Текст книги "Похудеть, активируя гормоны: как в 50 лет сохранить здоровье и привлекательность"

Что происходит в организме мужчины после 45 лет

Начиная с 45 лет мужская потенция постепенно идет на спад.

У взрослых мужчин уровень основного мужского гормона – тестостерона – снижается в среднем на 1,2 % в год. За 20 лет это составляет около 25 %!

Некоторые факторы могут ускорить этот процесс. Одно исследование показало, что в возрастной группе 45 лет в 2004 году зафиксировано на 17 % тестостерона меньше, чем в такой же возрастной группе в 1987 году. Основная причина подобного спада может быть связана с повышенным содержанием химических веществ в окружающей нас среде.

Постепенное снижение уровня этого гормона приводит к более медленному восстановлению организма, неуклонному накоплению усталости. Поначалу либидо почти не страдает. Набор веса происходит плавно, появляется небольшое «брюшко» и немного жира в области груди (гинекомастия). Нарушений сна еще нет, только днем мужчине все чаще хочется подремать после обеда. Мышечная масса пока в норме, хотя и медленно уменьшается. Трицепсы могут начать обвисать.

У некоторых мужчин к 45 годам могут проявиться первые признаки облысения.

Начиная с 40 лет выработка тестостерона начинает снижаться, при этом уровень протеина, доставляющего его в кровь, повышается, что делает тестостерон еще менее доступным для клеток тела. Определение уровня используемого тестостерона, называемого биодоступным или свободным тестостероном, показано для оценки наступившей андропаузы.

Что ждет мужчин в возрасте 45–50 лет

У 50 % мужчин, приблизившихся к пятидесятилетнему рубежу, наблюдается значительное снижение уровня тестостерона, сопровождаемое:

• Нарастающей усталостью, особенно после приема пищи.

• Снижением либидо или сексуальными расстройствами.

• Сухостью или шершавостью кожи, частой бледностью лица.

• Постепенно растущим «брюшком».

• Иногда хрупкостью костей.

• Уменьшением волосяного покрова (на лобке).

• Ломкостью волос и ногтей.

• Выраженным выпадением волос.

• Сменами настроения, с раздражительностью, излишней чувствительностью, склонностью к депрессии.

• Нарушениями сна, ухудшением памяти.

• Усталостью, усиливающейся после физического напряжения, более долгим восстановлением сил.

• Болями в суставах.

• Более частыми мочеиспусканиями (иногда по ночам).

Не пропустите начало менопаузы

«Менопауза – это серьезно, доктор?» Менопауза как таковая наступает, как правило, в период между 50 и 55 годами (в среднем в 51 год во Франции), после более или менее долгого переходного периода, который приводит к полной гипоэстрогении.

Менопауза характеризуется полным отсутствием менструаций (аменореей) по меньшей мере в течение одного года, хотя этот период аменореи совместим с довольно значительным уровнем эстрадиола. Она подтверждается, когда гестагенная терапия, проводимая в течение десяти дней, больше не позволяет вызвать менструацию, что доказывает состояние глубокой гипоэстрогении.

Во время менопаузы яичники больше не вырабатывают гормонов и не содержат в себе фолликулы.

Дискомфорт, доставляемый менопаузой, хорошо известен:

• приливы жара (у 55 % женщин) являются более или менее частыми, ярко выраженными и изматывающими, вплоть до того, что будят ночью. Они связаны с резкими колебаниями вашей гормональной системы, что провоцирует прилив крови в периферическом кровотоке и мелких сосудах, расположенных под кожей. Повторяющиеся приливы могут вызвать или усилить купероз;

• хроническая усталость (у 43 % женщин), вызванная нехваткой эстрадиола. Подобная слабость является результатом снижения множества параметров в этот критический момент жизни. Она проявляется как в виде умственной, так и физической усталости, зачастую усугубляясь нарушениями сна;

• нервозность (у 41 % женщин), логически возникающая в результате климактерических расстройств и изменений, которые вы у себя наблюдаете и которые вас тревожат и расстраивают;

• потливость (у 39 % женщин), которая сопровождает приливы жара. Иногда потоотделение бывает холодным. Повышенная потливость очень неприятна, поскольку может настигнуть вас где угодно и когда угодно;

• головные боли (у 38 % женщин), вызванные дисбалансом между уровнем прогестерона и эстрогенов. Похоже, что заместительная гормональная терапия может решить (или уменьшить) эту проблему у одних женщин, но усилить ее у других;

• нарушения сна (у 32 % женщин), вызванные изменениями в выработке гормонов, также связанные с приливами жара;

• депрессивный синдром (у 30 % женщин), вызванный нежеланием смириться с наступающей старостью и дефицитом эстрогенов; иногда связанный с проблемой сексуальных отношений, которые доставляют меньше удовольствия и даже могут причинять боль; и особенно на фоне осознания быстротечности времени, более сложных отношений с молодежью, утратой детородной функции и т. д.

• сухость во влагалище (у 20 % женщин), также связанная с дефицитом эстрогенов, сопровождающим менопаузу.

Похудеть, активируя гормоны

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) состоит в том, чтобы пополнить организм недостающими гормонами, которые больше не вырабатываются яичниками, а именно и в первую очередь эстрогеном и прогестероном. В данном случае речь идет о совокупности функций организма.

Назначение такой терапии требует тщательного медицинского обследования (с учетом предыдущих обследований, включая анализ крови), чтобы лучше понять вашу гормональную ситуацию на данный момент и убедиться в целесообразности назначения терапии и отсутствии следующих противопоказаний: наличие в семейном анамнезе рака груди, рака эндометрия, рака яичника, тромбоэмболии, любой сердечной патологии, сосудистой патологии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, коронарной недостаточности, болезней клапанов сердца, фиброкистозных болезней молочных желез, фибром, болезней печени, эндометриоза, неинсулинозависимого сахарного диабета, нарушений свертываемости крови.

Чтобы похудеть, необходимо лечить менопаузу

ЗГТ поможет имитировать работу ваших яичников, пополняя организм недостающими гормонами, но в минимальных количествах, чтобы избежать нежелательных последствий.

Каждая женщина уникальна и должна получить индивидуально подобранную схему лечения. Обычно при подтвержденной менопаузе назначают эстрогены прерывистыми курсами в как можно более низких дозах, чтобы убрать неприятные симптомы: в течение 21–28 дней с недельными перерывами или в непрерывном режиме.

Дозировка должна быть подобрана в соответствии с клиническими признаками. Терапия прогестероном (желательно натуральным) назначается как минимум в течение 10 дней в месяц при приеме эстрогена в течение 21 дня с недельным перерывом, и 12–14 дней в месяц при приеме эстрогена в течение 25 дней. Медицинское наблюдение обязательно (анализы крови, маммография, УЗИ). Длительность такой терапии теоретически не должна превышать 5–6 лет, и ее следует назначать не позднее 5 лет от начала менопаузы.

Лечение менопаузы

Виды предлагаемых эстрогенов бывают натуральными и синтетическими (эстрадиол). Их назначают в виде кремов или пластырей, наносимых на кожу (следует избегать перорального применения) утром в области бедер или рук. Они не должны вызывать напряжения молочных желез, кровотечений, отеков, задержки жидкости – это симптомы передозировки.

При этом не должно сохраняться приливов жара – это свидетельствует о недостаточной дозировке. Прогестерон следует принимать на ночь (поскольку он обладает успокаивающим эффектом).

Если оценить пользу и нежелательные последствия заместительной гормональной терапии, становится понятно ее преимущество в плане профилактики (сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваний), антивозрастной функции, сохранения мышечной и костной ткани, предупреждения некоторых видов рака (кишечника). Она также играет решающую роль в торможении процесса старения кожи. Поэтому ЗГТ показана женщинам, у которых менопауза вызывает серьезный дискомфорт, либо тем, кто слишком быстро стареет и полнеет, но при условии отсутствия факторов риска. Это очень важно.

Не пропустите начало андропаузы

Снижение уровня гормонов у мужчины = андропауза?

Андропауза определяется как возрастное снижение уровня тестостерона у мужчин ниже нормальных показателей, наблюдаемых у молодых мужчин, в сочетании с определенными признаками и симптомами и называемое андрогенным дефицитом (главным образом тестостерона).

Симптомами недостатка тестостерона является пониженный жизненный тонус в течение всего дня, особенно после занятий спортом, нарушение концентрации внимания, раздражительность, снижение интереса к сексу, появление сонливости после приемов пищи. Следует также упомянуть анемию, мышечную слабость, изменение мышечной массы, снижение минеральной плотности костной ткани, эректильную дисфункцию, жировые отложения – абдоминальные и в верхней части тела (спина, руки, шея).

Не пропустите симптомы андропаузы

Андропауза наступает гораздо медленнее, чем менопауза, поэтому часто остается незамеченной. По сравнению с женщинами за лечением обращается очень мало мужчин.

Преимуществом назначаемого лечения является профилактика сердечно-сосудистых болезней, остеопороза, депрессии, нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Качество жизни улучшается всего за несколько месяцев.

Пройдите тест «ADAM» для диагностики вашей андропаузы

1. Замечаете ли вы у себя снижение либидо (желание сексуальных отношений)?

2. Ощущаете ли вы недостаток энергии?

3. Ощущаете ли вы снижение мышечной силы и выносливости?

4. Замечаете ли уменьшение роста?

5. Ощущаете ли вы меньшую жизнерадостность?

6. Чувствуете ли вы себя грустным или недовольным?

7. Стала ли ваша эрекция слабее, включая утреннюю?

8. Замечаете ли вы у себя снижение способности к занятиям спортом?

9. Появляется ли у вас сонливость после приемов пищи?

10. Замечаете ли вы в последнее время снижение вашей работоспособности?

Если вы утвердительно ответили более чем на три вопроса, скорее всего, у вас наступила андропауза!

Обследование мужчин в 50 лет

Хотя мужчинам и не грозит резкий гормональный сбой, тем не менее, в их организме происходят медленные и неумолимые гормональные нарушения. И только правильно подобранное лечение может вновь вернуть стройность и потенцию.

Обследование в первую очередь должно проводиться по трем основным факторам риска:

• Сердечно-сосудистая система

• Кишечник

• Простата.

Следует также сдать анализы для оценки андропаузы, которая повышает многие факторы риска, не считая порождаемых ею сексуальных и моральных проблем.

Для мужчин также важна профилактика при помощи витаминов и питательных веществ. Но не следует забывать, что дефицит какого-либо витамина или его избыток могут оказаться одинаково опасными для организма. Самым разумным будет сначала сделать анализ крови, чтобы приблизиться к средним показателям, предоставляемым вашей лабораторией. Можно также определить количество некоторых нейромедиаторов (и их «отходов»), чтобы оптимизировать их функции в мозгу.

Оценка оксидативного стресса

Включает в себя анализ на витамины А и Е, два главных антиоксиданта со свойствами СОД (супероксиддисмутазы, естественного фермента-антиоксиданта) и глутатионы, селен, медь, цинк, железо, антитела к окисленным ЛПНП (для борьбы с плохим холестерином). Этот анализ показывает, каким образом мы «ржавеем». Чтобы жить, нам нужен кислород, но в нашем организме в результате кислородного метаболизма вырабатываются окисляющие элементы.

Стандартное обследование для мужчины

• Глюкоза натощак

• Липидный профиль

• Ферритин

• ТТГ (тиреотропный гормон)

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

• Витамин Д

• СРБ (С-реактивный белок)

• ПСА (простатический специфический антиген)

• Свободный тестостерон

• ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат)

• УЗИ простаты

• Остеоденситометрия

• Допплерография сосудов (шеи, ног)

Анализ жирных кислот

Насыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, омега-6 и омега-3. Их баланс является гарантией защиты от множества воспалительных процессов и залогом сохранения здоровья органов, подверженных риску после 50 лет (мозг, сердечно-сосудистая система, кости, кожа).

Что касается нейромедиаторов (дофамина, серотонина и их метаболитов, а также гормонов стресса адреналина и норадреналина), контроль за ними позволяет нам наблюдать за функционированием мозга, поэтому не следует лишать себя такой возможности.

Что касается анализа на гомоцистеин, его показатели позволяют выявить нашу способность восстанавливать свой генетический код (ДНК), поскольку они косвенно свидетельствуют о нашей способности к ДНК-метилированию[2]2
  Модификация молекулы ДНК без изменения самой нуклеотидной последовательности ДНК. – Прим. пер.


[Закрыть] (которая зависит от витаминов В₉, В₁₂ и В₆). Гомоцистеин является маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также связан с выработкой некоторых нейромедиаторов (дофамина, серотонина и мелатонина).

Дигидротестостерон отчасти отвечает за рост простаты и связан с болезнями сосудов.

Для более серьезной профилактики

Сделайте следующие анализы:

• Оценка оксидативного стресса

• Анализ жирных кислот

• Анализ на нейромедиаторы

• Анализ на гомоцистеин

• Анализ на дигидротестостерон

Андропаузу нужно лечить

После того, как специалист по андропаузе поставит диагноз, следует скорректировать уровень тестостерона, который является главным мужским гормоном.

Существует несколько типов тестостерона:

• натуральный и

• синтетический.

А также несколько способов его введения в организм:

• пероральный;

• с помощью инъекций;

• с помощью имплантов;

• нанесением на кожу;

• подъязычный.

Перорального применения следует избегать, поскольку в данном случае тестостерон проходит через печень, где он может быстро модифицироваться под воздействием ферментов.

Инъекции хорошо подходят для начала терапии или для тех мужчин, которые отказываются от других способов.

Однако у этого метода есть недостаток: он не соответствует ритму естественной выработки тестостерона, поскольку после инъекции наступает пик на 8 дней, после чего уровень гормона быстро падает в течение последующих 15 дней.

Стандартное лечение андропаузы

Натуральный тестостерон, если возможно, биоидентичный, наносится утром через кожу (гель или крем) на область без волосяного покрова (лоб или верхняя часть туловища) с перерывом на один-два дня в неделю.

+ Ежегодный анализ на ПСА.

На сегодняшний день наиболее популярным способом является нанесение на кожу специальных кремов и гелей. Этому есть несколько причин: во-первых, более продолжительное действие, а главное, соответствие естественной выработке тестостерона, которая происходит утром, с достижением пика к 11 часам, что максимально приближается к функциям организма и тем самым повышает либидо. К тому же в данном случае тестостерон не проходит через печень.

Подъязычный способ появился не так давно и выглядит многообещающим: рассосать утром маленькую таблетку не составляет труда, а эффект такой же, как от кремов и гелей.

Противопоказания для лечения андропаузы

• Рак простаты

• Рак грудной железы

• Полиглобулия

• Болезнь Вакеза

• Рак с риском гиперкальциемии

• Артериальная гипертензия

Обретенное либидо

Можно с уверенностью сказать, что заместительная гормональная терапия у мужчин напрямую действует на эректильную функцию. Действительно, обретенный баланс этого гормона дарит мужчине вторую молодость и новый прилив сексуальной энергии. Тестостерон улучшает качество жизни, повышает сексуальное желание и делает ощущения более яркими.

Часть II
Специальная диета для тех, кому пятьдесят

Настало время пересмотреть свое пищевое поведение!

Когда мы приближаемся к пятидесятилетнему рубежу, дети вырастают и становятся самостоятельными, но теперь нам приходится заботиться о наших стареющих родителях, что не всегда бывает легко. Это может в значительной мере повлиять на наше пищевое поведение.

Мы пытаемся себя успокоить

Полный желудок дает ощущение безопасности. Удовольствие не может быть ограниченным: когда мы начинаем есть чипсы, это моментально провоцирует выработку эндорфинов, стимулирующих аппетит. Наслаждение возрастает, у некоторых оно напоминает оргазм… Такие продукты, приносящие наслаждение, чаще всего насыщены сахаром и жиром.

Мы пытаемся компенсировать едой недостаток любви и ласки

Как исправить ситуацию? Просто прислушайтесь к себе: вы решили перекусить от скуки или для того, чтобы заглушить стресс, тревогу, беспокойство? Легко ли вы распознаете чувство голода? Вам важно выявить, в какой именно момент вы сдаетесь: на семейном ужине, потому что не можете сказать «нет»? В ресторане, поскольку убеждаете себя, что это бывает редко? Перед телевизором, когда не осознаете, сколько вы уже съели? Ночью, чтобы снова уснуть?

Попытайтесь понять причины своего переедания: с какими эмоциями оно связано?

Вы едите больше за компанию (глядя на своего спутника или друзей)?

Вы едите, чтобы заглушить чувство тревоги?

Вы едите, потому что чувствуете себя физически истощенным?

Вы едите, потому что вы разгневаны?

Вы едите, чтобы заполнить в душе пустоту (нет рядом близкого человека, вы расстались)?

Вы едите по ночам, потому что вас мучает бессонница?

Вы едите, потому что не умеете сказать «нет»?

Правильные причины

Мы едим лишь для того, чтобы наш организм получал необходимые питательные вещества – топливо для жизненной энергии нашего тела и мозга. Акцент должен делаться на качестве потребляемых продуктов, а не на их количестве. Количество следует корректировать лишь относительно вашей активности. Ваше питание должно включать в себя витамины, минералы и белки, необходимые для всех клеток, для их обновления.

Замечали ли вы за собой следующее:

• вы садитесь есть, когда еще не проголодались;

• вы продолжаете есть, когда уже насытились;

• вы проголодались, но почему-то не утоляете голод?

Ключевые принципы вашей диеты

Первостепенной задачей в этот период серьезного гормонального сбоя является радикальная и решительная смена образа жизни. Следует придерживаться режима питания, основанного на здравом смысле и разнообразии, и отдавать предпочтение натуральным продуктам.

Ваш худший враг – сахар!

Натуральный сахар имеет низкий гликемический индекс – ниже 70 (индекс рафинированного сахара – 100) – и сам по себе не так уж вреден и даже обладает бесспорными достоинствами до тех пор, пока не становится очищенным. Наш организм не нуждается в дополнительном приеме сахара, поэтому следует отдавать предпочтение продуктам без добавления сахара и не поддаваться мифам о синтетических сахарозаменителях типа аспартама и цикламата натрия, которые приносят еще больше вреда, чем рафинированный сахар, поскольку очень токсичны! И самое главное – обязательно включайте в свой рацион медленные углеводы.

Сахар превращается в жир

Способность человеческого организма создавать запасы сахара ограничена. Если в кровь поступает избыток сахара, очень скоро он превращается в жир. Процесс обратим. Однако преобразование жира в глюкозу требует времени. Если этот процесс происходит недостаточно быстро для того, чтобы пополнить организм необходимой энергией, последний просигнализирует о наступившем голоде.

Как контролировать вес в 50 лет?

Соблюдайте специальную диету, разработанную для женщин и мужчин этой возрастной группы. Принимайте дополнительно гормоны (только с разрешения вашего врача). Выполняйте специальные физические упражнения (каждую неделю). Старайтесь принимать пищу в одно и то же время. Подумайте о правильном соотношении количества часов медленного сна (восстановительного) и быстрого сна + добавляйте небольшие сиесты.

Старайтесь избегать стрессов, которые в немалой степени способствуют набору веса.

Принимайте витаминно-минеральные добавки, чтобы облегчить связи между важнейшими нейромедиаторами, это поможет контролировать вес.

В случае необходимости восстановите баланс ваших нейромедиаторов (они необходимы для регуляции настроения).

Как нужно худеть?

Соблюдая баланс поступления и расхода калорий.

ПОСТУПЛЕНИЕ = РАСХОД = СТАБИЛЬНЫЙ ВЕС:

я расходую калории, полученные с едой.

ПОСТУПЛЕНИЕ > РАСХОД = УВЕЛИЧЕНИЕ ВЕСА:

я не расходую все калории, полученные с едой, поэтому часть откладывается в виде жира.

ПОСТУПЛЕНИЕ < РАСХОД = УМЕНЬШЕНИЕ ВЕСА:

я трачу больше калорий, чем получаю с едой: я расходую отложенные запасы жира.

Рафинированный сахар = яд

Потому что он лишен своих полезных свойств, витаминов и минералов.

В результате очистки натурального сахара получается продукт, состоящий из чистого углевода. Наш организм способен использовать этот углевод только вместе с минералами, витаминами и белками.

В случае избыточного поступления такого сахара в организм дыхание клеток нарушается. Клетки, нервная система и мозг будут засорены токсичными метаболитами (продуктами окисления).