Текст книги "Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях. Методическое пособие"

Обеспечение преемственности в воспитании и образовании детей в дошкольном учреждении и в школе

Научные исследования в области дошкольной педагогики, психологии и медицины позволили обосновать критерии оценки уровня функциональных возможностей детского организма, определить необходимые требования к условиям организации жизнедеятельности детей разного возраста к объему физических и умственных нагрузок, двигательной активности. Эти требования предусматривают реализацию социально-педагогических методик разностороннего развития личности ребенка, которые исключали бы любую возможность причинения ущерба его здоровью.

Основными критериями оценки психофизического статуса ребенка-дошкольника, поступающего в школу, принято считать:

– уровень биологического и психологического развития;

– состояние здоровья в момент обследования;

– заболеваемость за предшествующий год;

– развитие речи, качество звукопроизношения;

– развитие общей и мелкой моторики;

– уровень произвольного внимания.

Результаты многочисленных научно-практических исследований свидетельствуют, что в формировании здоровья ребенка важнейшая роль принадлежит факторам внешней среды, которые в этом процессе имеют преимущественное значение. Следовательно, обеспечение в начальной школе как медико-гигиенических, так и педагогических, благоприятных условий является ключевым фактором в охране и укреплении здоровья детей, благополучии их эмоционально-психологической сферы и нормального развития физиологических систем организма. Для того чтобы период поступления в школу был для ребенка менее болезненным (легкая адаптация), его нужно готовить к этому заблаговременно и постепенно.

Важно, чтобы к моменту поступления в школу ребенок помимо запаса определенной суммы знаний имел крепкое здоровье, был хорошо физически развит, обладал необходимым уровнем развития двигательных навыков и физических качеств. Это во многом зависит от постановки работы по физическому воспитанию в дошкольном учреждении. Особого внимания при поступлении в школу требует состояние осанки ребенка, так как в школе большинство уроков проводится в позе сидя за столами или партами. Даже незначительное нарушение опорно-двигательного аппарата при нерациональной позе в процессе обучения может перейти в стойкие изменения позвоночника – различные деформации грудной клетки, сколиозы. Неслучайно в связи с этим состояние осанки у школьников старших классов по сравнению с начальной школой ухудшается; число подростков со сколиозами и другими нарушениями осанки от первого к старшим классам увеличивается в два раза. Правильная осанка является также одним из значимых критериев зрелости организма, его костно-мышечной системы. Показателем зрелости является и степень выносливости мышц туловища, их способность удерживать тело в вертикальном положении.

Как было отмечено, не все дети к шести годам достигают необходимого уровня зрелости, в том числе и школьной. Физиологически зрелые дети способны к восприятию знаний, запоминанию, сосредоточенности, усидчивости, активному вниманию, так как у них сформированы соответствующие структуры в центральной нервной системе. Дети незрелые и среднезрелые не могут усваивать учебный материал на уроках в полном объеме, несмотря на их старание быть внимательными и понять объяснения педагога. Такое длительное напряжение нервной системы, органов зрения, других функциональных систем не может не сказаться отрицательно на их самочувствии и здоровье.

В тех случаях, когда ребенок поступает в школу физиологически незрелым, у него могут появиться не только функциональные нарушения, но и хронические заболевания, являющиеся следствием снижения резистентности организма к травмирующим воздействиям в связи с трудностями восприятия, которые он постоянно испытывает на уроках.

Как известно из результатов обследования, количество детей, имеющих к моменту поступления в школу отклонения в состоянии здоровья, в первые два года обучения увеличивается на 25—30%, к третьему году обучения число детей с отклонениями в состоянии здоровья продолжает увеличиваться, а число здоровых детей снижается до 50—60%.

Чаще всего у детей к имеющимся заболеваниям или нарушениям отдельных функций организма присоединяются такие отклонения, как снижение остроты зрения, нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нейроэндокринной систем. За период обучения в начальной школе число соматически ослабленных детей возрастает.

В ходе проводившихся в дошкольных учреждениях исследований установлено наличие тесной связи уровня работоспособности детей, в том числе и детей с отклонениями в состоянии здоровья, с развитием у них движений. У ослабленных детей особенно заметна неспособность соразмерять движения (большинство двигательных действий) с собственными возможностями.

Умственная работоспособность детей 6—7 лет, не достигших необходимого уровня зрелости, характеризуется, как правило, низкими показателями и неудовлетворительным качеством. Это подтверждается данными исследований М. В. Антроповой, М. М. Безруких, С. П. Ефимовой, O.A. Лосевой. Нередко такие дети проявляют черты, свойственные младшим дошкольникам, что проявляется в недостаточно связной речи, укорочении структуры фразы, в замедленной реакции на различные раздражители, в том числе словесные сигналы. Соматическая и психологическая незрелость 6—7-летних детей обусловливает и их неспособность к выполнению физических нагрузок, адекватных возрастным возможностям. Все это свидетельствует о настоятельной необходимости обращать особое внимание при подготовке детей к школе помимо состояния здоровья на те функциональные структуры организма, от которых в первую очередь зависит способность к обучению. Важно, чтобы подготовка детей к школе в дошкольном учреждении развивала у них способность усваивать новые знания и понятия; способствовала расширению познавательных возможностей, обеспечивая развитие интеллекта, памяти, эмоционально-нравственных качеств; содействовала развитию эстетической культуры и улучшению психофизического статуса ребенка. Именно эти задачи являются основными при обследовании детей в целях выявления состояния их готовности к обучению в школе; в соответствии с результатами проверки нужно осуществлять планомерную педагогическую и оздоровительно-реабилитационную работу.

Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, использование которых служит оздоровлению детей и совершенствованию физиологических возможностей их организма. Однако проблема укрепления здоровья детей – не только медицинская, но и психолого-педагогическая. Правильно организованная воспитательно-образовательная работа в дошкольном учреждении, создание в коллективе атмосферы психологического комфорта, установление доброжелательных отношений между детьми и взрослыми нередко в большей степени, чем реализация лечебно-профилактических мероприятий, могут способствовать физическому и психическому благополучию детей, их полноценному развитию и предупреждению заболеваний на ранних стадиях.

Организация воспитательного и образовательного процессов в дошкольном учреждении и в школе должна основываться на единых требованиях, предъявляемых к охране и укреплению здоровья ребенка, совершенствованию его физического и интеллектуального развития, формированию осознанного отношения ко всем реализуемым мероприятиям, которые этому способствуют.

Благоприятных результатов в решении задач укрепления здоровья и совершенствования развития детей поможет достичь выполнение ряда положений:

– доступность разных видов и форм организации детской деятельности физиологическим возможностям организма и уровню подготовленности детей;

– своевременное развитие у ребенка активного внутреннего торможения в центральной нервной системе, от которого зависит способность регулировать свое поведение, эмоции, а также развитие произвольного внимания, других высших психических функций, появление осознанных реакций на внешние воздействия;

– разносторонняя подготовка ребенка к школе, воспитание необходимых для его успешного обучения и адаптивного поведения свойств личности, повышение уровня компетентности в различных областях знаний.

Организация условий обучения в школе детей 7-го года жизни

Помещение, предназначенное для обучения детей, следует выделить в отдельный блок, желательно с изолированным входом. Для правильной организации жизнедеятельности детей методическими рекомендациями предусматривается следующий набор помещений:

– игровая комната (2 м2 на одного ребенка);

– рекреация (1 м2 на ребенка);

– гардероб для верхней одежды;

– столовая (отдельное помещение или специальные столы, выделенные в общем зале).

Реализация учебной и игровой деятельности детей в школе по содержанию и объему нагрузки, методикам обучения должна соответствовать психофизиологическим и морфофункциональным особенностям и возможностям организма, уровню работоспособности и индивидуальным показателям развития детей.

Обучение шестилетних детей осуществляется только в первую смену; предельная нагрузка – 20 часов в неделю; наиболее трудный день – пятница. В этот день объем нагрузки целесообразно снизить, а в пятницу (или в субботу при шестидневной неделе) проводить не более трех уроков. В дни с относительно устойчивой работоспособностью можно планировать до четырех уроков длительностью 25—30 мин. Продолжительность активного внимания детей на уроках не превышает 15—20 мин., поэтому часть 30-минутного урока (примерно после 20 мин.) целесообразно использовать для проведения 1—2-минутной физкультпаузы и для чтения детям сказок, рассказов или проведения дидактической игры с включением элементов движения.

При наличии условий в школе желательно выделить помещение для дневного сна детей из расчета 2 м2 на одного ребенка. Все помещения, предназначенные для пребывания детей, должны иметь удобную связь между собой и с другими помещениями школы – физкультурным залом, столовой, кабинетом врача. В классе, игровой комнате необходимо предусмотреть достаточное естественное освещение; в спальной комнате – солнцезащитное устройство. Искусственное освещение оборудуется в соответствии с требованиями Госсанэпиднадзора (Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений – СаНПиН. – М., 2.4.112.49. – 03).

Классная комната должна быть обеспечена мебелью – столами, стульями в соответствии с ГОСТом «Мебель детская дошкольная. Основные функциональные размеры». В помещении гардеробной следует предусмотреть специальные шкафчики для хранения верхней одежды, обуви детей, банкетки. Размеры шкафов должны позволять свободно разместить в них все предметы одежды и физкультурную форму детей.

Туалеты и умывальники располагаются поблизости от основных помещений.

Игровые и физкультурные пособия подбираются в соответствии с программой двигательной деятельности детей на занятиях и с их возрастом; можно использовать для этих целей имеющиеся рекомендации 1999 г. (см. раздел «Литература»).

Важно создать в помещениях благоприятную гигиеническую обстановку, соответствующий нормативам воздушно-тепловой режим, обеспечивающийся регулярным проветриванием (табл. 4).

Таблица 4.Схема проветривания помещений во время перемены.

Физическое воспитание и двигательная активность детей

В общей системе мероприятий воспитания и образования детей в дошкольном образовательном учреждении, направленных на разностороннее и гармоничное развитие ребенка, формирование необходимых свойств личности, физическому воспитанию принадлежит одно из ведущих мест. Известно, что физическая культура как часть общечеловеческой культуры является одним из эффективных средств развития моторной сферы и повышения тренированности организма, одновременно создает основу для нравственного, волевого развития ребенка, приобщает его к здоровому образу жизни.

Незавершенность формирования физиологических структур организма дошкольника и наличие в динамике его развития наиболее чувствительных к внешним воздействиям периодов диктуют необходимость реализации соответствующих возможностям ребенка средств и методов обучения и в процессе физического воспитания.

Дети дошкольного возраста характеризуются, как известно, большой изменчивостью пропорций тела и относительно большей уязвимостью различных систем организма по сравнению со взрослыми. В связи с тем, что формирование и рост всех отделов грудной клетки и позвоночного столба к шести годам еще не заканчиваются, эти структуры остаются весьма подверженными деформирующим воздействиям. У ребенка-дошкольника относительно слабо развиты связки и сухожилия, мелкие мышцы кисти руки, сила мышц у них также еще невелика и увеличивается только после четырех лет. У дошкольников младше четырех лет не развиты и такие качества, как точность движений, способность воспроизводить заданную программу движений во времени и пространстве. У мальчиков дошкольного возраста наблюдается относительная слабость паховых колец, что при напряжениях брюшного пресса предрасполагает к образованию грыжи.

Все эти особенности развития костно-мышечной системы дошкольников должны обязательно учитываться при определении интенсивности и характера физических нагрузок. Необходимо помнить о том, что чем младше ребенок, тем хуже он владеет своим телом, так как у него еще не сформирована в достаточной степени координация движений, а следовательно, многие физические упражнения, связанные с этой функцией, недоступны для выполнения их младшими дошкольниками.

Наиболее интенсивное развитие многих физиологических систем организма, в том числе и моторной сферы, происходит у дошкольников в возрасте от 5 до 7 лет: заметно изменяется форма грудной клетки, завершается процесс ее формирования и окостенения; изменяются размеры отдельных частей тела и их соотношение; существенно увеличивается длина верхних и нижних конечностей; начинается сращение тазовых костей; появляются точки окостенения в позвонках; формируется осанка. К семи годам у детей становятся достаточно четко выраженными изгибы в шейном и грудном отделах позвоночника. Это означает, что к старшему дошкольному возрасту физическая нагрузка может быть более разнообразной по содержанию и характеру упражнений, хотя принцип соблюдения строгой регламентации объема и интенсивности физических нагрузок сохраняется, ограничивается также и выполнение детьми некоторых сложных движений.

Физкультурные занятия, так же как и все другие виды детской деятельности в дошкольном учреждении, должны проходить в условиях, отвечающих всем медико-гигиеническим и педагогическим требованиям. Это является главным фактором, от которого зависит педагогическая и оздоровительная эффективность занятий. Организация обучения на занятиях по физической культуре должна исключать возможность перегрузки детей, не допускать их переутомления или нарушения деятельности физиологических процессов и структур организма, в частности, костно-мышечной и сердечно-сосудистой, как наиболее нагружаемых при физических упражнениях. Физиологи отмечают, что надежность этих физиологических систем, особенно сердечно-сосудистой, к старшему возрасту хотя и повышается, а регуляция кровообращения со стороны центральной нервной системы становится более эффективной, дети все еще остаются достаточно уязвимыми при неадекватных воздействиях в процессе деятельности (М.М. Кольцова, Л. К. Семенова, Д.А. Фарбер).

Функциональные показатели, характеризующие деятельность сердечно-сосудистой системы – частота сердечных сокращений, кровяное артериальное давление, – служат основополагающими критериями регламентации динамических и статических нагрузок для детей.

Период дошкольного детства по сравнению с ранним возрастом характеризуется более высокими темпами роста в связи с поступательным развитием мышечной ткани, формированием нервно-мышечного аппарата. Дошкольники уже могут более четко выполнять упражнения, требующие развития координации движений, овладевают навыками бега, прыжков, у них достаточно интенсивно развивается опорно-двигательный аппарат в целом. Однако и в старшем дошкольном возрасте мелкие мышцы кисти руки остаются недостаточно развитыми, в связи с чем детям трудно дается усвоение движений, связанных с развитием тонкой мышечной координации, таких, например, как некоторые виды ручного труда, письмо.

Для дошкольников независимо от возраста характерной является слабо сформированная способность длительное время выполнять однообразную динамическую, а тем более статическую работу, являющуюся для них особенно утомительной. Эта способность развивается у детей постепенно, только к периоду младшего школьного возраста. В связи с развитием у дошкольников 6—7 лет функций двигательного анализатора в центральной нервной системе и высших психических функций в их физическом и двигательном совершенствовании все большую роль играют целенаправленные педагогические воздействия.

Возрастные особенности мышечной работоспособности, как и другие структуры, связаны с высшей нервной деятельностью, зрелостью ее морфологических структур. Эти особенности в большой мере определяют темпы и сроки развития у ребенка разнообразных двигательных навыков и умений. Таким образом, развитие двигательной сферы ребенка-дошкольника тесно связано с формированием ведущих физиологических систем организма и главным образом центральной нервной системы, обеспечивающих развитие интеллектуальной деятельности, речи, мотивационной сферы.

Для формирования двигательной активности и всех видов движений, доступных детям, первостепенное значение имеет систематичность правильно организованной тренировки в процессе занятий физическими упражнениями и подвижными играми. Эффективная физическая тренировка, соответствующая возможностям детей по объему нагрузки, способствует своевременному развитию и созреванию всех физиологических структур детского организма. Средствами физического воспитания направляются, совершенствуются и корригируются все важнейшие физиологические системы организма.

Теория физического воспитания основана на положении о том, что формирование и совершенствование двигательных навыков и способностей происходит у детей не самопроизвольно, а лишь под влиянием целенаправленных педагогических воздействий (A.B. Запорожец, Д. Б. Эльконин, А.Н. Леонтьев и др.). Работа по физическому воспитанию детей в дошкольном учреждении должна опираться на знание возрастно-половых особенностей и возможностей организма, закономерностей развития двигательных функций, особенностей биологического и психологического возраста дошкольников. Все это должно быть основой выбора адекватных для детей средств и методов физического воспитания, форм организации занятий физической культурой, самостоятельной двигательной деятельности и создания необходимых условий.

Большой разброс индивидуальных показателей развития моторики дошкольников обусловливает необходимость реализации дифференцированного подхода к детям в процессе физического воспитания. Для эффективного проведения занятий по физической культуре целесообразно делить детей на группы. Часто болеющие и ослабленные дошкольники относятся по уровню развития и физиологическим возможностям организма к специальным группам; дети, отстающие в развитии, но с достаточно устойчивым иммунным статусом – к подготовительной группе. Практически здоровые дети с хорошо развитыми двигательными навыками относятся к основной группе (Г. П. Юрко и др.; 2000). Физкультурные занятия для часто болеющих и ослабленных детей должны проводиться по определенной схеме, согласованной с врачом дошкольного учреждения и специалистом по лечебной физкультуре.

Наиболее успешное решение многогранных задач физического воспитания обусловливается комплексом разнообразных средств и форм организации занятий. Научное обоснование значения физического воспитания детей как одного из важных условий эффективности всей воспитательно-образовательной работы в дошкольном учреждении заложено в трудах П. Ф. Лесгафта, В. В. Гориневского, Е. И. Леви-Гориневской, Л. И. Чулицкой и многих других ученых.

Как известно, активная двигательная деятельность ребенка в детском саду складывается из организованной самостоятельной двигательной деятельности, подвижных игр, игр с элементами спорта, а в старшем дошкольном возрасте – и некоторых спортивных игр: бадминтона, баскетбола, хоккея на траве и др. В процессе реализации организованных видов двигательной деятельности детей решаются многие воспитательные и образовательные задачи, формируются потребность ребенка в ежедневных движениях, интерес к занятиям физической культурой. Как организованная, так и самостоятельная двигательная деятельность, соответствующая возрастным физиологическим возможностям детского организма, является фундаментом, движущей силой разностороннего развития ребенка.

Установлено, что основу любого вида деятельности детей и более всего – игровой составляет двигательный акт. Искусственное или вынужденное ограничение двигательной активности нарушает закономерное развитие организма и негативно влияет на состояние здоровья ребенка (гиподинамия). Как недостаточная, так и чрезмерная двигательная активность одинаково отрицательно сказывается на функциональном состоянии организма дошкольников. Поэтому крайне важно, чтобы самостоятельная двигательная деятельность детей проходила под наблюдением воспитателя. Во время прогулки или в помещении не следует допускать однообразной длительной деятельности детей, которая сама по себе создает предпосылки к утомлению. Во время игры деятельность чрезмерно активных детей следует направлять, своевременно корректировать чередованием интенсивных и спокойных игр; детей малоподвижных, напротив, целесообразно побуждать к активным действиям.

Малышей можно организовывать в небольшие группы для проведения подвижных игр таким образом, чтобы в каждой из них находились дети с различным уровнем двигательной активности. Для старших дошкольников важно, чтобы в процессе их двигательной деятельности можно было использовать широкий ассортимент физкультурных пособий. Воспитатель должен поощрять их стремление двигаться, предлагая различные спортивные игры, доступные их умениям и возрасту. Важно, чтобы каждый ребенок принимал участие во всех предлагаемых педагогом спортивных и подвижных играх. Нельзя допускать, чтобы только наиболее активные дети использовали пособия, а малоподвижные и застенчивые оставались в стороне. Умелое руководство всеми видами двигательной деятельности детей поможет избежать этого.

Необходимо учитывать, что двигательная активность – качество, тесно связанное с характерологическими особенностями ребенка. Поэтому, руководя деятельностью детей во время физкультурных занятий, так же как и самостоятельной, воспитатель должен предусматривать адекватный для каждого ребенка объем нагрузки, использование педагогических приемов, которые будут стимулировать малоактивных медлительных детей и упорядочивать деятельность гиперактивных дошкольников. Это поможет избежать как перегрузки, так и дефицита двигательной активности детей.

В современных физиолого-гигиенических и педагогических исследованиях вопросы адаптации детей к физическим нагрузкам разработаны в большей мере, чем проблемы, связанные с оптимизацией умственной деятельности. Помимо общих рекомендаций к объему, содержанию, интенсивности нагрузок на занятиях физической культурой в специальной литературе имеются данные, свидетельствующие о необходимости дифференцированной организации двигательной деятельности детей с разным типом высшей нервной деятельности (Л. Б. Ященко, Л. В. Карманова и др.)· Авторами, в частности, предлагаются разные типы упражнений – с силовыми и скоростными нагрузками для различных групп детей.

Так установлено, что для возбудимых детей трудными являются упражнения, связанные со статическим напряжением мышц, упражнения на выносливость; «заторможенным» детям, напротив, легче выполнять такие виды упражнений, а трудными для них оказываются упражнения, связанные со скоростными действиями. И в том и в другом случае воспитателю необходимо добиваться от ребенка выполнения всех программных задач, но это должно происходить постепенно, по мере овладения навыками выполнения трудных заданий. Успешность осуществления педагогической работы в этом случае будет во многом определяться тем, на каком этапе она начала проводиться и насколько полно при этом воспитатель сумеет использовать все имеющиеся в резерве педагогические и психологические средства и приемы, способствующие полноценному развитию дошкольника.

При организации занятий физической культурой в разных формах и условиях необходимо избегать возможного травматизма детей. В большинстве случаев возникновение травм является следствием недостаточного контроля со стороны воспитателя за деятельностью детей на занятиях. Причинами травм могут быть неисправные, не соответствующие возрасту дошкольников физкультурные пособия, нередко – неудовлетворительная организация самого занятия, недостаточная страховка при выполнении ребенком упражнений, связанных с использованием физкультурного оборудования.

Говоря о роли физических упражнений как об одном из важных факторов оздоровления ребенка, не следует, однако, считать, что чем более насыщено занятие физическими упражнениями, чем выше его моторная плотность и двигательная активность детей, тем благотворнее это будет сказываться на их развитии. На самом деле физическая культура только тогда способствует развитию и оздоровлению детей, когда объем и характер нагрузки будут для них достаточными и необходимыми, не приведут к переутомлению, перенапряжению физиологических функций детского организма.

Для эффективного решения оздоровительных задач физического воспитания детей предпочтение в первую очередь следует отдавать тем методам, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм ребенка, способствуют закаливанию, повышают выносливость, содействуют оптимизации двигательной активности. Санитарными нормативами предусматривается реализация двигательной активности детей 5—7 лет в объеме до 6—8 часов в неделю с учетом их состояния здоровья, времени года и графика работы детского сада.

По данным профессора А. Г. Сухарева, гигиенической нормой двигательной активности детей дошкольного возраста считают такой ее уровень, который полностью удовлетворяет биологическую потребность организма в движении, способствует укреплению здоровья и благоприятствует дальнейшему развитию. Оптимальной двигательной активностью А. Г. Сухарев считает такой ее уровень, который находится на верхней границе возможностей организма. Сниженной может квалифицироваться двигательная активность, при которой объем физической нагрузки не превышает 50% по отношению к возрастной потребности дошкольника; повышенная двигательная активность отмечается при увеличении ее возрастной потребности на 10—30%.

Исключительно важную роль в повышении оздоровительной и педагогической эффективности физической культуры выполняют занятия, организованные на воздухе. В холодный период года (в умеренных климатических условиях) такие занятия могут осуществляться при температуре воздуха до – 15°С в безветренную погоду и при соответствующей гигиеническим требованиям одежде детей.

Таким образом, рациональная физическая нагрузка является для дошкольников мощным средством развития и оздоровления только при условии правильно построенной работы по физическому воспитанию; реализации нагрузок, адекватных возможностям детского организма; при индивидуальном подходе к каждому ребенку и осуществлении всего комплекса физкультурно-оздоровительных мероприятий.