Текст книги "Китайское исследование: обновленное и расширенное издание. Классическая книга о здоровом питании"
Автор книги: Томас Кэмпбелл
Жанр: Здоровье, Дом и Семья
Возрастные ограничения: +12
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 12 (всего у книги 43 страниц) [доступный отрывок для чтения: 12 страниц]
Очень многие умирают от болезней богатых. В ходе «Китайского исследования» мы обнаружили, что питание оказывает значительное воздействие на эти болезни. Наблюдается положительная корреляция между употреблением растительной пищи и снижением уровня холестерина в крови, а также между употреблением животной пищи и повышением уровня холестерина в крови. Употребление животной пищи положительно коррелирует с повышением риска возникновения рака молочной железы, а растительной – с понижением этого риска. Потребление клетчатки и антиоксидантов из растительной пищи положительно коррелирует со снижением риска рака пищеварительного тракта. Растительная диета и активный образ жизни приводят к нормализации веса, при этом позволяя людям быть рослыми и сильными. Наше исследование было масштабным по охвату и по полученным результатам. Похоже, что везде – от лабораторий Политехнического университета Виргинии и Корнелльского университета до самых отдаленных уголков Китая – последовательно пришли к четкому выводу: для минимизации риска возникновения смертельных болезней достаточно лишь правильно питаться.
Когда мы только начали наш проект, то столкнулись со значительным сопротивлением некоторых людей. Один из моих коллег из Корнелльского университета, принимавший участие в подготовке «Китайского исследования», очень разгорячился на собрании. Я предложил исследовать, каким образом различные факторы, связанные с питанием – как известные, так и множество неизвестных, – действуют в комплексе, вызывая болезнь. Нам нужно было измерить множество показателей вне зависимости от того, было ли это обусловлено результатами предыдущих исследований. Мой коллега заявил, что, если мы хотим сделать именно это, он не желает иметь отношения к такому подходу по принципу пулеметной очереди.
Этот коллега выразил точку зрения, которая больше соответствовала общепринятым научным взглядам, нежели моим крепнущим идеям о питании, а по сути – научным исследованиям. Он и другие ученые, считающие так же, полагают, что в науке лучше изучать факторы, в основном известные, по отдельности друг от друга. Набор по большей части неопределенных показателей, по их мнению, ничего не демонстрирует. Нормально изучать конкретное влияние, скажем, селена на рак молочной железы, но ненормально изучать воздействие многочисленных особенностей питания в рамках одного исследования, надеясь выявить важные принципы, связанные с питанием.
Я предпочитаю более широкий подход, поскольку мы изучаем невероятные сложности и нюансы самой природы. Я хотел выяснить, как особенности питания влияют на болезни, и сейчас это главная тема моей книги. Все продукты, которые мы едим, действуют в комплексе, способствуя здоровью или болезни. Чем больше мы поддаемся мнению о том, что единственное химическое вещество характеризует все питание, тем больше впадаем в нелепое заблуждение. Как будет показано в части IV книги, такой подход лег в основу многих псевдонаучных взглядов.
Поэтому я утверждаю, что нам нужно не реже, а чаще использовать принцип пулеметной очереди. Нам следует больше задумываться о наших привычках в питании и об употреблении в пищу цельных продуктов. Означает ли это, что, по моему мнению, «принцип пулеметной очереди» – единственно правильный научный подход? Конечно, нет. Считаю ли я, что результаты «Китайского исследования» представляют собой абсолютное научное доказательство? Конечно, нет. Но дают ли они достаточно информации для обоснования некоторых практических решений? Несомненно.
Это исследование обеспечило нас впечатляющими и информативными данными. Однако укладывается ли каждый показатель корреляции в этом колоссальном исследовании в полученную схему? Нет. Хотя показатели с наибольшей статистической значимостью вполне соответствуют полученному комплексу выводов, некоторые результаты оказались неожиданными. Большинство из них, хотя и не все, с тех пор получили объяснение.
Некоторые случаи взаимосвязи показателей, наблюдавшиеся в ходе «Китайского исследования», противоречили тому, что мы могли ожидать, исходя из опыта западных стран. Как я упоминал ранее, значительный разброс показателей уровня холестерина в крови у жителей сельских районов Китая оказался неожиданностью. На момент начала «Китайского исследования» уровень холестерина в крови 5,2–7,8 ммоль/л считался нормальным, и более низкий уровень казался подозрительным. На самом деле некоторые представители научных и медицинских кругов считали, что уровень холестерина менее 3,9 ммоль/л опасен для здоровья. По правде говоря, в конце 1970-х гг. мой собственный уровень холестерина составлял 6,7 ммоль/л, примерно такие же показатели были и у моих близких родственников. Врач говорил мне, что «все нормально, это средний уровень».
Но когда мы измерили уровень холестерина в крови китайцев, то были поражены. Этот показатель находился в диапазоне 1,8–4,4 ммоль/л! Их высокие показатели для нас считались низкими, а их низкие показатели даже не были представлены в таблице, которую вы могли найти в кабинете своего врача! Стало очевидно, что наше представление о нормальных показателях относится лишь к жителям западных стран, придерживающихся характерных для этих стран привычек в питании. Так, считающийся у нас нормальным уровень холестерина значительно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, сейчас считается нормальным иметь проблемы с сердечно-сосудистой системой. Годами стандарты устанавливались в соответствии с ситуацией, характерной для Запада.
В конечном счете можно утверждать, что убедительность и последовательность большей части полученных доказательств достаточна, чтобы сделать обоснованные выводы. А именно: цельные растительные продукты полезны для здоровья, а животная пища – нет. Вряд ли есть другие альтернативы в питании, которые могут дать вам эти невероятные преимущества: хорошо выглядеть, иметь высокий рост и избежать преждевременного появления большей части болезней, характерных для нашего общества.
«Китайское исследование» значительно повлияло на мои взгляды. Само по себе оно не доказывает, что питание вызывает болезни. Абсолютные доказательства в науке практически недостижимы. Вместо этого выдвигается какая-либо теория и обсуждается до тех пор, пока доказательства не будут настолько убедительны, что все согласятся: теория, скорее всего, верна. Что касается взаимосвязи питания и болезней, «Китайское исследование» существенно добавляет убедительности имеющимся доказательствам. Показатели, изученные в ходе этого исследования (связанные с питанием, болезнями и образом жизни), дали уникальную возможность расширить наши взгляды на питание и болезни так, как это было невозможно сделать ранее. Это исследование оказалось подобно вспышке молнии, осветившей тропу, которую я раньше не мог разглядеть.
Результаты этого исследования в сочетании с доказательствами, полученными другими учеными, побудили меня коренным образом изменить свои привычки в питании. Я перестал есть мясо 25 лет назад, а в последние 16–18 лет отказался за редким исключением почти от всех продуктов животного происхождения, включая молочные. Несмотря на возраст, мой уровень холестерина в крови снизился; я сейчас нахожусь в лучшей физической форме, чем в 25 лет; и мой вес сейчас на 20 кг меньше, чем в 30 лет. У меня идеальный вес для моего роста. Вся моя семья, включая детей, их супругов и наших внуков, тоже перешла на такое питание во многом благодаря моей жене Карен, которой удалось создать совершенно новое меню, все блюда в котором привлекательно выглядят, вкусны и полезны. Моя семья придерживается диеты из цельных продуктов растительного происхождения. И уверяю вас, это дает отличные результаты. Мы перешли на эту диету из соображений заботы о здоровье, обусловленных результатами моих исследований, но постепенно нам все понятнее становились этические и экологические причины питания продуктами растительного происхождения. В детстве я выпивал не меньше 2 л молока в день, в начале своей профессиональной карьеры насмехался над вегетарианцами, а теперь коренным образом поменял свой образ жизни, и мои близкие последовали моему примеру.
Однако должен отметить, что не только «Китайское исследование» изменило мое мышление. После выхода первого издания некоторые псевдоученые рассуждали о том, будто мои выводы получены исключительно на основе исследований в сельских районах Китая. Ерунда! Такие данные отражены только в этой главе, а остальная часть основана на результатах опытов нашей собственной лаборатории и на выводах множества других исследовательских групп. Столь широкий спектр исследований – от фундаментальных до прикладных и широкомасштабных экспериментальных, с информацией о том, как государственная политика кадров порождает трудности донесения научных выводов до общества, – добавляет веса трактовкам нашей работы, проделанной в Китае.
Чаще всего упреки критики сводятся к тому, что причинность у меня обусловлена исключительно корреляцией, – это ложное утверждение. Мне хорошо знаком такой подход, и я отвожу ему место во второй главе. Подобная критика также предполагает, что научные гипотезы всегда должны фокусироваться на очень упрощенных причинно-следственных отношениях, когда одна конкретная причина вызывает определенный эффект или результат, то есть те или иные механизмы действуют независимо друг от друга. Но с питанием, или с нашим организмом, все совсем не так. Влияние питательных веществ включает бесчисленные диетологические «причины», действующие сообща посредством бесчисленных механизмов (полностью данный феномен описан в моей книге Whole («Полезная еда»){246}246
Campbell T. C. (with Jacobson H.). Whole: Rethinking the Science of Nutrition. Dallas: BenBella Books, 2013.
[Закрыть]).
Практически все утверждения о том, как диета и питание поддерживают или расстраивают здоровье, – упрощение, поскольку редукционизм – это обычная стратегия для такого исследования. По большей части мы изучаем гипотезы в вакууме, питательные вещества – вне их естественного контекста, механизмы – как единичные события (см. третью главу), а конкретные заболевания – в отрыве или в слабой связи с другими последствиями для здоровья. Отсекаемые нюансы важны для построения структуры целого. Но в то же время они порождают огромную путаницу, если рассматриваются вне целого, частью которого являются.
На протяжении долгих лет я не только проводил собственные исследования, но и знакомился с результатами исследований других ученых на тему питания и здоровья. По мере того как результаты наших изысканий смещались от частного к общему, обзор становился более широким, а работы других ученых помогли точнее оценивать более масштабный контекст.
Часть II. Болезни богатых
Мы ежедневно пируем, словно короли и королевы, и это нас убивает. Вы, наверное, знаете людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта, болезни Альцгеймера, ожирения или сахарного диабета. Вполне вероятно, что вас самих коснулась одна из этих проблем или кто-нибудь из членов вашей семьи страдает от одной из этих болезней. Как уже говорилось, эти болезни сравнительно неизвестны в традиционных культурах, где принято питаться преимущественно цельной растительной пищей, как в сельских районах Китая. Однако они дают о себе знать, когда представители традиционных культур становятся богаче и начинают есть больше мяса, молочных продуктов и рафинированной растительной пищи (такой как крекеры, выпечка или газированные напитки).
Свои публичные лекции я начинаю с того, что рассказываю аудитории историю своей жизни, как сделал это и в данной книге. Неизменно в конце лекции кто-нибудь задает мне вопрос о взаимосвязи питания и какой-либо конкретной болезни богатых. Вероятно, у вас тоже есть вопрос о конкретной болезни. Скорее всего, эта конкретная болезнь относится к болезням богатых, убивающих большинство людей.
Возможно, вы будете удивлены, узнав, что у интересующего вас недуга много общего с другими болезнями богатых, особенно в том, что касается питания. Нет специальной диеты против рака и совершенно особой диеты против сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время ученые всего мира получили множество доказательств, что та же диета, которая помогает предотвратить рак, оказывает аналогичный положительный эффект и в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, а также ожирения, сахарного диабета, катаракты, макулодегенерации, болезни Альцгеймера, когнитивной дисфункции, рассеянного склероза, остеопороза и других болезней. Более того, эта диета может пойти лишь на пользу любому человеку вне зависимости от его генов или личной предрасположенности к чему-либо. После лекций ко мне подходят люди и рассказывают, что благодаря этой диете излечились от недугов, порою довольно редких.
Развитие всех этих болезней, как и многих других, обусловлено одним и тем же фактором: нездоровыми, по большей части токсичными продуктами питания и образом жизни, в котором факторы, стимулирующие развитие болезней, преобладают над факторами, предотвращающими их развитие. Иными словами, речь идет о питании, характерном для стран Запада. И наоборот, существует диета, способная противодействовать всем этим недугам: цельные продукты растительного происхождения.
Каждая из следующих глав посвящена отдельной болезни или группе заболеваний. В каждой главе приведены доказательства влияния питания на развитие данной болезни. По мере прочтения вами этой части книги вы начнете понимать поразительный масштаб и глубину научной аргументации в пользу цельной пищи растительного происхождения. Для меня согласованность доказательств в отношении столь разных групп болезней стала наиболее убедительным аспектом этой аргументации. В условиях, когда цельные продукты растительного происхождения настолько полезны в случае широкого спектра заболеваний, возможно ли, чтобы людям было предназначено природой питаться другой пищей? Я полагаю, что нет, и думаю, что вы со мной согласитесь.
Население большинства стран заблуждается в вопросах питания и здоровья, и эти заблуждения обходятся людям слишком дорого. Мы болеем, страдаем от лишнего веса и пребываем в замешательстве. Когда после лабораторных опытов и «Китайского исследования» я столкнулся с информацией, описанной в части II этой книги, то был потрясен. Я начал понимать, что наши наиболее укоренившиеся представления ошибочны и что правда о вопросах, связанных со здоровьем, мало кому известна. И самое печальное: ничего не подозревающее общество расплачивается за это слишком дорого. По большому счету моя книга – это попытка искоренить заблуждения. Как вы узнаете из последующих глав, есть лучший способ достичь оптимального состояния здоровья при любой болезни – от сердечно-сосудистых заболеваний до рака, от ожирения до слепоты.
Как врач Том знаком с последствиями этих заболеваний. Они становятся причиной множества личных трагедий. Помимо расходов самих людей на питание это основа роста затрат на здравоохранение, которые угрожают нашей экономике. Эти заболевания порождают разочарование у тех медицинских работников, которые пришли в профессию, чтобы помогать людям. Когда несмотря на все старания видишь, что не можешь вылечить человека, легко потерять веру в себя.
Подобные проблемы требуют новых подходов, устраняющих главную причину наших недугов. Выход найти очень просто.
Глава 5. Разбитые сердца
Положите руку себе на грудь и почувствуйте, как бьется ваше сердце. А теперь положите руку на свой пульс. Пульс – индикатор того, что вы живы. Ваше сердце, рождающее биение пульса, работает на вас каждую минуту, каждый день и каждый год на протяжении всей вашей жизни. Если ваша жизнь по длительности равна среднестатистической, то за все это время количество ударов вашего сердца составит 3 млрд раз{247}247
Adams C. F. “How many times does your heart beat per year?” версия от 20 октября 2003 г. на сайте www.straightdope.com/classics/a1_088a.html.
[Закрыть].
А сейчас представьте, что за те секунды, которые вам понадобились, чтобы прочесть предыдущий абзац, в среднем у одного американца закупоривается артерия в сердце, перекрывается кровоток и начинается быстрый процесс отмирания тканей и клеток. Этот процесс известен как инфаркт миокарда. Когда вы закончите читать эту страницу, у четырех американцев случится инфаркт миокарда и еще у четырех – инсульт или сердечная недостаточность{248}248
Национальный институт болезней сердца, легких и крови США / National Heart, Lung, and Blood Institute. “Morbidity and Mortality: 2002 Chart Book on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases.” Bethesda, MD: National Institutes of Health, 2002.
[Закрыть]. В течение ближайших 24 часов у 3000 американцев произойдет инфаркт миокарда{249}249
Национальный институт болезней сердца, легких и крови США / National Heart, Lung, and Blood Institute. “Morbidity and Mortality: 2002 Chart Book on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases.” Bethesda, MD: National Institutes of Health, 2002.
[Закрыть]. Примерно столько же человек погибло при теракте 11 сентября 2001 г.
Сердце – это главный орган, обеспечивающий жизнедеятельность организма, и очень часто именно с ним связана смерть. От нарушений функций сердца и (или) кровообращения погибает 40 % американцев{250}250
Американская кардиологическая ассоциация / American Heart Association. “Heart Disease and Stroke Statistics–2003 Update.” Dallas: American Heart Association, 2002.
[Закрыть]. Это больше, чем от любых несчастных случаев или других болезней, включая рак. Сердечно-сосудистые заболевания служат главной причиной смертности населения США на протяжении уже почти ста лет{251}251
Braunwald E. “Shattuck lecture – cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns and opportunities.” New Engl. J. Med. 337 (1997): 1360–1369.
[Закрыть]. Эти болезни одинаково беспощадны к людям независимо от пола и расы. Если вы спросите у женщин, какая болезнь, по их мнению, угрожает им в большей степени, сердечно-сосудистые заболевания или рак молочной железы, большинство из них, несомненно, упомянут последнюю болезнь. И будут неправы. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в 8 раз выше, чем от рака молочной железы{252}252
Американское онкологическое общество / American Cancer Society. “Cancer Facts and Figures – 1998.” Atlanta: American Cancer Society, 1998.
[Закрыть]{253}253
Anderson R. N. “Deaths: leading causes for 2000.” National Vital Statistics Reports 50 (16) (2002).
[Закрыть].
Если есть типично американская спортивная игра, то это бейсбол; типично американское блюдо – яблочный пирог. А если есть типично американский недуг, то это сердечно-сосудистые заболевания.
Все это делаютВ 1950 г. Джуди Холлидей блистала на большом экране, Бен Хоган был главной звездой в мире гольфа, мюзикл «Юг Тихого океана» завоевал премию «Тони», а Северная Корея вторглась в Южную Корею 25 июня того же года. Для американского правительства это стало неожиданностью, но реакция последовала быстро. Уже через несколько дней президент Трумэн отправил сухопутные войска и воздушные бомбардировщики, чтобы остановить наступление армии Северной Кореи. Три года спустя, в июле 1953 г., было подписано официальное соглашение о прекращении огня, ознаменовавшее окончание войны в Корее. За это время в боях погибли более 30 000 американских солдат.
В конце войны в Journal of the American Medical Association было опубликовано знаковое исследование. Военные врачи исследовали сердца 300 солдат мужского пола, убитых в ходе военных действий в Корее. Этим солдатам, средний возраст которых составлял 22 года, никогда не ставился диагноз, связанный с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, вскрыв их сердца, ученые обнаружили отчетливые признаки болезни в исключительно большом количестве случаев. У 77,3 % обследованных сердец были обнаружены «явные признаки» сердечно-сосудистых заболеваний{254}254
Enos W. E., Holmes R. H., and Beyer J. “Coronary disease among United States soldiers killed in action in Korea.” JAMA 152 (1953): 1090–1093.
[Закрыть].
Цифра 77,3 % поразительна. Исследование, проведенное во времена, когда главная причина смерти населения оставалась тайной, покрытой мраком, подтверждает, что сердечно-сосудистые заболевания развиваются на протяжении всей жизни. Более того, в группе риска находятся почти все! Эти солдаты не были ленивыми лежебоками – они находились в своей лучшей физической форме в самом расцвете сил. С тех пор несколько других исследований подтвердили, что сердечно-сосудистые заболевания распространены среди молодых американцев{255}255
Esselstyn C. J. “Resolving the coronary artery disease epidemic through plant-based nutrition.” Prev. Cardiol. 4 (2001): 171–177.
[Закрыть].
Что представляет собой инфаркт миокарда? Одна из важнейших его причин – образование атеросклеротических бляшек. Это маслянистый слой белков, жиров (включая холестерин), клеток иммунной системы и других компонентов, которые накапливаются на внутренних стенках коронарных артерий. Я слышал, как один хирург говорил, что, если провести пальцем по внутренней поверхности артерии, покрытой атеросклеротическими бляшками, вы почувствуете, словно проводите пальцем по теплому чизкейку. Если в ваших коронарных артериях образуются такие бляшки, это свидетельствует о начале сердечно-сосудистых заболеваний. При вскрытии трупов солдат в Корее у каждого двадцатого из них слой атеросклеротических бляшек был настолько густым, что артерии были закупорены на 90 %{256}256
Enos W. E., Holmes R. H., and Beyer J. “Coronary disease among United States soldiers killed in action in Korea.” JAMA 152 (1953): 1090–1093.
[Закрыть]. Это похоже на то, как если бы вы завязали садовый шланг в узел, а затем пытались бы полить пересохший сад получившейся в итоге тоненькой струйкой воды!
Почему же у этих солдат не случилось инфаркта миокарда? Ведь их артерии были открыты всего на 10 %. Разве этого могло быть достаточно? Оказывается, если бляшка образуется на внутренней стенке артерии медленно, на протяжении нескольких лет, то кровоток успевает адаптироваться. Представьте себе поток крови, проходящий сквозь вашу артерию, в виде бурной реки. Если вы будете каждый день класть по берегам реки по нескольку камней, так же как бляшка понемногу растет на внутренней стенке артерии, то вода найдет другой способ просочиться в нужном направлении. Возможно, она разделится на несколько потоков, проходящих над камнями. Или пройдет под камнями, образовав крошечные туннели, а может быть, образует небольшие боковые потоки, полностью изменив свое русло. Эти новые маленькие потоки вокруг или через камни называются «коллатерали». То же самое происходит и с сердцем. Если бляшка формируется в течение нескольких лет, образуется достаточно коллатералей, позволяющих крови проходить через сердце. Слишком большая по размеру атеросклеротическая бляшка может создать серьезные помехи кровотоку, что приводит к изнуряющей боли в сердце, или стенокардии. Однако такой тип роста бляшек редко вызывает инфаркт миокарда{257}257
Antman E. M., and Braunwald E. “Acute myocardial infarction.” В: E. Braunwald (ed.), Heart Disease, a Textbook of Cardiovascular Disease, Vol. II (5-е издание), 1184–1288. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1997.
[Закрыть]{258}258
Esselstyn C. J. “Lecture: reversing heart disease.” December 5, 2002. Ithaca, NY: Cornell University, 2002.
[Закрыть].
Итак, что же приводит к инфаркту миокарда? Оказывается, меньшие по размеру атеросклеротические бляшки, блокирующие менее 50 % просвета артерии, часто становятся причиной инфаркта миокарда{259}259
Ambrose J. A., and Fuster V. “Can we predict future acute coronary events in patients with stable coronary artery disease?” JAMA 277 (1997): 343–344.
[Закрыть]. У каждой из таких бляшек имеется слой клеток, называемый покрышкой, который отделяет ядро бляшки от потока крови. У опасных бляшек покрышка слабая и тонкая (что, несомненно, связано с диетой, которая приводит к избыточному количеству активных форм кислорода и недостаточному числу антиоксидантов, то есть диетой с чрезмерным объемом продуктов животного происхождения и недостатком растительных продуктов){260}260
Ellulu M. S., Patimah I., Khaza’ai H., Rahmat A., Abed Y., and Ali F. “Atherosclerotic cardiovascular disease: a review of initiators and protective factors.” Inflammopharmacology 24 (2016): 1–10, doi:10.1007/s10787–015–0255-y.
[Закрыть]. Впоследствии кровоток может вызывать эрозию покрышки, вплоть до ее разрыва. Когда покрышка разрывается, находящееся под ней ядро бляшки смешивается с кровью. Затем кровь начинает образовывать сгусток вокруг места разрыва. Сгусток увеличивается в размерах и может быстро полностью заблокировать артерию. Когда артерия закупоривается в такие короткие сроки, маловероятно, что успеет образоваться коллатераль. Когда это происходит, движение крови в районе образования сгустка существенно затрудняется, и сердечные мышцы не получают в необходимом количестве кислород. В этот момент, когда клетки сердечной мышцы начинают умирать, механизм перекачивания крови сердцем дает сбои, и человек может почувствовать мучительную боль в груди или жгучую боль в руке, отдающую в шею и челюсть. Инфаркт миокарда убивает каждого третьего человека, ставшего его жертвой{261}261
Antman E. M., and Braunwald E. “Acute myocardial infarction.” В: E. Braunwald (ed.), Heart Disease, a Textbook of Cardiovascular Disease, Vol. II (5-е издание), 1184–1288. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1997.
[Закрыть]{262}262
Esselstyn C. J. “Lecture: reversing heart disease.” December 5, 2002. Ithaca, NY: Cornell University, 2002.
[Закрыть].
Сегодня известно, что бляшки небольших и средних размеров, которые приводят к закупорке артерий менее чем на 50 %, представляют наибольшую угрозу для жизни{263}263
Ambrose J. A., and Fuster V. “Can we predict future acute coronary events in patients with stable coronary artery disease?” JAMA 277 (1997): 343–344.
[Закрыть]{264}264
Forrester J. S., and Shah P. K. “Lipid lowering versus revascularization: an idea whose time (for testing) has come.” Circulation 96 (1997): 1360–1362.
[Закрыть]. Как спрогнозировать наступление инфаркта миокарда? К сожалению, существующие технологии не позволяют этого сделать. Мы не можем узнать заранее, в каком месте разорвется покрышка бляшки, когда это произойдет и насколько серьезными будут последствия. Однако нам известен относительный риск наступления у нас инфаркта миокарда. Наука сняла покров тайны с того, что раньше считалось загадочной смертью, уносившей людей в их самые плодотворные годы. Ни одно исследование не имело такого значения, как «Фрамингемское исследование сердца».
Внимание! Это не конец книги.
Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра - распространителя легального контента. Поддержите автора!Правообладателям!
Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.Читателям!
Оплатили, но не знаете что делать дальше?
