Текст книги "Скорая помощь от тревоги. Как избавиться от напряжения, волнения и обрести спокойствие"

§7. Каковы иррациональные убеждения, питающие тревогу?

Помимо вышеуказанных иррациональных убеждений, которые лежат в основе рассмотренного квартета правил тревожности, существует ещё ряд неразумных верований, поддерживающих тревогу и негативным образом влияющих на Ваше мышление и поведение. Обратимся к некоторым из них и попытаемся их опровергнуть.

– «Мне не стоит волноваться». Тревога – это неотъемлемый элемент жизни абсолютно всех людей. Однако важно отличать, когда тревога свидетельствует о реальной опасности, а когда попросту врёт.

– «Тревожиться стыдно». Все люди время от времени волнуются и переживают. И в повышенной тревожности нет ничего аморального. Тревога подобна простуде, за которую никто никого не осуждает.

– «Тревожность говорит о сумасшествии». Тревога – это проявление инстинкта самосохранения, позволяющего человеку выживать, она – достижение эволюции.

– «Тревога опасна». В моменты тревоги организм человека наиболее жизнестоек и находится в большей безопасности, чем в спокойном состоянии.

– «Тревога невыносима». Тревога весьма неприятна, но временна. И если не подкармливать её катастрофическими мыслями о будущем, то она сама уйдёт через несколько минут. Тревога – такое же нервное возбуждение, как и секс, только дискомфортное.

– «Я должен перестать волноваться». Борьба с тревогой и попытки от неё избавиться лишь усиливают её. Обрести спокойствие – значит не избавиться от тревоги, а научиться жить с ней и быть счастливым, несмотря на тревогу. Тогда она постепенно исчезнет.

– «Я должен поступать разумно». Эмоции должны руководить человеком, т.к. помогают разуму создавать и корректировать цели.

– «Я теряю контроль над тревогой». Попытки контролирования тревоги неизменно оборачиваются провалом, поскольку контроль лишь усиливает тревожность. Нужно сдаться тревоге и позволить ей делать всё, что она захочет. Только так она будет ослабляться.

– «Я должен полностью избавиться от тревоги». Стремление к тому, чтобы абсолютно избавиться от любых тревожных ощущений, ведёт к излишнему напряжению, которое провоцирует тревожность.

– «Моя тревога самая невыносимая». На самом деле все люди испытывают примерно одинаковые ощущения.

§8. Каковы пути работы с повышенной тревожностью?

Одним из ключевых способов снижения уровня тревожности является принятие. Говоря иначе, нужно принимать все свои состояния и разрешать себе все свои чувства, поскольку борьба с тревогой и попытка отвлечения и избавления от неё только взращивает её словно тушение костра бензином. Борьба с тревогой сродни заталкиванию резинового мячика под воду или сжиманию пружины, что рождает излишнее напряжение. Пытаясь избавиться от тревоги, Вы каждый раз всё сильнее погружаете себя в болото. Поэтому нужно постепенно выбираться из порочного замкнутого круга тревожности, лишив её подпитки в виде сопротивления. Только тогда она утихнет и умрёт. Сама природа подсказывает человеку, как жить в гармонии: когда дует ветер, деревья не противятся ему, иначе бы сломались. Точно также вода обтекает камень, а не пытается проникнуть сквозь него. Запомните: сопротивление и противостояние тревоге, борьба с ней и попытка её подавить, стремление избавиться, спрятаться и отвлечься от неё делает тревогу только сильнее.

Иными словами, важно смириться со своими чувствами, позволить им быть и искренне верить в возможность избавления от тревожности. Такой подход преобразует проблему в преимущество и вернёт Вам энергию, ранее растрачиваемую на бесполезную борьбу с тревогой. Обретение уверенности в себе и своих силах будет более быстрым, если Вы не станете мешать себе самокопанием, поиском причин своей тревожности и волшебного способа её преодоления. Такого рода борьба лишь подпитывает тревогу, лишая Вас возможности вырваться из замкнутого порочного круга тревожности. Это можно сравнить с тем, как если бы постоянно спрашивать спящего человека: «Ты спишь?» Смирение со своим состоянием каждый раз приближает Вас к победе над тревожностью, поскольку, борясь со своей тревогой, Вы боретесь с самим собой, что лишь усиливает Ваше напряжение. По сути, у Вас нет выбора – принимать или не принимать тревогу: она у Вас пока что есть. Поэтому смиритесь со своим состоянием и не боритесь с тревогой.

Важнейшим методом постепенного преодоления высокой тревожности является проживание. При каждом возникновении тревоги нужно проживать её через тело, концентрируясь на своих ощущениях и направляя внимание в ту часть тела, где расположена тревога. У большинства людей тревога проявляется в груди, животе, голове и ногах. При этом нужно описывать её местоположение, размер, цвет, форму и прочие характеристики, но ни в коем случае не избегать и не отвлекаться – это только усиливает тревогу. Тревога представляет собой сгусток энергии, наблюдение за которым растворяет её по телу, а блокирование – увеличивает. Не следует бежать и прятаться от своих чувств, ибо отступление даёт мозгу сигнал об опасности, в то время как в тревоге нет ничего ненормального, особенно при утомлённой нервной системе.

Действительно, тревога основывается на ложном убеждении в том, что она представляет угрозу Вашему самочувствию, здоровью или жизни. Но на самом деле опасность существует только в Ваших мыслях и чувствах, а поэтому следует постоянно нарушать правила тревоги, проживая тревогу в пугающих местах и ситуациях, что позволит понять иллюзорность тревоги, а главное – ощутить себя в безопасности. Иными словами, чтобы преодолеть тревогу, нужно как можно чаще встречаться с ней лицом к лицу, полностью погружаясь в неё и отдаваясь ей. Проживание тревоги прекратит подачу топлива в её бездонные баки и научит Вас тому, что Вы способны пережить любой дискомфорт. В то же время избегание дискомфорта и потенциальных опасностей подвергает Вас ещё большей угрозе – снижению качества жизни. Идя навстречу переполняющей тревоге и намеренно проживая дискомфорт, Вы проходите суровую школу реальности, закаляете свой характер и шаг за шагом взращиваете в себе мужественность, поэтому не забывайте хвалить, поддерживать и поощрять себя, поскольку это действительно непросто.

Весьма продуктивной техникой работы с тревожностью предстаёт безразличие. Всё, что нужно делать, – это перестать что-либо делать для избавления от тревоги и равнодушно относиться к ней: есть ли тревога, нет ли тревоги – всё равно. Опасливое отношение к тревоге лишь провоцирует нервозность. Нужно просто жить при всех ощущениях и позволить им быть. Путём переживаний ничего изменить нельзя, поэтому нужно взять в качестве жизненного девиза фразу: «Я прекращаю беспокоиться и начинаю жить». Живите обычной жизнью и избегайте избеганий, ведь избегание тревоги приносит лишь ситуативное облегчение, однако в долгосрочной перспективе только усиливает общее состояние тревожности. Не следует отказываться от предстоящих событий из-за боязни дискомфорта. Не медлите жить, надеясь, что желание придёт к Вам позже. Не нужно идти на поводу у своих страхов, ведь зачастую человеку мешают только необоснованные предчувствия, попрощавшись с которыми можно добиться неожиданных и очень приятных достижений. Хватит ныть и жалеть себя – пора действовать!

Важной методикой работы с тревогой является усиление. В моменты сильной тревоги нужно желать её усиления и полностью отдаваться всем своим ощущениям, стремясь ощутить их как можно ярче и красочнее. Ещё один метод, применяемый для постепенного снижения уровня тревожности – это дружба. Нужно выработать навык дружественного отношения к тревоге, дав ей смешное имя, например, «Тревожка». Выгуливайте свою «Тревожку» как можно чаще и приглашайте её в гости в любое удобное для неё время. Воспринимайте свою тревогу как неуклюжего гостя, с которым нужно быть вежливым и которого стоит просто перетерпеть. Позвольте ему находиться в квартире Вашего организма: пусть он хозяйничает, а Вы отстранённо и с интересом наблюдаете за ним, не принимая его выходки на свой счёт. Какой бы ужасной не казалась тревога, она – временный гость. Тревога, отчаяние и разочарование не будут длиться вечно, даже если иногда в процессе работы над собой Вы будете ощущать себя хуже: у организма всегда найдётся ресурс для самоисцеления. Ваша задача – смотреть увлекательное кино с участием главных героев – тревожных мыслей – и не пытаться изменить сценарий.

Таким образом, ключевыми тактиками при работе с тревожностью являются принятие, проживание, усиление, безразличие и дружба. Однако принимать, проживать, усиливать тревогу, безразлично к ней относиться и дружить с ней необходимо не с целью избавления от неё, а просто так, ради желания почувствовать себя совершенно по-другому. В противном случае будет происходить возврат к постоянной борьбе, поскольку если желать избавления от тревоги, то она будет возвращаться, однако если желать её наличия, то она постепенно уйдёт. Также важно чётко уяснить для себя, что нет таких людей, которые не смогли бы избавиться от тревоги. Интересно, что большинство тревожных людей – порядочные, добрые и творческие люди, но почему-то воспринимающие себя в негативном ключе. Запомните: повышенная тревожность – это не личностный недостаток и не проявление неполноценности. Тревога – это правильная реакция в неправильное время. И не более.

§9. Каковы пути работы с рецидивами и «откатами»?

После нескольких дней отличного настроения и отсутствия тревоги может наступить ощущение, что всё вернулось назад. В этом случае не стоит переживать и расстраиваться, ведь процесс «выздоровления» волнообразен и состоит из подъёмов и спадов. «Выздоровление» состоит из удач и неудач, поэтому не нужно ждать и требовать от себя удачного дня после такого же предыдущего. Любые ухудшения временны и вовсе не говорят о том, что Вы вернулись к начальной точке своего пути. Мозг тревожного человека часто обесценивает уже имеющиеся достижения, поэтому вспомните, что Вам уже удалось сделать. Более того, рецидивы, напротив, являются показателем того, что Вы находитесь на верном пути.

Однако если рецидив всё-таки случился, его нужно принять и особенно активно работать над собой в такие моменты. Важно помнить, что временные ухудшения нормальны, а причина проблем состоит лишь в повышенной тревожности, которая создаёт симптомы и страхи. В моменты рецидивов стоит чётко понимать, что состояние вскоре снова продолжит улучшаться, что точка «взлёта» будет становиться всё выше, и что возможные будущие рецидивы обязательно сменятся новым прогрессом. Иными словами, тенденция к улучшению не изменится, если не отчаиваться из-за некоторых временных «сбоев». При этом не следует путать временные ухудшения, постоянно чередующиеся с улучшениями по принципу «два шага вперёд, один назад» с так называемыми откатами, которые возможны только после нескольких месяцев стабильно хорошего самочувствия. Но и откаты не являют собой ничего плохо. Они временны, их необходимо просто принять.

Запомните: чтобы избавиться от тревоги, нужно постоянно работать над собой, ведь самое страшное – это не тревога, а бездействие. Как только в вашей жизни возникает просвет в виде отсутствия тревоги, у Вас появляется выбор: либо продолжать работать, либо начинать «скатываться» обратно. Поэтому повышенная тревожность даётся человеку не в качестве наказания, а для осознания себя и осуществления выбора – либо сдаться, обвиняя всех в своей проблеме, либо выйти из неё победителем. Многие люди, победившие свою тревожность, впоследствии благодарили жизнь за то, что она у них была, поскольку в противном случае они так бы и оставались несчастными, продолжая злоупотреблять различными вредными привычками. Однако самые вредные привычки находятся внутри человека: невротические тактики поведения, искажённое мышление и многое другое, о чём мы ещё упомянем.

Затронем ещё один важный момент, который часто встречается на пути преодоления тревожности. С понижением тревоги у Вас может возникнуть состояние пустоты и тревога из-за отсутствия тревоги. Это связано с тем, что Ваш мозг постепенно избавляется от привычки постоянно тревожиться, но ещё не выработал новую привычку спокойствия. Иными словами, если раньше Ваша жизнь строилась вокруг борьбы с тревогой, то когда тревога снижается, Вы можете начать тревожиться из-за отсутствия привычного состояния тревоги. Возникает пустота, которую необходимо заполнять постоянными делами, увлечениями, хобби. Говоря иначе, такие состояния тоже важно принимать и продолжать работу над собой.

§10. Каковы пути работы с постоянной утренней тревогой?

Утренняя тревога – обычное явление, которое не будет продолжаться вечно и которого не следует пугаться. Для преодоления утренней тревоги Вам нужно сделать несколько простых шагов.

Шаг 1. Принятие, проживание и безразличие. Не стоит заострять внимание на своём самочувствии сразу после пробуждения. Напротив, нужно принять тревогу и не расстраиваться из-за её наличия, поскольку только восприятие тревоги, только отношение к тревоге определяет её длительность.

Шаг 2. Физическая нагрузка. Потягивания, зарядка и выполнение любых физических упражнений моментально снизит напряжение и тревогу. Постепенно увеличивайте физические нагрузки. Они формируют привычку чувствовать себя комфортно в состоянии повышенной активности, которое идентично состоянию сильной тревоги, сопровождающемуся учащённым сердцебиением, поверхностным дыханием и обильным потоотделением. Физические упражнения заменяют внутреннее напряжение естественным напряжением, высвобождают негативные эмоции и сжигают избыточный адреналин, накапливающийся в течение дня.

Шаг 3. Контрастный душ. После того как Вы выполнили физические упражнения, примите контрастный душ, который создаст непередаваемые ощущения, понизит тревогу и успокоит нервную систему. Контрастность температуры воды лучше увеличивать постепенно. Нужно переключаться с горячей воды на холодную до первых ощущений лёгкого дискомфорта.

Шаг 4. Завтрак. После принятия контрастного душа позавтракайте. Правильное питание стоит выстроить на основе увеличения потребления углеводов, вырабатывающих серотонин, который способствует успокоению. К таким продуктам относятся овсянка, коричневый рис, цельная пшеница. Не менее важно увеличение потребления продуктов, которые вырабатывают триптофан, способствующий расслаблению. Среди такого рода продуктов – нежирные молочные изделия, овёс, кунжут. На первых порах стоит сократить потребление алкоголя, кофе, чая и сахара. Кофе поначалу лучше заменять стаканом горячей воды с лимоном. Полезно употреблять другую здоровую пищу, уменьшающую тревогу – нежирные белки, фрукты и овощи.

Шаг 5. Отсутствие безделья и спешки. После утреннего пробуждения важно не бездельничать, но и не спешить. При отсутствии планов на утро обязательно придумайте себе занятие, иначе ум будет концентрироваться на тревоге. Но любые занятия не следует осуществлять с целью отвлечения и избавления от тревоги, иначе происходит возврат к бессмысленной борьбе. Нужно просто жить, занимаясь своими повседневными делами, стараясь не обращать на свою тревогу абсолютно никакого внимания. Равным образом спешка лишь добавляет телесное напряжение, поэтому гораздо эффективнее делать всё спокойно, продумав на день чёткий план действий, чтобы успеть его выполнить.

§11. Каковы пути работы с бессонницей?

Бессонница является одним из частых симптомов повышенного уровня тревожности. Но кроме высокого уровня тревоги причин бессонницы может быть немало, поскольку даже люди, не страдающие излишней тревожностью, иногда не могут заснуть, например, перед важным экзаменом, не говоря уже о тревожном человеке. Даже сам факт того, что за окном полночь, а сна ни в одном глазу, у многих людей вызывает беспокойство, порождаемое мыслями о том, что отсутствие полноценного сна скажется на работоспособности на следующий день. Так образуется замкнутый круг: если перед сном человек боится, что будет долго засыпать, то, скорее всего, так и случится, поэтому для начала необходимо изменить своё отношение к бессоннице и понять, что главную роль в нормальном отдыхе играет не количество часов сна, а его качество.

Помимо этого, бессонница может быть связана с гиподинамией, т.е. с малоподвижным образом жизни, или, напротив, с переутомлением. При этом важно понимать, что привычка к беспокойному сну формируется в течение определённого времени, поэтому не следует ждать быстрых результатов в избавлении от бессонницы. А теперь перейдём к рекомендациям, выполнение которых будет способствовать более быстрому и лёгкому засыпанию.

– Принятие – не нужно заставлять себя спать, поскольку так человек только создаёт лишнее напряжение, мешающее засыпанию, поэтому лучше ложиться спать с установкой «будь что будет» и разрешить мозгу делать то, что он хочет, не пытаясь ничего контролировать.

– Выписывание переживаний — чрезмерная активность мозга ведёт к постоянному анализу прошедшего и обдумыванию завтрашнего дня, поэтому полезно перед сном выписывать все свои мысли на бумагу до тех пор, пока не наступит утомление и не придёт осознание того, что прямо сейчас решить все волнующие проблемы не получится.

– Повторение тревожных мыслей – если тревожные фантазии не утихают, полезно медленно прокручивать их в голове до тех пор, пока они не наскучат.

– Оспаривание тревожных мыслей — тирания катастрофических мыслей о будущем ослабнет, если усомниться в их истинности, давая на них рациональные ответы.

– Принятие тёплой ванны – вечернее купание в воде с добавлением нескольких капель масла лаванды поможет успокоиться.

– Чтение художественной литературы – перед выключением света можно почитать художественную литературу, которая стимулирует правое полушарие мозга, отвечающее за воображение, и делает менее активным левое аналитическое полушарие.

– Воспоминания о желании спать – во время бессонницы полезно до мельчайших деталей вспоминать ситуации, когда очень хотелось спать, но нужно было бодрствовать, после чего подумать о том, что сейчас можно укрыться одеялом и заснуть, и о том, как много, порой, можно отдать, чтобы иметь такую хорошую возможность.

– Соблюдение режима сна – важно засыпать и просыпаться в одно и то же время вне зависимости от ощущения утомления.

– Отсутствие дневного сна – дневной сон нарушает суточные ритмы.

– Использование кровати только для сна – в кровати не стоит есть, смотреть телевизор, разговаривать по телефону и т. д.

– Избегание нервного возбуждения – за час до сна стоит заняться спокойным или скучным делом и отключить все гаджеты.

– Избегание питья – перед сном не стоит употреблять чрезмерно много жидкости во избежание позывов сходить в туалет.

– Подъём с кровати через 15 минут – при невозможности уснуть на протяжении четверти часа стоит встать с кровати и перейти в другое место.

– Попытка не спать – при бессоннице можно намеренно позволять себе не спать как можно дольше.

– Мытьё полов – при отсутствии сна нужно начать мыть пол и делать это на протяжении часа, как бы сильно не хотелось спать, после чего снова лечь спать, однако если сон не приходит, нужно снова и снова повторять эту процедуру.

– Тишина и сканирование организма – безоценочное наблюдение за своими мыслями, совмещённое с перекатыванием воображаемого шарика от одной части тела к другой и концентрацией на приятных ощущениях в теле позволит расслабиться.

– Суточное бодрствование – при сильной бессоннице можно не спать на протяжении 24 часов, после чего спать минимальное количество времени, каждую ночь увеличивая длительность сна на 15 минут.

– Необязательность восьмичасового сна – осознание факта, что не всем людям нужно спать 8 часов, освободит от лишнего напряжения.

Таким образом, воплощая в жизнь все вышеописанные эффективные техники по работе с бессонницей можно постепенно нормализовать свой сон, что существенным образом повлияет на снижение уровня тревожности и значительно улучшит качество жизни. Притом не стоит пытаться применить все эти рекомендации единовременно – это лишь создаст дополнительное напряжение, которое только ухудшит Ваше состояние. Гораздо продуктивнее спокойно и планомерно выполнять эти рекомендации, чтобы отыскать для себя наиболее подходящую комбинацию рассмотренных техник.

§12. Какова роль антидепрессантов в работе с тревогой?

Необходимо раз и навсегда осознать тот факт, что различного рода концепции, пропагандирующие лекарственные средства как единственный способ избавления от повышенной тревожности, несостоятельны, поскольку тревога – следствие искажённого мышления и неадаптивного поведения. Поэтому такие теории зачастую лоббируют производители успокоительных препаратов. Однако в отдельных случаях, когда уровень тревожности крайне высок, лекарства на первых порах могут играть роль «костылей», которые помогают человеку обрести бо́льшую ясность мышления. Но важно помнить, что таблетка не учит человека мыслить и вести себя по-новому, в отличие от техник и упражнений, которые представлены в этой книге, ведь их основу составляют принципы когнитивно-поведенческой психотерапии, являющейся более эффективной, чем многие лекарства, и дающей более длительный и устойчивый результат. Равным образом и бумажка с диагнозом сама по себе не даёт целебного эффекта, как её не прикладывай к разным частям тела.

Медикаментозная терапия может помочь на какое-то время облегчить симптоматику, которая может вернуться после отмены приёма препаратов, большинство из которых к тому же обладают массой побочных эффектов, зачастую превосходящих их лечебный эффект. Не стоит забывать и о том, что некоторые успокоительные средства усиливают действие других и плохо сочетаются с прочими лекарственными препаратами, в связи с чем любые манипуляции с противотревожными средствами, будь то регулирование дозы или прекращение применения, необходимо осуществлять под наблюдением опытного и квалифицированного врача-психиатра или врача-психотерапевта. Иными словами, медикаментозное лечение подбирается индивидуально для каждого случая. Однако важно помнить также и о том, что многие средства, использующиеся для искусственного притупления или подавления тревоги, ослабляют эффективность поведенческих техник проживания тревоги как главного способа её преодоления.

Чтобы помочь Вам разобраться в калейдоскопическом разнообразии противотревожных средств, кратко обрисуем их основные группы и опишем специфические особенности каждой из них.

– бензодиазепиновые транквилизаторы – противотревожные средства, срабатывающие в течение 30 минут и ведущие к кратковременному облегчению состояния.

– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – средства, начинающие действовать спустя несколько недель и применяющиеся для лечения депрессивных и тревожных состояний.

– ингибиторы моноаминоксидазы – препараты, требующие строгой диеты и осторожного применения с другими средствами по причине возможных сильных побочных эффектов и использующиеся в лечении депрессивных и тревожных расстройств.

– трициклические антидепрессанты – устаревший класс лекарств, используемый для ослабления тревожности и редко назначаемый из-за различных побочных эффектов.

– бета-блокаторы – препараты, применяющиеся для снижения уровня кровяного давления и нервного возбуждения.

– нейролептики – средства, использующиеся для снижения нервного возбуждения и уменьшения количества сильных навязчивых мыслей.