем активнее увеличиваются и наполняются кровью, чем чаще и сильнее женщина тужится. А тужится она тогда, когда у нее запор. Здесь одно другое усугубляет, поэтому, соблюдая правильный режим питания и его качество, вы обезопасите себя сразу от нескольких проблем. То же самое можно сказать и о потреблении жидкости: не ограничивайте себя в ней, иначе это приведет к запору и, как следствие, к геморрою.

При геморрое рекомендуется также большая двигательная активность: больше ходите, плавайте, делайте гимнастику. Кроме того, вам могут помочь и перевернутые позы – лежание с поднятыми ногами и тазом. Стоит вспомнить и позу березки из упражнений по йоге: во время беременности можно расположиться у стены, чтобы обеспечить опору ногам. Такое положение поможет уменьшить давление матки на низлежащие органы и улучшит отток из чрезмерно нагруженных, растянутых сосудов. Очень полезна аквааэробика (особенно при варикозе!).

Вы можете воспользоваться и упражнениями для тазового дна («Интимные упражнения» в следующей статье «Комплекс упражнений для беременных»), они тоже очень эффективны.

В случае геморроя (как бы смешно, быть может, это ни прозвучало) очень важна поза в туалете. К большому сожалению, современные люди отказались от традиционных туалетов. Понятно, что никому не хочется ходить на улицу, но, тем не менее, устройство туалетов прошлого века позволяло человеку надежно расположиться на корточках, а не на ягодицах, которые в случае современного устройства унитаза (часто с узкими краями) прижимаются. И на самом деле это вредно! Неслучайно, что в былые времена и геморроя, и запоров было меньше: сидение в туалете на корточках очень физиологично.

Что с этим делать, я не знаю, но рассказать об этом – моя обязанность. Возможно, стоит продумать свое положение во время дефекации: установить подставки или скамейку или хотя бы садиться на край унитаза на корточки, опираясь руками о стену или любой другой твердый и устойчивый объект.

К сожалению, даже если во время беременности геморрой не сильно тревожит женщину, он может обостриться во время родов – в потугах. Но такая острая ситуация будет корректироваться уже в послеродовом периоде: возможно, к геморроидальным узлам приложат лед. Здесь я хочу вас утешить: поскольку после родов все процессы организма возвращаются к своему привычному ритму жизни, то и геморрой в скором времени, скорее всего, сойдет на нет.

Если геморроидальные изменения локализованы в промежности, то эта ситуация приводит к очень неприятным ощущениям в половых губах (малых и больших) и в самой промежности. Конечно, такой диагноз сталкивает женщину с чувством тяжести и боли, но он не является большой опасностью.

Однако это представляет проблему для акушеров непосредственно во время родов, ведь понятно, что перерастянутые сосуды в этой области в момент выхода ребенка могут травмироваться еще больше, что иногда приводит к кровотечению. Но поскольку этот процесс проходит под наблюдением акушерок и врачей (да и такая ситуация – это довольно редкое явление), то женщине благополучно помогают.

Рекомендации при лечении варикоза во многом схожи с таковыми при диагностированном геморрое – особенно те, которые касаются не питания, а физических нагрузок. Другими словами, при выявлении варикоза также рекомендуется подвижный образ жизни, насыщенный различного рода движениями. Не нужно подолгу сидеть и стоять, поскольку статичная нагрузка на сосуды провоцирует их расширение и формирование узлов.

В случае этого диагноза особенно показана аквааэробика, которая включает выполнение упражнений в вертикальном положении: прыжки, ходьба, бег и т. д. Такая активность стимулирует тонус стенок сосудов, а расширенные участки получают водный массаж и удерживаются от чрезмерных расширений.

Если вам все же необходимо долго сидеть (например, на работе), то обязательно подкладывайте под ноги подушку или ставьте стульчик – не рекомендуется сидеть с опущенными вниз ногами.

Очень полезен подъем на лестницу (есть тренажеры, которые имитируют это движение): если вы живете на высоком этаже, сделайте для себя правилом не пользоваться лифтом, а подниматься самой, причем медленно, не торопясь и не задыхаясь. Только обратите внимание, что задняя нога при таком движении должна выпрямляться (поднимайтесь не на полусогнутых)!

Для профилактики носите удобное, не давящее на участки тела белье: не должно быть плотных резинок на одежде (на чулках и носках, на трусиках и т. д.). Если же варикоз начал проявляться, обратите внимание на специальное компрессионное белье (чулки и колготки, показанные при варикозе).

Кстати, другой отличный способ борьбы с варикозом – приподнимать ножной конец кровати для того, чтобы спать с приподнятым (пусть и под небольшим углом) тазом, – матка в таком положении уменьшит давление на все то, что лежит ниже, и таким образом вены ног получат хорошую разгрузку и отдых в ночное время.

Есть такое мнение, что судороги в мышцах во время беременности случаются из‑за недостатка определенных микроэлементов, но я считаю, что все‑таки причина этого – нарушение микроциркуляции в мышцах. Мышечные судороги происходят по вине все той же матки, которая, как вы помните, становится тяжелой, давит на другие органы и приводит к замедлению процессов во всем организме: замедляется кровоток, кровь приносит недостаточное количество питательных веществ, кислорода, и, соответственно, мышечные волокна спазмируются.

Любой спазм уходит с мышцы только во время ее натяжения. Поскольку чаще всего судорога затрагивает икроножную мышцу, то нужно максимально вытянуть ногу, натянув носок на себя.

Можно выполнить такое упражнение: встаньте лицом к стене, твердо упритесь в нее руками (так, чтобы пальцы были на уровне лица), ногами полностью встаньте на стопы, одну ногу согните в колене, а другую выпрямите и потяните далеко назад – она должна быть как бы продолжением прямой спины.

В конце я отмечу еще раз: очень многие проблемы третьего триместра только усугубляются малоподвижным образом жизни, а потому уважайте свое тело и занимайтесь физкультурой!

Завершая этот разговор, хотелось бы мельком упомянуть не о физиологической проблеме третьего триместра, а, скорее, о его характерной особенности. Часто уже на поздних сроках женщина сталкивается с икотой малыша в утробе и думает, что это что‑то патологичное. Но здесь я хочу успокоить вас. Да, ребенок действительно икает еще во внутриутробном возрасте, и это продолжается и в новорожденности: всем известно, что младенцы первых месяцев жизни очень часто икают.

На поздних сроках будущая мама уже может различать движения по ритму, по регулярности и силе удара. Икоту ребенка она распознает по ассоциации: движения такие, какие мы обычно наблюдаем при икоте любого взрослого человека, – своеобразные короткие, очень регулярные вздрагивания.

Давайте разберемся, что же такое икота?

Икота – это ритмичное сокращение диафрагмы, случающееся при ее раздражении или спазме.

Но здесь важно знать, что иннервация диафрагмы у плода и ребенка первых месяцев жизни склонна к перевозбуждению и, как вытекающему из этого симптому, к икоте. А потому относиться к этому нужно спокойно! Это вообще не говорит ни о норме, ни о патологии – это просто особенность строения тела ребенка и его иннервации.

* * *

Однако физиологические трудности третьего триместра – только полбеды. Этот период полон эмоциональных тревог и страхов, полон беспокойства и переживаний. Потому что для женщины, которая выходит в декрет и остается один на один со своими чувствами, наступает время, когда ее могут накрывать очень неприятные эмоциональные состояния, когда она уже понимает, что ее мир и жизнь меняются категорическим образом. Это время, когда женщина часто может сталкиваться и со слезами, и с отчаянием, и с беспомощностью.

Беременная становится уязвимой: она очень меняется психически. Почему так происходит? Дело в том, что так устроена наша психика – она очень тщательно отслеживает реальность внутреннюю и реальность внешнюю, чтобы понимать – благополучно ли все или нет. В этом, собственно, и состоит ее задача – психика отвечает за безопасность. И хорошо, когда бессознательное отслеживает то, что происходит во внешнем мире: это дает возможность сделать шаг в сторону, когда на голову летит кирпич. Кажется, что тело сделало случайное движение, и очень повезло, но на самом деле это просто проявление функции здоровой и зрелой психики – так она сканирует внешний мир.

Но у нее есть задача отслеживать и состояние внутреннее, состояние самого тела. Если человек резко полнеет или худеет, то психика должна отследить неблагополучие и вывести на уровень сознания тревогу по этому поводу, чтобы человек начал что‑то делать. По этой же причине во время беременности появляется столько переживаний, тревог и изменений.

Ведь смотрите, что происходит. Где‑то на 18 – 19‑й неделе у женщины, молодой и первый раз готовящейся стать мамой, еще практически нет живота, а вот на 30‑й он уже довольно внушительный. Всего 10 недель понадобилось для такой метаморфозы! Психика, сталкиваясь с такими изменениями, не может не «завибрировать», не может не дать никакого отклика – это оказывается столь тяжелым для нее изменением, что происходит поломка защитных механизмов, которые истончаются у беременной женщины, и она чувствует себя уже не столь равновесно и не столь уверенно в этой жизни.

Ведь защитные механизмы как раз для того и формируются в психике, чтобы укоренить человека в этой жизни, сделать стабильным и уверенным. Когда защита рушится, женщина становится более беспомощной, чем когда‑то была, ей теперь очень трудно принимать решения и делать выбор. То, что раньше давалось так легко, теперь кажется непомерно сложным. Многие женщины очень сильно удивляются себе и говорят: «Я другой человек, я себя не узнаю». Но о психологии беременности мы поговорим чуть позже: это тема для отдельного, серьезного и основательного, разговора.

Беременность длится целых девять месяцев и, к сожалению, не всегда проходит без обычных для современного человека болезней. Кроме того, как я уже говорила, иммунная активность женского организма снижается, поэтому подхватить инфекцию становится проще. Давайте поговорим о лечении таких болезней во время беременности.

У современных молодых женщин я заметила такую особенность: только во время беременности, заболев, они впервые вынуждены не лечиться привычными для них способами, а использовать натуральные средства. Ведь сегодня многие молодые люди лечатся убойными методами, и такую тенденцию легко объяснить: они учатся, работают, им все время нужно быть в строю.

Только температура начала подниматься – тут как тут и ТераФлю, и парацетамол. И, как правило, это действительно помогает чувствовать себя более или менее хорошо для того, чтобы не лежать в постели. Но – вопрос! Что в это время происходит с организмом? Ведь, по большому счету, принимая препарат, который подавляет естественную реакцию организма на возбудитель заболевания, мы сами губим свой иммунитет. Если говорить конкретно о каком‑то заболевании, может быть, его вы и победили (за счет молодости, сил). Но вы не дали иммунной системе выполнить свою работу! Ведь каждый раз, когда человек заболевает и у него начинается вирусная инфекция, его иммунитет тренируется. И именно за счет повышения температуры! Причем считается, что температура должна подняться не ниже, чем до 38°. Только тогда начинают вырабатываться вещества, подавляющие вирусы (интерферон, лизоцим).

И что происходит, если это фармацевтическое вмешательство в естественный процесс продолжается много-много лет, – большой вопрос. На самом деле во всем мире сейчас наблюдается рост онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с печенью, с почками. Нет ли здесь влияния того большого числа медикаментов, которые мы используем в своей жизни?

Однако вернемся к беременности и к особенностям лечения вирусных заболеваний в это время. Любая женщина понимает, что не может использовать привычные медикаментозные препараты во время болезни. И это большое благо. Это самое время спросить себя: «А что я вообще делаю? Как я лечусь?» Это и отличный мостик к следующему вопросу: «А как быть с детьми?» Ведь зачастую женщины продолжают лечить маленьких детей так, как лечили себя.

Я разделяю мнение многих врачей, которые утверждают, что во время беременности нужно как можно меньше использовать какие‑либо медикаменты. Особенно это касается антибиотиков, гормонов и противовирусных препаратов.

«Так что же делать?» – спросите вы.

Начнем с повышения температуры и с понимания того, что же делать беременной, когда она заболела, почувствовав, что ее знобит (что и указывает на повышение температуры). В этот момент вам становится понятно, что, скорее всего, приближается вирусная инфекция.

На этом этапе пока неизвестно, что за вирус на вас «напал», ведь они бывают разные по тропности. Есть те, которые очень любят слизистую носа и глотки – и тогда у вас будет насморк, боль в горле и т. д. Другие предпочитают селиться на слизистой желудочно-кишечного тракта – это энтеровирусная инфекция (симптомы – понос или рвота). Но все эти заболевания сопровождаются высокой температурой. Также вирус вызывает в организме интоксикацию (возможны головные боли, тошнота, рвота, боли в суставах).

Именно поэтому лечение всех вирусных инфекций, сопровождающихся высокой температурой, на первом этапе одинаково. Я считаю, что снижать температуру медикаментозно НЕ нужно. Но если очень тяжело, то можно применить физические методы снижения температуры.

Самый простой из них – обтирание летучими веществами: спиртом или уксусом, разведенными водой (1:1), водкой (разводить не нужно). Нужно намазать все тело этим веществом (тело должно быть влажным – не втирайте), лечь и попросить кого‑нибудь какое‑то время обмахивать вас полотенцем для усиления эффекта испарения, за счет которого и происходит снижение температуры и охлаждение. Вы не выздоровеете от этой манипуляции, но температура снизится на полградуса, градус или полтора, и вам станет легче.

Защищая высокую температуру, я могу сказать вот еще что. В те времена, когда еще не было антибиотиков, врачи искали способы лечения разных заболеваний, в том числе и венерических, и одним из таких способов была гипертермия. Больного человека искусственным образом нагревали до 40 – 41°, поддерживали эту температуру несколько дней, и возбудители заболевания погибали.

Современные люди не дают проболеть организму по полной программе. Конечно, я не говорю, что себе не нужно помогать. Но помогайте себе гуманными способами.

Другой способ – обертывание. Обертывается или все тело целиком, или локально какие‑то его участки. Самое распространенное – повязка на лоб (смоченная в ледяной воде тряпочка). Она используется при сильном жаре и очень высокой температуре. Также применяется обертывание голени (нога обматывается смоченной в ледяной воде тряпкой от голеностопного сустава до коленного).

Но самое эффективное – обертывание общее. Вы раскладываете на диване одеяло, затем – махровую простыню или большое махровое полотенце и, последнее, – мокрую простыню (ее нужно смочить в как можно более холодной воде, а затем хорошо выжать).

Укладываетесь на мокрую простыню, и ваш помощник быстро запеленывает вас в эту простыню, дальше – в полотенце и в одеяло. Конечно, в первые моменты у вас будут не самые приятные ощущения! Но довольно быстро вы согреетесь и привыкнете к ощущению влаги. Минимальная продолжительность процедуры – 30 мин. Однако если вам захочется подремать или даже уснуть, не волнуйтесь: обертывание может длиться и 1,5–2 часа.

Что происходит в это время с вашим организмом? Сначала тело согревает мокрую простыню, отдав свое тепло, а потом высушивает. На этот процесс уходит очень много тепла, за счет чего и снижается температура, бывает, что на полтора-два градуса.

Следующее – обливание ледяной водой или купание в прохладной воде. Можно принять ванну с температурой воды 25 – 28° или одномоментно облиться ледяной водой, продумав меры безопасности. Давно исследовано кратковременное воздействие ледяной воды на организм. В этот момент все органы, в том числе и эндокринные, реагируют, как в любой стрессовой ситуации, выбросом в кровяное русло веществ, призванных защищать жизнь и здоровье человека. Эти вещества способствуют выздоровлению.

Я против ежедневного использования таких процедур, но при заболеваниях с высокой температурой это вполне оправданно.

Когда температура снижается, проявляются местные симптомы: насморк, кашель, боль в горле. Если это энтеровирусная инфекция, то симптомы другие –  рвота или понос.

Рассмотрим ваши действия при энтеровирусной инфекции. Очевидно, что при рвоте или поносе из организма уходит большое количество воды, что приводит к обезвоживанию организма. Принимайте большое количество жидкости (это относится и к вирусным заболеваниям вообще, так как интоксикация снижается именно за счет того, что мы «промываем» организм, вымывая токсины).

Сколько пить – вопрос индивидуальный. Исходить здесь нужно из того, сколько вы пьете обычно.

Что мы пьем? Просто воду, подкисленную воду (особенно полезно при вирусных заболеваниях, когда происходит защелачивание организма и нужно его «подкислять»), морсы с теми продуктами, в состав которых входит аскорбиновая кислота (лимон, северная ягода: смородина, облепиха, клюква, брусника, морошка – желательно не вареная, а замороженная или свежеперетертая).

Аскорбиновая кислота подавляет вирусы и обладает противовоспалительным эффектом.

Если речь идет об энтеровирусной инфекции, и мы говорим не только об интоксикации, но и об обезвоживании, тогда, кроме морсов, нужно пить минеральную воду (лучше удалить из нее газ, взболтав несколько раз), чтобы компенсировать потерю микроэлементов, солей.

Несколько слов о температуре жидкости, которую вы пьете. Несмотря на то что я против холодного питья в зимнее время года, при высокой температуре я считаю возможным выпить прохладную жидкость (если это приносит вам облегчение).

Также полезно пить отвары растений, которые обладают вяжущими и закрепляющими свойствами и могут остановить дальнейшее обезвоживание, «закрепить» стул. К ним относятся: гранатовые корки, перегородки от грецких орехов, корень кровохлебки, черемуха (отлично подходит для детей: она сладкая!). Черемуха подойдет и в виде сушеных плодов, купленных в аптеке, и молотая из супермаркета (одну столовую, десертную или чайную ложку (в зависимости от возраста) запить водой).

Другое отличное средство – зира. Ее лучше смолоть, заварить чайную ложку в кипятке и выпить вместе с осадком.

Другой вариант вирусных инфекций – воспаление верхних дыхательных путей. Разберем посимптомно.

Есть препараты, которые содержат эфирные масла и именно лечат (например, Пиносол при беременности использовать разрешается): их можно закапывать в течение дня для того, чтобы они прогревали и лечили слизистую. Я не советую часто капать сосудосуживающие препараты, позволяющие хорошо и легко дышать. Можно применить такие капли поздно вечером, если вы не можете заснуть и мучаетесь.

Нужно помнить: эти препараты действуют на сердечно-сосудистую систему, высушивают слизистую и вызывают привыкание.

Если говорить о лечении народными и натуральными средствами, то при насморке (особенно когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки, попадая в полость рта) мне очень нравится прополис в масле и хлорофиллипт в масле. Это натуральные антибиотики, растворенные в масле и обладающие противобактериальным и противовирусным эффектом (за счет чего не обжигают слизистую, хотя и могут вызвать жжение). Они очень хорошо прогревают, благотворно действуют на слизистую носа и всей носоглотки.

Другой прекрасный метод лечения насморка при беременности (даже гайморита) – свекольный сок. Но нужно иметь в виду, что этот овощ вызывает ужасное жжение! Закапав сок в чистом виде, вы можете получить ожог. Поэтому лучше развести его водой (1:1) или маслом.