Текст книги "Реабилитация детей в домах ребенка"

Детей этого возраста необходимо привлекать к участию в режимных процессах. Это разнообразит жизнь детей, создает положительное отношение к процессам, будет способствовать развитию навыков.

Дети второго года жизни постоянно требуют помощи взрослых, так как они еще недостаточно самостоятельны. При проведении любого режимного процесса недопустимо, чтобы дети ждали: ожидание приводит к утомлению детей и нарушению их поведения. Например, при кормлении дети садятся за стол на свое место по одному, по мере их подготовки (после высаживания на горшок и мытья рук). Сразу же после этого они получают еду, не дожидаясь других детей. По окончании кормления (или другого процесса) дети выходят из-за стола независимо от того, чем заняты другие. Детям раннего возраста следует давать установку на каждый процесс, стимулировать их активность и самостоятельность. При обучении необходимо использовать показ, непосредственную помощь и словесные указания. Все без исключения процессы следует организовать так, чтобы дети не ждали друг друга. Необходимо учитывать индивидуальные и возрастные особенности каждого ребенка.

Значительное время в режиме детей, воспитывающихся в доме ребенка, занимают прогулки. В зимнее время года их проводят при температуре воздуха до -15 °C (в средней полосе) при соответствующей одежде (4–5 слоев, включая белье). Летом длительность пребывания на воздухе максимально увеличивается за счет более раннего выхода на прогулку. Кроме того, некоторые занятия проводят на участке. В теплое время в ненастную погоду (дождь, сильный ветер) дети могут гулять под навесом. Рекомендуется дополнительно выходить с ними на прогулку утром (до завтрака) и вечером (после ужина) перед сном.

Гигиенические ванны дети 2–4 лет получают перед ночным сном. В этом возрасте необходимо продолжать регулировать физиологические отправления. Детей высаживают после сна, перед сном, перед и после прогулки, а также по потребности. Процесс высаживания должен проводиться постепенно, в туалете не должно быть более 4 детей.

Распределение обязанностей персонала в группах разного возраста делается с учетом существующих режимов и индивидуальных особенностей данного учреждения.

ГЛАВА 13. Компьютерные технологии в обеспечении деятельности домов ребенка

Компьютерные технологии стремительно входят в жизнь лечебно-профилактических учреждений. Применение специализированных компьютерных программ облегчает ведение документации, различные расчеты, значительно ускоряет статистическую отчетность, совершенствует анализ результатов деятельности учреждения.

В России накоплен опыт применения полифункциональных компьютерных систем. Это разработанная в МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ система диспансеризации детского населения «Диденас», позволяющая оценивать результаты массовых профилактических осмотров детского населения, формировать группы риска и обеспечить контроль за диспансеризацией детей с хроническими заболеваниями; специализированные регистры: регистр детей-инвалидов «Дисарет», регистр детей и семей с аллергозами «Реал». Это, конечно, и система профилактических осмотров «Аспон» (С.-Петербург), рассчитанная на детей от 3 до 15 лет, на смену которой пришел автоматизированный комплекс для диспансерных обследований АКДО-Д. Комплексная автоматизированная информационная система(КАИС) «Виланта» (г. Тольятти) позволяет вести медицинскую карту больного в электронном виде.

В условиях дома ребенка внедрение компьютерных технологий позволяет создать единое информационное пространство на основе формирования локальной вычислительной сети, что обеспечивает всестороннюю деятельность учреждения от принятия своевременных управленческих решений, повышения качества и эффективности лечебно-диагностического и реабилитационного процесса до взаимодействия с другими органами здравоохранения, образования, социальной защиты и т. п. Совершенствование организации и управления лечебно-диагностическим и реабилитационным процессом при внедрении новейших информационных технологий повышает исполнительскую дисциплину, улучшает качество работы медико-педагогического персонала, повышает достоверность информации при формировании медицинской документации, обеспечивает преемственность при передаче ребенка на усыновление, переводе в другое учреждение и т. д.

При использовании сетевого подхода создается возможность интеграции и врач получает оперативный доступ к информации, имеющейся в других учреждениях, функционально связанных с домом ребенка.

Основные блоки локальной вычислительной сети в домах ребенка должны обеспечивать:

1) лечебно-диагностический и реабилитационный процесс и мониторинг за состоянием здоровья и развития детей;

2) оценку их вскармливания и питания;

3) оценку профессиональных качеств и повышение квалификации медико-педагогического персонала;

4) ведение статистического учета и отчетности при взаимодействии домов ребенка с органами социальной защиты, здравоохранения и образования и т. п.;

5) административно-хозяйственную и кадровую деятельность.

Над разработкой программ, обеспечивающих лечебно-диагностический, реабилитационный процессы, мониторинг состояния здоровья детей, работает немало научных коллективов.

«Автоматизированная история развития ребенка», созданная на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО для детских лечебно-профилактических учреждений, базируется на алгоритме комплексной оценки состояния здоровья, обеспечивающем возможность сбора, хранения информации о каждом ребенке, ее интерпретации и мониторинга развития в течение всего периода детства. Одним из ведущих блоков истории развития является прогностическая программа, позволяющая на основе выявленных факторов риска определить возможные ранние отклонения в развитии и состояния, представляющие непосредственную угрозу для жизни детей первого года: внезапная смерть, гнойно-септические заболевания, судорожный синдром и т. д., выявить качественную направленность риска развития хронической патологии. Раннее выявление отклонений в состоянии здоровья, нарушений в развитии дает возможность осуществить профилактику заболеваний, предупредить декомпенсацию хронических заболеваний и уменьшить риск инвалидизации в последующем. Кроме того, данная программа может быть использована в качестве учебного пособия по целому ряду разделов педиатрии.

Прогностический блок данной программы используется на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО. Ретроспективно был осуществлен прогноз риска развития отклонений в состоянии здоровья и развития у 70 детей, воспитывающихся в домах ребенка, и проведена оценка реализации этого риска. Результаты исследования представлены на схеме 5.

Схема 5

Реализация прогноза отклонений в состоянии здоровья детей раннего возраста

Примечания:

ВПР – врожденные пороки развития.

СУВЖ – синдром увеличенной вилочковой железы.

Заб. ЖКТ – заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как видно из схемы 5, реализация прогноза по большинству показателей превысила 50 % от прогнозируемого уровня.

Вопросы прогнозирования состояния здоровья детей и выявление тенденций его изменения в условиях дома ребенка чрезвычайно актуальны. Они необходимы не только для планирования целенаправленной профилактической, лечебной и реабилитационной работы, но важны и при дальнейшем определении судьбы ребенка. Прогноз тенденций изменения показателей здоровья детей нужен для обеспечения адекватности и преемственности ведения ребенка при передаче его в семью или при переводе в детский дом.

С целью оптимизации психолого-педагогического процесса, осуществляемого в домах ребенка, разработана система компьютерных программ, обеспечивающих процессы диагностики, обучения и развития детей.

Программа «Диагностика нервно-психического развития детей 2-3-го года жизни и психолого-педагогические рекомендации на следующий возраст» позволяет быстро и эффективно оценить нервно-психическое развитие детей. С помощью программы выявляется возраст психического развития, определяется степень развития (группа развития). В зависимости от уровня развития даются индивидуальные назначения.

Диагностическая программа «Оценка социальной адаптации ребенка при поступлении в дошкольное учреждение» предназначена воспитателям, педагогам, врачам-педиатрам. Основная цель программы – дать индивидуальные назначения (рекомендации) в период адаптации ребенка при переходе в новые социальные условия (доме ребенка, детском саду, санатории и т. д.). Программа оценивает готовность ребенка к переходу в новые социальные условия по вычислению среднего от суммы оценок психолого-педагогических параметров.

Применение компьютеров в реабилитационном процессе может быть весьма многогранным. Разработаны развивающие и обучающие компьютерные игры, помогающие стимулировать интеллектуальную деятельность ребенка, формировать и совершенствовать высшие психические функции (внимание, память, логическое мышление), корректировать двигательные и речевые дефекты, развивающие быстроту реакции ребенка, а также его манипулятивную деятельность (включая мелкую моторику). Логопегические и дефектологические занятия современного уровня также немыслимы без компьютерных игр.

Создана и внедрена в практику система реабилитационных мероприятий, включающая активное использование компьютерных программ, для снижения различных дефектов у детей с органическими и функциональными поражениями центральной нервной системы и другими заболеваниями.

Благодаря разнообразным приспособлениям сфера применения компьютеров в реабилитации детей значительно расширяется. Это тренажеры, развивающие у них различные группы мышц, глазодвигательную координацию, вестибулярный аппарат и т. д.; координатные манипуляторы (мышь, джойстик и др.), сенсорные пульты, планшеты, экранные приставки и другие устройства, облегчающие ребенку управление компьютером и развивающие координацию «глаз– рука», и специальные клавиатуры для слабовидящих и детей с ограниченными моторными функциями. При оснащении компьютеров дополнительной электронной картой синтеза звука, акустическими колонками, наушниками можно использовать различные музыкальные программы для развития основ музыкальной грамотности, ритмики и т. д.

Одной из программ, позволяющих адекватно развивать и реабилитировать детей, является программа «Подвижные игры», предназначенная для широкого круга пользователей: инструкторов ЛФК, врачей-педиатров, воспитателей, логопедов и других специалистов детских дошкольных лечебно-профилактических учреждений. Игры для малышей рассчитаны на приоритетное обучение их основным видам движений: ползанию, лазанию, перелезанию, ходьбе, бегу, когда параллельно развиваются многие полезные движения, особенно кисти и пальцев, что имеет значение для умственного совершенствования; улучшается координация движений; воспитывается умение общаться со сверстниками. По каждой игре даются рекомендации, при каких заболеваниях и состояниях ребенка ее целесообразно использовать.

Компьютерные технологии находят свое место в организации рационального вскармливания и питания воспитанников дома ребенка. Программа «Вскармливание и питание детей с рождения до 1,5 лет» (кафедра поликлинической педиатрии РМАПО) позволяет быстро и качественно проводить ревизию питания каждого конкретного ребенка. На основании массоростовых показателей малыша осуществляется расчет его потребности в основных нутриентах и энергии, проводится ревизия питания и необходимая коррекция. Обширная база данных по заменителям грудного молока и продуктам прикорма позволяет своевременно и эффективно проводить подбор адекватного питания для ребенка. В программе также заложена возможность оценки физического развития детей.

Программа «Правильное питание» предназначена для ревизии питания детей в возрасте от 1,5 до 7 лет. Она содержит сбалансированное меню-раскладку на 10 дней и обширный справочник по химическому составу, калорийности, содержанию микроэлементов и витаминов практически всех пищевых продуктов. Это дает возможность провести ревизию питания от 1 до 10 дней в зависимости от энергозатрат ребенка, подобрать индивидуальное или групповое меню с учетом проведенных расчетов.

Диагностика профессиональных качеств медицинского и педагогического персонала может осуществляться не только с помощью тестирования, но и специальных обучающе-контролирующих программ.

Внедрение компьютерных технологий позволяет оптимизировать лечебно-реабилитационный процесс в домах ребенка, улучшить организацию психолого-педагогической помощи детям. Выборочные исследования показали, что применение компьютерной истории развития и ревизии питания экономят от 30 до 40 % рабочего времени врача, улучшаются все формы организации и трудовой деятельности сотрудников домов ребенка.

Раздел IV
ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

ДЕКЛАРАЦИЯ ООН О ПРАВАХ ИНВАЛИДОВ

От 9 декабря 1971 г. (извлечения)

1. Выражение «инвалид» означает лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его или ее физических или умственных способностей.

2. Инвалиды должны пользоваться всеми правами, изложенными в настоящей Декларации. Эти права должны быть признаны за всеми инвалидами без каких бы то ни было исключений и без различия и дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, языка, вероисповедания, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, материального положения, рождения или любого другого фактора, независимо от того, относится ли это к самому инвалиду или к его или ее семье.

3. Инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства. Инвалиды, каковы бы ни были происхождение, характер и серьезность их увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, что в первую очередь означает право на удовлетворительную жизнь, которая была бы как можно более нормальной и полнокровной.

4. Инвалиды имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица: пункт 7 Декларации о правах умственно отсталых лиц применяется к любому возможному ограничению или ущемлению этих прав в отношении умственно неполноценных лиц.

5. Инвалиды имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать им возможность приобрести как можно большую самостоятельность.

6. Инвалиды имеют право на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции.

7. Инвалиды имеют право на экономическое и социальное обеспечение и на удовлетворительный уровень жизни. Они имеют право в соответствии со своими возможностями получить и сохранить за собой рабочее место или заниматься полезной, продуктивной и вознаграждаемой деятельностью и являться членами профсоюзных организаций.

8. Инвалиды имеют право на то, чтобы их особые нужды принимались во внимание на всех стадиях экономического и социального планирования.

9. Инвалиды имеют право жить в кругу своих семей или в условиях, заменяющих ее, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Что касается его или ее места жительства, то ни один инвалид не может подвергаться какому-либо особому обращению, не требующемуся в силу состояния его или ее здоровья или в силу того, что это может привести к улучшению состояния его или ее здоровья. Если пребывание инвалида в специальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно ближе соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его или ее возраста.

10. Инвалиды должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации, от любых видов регламентации и обращения, носящих дискриминационный, оскорбительный или унижающих характер.

11. Инвалиды должны иметь возможность пользоваться квалифицированной юридической помощью, когда подобная помощь является необходимой для защиты их личности и имущества; если они являются объектом судебного преследования, они должны пользоваться обычной процедурой, полностью учитывающей их физическое или умственное состояние.

12. С организациями инвалидов могут проводиться полезные консультации по всем вопросам, касающимся прав инвалидов.

13. Инвалиды, их семьи и их общины должны быть полностью информированы всеми имеющимися средствами о правах, содержащихся в настоящей Декларации.

Приложение 2

ДЕКЛАРАЦИЯ ООН О ПРАВАХ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ЛИЦ

От 20 декабря 1971 г. (извлечения)

1. Умственно отсталое лицо имеет в максимальной степени осуществимости те же права, что и другие люди.

2. Умственно отсталое лицо имеет право на надлежащее медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение, восстановление трудоспособности и покровительство, которые позволят ему развивать свои способности и максимальные возможности.

3. Умственно отсталое лицо имеет право на материальное обеспечение и на удовлетворительный жизненный уровень. Оно имеет право продуктивно трудиться или заниматься другим полезным делом в полную меру своих возможностей.

4. В тех случаях, когда это возможно, умственно отсталое лицо должно жить в кругу своей семьи или с приемными родителями и участвовать в различных формах жизни общества. Семьи таких лиц должны получать помощь. В случае необходимости помещения такого человека в специальное заведение, необходимо сделать так, чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

5. Умственно отсталое лицо имеет право пользоваться квалифицированными услугами опекуна в тех случаях, когда это необходимо для защиты его личного благосостояния и интересов.

6. Умственно отсталое лицо имеет право на защиту от эксплуатации, злоупотреблений и унизительного обращения. В случае судебного преследования в связи с каким-либо деянием оно должно иметь право на должное осуществление законности, полностью учитывающее степень его умственного развития.

7. Если вследствие серьезного характера инвалидности умственно отсталое лицо не может осуществлять все свои права или же возникает необходимость в ограничении или аннулировании некоторых или всех таких прав, то процедура, применяемая в целях такого ограничения или аннулирования, должна предусматривать надлежащие правовые гарантии от любых злоупотреблений. Эта процедура должна основываться на оценке квалифицированными специалистами общественно полезных возможностей умственно отсталого лица, а также предусматривать периодический пересмотр и право апелляции в высшие инстанции.

Приложение 3

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА РЕБЕНКА

Утверждено приказом Минздрава РФ от 24 января 2003 г. № 2 (извлечения)

1. Дом ребенка создается для оказания медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. В доме ребенка воспитываются дети с рождения и до 4-х лет.

2. Дом ребенка – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее медицинскую помощь, в том числе восстановительное лечение, а также комплексную медико-психолого-педагогическую реабилитацию с использованием современных технологий.

3. Дом ребенка возглавляет главный врач, на должность которого назначается специалист, имеющий профессиональное образование по специальности «педиатрия» и квалифицированную категорию по указанной специальности.

4. В своей деятельности дом ребенка руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, уставом учреждения и настоящим Положением.

5. Дом ребенка обеспечивает:

– уход, диагностику, лечение, реабилитацию (абилитацию) детей, а также их воспитание, социальную адаптацию;

– организацию и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, оценку их эффективности;

– комплексную оценку состояния здоровья детей;

– наблюдение за состоянием здоровья, физическим и психическим развитием воспитанников, оказание им медицинской помощи;

– соблюдение санитарно-гигиенического режима, режима дня, организацию рационального питания и физического воспитания, оптимизацию двигательного режима;

– освоение и внедрение новых методов комплексной реабилитации детей;

– повышение квалификации всех категорий специалистов дома ребенка.

6. Прием детей в дом ребенка.

6.1. В дом ребенка принимаются дети из родильных домов и других лечебно-профилактических учреждений, учреждений системы МВД России, семей и т. д. с периода новорожденности и содержатся в нем до 3-летнего возраста, а дети с дефектами физического и психического развития – до 4-летнего возраста. В виде исключения в дом ребенка (общего типа) могут приниматься дети, достигшие 3-летнего возраста с задержкой физического и психоречевого развития, обусловленной условиями воспитания, если их перевод в детский дом в соответствии с заключением специалистов считается преждевременным.

6.2. Дети из родильных домов направляются непосредственно в группу, из лечебно-профилактических учреждений, учреждений системы МВД России, из семей – направляются в карантинную группу или, при ее отсутствии, в изолятор, где они находятся в течение 21 дня. В карантинной группе (изоляторе) проводятся необходимые лечебно-профилактические и педагогические мероприятия.

6.3. Из карантинной группы (изолятора) ребенок поступает в группу. Каждое последующее перемещение ребенка фиксируется в «Медицинской карте ребенка, воспитывающегося в доме ребенка» (форма 112-1/у-ОО) с мотивированным обоснованием.

6.4. В дом ребенка принимаются дети с выпиской из истории развития ребенка (медицинской карты стационарного больного) или истории новорожденного.

В выписке из истории развития ребенка (медицинской карты стационарного больного) должны быть отражены результаты следующих инструментальных диагностических исследований:

– электроэнцефалография;

– нейросонография (для детей 1-го года жизни);

– эхоэнцефалография;

– электрокардиография;

– ультразвуковое исследование внутренних органов;

– сведения о состоянии здоровья родителей, включающие данные о биологическом и генеалогическом анамнезе (при их наличии);

– справка об отсутствии инфекционных заболеваний.

7. Дом ребенка, как правило, создается при наличии не менее 30 воспитанников.

8. Структура дома ребенка утверждается главным врачом в пределах штатной численности и фонда оплаты труда.

9. Рекомендуемая структура учреждения:

– групповое помещение (группа) – игровая комната, спальное помещение, санитарная комната;

– изолятор (не менее 10 % от количества мест в доме ребенка);

– карантинная группа (не менее 10 % от количества мест в доме ребенка);

– кабинеты для учителей-дефектолов и старших воспитателей;

– процедурный кабинет;

– прививочный кабинет;

– кабинеты для физиотерапевтического лечения;

– кабинет для проведения тепловых процедур;

– бассейн;

– зал для занятий лечебной физической культурой;

– зал для занятий физической культурой;

– зал для музыкальных занятий;

– кабинет (помещение) психологической разгрузки и социальной адаптации детей;

– иные подразделения.

12. Дом ребенка может иметь в составе отделение реабилитации (абилитации). Отделение реабилитации (абилитации) дома ребенка предназначено для проведения комплекса медико-психолого-педагогических коррекционных мероприятий, включающих восстановительное лечение, психолого-педагогическую реабилитацию и социальную адаптацию воспитанников домов ребенка.

Отделение осуществляет:

– диагностику отклонений (нарушений) в развитии детей и проведение работы по их компенсации и коррекции;

– разработку и осуществление индивидуальных программ реабилитации;

– анализ эффективности реабилитации.

13. Организация педагогического процесса, лечения, комплексной реабилитации детей определяется с учетом их индивидуальности, возраста, пола, а также психического и физического состояния и развития.

14. Помещение дома ребенка, твердый и мягкий инвентарь, медицинское и хозяйственное оборудование должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приложение 4

ПОЛОЖЕНИЕ О РАБОТЕ МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ ДОМА РЕБЕНКА

Утверждено приказом Минздрава РФ от 24 января 2003 г. № 2

Медико-психолого-педагогическая комиссия (далее комиссия) создается в доме ребенка. Работу комиссии возглавляет главный врач дома ребенка или заместитель главного врача по лечебной работе. Персональный состав членов комиссии и график ее работы утверждаются главным врачом дома ребенка. В состав комиссии могут входить следующие специалисты:

– врачи: педиатр, невролог, психиатр;

– педагоги: учитель-дефектолог, медицинский психолог, старший воспитатель. По показаниям приглашаются другие специалисты.

Осмотр детей осуществляется при поступлении, а далее в эпикризные сроки. Заключение комиссии фиксируется в «Медицинской карте ребенка, воспитывающегося в доме ребенка» (форма 112-1/у-ОО). Комиссия осуществляет:

– комплексную диагностику детей с ограниченными возможностями, формулирует адекватные методы коррекционного воздействия и формы его обеспечения;

– оценку динамики состояния здоровья ребенка в соответствии с установленными эпикризными сроками, качества лечебного и педагогического процессов и вносит соответствующую коррекцию;

– разработку индивидуальной комплексной программы реабилитации, лечения и социальной адаптации ребенка;

– оценку состояния здоровья воспитанников домов ребенка и рекомендацию по их устройству в соответствующее учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Приложение 5

СЕМЕЙНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Принят Государственной Думой 8 декабря 1995 г. В редакции Федеральных законов РФ от 15 ноября 1997 г. № 140-ФЗ; от 27 июня 1998 г. № 94-ФЗ; от 2 января 2000 г. № 32-ФЗ (извлечения)

РАЗДЕЛ VI. ФОРМЫ ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Глава 18. Выявление и устройство детей, оставшихся без попечения родителей

Статья 121. Защита прав и интересов детей, оставшихся без попечения родителей

1. Защита прав и интересов детей в случаях смерти родителей, лишения их родительских прав, ограничения их в родительских правах, признания родителей недееспособными, болезни родителей, длительного отсутствия родителей, уклонения родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, в том числе при отказе родителей взять своих детей из воспитательных учреждений, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений, а также в других случаях отсутствия родительского попечения возлагается на органы опеки и попечительства.

Органы опеки и попечительства выявляют детей, оставшихся без попечения родителей, ведут учет таких детей и исходя из конкретных обстоятельств утраты попечения родителей избирают формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей (статья 123 настоящего Кодекса), а также осуществляют последующий контроль за условиями их содержания, воспитания и образования.

Деятельность других, кроме органов опеки и попечительства, юридических и физических лиц по выявлению и устройству детей, оставшихся без попечения родителей, не допускается.

2. Органами опеки и попечительства являются органы местного самоуправления. Вопросы организации и деятельности органов местного самоуправления по осуществлению опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, определяются указанными органами на основании уставов муниципальных образований в соответствии с законами субъектов Российской Федерации, настоящим Кодексом, Гражданским кодексом Российской Федерации.

Статья 122. Выявление и учет детей, оставшихся без попечения родителей

1. Должностные лица учреждений (дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, лечебных учреждений и других учреждений) и иные граждане, располагающие сведениями о детях, указанных в пункте 1 статьи 121 настоящего Кодекса, обязаны сообщить об этом в органы опеки и попечительства по месту фактического нахождения детей.

Орган опеки и попечительства в течение трех дней со дня получения таких сведений обязан провести обследование условий жизни ребенка и при установлении факта отсутствия попечения его родителей или его родственников обеспечить защиту прав и интересов ребенка до решения вопроса о его устройстве.

2. Руководители воспитательных учреждений, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений, в которых находятся дети, оставшиеся без попечения родителей, обязаны в семидневный срок со дня, когда им стало известно, что ребенок может быть передан на воспитание в семью, сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту нахождения данного учреждения.

3. Орган опеки и попечительства в течение месяца со дня поступления сведений, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей статьи, обеспечивает устройство ребенка (статья 123 настоящего Кодекса) и при невозможности передать ребенка на воспитание в семью направляет сведения о таком ребенке по истечении указанного срока в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в течение месяца со дня поступления сведений о ребенке организует его устройство в семью граждан, проживающих на территории данного субъекта Российской Федерации, а при отсутствии такой возможности направляет указанные сведения в федеральный орган исполнительной власти, определяемый Правительством Российской Федерации, для учета в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и оказания содействия в последующем устройстве ребенка на воспитание в семью граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Российской Федерации.

Порядок формирования и пользования государственным банком данных о детях, оставшихся без попечения родителей, определяется федеральным законом (в ред. Федерального закона РФ от 27.06.98 г. № 94-ФЗ).

4. За неисполнение обязанностей, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи, за предоставление заведомо недостоверных сведений, а также за иные действия, направленные на сокрытие ребенка от передачи на воспитание в семью, руководители учреждений и должностные лица указанных в пунктах 2 и 3 настоящей статьи органов привлекаются к ответственности в порядке, установленном законом (в ред. Федерального закона РФ от 27.06.98 г. № 94-ФЗ).