Текст книги "Вы выгораете не из-за стресса. Книга о том, как работать и жить в удовольствие"

Психосоматика и речь

Сами того не осознавая, мы часто используем наш язык, речь в психосоматическом смысле, особенно в эмоциональные моменты. Кто не знает следующих выражений? «Я больше не могу этого слышать», «Сил нет это терпеть», «Я чувствую, как поднимается желчь», «Это меня достало», «Это разбивает мне сердце», «Мне не хочется все проглатывать», «Я не хочу прогибаться» и т. д. Помните пример с лимоном? Мысленно вы кладете лимон в рот, и во рту вырабатывается слюна. Точно так же, как вы представляли лимон у себя во рту и чувствовали там соответствующую реакцию, так и другие ваши мысли, слова отражаются на теле, пусть и не сразу. Например, если вы думаете: «Я больше не прогнусь под это», то вы наверняка не думаете в этот момент о своей спине. Если вы думаете: «Мое сердце разрывается» или «Я не могу это больше слышать», то вы, вероятно, не думаете в это время о своем сердце и ушах, и вы не будете думать о своем желудке, когда «почувствуете поднимающуюся желчь». Только в самых редких случаях симптомы развиваются в одночасье. Так что, если вы время от времени что-то «не слышите» – с чисто психосоматической точки зрения, – вы наверняка не сразу начнете страдать от шума в ушах или чего-то подобного.

Представьте себе эмоционально напряженную ситуацию, в которой вы находитесь уже долгое время и о которой неоднократно думаете. Запишите сюда то, с чем у вас ассоциируется фраза «Я больше не могу этого терпеть».

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Вопрос на подумать. Велика ли вероятность того, что записанное вами приведет к увеличению напряжения в спине со всеми вытекающими осложнениями (проблемы межпозвоночных дисков, нарушение осанки)?

В клинике я встречала немало людей, которые после безнадежных конфликтов «в какой-то момент уже не могли выпрямиться», или у которых «невыносимая боль в шее», или же межпозвоночные диски «разрушились», то есть тех, кто уже не мог нести бремя, которое на них легло. Часто эти недуги появлялись сами по себе. Иногда я вспоминаю о женщине, испытывающей трудности с глотанием, которая больше не могла «проглатывать» оскорбления своего начальства.

Вместе с тем мне хотелось бы подчеркнуть, что эти частые психосоматические связи всегда являются частью сложной структуры человека, в которой, по моему мнению, учитываются индивидуальные физические уязвимости, предрасположенности и не всегда учитываются влияния и воздействия окружающей нас среды. Последние, возможно, еще не осознаются нами в конкретный момент, но бесспорно несут ответственность и играют роль в развитии симптомов (болезни). Я равным образом предостерегаю от догматических выводов и фундаментальных обобщений, которые могли бы звучать так: «Поскольку я так думаю и чувствую, я неизбежно заболею или, следовательно, получу те или иные физические симптомы». Например, неизбежный вывод о том, что проблемы с желчью возникают из-за подавленного гнева, не является ни продуктивным, ни способствующим диалогу. Однако я убеждена, что

психика оказывает прямое влияние на организм и что высокий, длительный психологический стресс может привести к отдельным физическим заболеваниям.

Именно поэтому я пишу об этом сейчас – чтобы повысить вашу осведомленность и предотвратить возникновение заболеваний.

Теперь вернемся к г-ну Мейеру и г-же Мюллер. Герои находятся в фазе сопротивления, в которой г-жа Мюллер больше не представляет свою собственную позицию, а скорее «противостоит» г-ну Мейеру. В то время как симптомы реакции тревоги теперь перемещаются в более глубокие области и выражаются индивидуально на уровне тела, благодаря только что описанным связям, другие уровни характеризуются следующими признаками: на уровне разума, в фазе сопротивления, различные мысли, находящиеся на переднем плане, в первую очередь направлены на оборону. Будь то мысль «Не со мной!», «Я этого не потерплю», «Особенно сейчас!», «Я ему покажу!», «Я выступлю против этого» или «Не допущу!», «Она увидит, что так нельзя делать» – содержание варьируется от человека к человеку, но всегда с одной и той же целью: противодействовать.

Сначала «противившийся» не может думать ни о чем другом, кроме противостояния. Он не может отвлечься от ситуации и начинает размышлять. Он снова и снова воспроизводит внутри себя конфликтную ситуацию. Однако в какой-то момент его мысли все больше сосредотачиваются на физических симптомах. Этот бессознательный механизм понятен на следующем примере: всякий, кто когда-либо участвовал в конфликте, который казался неразрешимым, знает, как невыносимо трудно размышлять о нем в момент, когда не можешь найти решения.

Чувство беспомощности – это чувство, вызывающее максимальный стресс, который мы, люди, можем вынести лишь в ограниченном количестве.

С целью отвлечься от, казалось бы, безвыходной конфликтной ситуации и ощущения собственной беспомощности, пострадавший начинает мысленно концентрироваться на чем-то другом.

При преимущественно бессознательном намерении «Я подумаю о чем-нибудь другом, чтобы забыть то, чего я не хочу», каждый человек использует свои методы психологического отвлечения. Однако очень часто люди начинают сосредотачивать свое психологическое внимание на физических симптомах (своих болезнях) и думать о том, что можно с ними сделать.

Это почти всегда приветствуется, поскольку гораздо проще заняться проблемами спины и искать решение у физиотерапевта или ортопеда, чем продолжать бороться с ситуацией (дома или на работе), которая кажется непобедимой. В то же время у нас появляется желание заботиться о себе, делать что-то хорошее для себя. Также нас успокаивает мысль, что обязательно придет кто-то, кто нас спасет.

Еще один способ отвлечься от конфликта и чувства беспомощности – начать приукрашивать ситуацию. Это может зайти так далеко, что происходит процесс, который психология описывает как обращение к противоположному. В этом случае ненавистные люди или раздражающие ситуации восхваляются, а их поведение считывается совершенно нормальным. Ярким примером здесь может послужить влюбленность жертвы в преступника. Эта форма защиты обычно встречается в конфликтах, которые тлеют в течение длительного периода времени и от которых пострадавшие не имеют возможности спастись.

Сталкивались ли вы с ситуацией, когда вас что-то сильно раздражало, а потом вы приняли это, и ощущение ненависти сменилось на чувство смирения/влюбленности/успокоения? Опишите здесь.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Я вспоминаю о женщине, которая внезапно начала описывать свою еще недавно нелюбимую работу как чрезвычайно приносящую удовлетворение и удовольствие, после того как несколько попыток сменить направление карьеры не увенчались успехом.

Это обращение в противоположность происходит бессознательно. Пострадавшие от стресса, конфликта отделяют себя от своих реальных чувств и на самом деле начинают верить, что все в порядке. Однако какие последствия это имеет, какие потери здоровья и личной энергии это вызывает, будет описано далее: ведь основным чувством в фазе тревоги был страх, а в фазе сопротивления – гнев. Страх теперь превращается в гнев и агрессию.

Поначалу вы пытаетесь максимально подавить чувство беспомощности.

Беспомощность вызывает гнев и агрессию, и пострадавшие на этом этапе ощущают себя тигром в клетке или хомяком в колесе.

Но в какой-то момент гнев и агрессия становятся бесполезными. Человек уже на более осознанном, а не на эмоциональном уровне переживает беспомощность, и чем сильнее этот уровень, тем сильнее чувство беспомощности и незащищенности. Здесь, как и на ментальном уровне, ситуация уже не рассматривается в возбужденном восприятии. Пострадавшие отключают свои эмоции, чтобы больше ничего не чувствовать. На поведенческом уровне изначально, как правило, существует встречная борьба или по крайней мере противодействие – будь то молчаливый отказ или громкое сопротивление.

Однако в какой-то момент это также заканчивается ничем, и пострадавший старается отвлечься. Классические признаки при этом – делать многое для того, чтобы не расслабляться, всегда быть занятым, чтобы не думать о реальном стрессе, – и/или желание проявить себя, например в новом проекте, и тем самым опровергнуть собственную беспомощность. Пострадавшие часто начинают брать на себя дополнительные задачи или обязанности на этом этапе, развивая в себе трудоголизм.

«Я была по-настоящему зависима от работы, – так описывала себя во время лечения 43-летняя женщина-менеджер. – Меня было невозможно остановить. Я работала всю ночь, затем пошла к своему боссу и просила поручить мне еще один проект, хотя с существующими я уже не могла справиться. Но мне было все равно. Мне хотелось доказать всем, что я могу это сделать».

Фаза сопротивления так опасна не только потому, что посторонние обычно не замечают, что стоит за таким трудоголизмом – и часто даже поощряют положительной оценкой, – но и потому, что в этот момент начинается отвлечение, и здесь возрастает риск привыкания к способам компенсации.

Будь то увеличение потребления табака или алкоголя, чтобы «взбодриться», употребления таблеток, чтобы «не заснуть», чрезмерные физические нагрузки, чтобы быть в форме, бурная деятельность, которую необходимо продемонстрировать другим – зависимость имеет множество лиц. Все их объединяет одно – они отвлекают от того, что тревожит и расстраивает. Драматично, к каким средствам иногда прибегают пострадавшие, чтобы вообще больше не думать и не чувствовать, либо, по крайней мере, стараться не думать о том, что кажется таким невыносимым и неразрешимым.

Начало привыкания к зависимостям быстрое и незаметное – будь то бокал вина вечером, который внезапно становится нормой и затем неуклонно заменяется большим количеством алкоголя, или снотворное, к которому со временем добавляются стимуляторы.

Есть и у вас то, от чего вы пытаетесь сбежать/забыться с помощью компенсаций? Напишите об этом.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Однажды мой клиент, 45-летний менеджер, сообщил мне о растущей необходимости «очистить» свое поле, минимизировать общение с женщинами, когда он отдыхает где-то, чтобы избавиться от нарастающего чувства неудачи. А 50-летняя директор фирмы описала встречи, которые она проводила длительное время под воздействием «Тавора», препарата с эффектом, подобным валиуму, и под влиянием которого она характеризовала себя как находящуюся за пределами добра и зла. «Я больше не хотела ничего замечать, – сообщила женщина, – и плохо было то, что я действительно ничего больше не замечала – к сожалению, даже там, где это было крайне необходимо». Развитие выгорания подробно описано в главе «Выгорание и компенсация».

Фаза истощения – начало выгорания

Всякое сопротивление в какой-то момент заканчивается и исчерпывается само собой. Оно переходит в собственное бессилие и ознаменовывает «победу» другого человека. Если вы вспомните этапы своей жизни, на которых вы оказывались в сопротивлении, вы увидите, каких огромных усилий это потребовало для вас.

Чтобы быть против чего-то, требуется много энергии, в конечном итоге гораздо больше, чем защита собственной позиции.

В зависимости от того, сколько энергии есть у каждого человека, продолжительность времени, в течение которого можно успешно поддерживать сопротивление, варьируется.

Однако в какой-то момент всякое сопротивление ослабевает. Начинается следующий этап. В то время как один человек продолжает четко выражать свою позицию и пытается убедить другого, оппоненту становится все труднее противостоять. Он начинает отстраняться. В нашем примере это г-жа Мюллер. Хотя г-н Мейер продолжает использовать все средства для отстаивания своей позиции и игнорирует отказ г-жи Мюллер, ей становится все труднее следовать стратегии сопротивления. Ее «нет» слабеет. Она отказывается от сопротивления и достигает изнеможения. На этом этапе начинается настоящий синдром выгорания.

Фаза истощения характеризуется тем, что стресс воспринимается как сильный, постоянный или неизбежный.

Это не облегчается и не компенсируется ни преодолением трудностей, ни длительностью восстановления. Ни коррекция внешнего мира, ни компенсация внутреннего мира невозможны. В этой фазе на разных уровнях можно обнаружить следующие симптомы:

На уровне тела симптомы переходят в стадию хронических. Периодические головные боли становятся постоянными, возникают мигрени. Повышается кровяное давление, появляются боли в желудке, нарастает напряжение. На этом этапе пострадавшие жалуются на упадок сил, постоянное утомление, слабый иммунитет, трудности с засыпанием, сном и бессонницу, несмотря на постоянную усталость. «Я был просто разбит, – сообщил один из клиентов. – То, что раньше мне давалось легко, теперь требовало от меня все больше и больше усилий. Я не мог спать по ночам. Обычно я просыпался в четыре утра, иногда с учащенным сердцебиением и больше не спал. Полностью бодрствующий и в то же время совершенно изнуренный».

На ментальном уровне фаза истощения в основном предполагает борьбу с физическими и психологическими симптомами. Пострадавшие постоянно задаются вопросом: «Почему мне так плохо?» и начинают размышлять о своих физических симптомах. Принцип «То, чего не должно быть, не существует», зародившийся на этапе сопротивления, в период истощения совершенствуется. Восприятие отключается, конфликт еще больше подавляется и скрывается.

При истощении люди описывают «дырявую» голову, растущую забывчивость, трудности с концентрацией внимания, напряженные размышления и постоянно повторяющиеся мысли.

«Я больше не контролирую свои мысли, – сообщил один из клиентов, – я заметил за собой, что не могу следить за ходом разговоров, и в середине встреч уже не понимаю, о чем говорят мои коллеги». «Я вдруг понял, что не знаю, как выразить мысль во время презентации. Общая нить монолога внезапно оборвалась», – сказал другой пострадавший.

Чаще всего люди сообщают, что из-за серьезных проблем с концентрацией им требуется в два раза больше времени на работу, которую раньше им удавалось выполнить за более короткие сроки. «Иногда я сидел в офисе далеко за полночь, потому что мне приходилось еще раз проверять всю свою работу за день. Я все меньше и меньше мог полагаться на себя. Было страшно видеть ошибки, которые я совершил на этом этапе из-за невнимательности», – объяснил старший менеджер аудиторского отдела, который в 45 лет страдал от выгорания.

Существует два возможных варианта окончания этапа эмоционального истощения. Одни люди переполняются эмоциями, а другие замирают и больше ничего не чувствуют.

При этом спектр выражаемых эмоций может быть самым разным: и чувство отчаяния, и печали, и частый плач, и нарастающие безысходность и беспомощность. Страх, подавленный во время фазы сопротивления, вновь возвращается. Он часто проявляется в тревожном, пессимистическом настроении, находясь в котором вы можете чувствовать себя раздражительным, обескураженным и неуверенным в себе. Все это также может проявляться в виде панических атак.

Что вы испытываете, когда вас накрывает эмоциональное истощение? Опишите свои чувства.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Основное внимание я хотела бы уделить ощущению распада, безумия, обморока или сердечного приступа. Иногда это может доходить до страха смерти. Описанные выше панические симптомы часто проявляются на уровне организма как классические симптомы сердечного приступа. В большинстве случаев они неверно истолковываются теми, кто пострадал именно в этом направлении, что приводит к бесчисленным и бесплодным обращениям к врачу.

Паника часто возникает во время совещаний и длительных конференций, в тесных помещениях, при большом скоплении людей или в самолетах. Пострадавших одолевают чувства, описанные выше, и им часто приходится бежать из соответствующей ситуации. Чувство вины, отсутствие интереса и ощущение подавленности даже при выполнении повседневных дел (уборке, прогулки, покупке вещей) также характерны для фазы истощения. Возможно, вы говорили когда-либо: «Для меня все это слишком», «Я больше не могу», «Я ничего не стою…»

На поведенческом уровне пострадавшие начинают отстраняться от общества. Все больше и больше встреч, которые не являются абсолютно необходимыми, отменяются, а взаимодействие с обществом обычно воспринимается как стресс.

Следует отметить, что люди с выгоранием в большинстве своем предъявляют к себе чрезвычайно высокие требования, что выражается в том числе в необходимости сохранять самообладание и работоспособность в любой ситуации.

Большую часть времени именно работа имеет высший приоритет и такое отношение к ней сохраняется до победного конца, в то время как все остальные сферы жизни рушатся. Я помню 40-летнего мужчину, чья жизнь вертелась только вокруг офиса и квартиры. «Вечером мне хватило сил только дотащиться до дома. Я держал в одной руке сигарету, а другой бутылку чего-нибудь алкогольного и смотрел в никуда, в конце концов падал в постель и каким-то образом снова вставал утром», – сообщил он и добавил: «Все остальное казалось мне ненужным и слишком утомительным – я просто хотел тишины и покоя».

Как часто вы ставите работу превыше других сфер жизни? Когда вы последний раз проводили время так, как хочется, а не как надо? Опишите этот день.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

На этом этапе уровень зависимости и злоупотребления психоактивными веществами продолжает расти. Бокал вина вечером превращается в бутылку, пачка сигарет – в две, а снотворное дополняется стимуляторами. Но фаза истощения ограничена. Ее продолжительность зависит от индивидуальных силовых резервов, которые в какой-то момент заканчиваются. В нашем примере это будет означать следующее: поскольку г-жа Мюллер становится все более истощенной, у нее остается все меньше и меньше возможностей противостоять давлению со стороны г-на Мейера. Она больше не в состоянии противостоять мужчине. И она не может или не хочет выйти из ситуации. Полностью уйти в себя теперь кажется единственным способом справиться с ситуацией. Начинается заключительный этап.

Отступление

В этой фазе синдром выгорания полностью расправляет крылья. На физическом уровне слабость и утомление продолжают нарастать. Возможно, вы говорили кому-то: «Как будто кто-то отключил меня от сети, ничего не помогает». Симптомы тела проявляются настолько, что определяют повседневную жизнь и часто оказывают огромное влияние на то, как человек справляется с бытовыми вопросами.

На этапе отступления мысли в основном вращаются вокруг собственной персоны. «Я просто хочу отдохнуть», «На меня слишком много навалилось», «Я хочу побыть в тишине», «Другие все равно меня не понимают» – вот мысли, которые люди прокручивают у себя в голове на этом этапе. На уровне чувств часто наблюдается ярко выраженная ненависть к себе.

Она возникает в результате следующего процесса: изначальный гнев и раздражение на доминирующую противоположность (супруга, невестку, дочь, коллегу, друга, ситуацию) обычно не выражаются из-за страха и бессилия перед ним. Если на этапе сопротивления этот страх и бессилие еще могут быть нивелированы сопротивлением, то на следующих этапах они должны подавляться все больше.

Однако гнев не уменьшается, а, наоборот, возрастает.

Выгорающий человек испытывает все большее давление, так как извне на него давит доминирующая противоположность, а изнутри – подавляемая собственная агрессия.

Поскольку агрессия и бессилие не могут найти экологичный выброс, выгорающий человек начинает направлять на себя всю скопившуюся злобу. Причем делает это бессознательно.

Стремление к самоуничтожению может проявляться в увлечении рискованными видами спорта, употреблении психоактивных веществ, ведением бесконтрольной половой жизни, истязании себя огромным количеством проектов и домашних дел. То есть человек, сам того не осознавая, буквально «добивает» себя. При этом, «добивая себя», он тянет на сторону разрушения семью, коллег, рабочие проекты. Мой клиент говорил: «В тот момент мне было все равно, что будет с компанией, людьми… Я был в таком состоянии, как будто с открытыми глазами шел к пропасти. И, может быть, я даже хотел, чтобы вместе со мной полетело в бездну и все остальное. Смысл исчез. Я чувствовал, что устал от этого мира».

В психологии существует точка зрения, согласно которой каждый, кто совершает самоубийство, предпочел бы убить кого-то другого.

Самоубийство является крайней точкой фазы отступления и знаменует полную капитуляцию.

Внутреннее отступление перерастает в отступление от мира. Иными словами, в затворничество. Оно, как правило, сопровождается безразличием, растущим чувством изоляции по отношению к окружающему миру. «Я воспринимаю окружающее только сквозь туман или словно через вату…» – так описывали это состояние многие мои клиенты. На уровне поведения происходит полный уход пострадавшего в себя. Симптоматичным является массовое отсутствие драйва, при котором даже повседневная работа кажется слишком сложной. Я помню одного 41-летнего менеджера по персоналу, которая сообщила, что даже сушка волос феном на этом этапе была для нее непосильной задачей.