Текст книги "Челюсти. Научное исследование о взаимосвязи между зубами, мозгом и кишечником + 40-дневный план питания, который поможет вернуть в норму здоровье ротовой полости и сформировать иммунитет к кариесу"

Мы знаем, что роль К₂ в формировании и укреплении костной ткани заключается в активации остеокальцина, который направляет кальций в кости. Также мы знаем, что К₂ активирует матриксный GLA-белок, который убирает кальций из артерий, не давая им затвердеть.

Этим объясняется то, почему снижение уровня К₂ могло помешать женщинам, участвовавшим в исследовании 2011 года, о котором мы уже говорили, укрепить кости с помощью пищевых добавок с кальцием и витамином D. Без К₂, активирующего белок, который транспортирует кальций, организм не может использовать этот кальций там, где он нужен^[40]. Этим же объясняется развитие у некоторых из них сердечно-сосудистых заболеваний.

К₂ также предотвращает появление скоплений кальция, ответственных за появление камней в почках^[41]. Он признан жизненно важным маркером развития болезней почек^[42]. Исследования показывают его роль в предотвращении появления камней в желчном пузыре и в защите от рака простаты у мужчин.

Поэтому, когда вы в следующий раз заметите у себя зубной камень, вы можете представить, как то же самое происходит в сосудах в вашем теле. Поняв, какова функция витамина К₂ в организме, можно догадаться, что кальцификация артерий и отложение зубного камня – это один и тот же процесс и что изучение питания неизбежно покажет, что люди с зубным камнем получают с пищей недостаточное количество витамина К₂.

У нас все еще нет точных тестов для измерения уровня витамина К₂, потому что мы только недавно поняли, как он работает. На упаковке продуктов нет информации о его содержании. Как бы то ни было, мы знаем, какие продукты им богаты.

Когда животные потребляют К₁, который содержится не только в траве, но и в зеленых листовых овощах, их пищеварительная система превращает его в К₂. (Еще одна причина, по которой мясо животных травяного откорма более здоровое, чем зернового). Есть два типа витамина К₂ – МК-4 животного происхождения и МК-7 бактериального происхождения. Хорошие источники К₂ (формы МК-4) – это субпродукты, яйца от кур свободного выгула, масло от коров травяного откорма, моллюски и масло эму.

Форма МК-7 создается бактериями в процессе ферментации, так что такие продукты, как японское натто (ферментированные соевые бобы), квашеная капуста и сыры типа гауды и бри тоже служат хорошими источниками К₂.

Витамин К₂ и развитие костей лица

Если вы не дышите носом, ваши зубы и челюсти не вырастут так, как должны были. Но если у тела нет стройматериала, чтобы должным образом построить дыхательные пути, которые позволяют дышать через нос, неужели челюсти обречены с самого начала?

Это может быть верно для людей с искривленной носовой перегородкой, которая, в свою очередь, может развиться из-за недостатка витамина К₂.

К₂ виновен в искривлении носовой перегородки?

Без К₂ кальций попадает не в кость, а в мягкие ткани. В черепе это может вызвать окостенение носовой перегородки (хряща), из-за чего она перестает расти. Недоразвитый хрящ вызывает искривление перегородки, которая перестает совпадать с ноздрями и дыхательными путями носа, а также возникают и другие деформации лица.

Проводились опыты на крысах с недостатком витамина К и окостеневшим носовым хрящом. Морды этих крыс были необычными, экстремально короткими. Основной версией происхождения этого феномена было то, что нос и средняя часть лица могут расти, только если носовой хрящ остается эластичным. Если он затвердевает, то костяной каркас лица остается в недоразвитом или неправильно сформированном виде^[45].

В наши дни искривление носовой перегородки встречается очень часто. Некоторые исследования считают, что у 80 процентов населения^[46]. У таких людей лица могут не выглядеть недоразвитыми, но вполне возможно, что искривленная перегородка – это признак недоразвитых изнутри костей и дыхательных путей.

Рис. 13. Искривленная носовая перегородка, форма и развитие лица

В мозаике развития наших зубов и костей есть еще одна деталь – витамин А. Хотя его роль в организме до конца не изучена, мы знаем о его жизненной важности для развития плода^[47] и для зрения^[48].

Витамин А объединяет в себе группу соединений, включающих ретинол, ретиналь, ретиноевую кислоту и бета-каротин^[49]. Мы знаем, что он играет ключевую роль в развитии зубов и костей, в репродукции и в регуляции иммунной системы^[50]. А также помогает слизистым кожи, глаз, рта, носа, глотки и легких оставаться влажными.

Хотя мы не до конца знаем, как именно витамин А участвует в росте костей, похоже на то, что он помогает клеткам под названием остеокласты, которые разрушают кость^[51]. Кость должна сохранять свою функцию во время роста. Чтобы вырастить новые клетки, существующие должны быть разрушены. После того как остеокласты выполнят свою работу, остеобласты могут начинать формировать новую костную ткань. Витамин А руководит этой работой, приводя остеокласты в движение. Растения и микроорганизмы сами вырабатывают витамин А. Но животные, находящиеся выше в пищевой цепи, например, люди, должны получать его с пищей. Животные продукты как источник активной формы витамина А лучше, чем растительные. Например, хороший его источник – жир тресковой печени.

Витамин А виноват в расщеплении нёба?

Когда человеческий эмбрион развивается в материнской утробе, его головной и спинной мозг растут из эмбриональной структуры, которая называется нервной трубкой. После того как спинной мозг полностью сформируется в костяной полости позвоночника, тело проходит через ряд «контрольных точек». В каждой из них тело должно закончить текущую стадию развития и перейти к следующей. За несколько недель в определенное время плод проходит через множество «контрольных точек». Витамин B₁₂ – один из важнейших элементов, которые организм использует для формирования нервной и мозговой ткани. Если уровень B₁₂ недостаточный, но контрольная точка достигнута, организм должен двигаться дальше, даже если развитие не завершено.

Пример подобного – spina bifida, расщепление позвоночника, при котором нервная трубка не закрылась и часть спинного мозга может выпирать из позвоночного столба. Исследования связывают это состояние с недостатком витамина B₁₂^[52]. Тело доходит до контрольной точки с незавершенным развитием спинного мозга, но «шоу» должно продолжаться!

Процесс развития расщепленного нёба и губы (когда небо не закрывается должным образом) такой же, как проблема развития у детей со spina bifida. У здорового ребенка нервная трубка закрывается полностью по всей длине позвоночника и через небо, заканчиваясь на верхней губе. Не до конца ясно, какие именно факторы вызывают расщепление неба и губы. Но исследование 2011 года показало, что у детей, родившихся с расщелиной неба, были также значительные врожденные проблемы с глазами^[53]. Это проявление недостатка витамина А. Фред Хейл, специалист по животноводству и кормлению свиней из Техасской сельскохозяйственной экспериментальной станции, изучал влияние витамина А на свиней. У свиней, лишенных витамина А, развивалось расщепленное небо в дополнение к серьезным проблемам с глазами^[54].

Случаи расщелины нёба у людей тоже могут быть связаны с недостатком витамина А и с тем, что витамин А наряду с витаминами D и К₂ играет важную роль в развитии костей.

Теперь, когда мы собрали головоломку (хотя бы на время), давайте рассмотрим, почему ее части так важны для здоровья.

Витамины А и D, помимо всего прочего, буквально заставляют наши клетки производить определенные белки – остеокальцин и матриксный GLA-белок, которые направляют кальций туда, где он нужен, и этим помогают строить и «чинить» кости. Но чтобы тело могло использовать эти белки, витамин К₂ должен их активировать.

Если вы думаете, что это слишком сложно понять, вы не одиноки. Подумайте, сколько времени у научного сообщества занял путь к выявлению сути этих процессов.

Чтобы разобраться в том, что мы уже знаем, вспомните нашу аналогию, в которой витамин D представлен грузовиком, доставляющим в организм цемент, чтобы нужные клетки могли из него строить нужные структуры.

Рис. 14. Синергетическая роль витаминов А, D и К₂ в доставке кальция в кости и зубы

Давайте сделаем ее еще ярче.

• Витамин D – это машина с цементом (кальцием).

• Витамин А – это строительные леса и рабочие.

• Остеокальцин и матриксный GLA-белок – это контроль качества. Они следят за тем, чтобы цемент оказывался в нужных местах на «строительстве» и не попадал в водопровод, электрическую сеть и другие системы.

• Витамин К₂ включает бетономешалку и активирует бетон.

• Без К₂ рабочие наносят мокрый, не готовый бетон на стены здания (кости). Он падает и попадает в те места, где не должен быть.

• Если это будет продолжаться, сырой бетон, естественно, окажется везде на стройплощадке и попадет в канализацию и в генератор (в нашем случае – в артерии и внутренние органы), где он перекроет и отключит систему.

Таким образом, витамины К₂, А и D играют ключевую роль в развитии костей лица, каждый из них важен по-своему, и каждый требует действия от других. Они исполняют эту удивительную симфонию, чтобы управлять маленькой иммунной системой внутри зубов.

Рис. 15. Как витамины А, D и К₂ активируют иммунную систему в зубах

Одна из удивительных характеристик традиционных диет во всем мире заключается в том, что, как правило, они были тщательно сфокусированы на обеспечении достаточного количества витаминов A, D и K₂ еще до того, как у нас появились их названия. Соответственно, одно из главных различий между современным и традиционным типами питания заключается в том, что пища, которую мы едим, не содержит нужного количества этих витаминов. Поэтому иммунная система зубов не получает того, что ей нужно для работы. И, независимо от того, как мы ухаживаем за зубами, мы часто не можем избежать кариеса, пока не изменим питание полностью.

Поэтому Стоматологическая диета фокусируется на продуктах, богатых жирорастворимыми витаминами, чтобы дать вашему рту то, чего ему, возможно, не хватало всю жизнь. И прелесть ее состоит в том, что эти продукты богаты и другими нутриентами, в которых нуждается и рот, и весь организм.

Глава 5
Язык бактерий

Когда я задаю своим пациентам вопрос о сладостях, ответ всегда один и тот же. Они застенчиво признают себя сладкоежками, и да, они знают, что употребление большого количества сахара увеличивает риск появления кариеса. Даже маленькие дети понимают, как связаны сахар и кариес, – это сделка, на которую они обычно с радостью идут. Я думаю, что главная причина такого беспечного отношения к сахару и кариесу – мнение, будто самое худшее, что может произойти, – это появление дупла в зубе. Стоматолог его заделает, и они снова быстро вернутся к обычной жизни.

Но большинство людей не понимают, что дупло в зубе – это нечто большее, нежели признак неумеренного потребления сладостей и сладких напитков. Это знак, что какие-то важные процессы в организме идут не так, как должны, – процессы, о существовании которых мы можем даже не знать. В этой главе мы рассмотрим их подробнее и узнаем, что нужно сделать, чтобы вернуть их в нормальное русло.

Для начала давайте проведем мысленный эксперимент. Я собираюсь назвать слово и хочу, чтобы вы задумались, какие чувства оно у вас вызывает и с чем вы его ассоциируете.

Это слово «бактерия».

О чем вы подумали? Я догадываюсь, что о болезнях, о заразных микробах, о грязи. Возможно, вы потянулись за антисептиком для рук. Все верно. Бактерии – это ключевой момент во всех этих плохих вещах. На самом деле, они и в развитии кариеса играют большую роль.

Долгое время мы были уверены, что кариес вызывают плохая гигиена полости рта (из-за которой во рту размножаются бактерии) и употребление большого количества сахара (при поедании которого бактериями образуется кислота, разрушающая зубы). Эти отношения можно описать просто:

Сахар + бактерии = кислота

Кислота + зубы = кариес

Без сомнения, оба этих утверждения верны, но они упускают множество связующих звеньев, объясняющих, как сочетание бактерий и сахара вызывает разрушения. Они также не объясняют, почему некоторые люди могут объедаться сладким и у них практически не бывает кариеса, тогда как другие с ним постоянно борются, как бы ни чистили и ни ухаживали за зубами.

Это потому, что мы только недавно начали понимать комплексную роль бактерий во рту и в организме.

В последние годы мы узнали, что наш организм буквально кишит бактериями, которые поддерживают наше здоровье. И рот, и зубы – не исключение. Рот существует в партнерстве с бактериями, которые помогают поддерживать здоровье зубов и десен, а также иммунную систему рта. Кариес – это признак того, что баланс бактерий во рту нарушен, и он может быть признаком проблем в других частях организма.

Чтобы понять, почему так происходит, нам нужно узнать, как бактерии помогают нам оставаться здоровыми и почему мы так долго не понимали, как они для нас важны.

Для начала: почему у бактерий такая плохая репутация? Ответ в основном сводится к человеческой ошибке.

Сегодня мы точно знаем, что вокруг нас – и внутри нас – есть микроскопические живые организмы. Но бóльшую часть истории человечества люди об этом не знали. Они подозревали, что существует что-то, вызывающее болезни, и что разлагающиеся вещества порождают «дурной воздух», но это было все, что они знали. Во время эпидемии чумы доктора носили маски с клювами, заполненными травами, которые, как они верили, должны были помешать ядовитым испарениям попасть в их тело.

В 1674 году голландский торговец и непрофессиональный изготовитель линз Антоний ван Левенгук создал микроскоп, который был мощнее, чем все, созданные ранее^[1]. Получив небывалую увеличительную силу, Левенгук обнаружил, что повсюду живут практически невидимые организмы. Он назвал их анималькулями (маленькими животными, или зверушками). Теперь мы называем их микроорганизмами, или микробами. Левенгук находил их буквально повсюду: в воде из пруда, дождевой воде, человеческом поте и даже во рту. Так родилась новая ветвь науки – микробиология.

Это была заря индустриальной эры, и в городах было все больше людей, у которых не было доступа к нормальной канализации. Детская смертность росла, и участились эпидемии. Общество обратилось к микробиологии, чтобы найти причины болезней и лекарства от них. Люди хотели простых объяснений и простых решений.

В следующие два столетия ученые рассматривали «теорию микробов» как объяснение инфекционных заболеваний. В 1860-х годах французский биолог Луи Пастер доказал, что родильная горячка – болезнь, которой были подвержены только что родившие женщины, – была вызвана бактериями. Было официально признано, что микробы вызывают заболевания, и общество объявило им войну.

Без сомнения, осознание роли бактерий в появлении болезней имело ряд достоинств. В городах улучшили канализацию и отделили источники воды от стоков, и это уменьшило количество эпидемий. Врачи дезинфицировали хирургические инструменты и операционные, из-за чего сократилась смертность в больницах. А открытие Александром Флемингом пенициллина в 1928 году привело к появлению антибиотиков, сокративших количество смертей от болезней, вызванных микроорганизмами^[2]. Какое-то время казалось, что война выиграна.

Сегодня ученые рассматривают микробиом как отдельный орган, который слаженно работает и влияет на здоровье человека.

Резкое снижение количества смертей от инфекционных болезней усилило убеждение, что микробы опасны практически всегда. И, по большей части, представление XIX века о том, что бактерии присутствуют только в случае болезни, до сих пор живо. Это убеждение во многом влияет на нашу жизнь. Тротуар, по которому мы ходим, обработан моющим средством. Мы брезгливо моемся антибактериальным мылом и пользуемся антибактериальными лосьонами. Мы даем антибиотики животным на фермах и сами торопимся их принимать, даже при вирусных заболеваниях.

1950-е – новое понимание микробов

В 1950-х годах ученые, чтобы узнать о микроорганизмах больше, изобрели способ выращивать лабораторных животных в среде без микробов. Животные рождались в стерильных условиях через кесарево сечение, их выкармливали смесью, а потом продолжали выращивать в абсолютно стерильной среде^[3].

Ученые ожидали, что животные вырастут абсолютно здоровыми и сильными, поскольку были уверены, что микроорганизмы были исключительно паразитами. К их неприятному удивлению, эти животные оказались экстремально восприимчивы к болезням, их иммунная система не развилась. Что еще более удивительно, у них были тонкие стенки кишечника, их сердца перекачивали кровь медленнее, чем у нормальных животных, и они заметно меньше весили.

Внезапно выяснилось, что микробы, в конце концов, не так уж и бесполезны.

Бактерия Helicobacter – доктор Джекилл и мистер Хайд?

Австралийцев знают по необычному мировоззрению – вспомните Крокодила Данди или Стива Ирвина, – которое абсолютно не соответствует вдумчивому эмпирическому научному подходу. Но именно в австралийском духе было наконец исправлено одно из самых больших недопониманий о роли бактерий в организме.

Долгое время ученые думали, что, поскольку человеческий желудок полон кислоты, в нем не выживает ни один живой организм, включая бактерий. Кроме двух австралийских ученых Барри Маршалла и Робина Уоррена, которые в 1982 году открыли Helicobacter pylori, спиралевидную бактерию, обитающую в желудке у людей, страдающих гастритом (воспалением желудка) и язвой желудка (эрозией слизистой оболочки желудка, часто вызывающей боли и кровотечение).

Из-за распространенного убеждения, что в желудке ничто не может выжить, научное сообщество высмеяло утверждение, что Helicobacter pylori связана с болезнью. Но Маршалл и Уоррен были полны решимости доказать обратное. С истинно австралийской отвагой они провели опыт на себе: вырастили бактерию в бульоне и выпили его. Конечно же, у обоих мгновенно развился серьезный гастрит. Но когда оба вылечились с помощью антимикробных препаратов, а потом повторили опыт на добровольцах, было точно установлено, что H. pylori действительно вызывает гастрит и язву желудка.

В течение жизни у человека образуется 500 000 литров слюны. Когда вы пережевываете пищу, слюнные железы добавляют в слюну энзимы, способствующие процессу пищеварения.

Маршалл и Уоррен доказали важное: микробы живут в нашей пищеварительной системе. В 2005 году, через двадцать лет после того, как они буквально съели бактерию, чтобы доказать свою теорию, и когда прошло достаточно времени, чтобы научное сообщество переварило их находку, двое австралийцев получили за свою работу Нобелевскую премию по медицине.

Сейчас мы знаем, что у 50 процентов людей в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта живет Helicobacter^[4]. Однако своеобразная ирония заключается в том, что несмотря на то, что она может вызвать болезнь, у более чем 80 процентов людей, у которых она обнаружена, нет симптомов болезни^[5].

Выяснилось также, что Helicobacter – это не одна бактерия, а несколько видов бактерий, гармонично существующих в нашем желудке уже довольно давно. Фактически Helicobacter – это не «заразная» бактерия. Она становится проблемой только в случае дисбаланса различных штаммов, когда вредные штаммы размножаются и вызывают болезнь.

Можно представить, что некоторые штаммы Helicobacter – это кошки, а другие – тигры. Теоретически оба вида можно держать как домашних животных, но тигра придется держать на цепи или в клетке. И если тигр вырвется на свободу и будет предоставлен самому себе, это может привести к большому ущербу.

Нежелательные микробы, которые вторгаются в организм извне, вызывают инфекционные заболевания. Но по большей части все микробы, живущие внутри организма, необходимы для здоровья, и они даже защищают нас от опасных пришельцев. Суть в том, что различные штаммы микроорганизмов в нашем теле должны поддерживать равновесие. Если это равновесие нарушено, наступает состояние дисбиоза, которое тоже может вызвать заболевания.

Скорее всего, среди ваших знакомых есть как конкурентоспособные люди, так и не очень. Но люди как биологический вид в целом очень конкурентоспособны. Когда мы попадаем в некую экосистему, мы сразу же рвемся на вершину пищевой цепочки. Мы быстро убиваем самых опасных хищников, чтобы они нам не угрожали. Мы оставляем в покое травоядных животных, чтобы самим охотиться на них. Мы редко задумываемся о том, что нарушенное равновесие экосистемы еще аукнется нам в долгосрочной перспективе.

В 1926 году охотники убили последнего волка в Йеллоустонском национальном парке, устранив вершину пищевой цепи в этой специфической экосистеме. В последующие десятилетия поголовье оленей сильно выросло, и их разросшаяся популяция планомерно уничтожала растительность в парке. Олени процветали, но из-за разрушения экосистемы начали исчезать другие виды. Олени уничтожили растительность на берегах рек, из-за чего начали разрушаться сами берега и пересыхать реки. Было ясно, что, уничтожив волков, охотники нарушили очень важное равновесие экосистемы.

В 1996 году серый волк был реинтродуцирован в Йеллоустоун. Сейчас, более чем через двадцать лет, популяция оленей под контролем, и без вмешательства человека в свои прежние места обитания вернулись животные, которых там не видели много лет, например, рыжие лисицы и бобры^[6]. Но что более удивительно, после возвращения волков растительность на берегах рек восстановилась и реки снова начали течь так, как должны были, наполнившись водой. После возвращения на свои места животных окружающая среда исцелилась.

Я думаю, что история йеллоустоунских волков – это очень яркая параллель с человеческим микробиомом, огромной экосистемой микробов, живущей внутри нас. Универсальное правило для любой экосистемы – для леса, кораллового рифа или для микробов внутри нас – это то, что, чем она разнообразнее, тем более вынослива она сама и ее обитатели. Жизнь на Земле процветает, если все виды в экосистеме уравновешивают друг друга.

Мы не знали ничего другого, и поэтому тратили много сил на уничтожение бактерий, которых считали самыми опасными хищниками в нашем организме. Но теперь мы знаем, что, хотя некоторые бактерии действительно угрожают нашему здоровью, сами по себе бактерии не делятся на «черных» и «белых». Они больше похожи на серых волков Йеллоустоуна, их значение в поддержке равновесия микробиома и защите здоровья в целом жизненно важно.