Текст книги "Здоровый позвоночник"

Изометрические боковые наклоны головы. Сесть, опираясь спиной на спинку стула. Для фиксации позвоночника взяться рукой со стороны блокирования за сиденье стула, туловище слегка наклонить и немного повернуть в здоровую сторону. Ладонью руки со здоровой стороны упереться в висок. На выдохе, скашивая глаза в здоровую сторону (к подпирающей голову руке), ритмично надавливать рукой и головой навстречу друг другу.

В большинстве случаев достаточно 15–20 таких ритмических надавливаний, чтобы снять блокирование двух верхних ребер в месте их сочленения с I и II грудными позвонками.

Шейно-грудной переход. Сесть, вытянув руки в стороны вниз под углом примерно 45° к туловищу. Повернуть правую руку ладонью назад так, чтобы большой палец указывал вниз; левую руку повернуть ладонью вперед так, чтобы большой палец указывал вверх. Повернуть голову вправо.

На выдохе повернуть голову в ту же сторону до упора, скосить глаза вслед за головой и одновременно повернуть руки – тоже до упора – так, чтобы большие пальцы показывали немного назад: правый – вниз и назад, левый – вверх и назад. На вдохе расслабить мышцы, на следующем выдохе легким движением повернуть голову и руки в противоположные стороны. Ритмично повторить движение несколько раз.

Самое трудное в этом упражнении – не запутаться в положении рук и головы. Голова поворачивается в ту сторону, где большой палец показывает вниз, а ладонь – назад.

Если вы точно знаете, что в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника у вас нет сегментов с повышенной подвижностью, руки при выполнении упражнения можно держать горизонтально. Если не уверены – не рискуйте, держите руки так, как описано.

Верхнегрудной отдел позвоночника и шейно-грудной переход

Мобилизация в положении лежа. Это упражнение мобилизует блокированные сегменты позвоночника от III грудного до VI шейного позвонка.

Лечь на спину на жесткую поверхность. Под грудной отдел позвоночника подложить небольшую плоскую подушку с жестким ровным краем (можно использовать завернутую в полотенце книгу) так, чтобы ее верхний край подпирал нижний позвонок блокированного сегмента. Эта подушка выравнивает грудной кифоз и фиксирует блокированный сегмент. Вторую подушку подложить под голову, чтобы привести блокированный сегмент в состояние преднапряжения. На выдохе медленно, с силой выдвинуть подбородок вперед. При этом шейный отдел позвоночника наклонится вперед, сместится назад и мобилизует блокированный сегмент.

Повторить упражнение несколько раз, чуть-чуть меняя положение на лежащей под спиной подушке, чтобы нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Упражнение не показано при выраженном кифозе.

Мобилизация в положении сидя. Этим упражнением можно мобилизовать блокированные сегменты позвоночника примерно от V грудного до VI шейного позвонка.

Сесть на стул с высокой прямой спинкой, опираясь на верхний край спинки нижним позвонком блокированного сегмента для его фиксации. Эта точка становится точкой опоры рычага при мобилизации. Для того чтобы сместить точку опоры вверх, нужно подвинуться вперед на сиденье стула; чтобы сместить точку опоры ниже, подвинуть ягодицы ближе к спинке стула.

На вдохе вытянуть голову вперед, не наклоняя ее (немного вытягивая вперед подбородок). При движении головы вперед не следует отрывать спину от спинки стула, чтобы не потерять точку фиксации и не травмировать блокированный и вышележащие сегменты слишком резким движением.

На выдохе опустить глаза вниз и очень осторожным движением сместить голову назад до упора, слегка прижимая к шее подбородок.

Надо следить, чтобы голова двигалась строго в горизонтальной плоскости, без наклона вперед или назад.

Повторить упражнение несколько раз, немного смещая ягодицы по стулу вперед и назад, чтобы нащупать место блокирования или мобилизовать несколько соседних блокированных суставов.

Грудной отдел позвоночника

Поворот туловища. Сесть, подложив под одну ягодицу плотную подушку или сложенное в несколько раз одеяло. При этом позвоночник выгнется в противоположную сторону. Толщина подушки должна быть тем больше, чем выше находится блокированный сегмент в грудном отделе.

При двусторонних болях и блокировании упражнение выполняется сначала в одну, затем в другую сторону. При односторонней (только справа или только слева) боли подушка подкладывается с больной стороны.

Положить руки на основание шеи и наклониться вперед так, чтобы вершина дуги, образованной позвоночником при его наклоне в сторону и вперед, приходилась на блокированный сегмент. Наклоняя и поворачивая туловище с помощью рук, привести блокированный сегмент в состояние преднапряжения.

После этого на выдохе еще немного повернуть корпус, голову и глаза в больную сторону. Выполнить движение до упора и ритмично повторить (можно выполнить 2–3 движения на одном выдохе, не возвращаясь в исходное положение). Руки помогают повернуть туловище.

При выполнении этого упражнения важно надежно фиксировать таз. Для этого следует сесть на длинную скамью или на стул с невысокой спинкой, лицом к ней. Для большей надежности можно упереться в стену или шкаф коленом с той стороны, в которую вы поворачиваетесь.

Сгибание в грудном отделе. Сидя на пятках (носки ног выпрямлены), наклониться вперед так, чтобы верхняя часть корпуса легла на бедра, а лоб уперся в пол. Не следует прижимать подбородок к коленям, голова должна лежать свободно. Руки выпрямлены и лежат на полу параллельно голеням. В этом положении сделать глубокий вдох, сознательно направляя его в область спины.

Для достижения мобилизации важно научиться направлять вдох в блокированные сегменты грудного отдела позвоночника.

Разгибание в грудном отделе с вращением рук. Сесть, вытянув руки вниз, назад и в стороны. Ладони развернуты вверх, пальцы выпрямлены и максимально растопырены. После неглубокого вдоха выдохнуть как можно глубже, скосить глаза вниз и осторожным движением выгнуть грудь вперед. Голову при этом отклонить назад, а руки еще сильнее развернуть ладонями вверх и наружу. Поясничный отдел позвоночника остается прямым, плечи опущены.

При выполнении упражнения необходимо сконцентрировать напряжение в области блокированного сегмента.

Разгибание в грудном отделе с опорой о стену. Поставить стул или табурет недалеко от стены и сесть так, чтобы коленями и сложенными перед головой предплечьями опираться на стену, а лбом – на предплечья.

Во время максимального выдоха скосить глаза вниз и как можно сильнее прогнуть вперед грудной отдел позвоночника, концентрируя напряжение в области блокированного сегмента.

Повторить упражнение 2–3 раза. Можно на одном выдохе, не возвращаясь в исходное положение, повторить движение несколько раз, каждый раз из достигнутого положения прогибаясь немного сильнее.

Сгибание и разгибание среднегрудного отдела. Встать на четвереньки, опираясь на пол коленями и локтями. Руки немного вытянуть вперед так, чтобы угол между локтем и плечом составлял около 120°. На выдохе опустить глаза и выгнуть спину в грудном отделе назад; на выдохе поднять глаза и прогнуться вперед.

Постарайтесь сконцентрировать движение в среднегрудном отделе позвоночника, примерно на уровне нижнего края лопаток.

Сгибание и разгибание нижнегрудного отдела. Вариант 1. Сесть на пятки, упереться в колени ладонями выпрямленных рук. На вдохе напрячь мышцы нижней части спины и ягодиц, чтобы поясничный отдел позвоночника прогнулся назад. При этом таз наклоняется вперед.

На выдохе расслабить мышцы поясницы и ягодиц и резким движением прогнуть поясничный отдел позвоночника вперед.

Вариант 2. Встать на четвереньки, опираясь на пол коленями и локтями (руки согнуты в локтях под прямым углом). На вдохе выгнуть спину назад (к потолку), на выдохе – прогнуться вперед (к полу). Постарайтесь сконцентрировать движение в нижнегрудном отделе позвоночника.

Мобилизация нижне– и среднегрудного отделов с помощью поворота туловища. Стоя на коленях, опереться на пол локтями. Чем выше в пределах от XII до V грудных позвонков расположен блокированный сегмент, тем больше следует разогнуть руки в локтях. На выдохе повернуть туловище в сторону, вслед за туловищем в ту же сторону повернуть голову и глаза и плавным движением отвести согнутую в локте руку. Локоть второй руки опирается на пол.

Выполнить движение до упора и ритмично повторить (можно, не возвращаясь в исходное положение, на одном выдохе выполнить 2–3 движения). Начинать упражнение следует в том направлении, в котором болезненность ощущается меньше или не ощущается совсем.

После этого осторожно повторить движение в другую сторону.

Это упражнение противопоказано при сверхподвижности в вышележащих отделах позвоночника, так как импульс движения начинается сверху и проходит вначале через шейный и грудной отделы. Перед тем как выполнять это упражнение, обязательно проконсультируйтесь у специалиста, чтобы убедиться, что у вас нет чрезмерной подвижности в сегментах, расположенных выше блокированного, иначе, пытаясь вылечить один отдел позвоночника, вы можете повредить другой.

Грудопоясничный переход

Мобилизация в положении лежа на спине. Лежа на спине, согнуть ногу с больной стороны в коленном и тазобедренном суставах. Обхватив колено согнутой ноги обеими руками, прижать его к животу, чтобы фиксировать таз. Вторая нога (со здоровой стороны) в тазобедренном суставе выпрямлена, колено ее подведено под надежно укрепленную опору, например выдвинутый ящик стола. На выдохе ритмичными движениями (один раз в 1–2 секунды) надавливать коленом на опору, как бы пытаясь поднять ее. При двустороннем болевом синдроме повторить упражнение, поменяв положение ног.

Постарайтесь выполнять движение не за счет мышц бедра, а сконцентрировать напряжение в области грудопоясничного перехода, между верхним поясничным и нижним грудным позвонками.

Мобилизация в положении лежа на боку. Лечь на здоровый бок. Нижнюю ногу выпрямить, верхнюю согнуть в тазобедренном суставе под прямым углом, а ее стопу положить на колено нижней ноги. Коленом верхней ноги упереться в вертикальную опору. Туловище, плечи и голову развернуть назад до упора, глаза повернуть в ту же сторону, что и голову. Коленом согнутой ноги давить на опору, как бы пытаясь сдвинуть ее в сторону головы. Дыхание свободное.

Упражнение можно выполнять как статическое, с максимальным усилием поворачивая туловище и надавливая коленом на опору в течение 10–20 секунд или дольше. Можно ритмично, один раз в 1–2 секунды, надавливать коленом на опору и с каждым надавливанием постепенно разворачивать туловище (голову и плечи) еще немного.

Мобилизация с помощью поворота туловища. Встать на колени, опереться выпрямленными руками на пол. На выдохе повернуть туловище в сторону, вслед за туловищем в ту же сторону повернуть голову и глаза и маховым движением отвести согнутую в локте руку. Вторая рука опирается на пол.

Выполнить движение до упора и ритмично повторить (можно, не возвращаясь в исходное положение, на одном выдохе выполнить 2–3 движения). Вначале выполнить упражнение в том направлении, в котором меньше ощущается (или совсем не ощущается) болезненность. После этого осторожно повторить движение в другую сторону.

Это упражнение противопоказано при чрезмерной подвижности в вышележащих отделах позвоночника.

Поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника

Разгибание в положении стоя. Упражнение применяется для восстановления разгибания при блокировании в пояснице и в нижнегрудном отделе позвоночника. При достаточной гибкости, если удастся упереть руки в спину повыше, этим же способом можно воздействовать и на позвонки среднегрудного отдела.

Упражнение можно выполнять и при наличии чрезмерной подвижности в соседних с блокированным сегментах позвоночника. Надо только установить, есть ли повышенная подвижность: в этом случае выше или ниже блокированного находится сверхподвижный сегмент. Правильная фиксация одного из позвонков блокированного сегмента очень важна при выполнении упражнения.

Если сверхподвижный сегмент находится выше блокированного, следует фиксировать верхний позвонок блокированного сегмента; при сверхподвижности нижележащего сегмента фиксируется нижний позвонок блокированного сегмента. При функциональном блоке и болезненности пояснично-крестцового сочленения всегда фиксируется V поясничный позвонок – верхний позвонок этого сегмента.

Позвонок можно фиксировать указательными или большими пальцами обеих рук либо пястно-фаланговыми суставами указательных пальцев – косточками кулаков.

Кисти служат и точкой опоры, на которой целенаправленно разгибается блокированный сегмент.

Нащупайте пальцами остистый отросток фиксируемого позвонка и переместите их примерно на 1 см вверх. В этом месте под мышцами – разгибателями спины находятся поперечные отростки этого позвонка. Фиксировать позвонок следует именно давлением на поперечные отростки, при опоре в районе межпозвоночного сустава (между остистыми отростками) упражнение будет неэффективным.

Надавить пальцами на поперечные отростки вперед (к животу) и на выдохе прогнуться назад. Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.

Главная трудность при выполнении этого упражнения – необходимость прогнуться назад, расслабив мышцы спины. Для этого следует опереться спиной на руки.

Боковой наклон в положении стоя. Это упражнение также можно выполнять при наличии повышенной подвижности в соседних с блокированным сегментах позвоночника. (Установите только, есть ли она и где – выше или ниже блокированного – находится сверхподвижный сегмент.)

Упражнение применяется для восстановления наклона туловища в сторону при блокировании в поясничном, нижне– и среднегрудном отделах позвоночника.

Не забудьте о правильной фиксации (сверху – при сверхподвижности вышележащего сегмента, снизу – нижележащего). Позвонок можно фиксировать указательными и средними или большими пальцами обеих рук.

При боли и блокировании в пояснично-крестцовом сочленении фиксируется всегда вышележащий, V, поясничный позвонок.

Нащупав пальцами остистый отросток фиксируемого позвонка, надавить на него одной рукой (той, куда будете наклоняться) в сторону, противоположную наклону. Например, при наклоне вправо следует правой рукой надавить на остистый отросток, как бы пытаясь сдвинуть его влево.

Наклонить туловище в сторону, избегая наклона вперед или назад. Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.

Главная трудность при выполнении этого упражнения – необходимость наклониться в сторону, расслабив мышцы спины на стороне наклона. Для этого следует опереться спиной на руку, фиксирующую выше– или нижележащий позвонок.

При боковых наклонах вдох и выдох по-разному облегчают движение в различных сегментах позвоночника. О том, как при этом дышать, сказано выше.

Поворот туловища в положении лежа. Мобилизация при выполнении этого упражнения происходит при повороте туловища, но прием особенно полезен при ограниченных и болезненных разгибании и сгибании спины в поясничном и нижнегрудном отделах. Мобилизация функционального блока при повороте происходит за счет увеличения суставных щелей между суставными отростками соседних позвонков на больной стороне.

При выполнении упражнения довольно трудно расслабить мышцы туловища, так как они рефлекторно напрягаются, противодействуя вращению в поясничном отделе.

При ограниченном и болезненном разгибании туловища следует лечь так, чтобы поясничный отдел позвоночника немного прогибался вперед, усиливая поясничный лордоз.

При ограниченном сгибании следует лежать, немного согнувшись вперед, чтобы поясничный отдел позвоночника был немного выгнут назад (кифозирован).

Лечь на бок на край прочного стола или достаточно высокого дивана. При односторонней (только справа или только слева) локализации боли следует лечь на здоровую сторону, больным боком кверху. При двустороннем болевом синдроме упражнение выполняется поочередно на правом и левом боку.

Нижняя нога выпрямлена, верхняя отведена вперед и свисает с края стола. Обратите внимание: лежать надо на самом краю стола, чтобы нога не упиралась в него, а свободно свисала.

Чем выше расположен блокированный сегмент, тем больше должен быть угол между краем стола и опущенной со стола ногой. При блокировании в области VI–VII грудных позвонков верхняя нога составляет с краем стола прямой угол; при блокировании в нижнепоясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении нога свисает как можно ближе к столу.

Плечи и голову повернуть в противоположную от свисающей ноги сторону, верхнюю руку положить свободно или держаться за дальний край стола, чтобы сильнее развернуть верхнюю часть туловища. Такое скрученное положение туловища обеспечивает преднапряжение – максимальный поворот в поясничном отделе.

Для мобилизации блокированного сегмента можно использовать вес ноги и метод постизометрической релаксации – небольшое предварительное напряжение мышц в направлении, противоположном движению.

Достигнув состояния преднапряжения, приподнять на 1–2 см опущенную со стола ногу, сделать медленный глубокий вдох, ненадолго задержать дыхание, затем на выдохе еще немного повернуть голову и плечи, поворачивая глаза вслед за головой, и расслабить мышцы поясницы и боковой поверхности туловища, позволяя ноге свободно опуститься. С каждым выдохом туловище скручивается немного сильнее, а нога опускается немного ниже.

Можно усилить поворот туловища на выдохе, надавливая нижней рукой на колено свисающей ноги, опуская его к полу и поворачивая таз и поясницу.

На вдохе следует фиксировать ногу в достигнутом положении, придерживая ее рукой и немного надавливая коленом на ладонь, а на следующем выдохе, используя постизометрическую релаксацию мышц, немного усилить давление руки. При этом нога еще немного опустится, скручивая поясницу. Повторяйте движение до тех пор, пока не достигнете максимально возможного поворота туловища и расслабления спазмированных мышц.

Во многих случаях мобилизация достигается без щелчка. Если в суставах поясницы раздастся характерный щелчок, следует прекратить выполнение упражнения.

Сгибание и разгибание туловища в положении на четвереньках. Это упражнение мобилизует блокирование в верхнепоясничном отделе позвоночника и в районе грудопоясничного перехода.

Встать на четвереньки, опираясь на пол коленями и ладонями выпрямленных рук. На вдохе выгнуть спину назад (к потолку), на выдохе прогнуться вперед.

Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.

Поворот туловища в положении стоя на коленях. Это упражнение мобилизует блокирование в нижнепоясничном отделе позвоночника. Стоя на коленях, опереться выпрямленными руками на невысокую (примерно до середины бедра) опору. На выдохе повернуть туловище в сторону. Вслед за туловищем в ту же сторону повернуть голову и глаза и маховым движением отвести назад согнутую в локте руку. Вторая рука остается на опоре.

Выполнить движение до упора и ритмично повторить (можно, не возвращаясь в исходное положение, на одном выдохе выполнить движение 2–3 раза). Сначала упражнение следует делать в том направлении, в котором меньше ощущается (или совсем не ощущается) болезненность. После этого осторожно повторить движение в другую сторону.

Внимание! Это упражнение противопоказано при повышенной подвижности в вышележащих отделах позвоночника, так как импульс движения начинается сверху и проходит вначале через шейный и грудной отделы. Проконсультируйтесь у специалиста, чтобы убедиться, что повышенной подвижности в вышележащих сегментах у вас нет, иначе, пытаясь вылечить поясничный отдел позвоночника, вы можете повредить грудной.

Мобилизация пояснично-крестцового сочленения в положении лежа на животе. Лечь на пол на живот, вытянуть руки перед собой, подбородок упереть в пол. Напрячь одновременно обе ягодицы и мышцы живота. Поясничный отдел позвоночника при этом выгибается назад, и V поясничный позвонок смещается назад относительно I крестцового. Затем, расслабив ягодицы и мышцы живота, напрячь мышцы поясницы и спины, как можно выше поднимая обе выпрямленные ноги.

Поясничный отдел позвоночника прогибается вперед (к полу), и V поясничный позвонок смещается вперед относительно I крестцового. Старайтесь не напрягать мышцы ног, а выполнять движение только за счет напряжения мышц спины.

Крестцово-подвздошное сочленение. Крестцово-подвздошный сустав определяет положение и функцию крестца как основы позвоночника. При его повреждении нарушается амортизация позвоночника во время ходьбы, может возникнуть асимметрия положения крестца и всего позвоночника с развитием функционального (обратимого) сколиоза. При крестцово-подвздошном блокировании боль ощущается сбоку от сочленения крестца и подвздошной кости, в месте прикрепления приводящих мышц бедра. Боль отдает по заднебоковой поверхности ноги.

Боль в крестцово-подвздошном сочленении надо отличать от боли в тазобедренном суставе: в последнем случае болевая точка находится на несколько сантиметров выше и вбок, на крае вертлужной впадины.

Мобилизация в положении на четвереньках. Встать на четвереньки на краю скамьи или дивана. Колено здоровой ноги свисает на край скамьи, голеностопный сустав зацеплен за пятку другой ноги. При хорошем расслаблении мышц благодаря тяжести свисающей ноги таз на больной стороне провисает, происходит полное приведение (т. е. смещение к срединной линии) бедра опорной ноги, и тем самым достигается преднапряжение в крестцово-подвздошном суставе на больной стороне. Когда при полном расслаблении почувствуется напряжение в этом суставе, сделать небольшое пружинящее движение свисающим коленом вертикально вниз.

При этом ощущение напряжения в крестцово-подвздошном суставе с больной стороны немного увеличивается. Затем опять расслабить свисающую ногу, но не поднимая ее, и повторить движение коленом вниз. Мобилизация крестцово-подвздошного сочленения происходит всегда без щелчка.

При выполнении этого упражнения туловище следует держать в горизонтальной плоскости, избегая его поворотов. Дыхание произвольное.

Мобилизация в положении лежа. Лечь на здоровый бок. Согнуть верхнюю ногу в тазобедренном суставе под углом около 30° и опереться коленом на стол. Положить запястье верхней руки на переднюю верхнюю ость подвздошной кости (выступающую кость на переднебоковой поверхности живота) и слегка надавить сверху, чтобы добиться преднапряжения.

Мобилизация достигается с помощью ритмичных пружинящих надавливаний в направлении вперед и вверх (в сторону живота и головы) примерно 2 раза в секунду. Дыхание произвольное.