Текст книги "Щитовидка. Как жить с гипотиреозом и чувствовать себя хорошо"

При назначении гормонов щитовидной железы при гипотиреозе повышается метаболизм организма. Это будет стимулировать надпочечники подыгрывать, но когда надпочечники не в состоянии производить достаточное количество гормонов, они могут быть полностью перегружены, и это может привести к отказу надпочечников.

Лечение щитовидной железы без лечения надпочечников не даст хороших результатов, а в некоторых случаях даже ухудшит самочувствие пациента.

15. Каковы симптомы усталости надпочечников?

Многие из симптомов усталости надпочечников совпадают с симптомами гипотиреоза, например:

• Чрезмерная усталость и истощение.

• Чувство подавленности или депрессия.

• Трудности с концентрацией внимания, туман в голове.

• Плохое пищеварение.

• Низкая иммунная функция.

• Пищевая или экологическая аллергия.

• Предменструальный синдром или трудности, развивающиеся во время менопаузы.

• Крайняя чувствительность к холоду.

А вот перечисленные ниже симптомы, характерные только для усталости надпочечников и не являющиеся симптомами гипотиреоза:

• Не чувствуете себя отдохнувшими даже после 10 часов сна.

• Чувство подавленности или неспособности справиться со стрессорами.

• Тяга к соленой и сладкой пище.

• Чувствую себя наиболее энергичным вечером.

• Ощущение, что день не начинается до 10 утра или после 2 чашек кофе.

• Чувство сильной усталости после тренировки.

• Медленное восстановление после травмы, болезни или стресса.

• Постоянное низкое кровяное давление и головокружение при вставании.

• Темные круги под глазами.

• Частые вздохи.

16. Что такое усталость надпочечников и как она связана с щитовидной железой?

Усталость надпочечников часто развивается после периодов интенсивного или продолжительного физического, эмоционального или химического стресса, когда чрезмерная стимуляция желез делает их неспособными удовлетворять потребности вашего тела.

Это не только для людей, работающих на Уолл-стрит или в рекламе. 70 % бездомных также страдают от усталости надпочечников. Это означает, что у любого, кто испытывает хронический стресс, боль или тяжелые испытания, может развиться усталость надпочечников.

Надпочечники выполняют четыре ключевые функции:

1. Модулируют нашу иммунную систему.

2. Балансируют уровень сахара.

3. Помогают нам справиться с любой формой стресса.

4. Модулируют кровяное давление.

Надпочечники включаются во время стресса. Когда нам нужно бежать от опасности, они мобилизуют нашу энергию и дают нам энергию, чтобы убежать. Предполагается, что это состояние носит временный характер. К сожалению, у многих людей такие состояния становятся частыми, что изнашивает надпочечники, делая их мало– или сверхактивными.

Есть много вещей, которые можно сказать о связи надпочечников и щитовидной железы. Основная проблема заключается в том, что чрезмерно или недостаточно активные надпочечники не могут в достаточной мере поддерживать иммунную систему. Учитывая, что у большинства людей есть болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание), это не очень хорошая новость.

Другая проблема заключается в том, что плохая функция надпочечников будет препятствовать превращению гормонов Т4 в Т3. Это частая причина проблем с щитовидной железой у женщин.

Вы подозреваете, что страдаете от усталости надпочечников? Вы можете сделать две вещи:

1. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать, у вас низкий или высокий уровень работы надпочечников.

2. Закажите набор для тестирования надпочечников (дневное тестирование по слюне по четырем точкам) или попросите своего функционального врача заказать тест для вас. Традиционно обученные врачи иногда хотят проверить утренний уровень кортизола в крови, но это ненадежный анализ надпочечников, когда используется кровь.

17. Я страдаю инсулинорезистентностью (резистентность к инсулину). Влияет ли это на мою щитовидную железу?

Даже очень. Ваш уровень сахара регулируется инсулином, который выделяется поджелудочной железой – железой, являющейся частью эндокринной системы. Без устранения проблем с сахаром вы никогда не сможете вылечить щитовидную железу и избавиться от всех проблем с весом, депрессией, тумана в голове и так далее.

Многие люди не осознают, что у них проблемы с сахаром.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Ощущение дрожи, слабости, рассеянности или капризности при голодании.

• Жир на животе, который не уходит.

• Ощущение, что вы все еще можете есть после полноценного приема пищи (чувство голода, даже когда вы сыты).

• Ощущение, что еда не завершена без чего-нибудь сладкого в конце.

• Чувство усталости после еды.

• Тяга к сахару.

• Просыпаетесь посреди ночи, чтобы пойти в туалет.

• Трудности с концентрацией внимания, туман в голове и вялость.

Если вы обнаружите, что отметили два или более пунктов из приведенного выше списка, я рекомендую уточнить ваши подозрения у функционального врача. Попросите своего врача проверить уровень глюкозы натощак, а также гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) и инсулин. Важно, чтобы для уровня глюкозы натощак вы сравнивали свои результаты с функциональным диапазоном, а не диапазоном лаборатории, который является слишком широким диапазоном, чтобы считать его здоровым. Также стремитесь к тому, чтобы ваш гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) находился в диапазоне 4,8–5,1 %, чтобы считать его здоровым, а не 4,8–5,6 %, что иногда считается приемлемым.

Другой связью с сахаром и щитовидной железой является кандида – разрастание дрожжей. У 70 % женщин есть кандидоз. Тяга к сладкому – один из многих симптомов кандидоза. Проблема с кандидой заключается в том, что она подавляет преобразование гормонов щитовидной железы Т4 в Т3, а также способствует развитию повышенной кишечной проницаемости. Кандида должна быть одной из первых вещей, которую нужно лечить и учитывать в вашей диете для щитовидной железы и протоколе лечения.

18. Как кишечник связан с моей иммунной системой?

Большинство людей не знают, что 90 % иммунной системы находится в кишечнике. Кишечник – это то, что расположено под желудком. Там можно найти лимфатические узлы и ткани; здесь начинается иммунная система. Есть поговорка: «Вы настолько здоровы, насколько здоров ваш кишечник», и это очень верно. Проблемы с кишечником проявляются в виде запоров, диареи, газообразования, вздутия живота и болей при пищеварении. Укрепление кишечника снизит уровень воспаления иммунной системы. Это простая идея, которая еще не полностью принята официальной медициной. Интегративная медицина установила связь и рассматривает воспаление кишечника как основную причину большинства хронических заболеваний сегодня, большинство из которых можно предотвратить.

19. Почему мне важно восстановить свою иммунную систему?

Потому что сегодня это основная причина ваших проблем с щитовидной железой. Как только вы восстановите свою иммунную систему, щитовидная железа перестанет подвергаться атакам антител, и именно так вы сможете избавиться от большинства симптомов: увеличения веса, депрессии, выпадения волос и так далее.

Часто аутоиммунное заболевание (например, аутоиммунный тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса) мутирует во что-то другое. 60 % пациентов с фибромиалгией также страдают от проблем со щитовидной железой. Другие состояния, такие как волчанка и ревматоидный артрит, также являются аутоиммунными состояниями, часто связанными с щитовидной железой.

20. Мое состояние с гипо– или гипертиреозом вызвано аутоиммунным заболеванием?

Да, в 95 % случаев. 95 % заболеваний щитовидной железы (как гипо-, так и гипер-) вызваны аутоиммунным заболеванием. Проще говоря: ваша собственная иммунная система начинает разрушать щитовидную железу. Как бы безумно это ни звучало, это правда. Достоверно неизвестно, почему это происходит. Подозрения на токсичность пищи, воды и воздуха постепенно связывают с заболеваниями щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, причем соотношение распространенности среди мужчин и женщин составляет примерно 7: 10.

В случае гипотиреоза аутоиммунное заболевание называется тиреоидитом Хашимото, а при гипертиреозе – болезнью Грейвса.

21. Почему мой врач никогда не объяснял мне этого? Почему мои антитела никогда не тестировались?

Семидесяти процентам людей, с которыми я встречалась, которые борются с заболеваниями щитовидной железы, никогда не говорили, что такое аутоиммунное заболевание, что оно является основной причиной их кризиса щитовидной железы и что мониторинг антител будет так же важен, как и анализ вашего ТТГ, св. Т3 и св. Т4. Несколько причин, почему это происходит сегодня:

Современная медицина чаще всего занимается лечением симптомов, а не первопричинами любого заболевания.

Не существует лекарств, кроме стероидов, для снижения воспаления в организме.

Врачей никогда не учили правильному питанию в медицинском институте, поэтому они не могут посоветовать, какие диетические продукты должны быть при проблемах с щитовидной железой.

Медицина не признает хроническое воспаление заболеванием.

22. Почему сегодня так много проблем с щитовидной железой у женщин?

Растет не только количество проблем с щитовидной железой у женщин; все аутоиммунные заболевания стали пандемией в нашем обществе, и женщины, как правило, страдают от них больше, чем мужчины.

Обычный врач сказал бы вам: «Мы не знаем, почему это происходит». Если вы склонны к анализу, начитанны и наблюдательны, вы начнете соединять точки, а именно:

1. Мы страдаем от дефицита питательных веществ.

Наша агрессивная сельскохозяйственная практика истощает почву; фрукты и овощи, имеющие питательную ценность, бедны активными веществами и загрязнены глифосатом (пестицид).

Мы едим много переработанной пищи, которая с точки зрения питания является «мертвой пищей». Это включает в себя такие продукты, как протеиновые коктейли и порошки, которые продаются как здоровая пища.

2. Мы страдаем от токсичности, обнаруженной в:

• Окружающей среде.

• Еде, особенно неорганической пище.

• Воде (хлор, фтор).

• Бытовых чистящих средствах.

• Средствах по уходу за кожей.

3. Мы страдаем от чрезмерного использования антибиотиков, которые убивают как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике, оставляя его очень поврежденным и уязвимым для болезней, включая аутоиммунные расстройства.

Почему женщины больше подвержены влиянию, чем мужчины? Почему мы чаще видим проблемы с щитовидной железой у женщин? Потому что наш гормональный баланс гораздо легче нарушить, чем мужской. Есть много гипотез относительно того, почему это так, и одна из них, которая мне нравится, восходит к нашим предкам. Будучи женщинами, мы были хранительницами домашнего очага, воспитательницами и партнершами. Мужчины были теми, кто охотился и сражался, поэтому их эндокринная (а также мышечная и нервная) системы развились, чтобы справляться с бо́льшим количеством невзгод, чем у женщин. В современном мире мы, женщины, часто сражаемся и охотимся своими современными способами, но вопрос в том, насколько хорошо наша эндокринная система способна справляться с этим напряжением?

23. Что такое диета при проблемах с щитовидной железой?

Шаг 1: УДАЛИТЕ то, что вредно и токсично для вашего здоровья. Это означает сахар, пищевые зависимости, продукты для щитовидной железы, которых следует избегать, пищевую непереносимость, токсичность в кишечнике и жизни.

Основные непереносимости – сахар, глютен и молоко. У вас также могут быть индивидуальные непереносимости, и о них надо знать.

Шаг 2: ДОБАВЬТЕ то, что нужно вашей щитовидной железе и вашему телу, чтобы начать лечение. Это означает правильную пищу для вашей щитовидной железы, травы, добавки, витамины и минералы. Давайте не будем забывать также о добавлении некоторых методов снятия стресса, движения и позитивного настроя.

Шаг 3: БАЛАНС на основе вашей биоиндивидуальности; ни один план не работает для всех, так как у каждого человека есть уникальный способ исцеления. Например, квашеная капуста может быть очень целебной пищей, но если у человека непереносимость гистамина, квашеная капуста (и любые ферментированные продукты в этом отношении) может вызвать у человека развитие псориаза, приступы тревоги, головные боли и многие другие симптомы. Поэтому подходите к исцелению с умом или ищите грамотного специалиста.

Чему вы, как пациент с проблемной щитовидной железой, должны (можете) научить своего врача?

Люди медицинской профессии могут обладать не совсем полными знаниями, им может не хватать необходимых знаний, о чем сообщают информированные пациенты.

Из-за этой скудности правильных знаний эндокринологов пациенты были вынуждены брать ответственность за свое лечение на себя и сами разбираться со своим самочувствием на основе своего опыта и наблюдений!

Вот 15 вещей, которым любой пациент с проблемами щитовидной железы не только должен научиться, но и должен научить любого практикующего врача наилучшим известным ему способом:

1. Мое увеличение веса происходит не только потому, что мне нужно больше тренироваться и меньше есть.

Конечно, мы знаем, что физические упражнения и то, как мы едим, очень важно! Но из-за недиагностированного гипотиреоза, или плохого лечения препаратом, содержащим только Т4, или из-за ориентирования только на уровень ТТГ у многих из нас низкий метаболизм. Последнее приводит к очень легкому набору веса или к неспособности выполнять те упражнения, которые могли бы нам помочь!

2. Депрессия тесно связана с не компенсированным или плохо компенсированным гипотиреозом!

Мы знаем, что у депрессии может быть множество причин, но для большинства пациентов с проблемами щитовидной железы наша депрессия – верный признак того, что мы либо не диагностированы из-за плохого лабораторного теста на ТТГ, либо недостаточно лечимся из-за того, что принимаем только один из пяти гормонов щитовидной железы, например только Т4, либо являемся заложниками ТТГ, гормона гипофиза.

3. Лабораторный тест на ТТГ был неудачным в течение слишком многих лет.

Да, хотя очень низкий уровень ТТГ наряду с низким уровнем свободного Т3 может определить, есть ли у нас гипофиз, у большинства из нас был «нормальный» уровень ТТГ, но очевидные симптомы гипотиреоза. Кроме того, когда мы оптимально лечимся NDT или Т4 + Т3 или только Т3, наш лабораторный тест на ТТГ всегда ниже нормы без малейшего намека на потерю костной массы или проблемы с сердцем. Врачи, похоже, путают низкий уровень ТТГ при болезни Грейвса с нашим низким уровнем ТТГ на комбитерапии, а это большая разница! А ведь при комби – нормальное давление, нормальное сердцебиение, то есть отсутствуют симптомы гипертиреоза, и важно видеть разницу между гипертиреозом и хорошей компенсацией.

4. Чтобы выяснить, есть ли у меня болезнь Хашимото, необходимо проверить оба лабораторных анализа на антитела, а не только один.

Чтобы определить, есть ли у нас аутоиммунное заболевание щитовидной железы, пациенты должны увидеть, что один анализ на антитела может быть высоким, а другой – нет. Поэтому нам нужно сдавать и АТ к ТГ, и АТ к ТПО, чтобы не пропустить повышения антител.

5. NDT (натуральная высушенная щитовидная железа) и даже T4 + T3 годами меняли жизнь пациентов в лучшую сторону, прежде чем синтетический тироксин появился на рынке.

Слишком много поступает сообщений от пациентов за эти годы о том, что моно Т4 – это не тот путь, по которому нужно идти. И те же самые отчеты показывают, что прием пяти гормонов, которые дают NDT, имеет гораздо больше смысла. Даже добавление синтетического Т3 к синтетическому Т4 дало лучшие результаты.

6. Я не могу ждать шесть недель, прежде чем получить повышение дозировки!

Шесть недель – это только для моно Т4. Пациенты с проблемами щитовидной железы на собственном горьком опыте узнали, что если они остаются на начальной дозе NDT (которая обычно составляет одно зерно, или 38 мкг Т4 и 9 мкг Т3, дольше нескольких недель, петля обратной связи заставляет гипотиреоз возвращаться с удвоенной силой тем или иным способом. Поэтому мы повышаем дозировку не реже чем каждые две недели и начинаем замедлять этот рост в диапазоне двух зерен или ближе к трем. (Дозировку NDT нельзя рассчитывать математически по дозировке моно Т4, это не будет эквивалентной дозировкой.)

7. Мои лабораторные результаты соответствуют «нормальному» диапазону.

Это было огромным открытием для информированных пациентов с проблемной щитовидной железой, поскольку они годами наблюдали за результатами лабораторных исследований друг друга: дело в том что, если результаты лабораторных исследований попадают в референсные значения лаборатории, это не значит, что они являются ОПТИМАЛЬНЫМИ…

8. Если я плохо реагирую на NDT или T3, это не потому, что мне не подходит ни то, ни другое.

Пациенты, у которых были проблемы с NDT или T3, обнаружили, что для большинства из них есть пять исправимых причин: а) слишком долгое пребывание на низких дозах; б) недостаточная дозировка из-за ориентира на диапазоны ТТГ; в) низкий уровень железа; г) проблемы с кортизолом; 5) наличие болезни Лайма.

9. Да, действительно существует такая вещь, как усталость надпочечников / недостаточность надпочечников / гипокортицизм.

Да! Более чем у 50 % пациентов с проблемами щитовидной железы возникают проблемы с кортизолом, либо из-за того, что им годами не ставили правильный диагноз из-за ориентира на лабораторный тест ТТГ, либо из-за того, что им вводят в лечение только один из пяти гормонов щитовидной железы – Т4.

10. Анализ слюны на кортизол намного точнее, чем анализ крови.

Стероидный профиль слюны проверяет уровень кортизола в клетках человека, к тому же этот анализ делается четыре раза в течение 24-часового периода, это важно знать. И пациенты обнаружили, что результаты соответствуют их симптомам! Принимая во внимание, что анализ крови на кортизол измеряет как связанный, так и несвязанный кортизол и в большинстве случаев НЕ соответствует симптомам, показывая высокий уровень кортизола, когда у нас он действительно низкий, или наоборот.

11. Если некоторые или большинство показателей уровня кортизола в моей слюне низкие, существуют ли безопасные и эффективные способы его лечения?

Область надпочечников – это та область, на изучение которой пациентам с проблемами щитовидной железы потребовалось много времени и усилий, основываясь на том, что мы читали экспертов, исследования, а также на нашем неоднократном опыте. Именно здесь наш врач должен быть достаточно непредубежденным, чтобы извлечь уроки и назначить правильное лечение.

12. Если у меня кислотный рефлюкс или проблемы с желудком, обычно это связано с низким содержанием желудочной кислоты, вызванным нашим гипотиреоидным состоянием, а не с потребностью в омепразоле.

И некоторым из нас нужно отказаться от глютена, особенно если у нас есть тиреоидит Хашимото.

Что нам нужно, так это восстановить более высокий уровень кислоты в наших желудках, который ухудшает наше гипотиреоидное состояние. Последнее вызывает проблемы с усвоением витаминов и минералов. Вот почему нам нужно добавлять яблочный уксус в жидкости, которые мы используем для приема лекарств и пищевых добавок. И большая часть из нас, особенно с аутоиммунитетом, нуждается в отказе от глютена.

13. Рак щитовидной железы – это не самый легкий рак.

Пациенты с раком щитовидной железы ненавидят свой рак так же сильно, как и все остальные… К тому же это вызывает беспокойство: операция и процедура радиойодтерапия (РЙТ) – это не пикник, и мы беспокоимся, чтобы не было рецидива.

14. Мои лабораторные исследования щитовидной железы должны быть сделаны до того, как я приму свои лекарства в течение дня.

Пациенты обнаружили, что T3 или NDT достигает максимума примерно через два часа после приема лекарств, а затем медленно падает. Если пациенты принимают только Т3, это может быть 4-часовой пик. Мы хотим измерить то, что все еще циркулирует у нас в крови, а не пик или подъем.

Заключение

Я прекрасно понимаю, как трудно разобраться в своих проблемах со здоровьем, не имея медицинского образования. Но наше здоровье – самое ценное, что у нас есть. Ни один врач не поймет ваше плохое самочувствие. Ни один врач не будет разбираться в причинах вашего заболевания, потому что официальная медицина лечит симптоматически.

Поэтому изучайте свой диагноз, применяйте советы, изложенные в книге, изучайте группу «Щитовидная железа» в соцсетях, и ваше здоровье поднимется на новый качественный уровень. Мы это уже сделали.

Каждый шаг очень важен, если вы что-то не сделаете или пропустите, достичь компенсации не получится, и вы будете топтаться на одном месте, не понимая причин.

Вы не одни, такие же, но более опытные пациенты с проблемами щитовидной железы готовы подставить свое плечо и поддержать.