Текст книги "Книга лучшей российской мамы. Малыш от года до 5 лет"

Для того чтобы своевременно оказать помощь своему малышу, необходимо всегда иметь под рукой набор определенных средств.

Известны сотни различных видов травм. Если вы захотите запастись средствами от всех, для их хранения вам потребуется помещение аптечного склада. Поэтому сразу определитесь, какого рода аптечка вам нужна: домашняя, дачная, для поездки на юг или в поход. Постарайтесь представить, какие опасности могут подстерегать ребенка там, где вы с ним будете находиться, и насколько близко в этом случае будет врач с набором всех необходимых для лечения средств.

В аптечке должны быть средства, с помощью которых вы сможете самостоятельно оказать своему ребенку первую помощь, пока вы ждете врача или сами везете его к нему.

Когда аптечка собрана, возникает вопрос о ее хранении. Прежде всего препараты должны находиться в одном месте. Тогда в случае экстренной помощи вам не придется ничего искать.

Сложите все лекарства в большую прочную коробку и поместите ее в темное, сухое и прохладное место. Во избежание отравления и порезов об осколки разбившихся пузырьков позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок не мог добраться до аптечки самостоятельно. Раз в три месяца проверяйте, не вышел ли срок годности у ваших лекарств. Просроченные препараты выбрасывайте без сожаления.

• Набор бактерицидных лейкопластырей различной формы и размеров для порезов, царапин и ушибов.

• Бинты шириной 2,5 см и 5 см для фиксирования холодного компресса на ушибе и для наложения повязки на рану до осмотра ее врачом.

• Стерильный бинт для очищения царапин, порезов и глаз при попадании в них пыли или песка.

• Эластичный бинт или трубчатый компрессионный бинт в комплекте с широким марлевым бинтом.

• Лейкопластырь.

• Вата.

• Пинцет.

• Маленькие ножнички с тупыми концами.

• Термометр.

• Пинцет и набор игл для удаления заноз.

• Йод.

• Перекись водорода.

• Марганцовка.

• Фурацилин.

• Борный спирт.

• Мазь или гель, обладающие антигистаминным (противоаллергенным) и противозудным действием.

• Мазь арники.

• Детское жаропонижающее и болеутоляющее средство.

• Антисептическая мазь.

• Парацетамол, панадол (для обезболивания при травмах, головной боли, при недомоганиях).

• Активированный уголь, смекта (при пищевом отравлении).

• Альбуцид, визин (при состоянии после удаления инородного тела из глаза).

• Телефонный номер службы неотложной помощи и справочник по оказанию первой помощи.

Помимо лекарств и перевязочных материалов, вам могут пригодиться и некоторые предметы. Например, ножницы – достаточно острые для того, чтобы разрезать одежду, английские булавки, пинцет, латексные перчатки, косынка, длинные дощечки (если вам понадобится сделать шину), кухонное полотенце или наволочка, лед или пакет замороженных овощей, целлофановый пакет, грелка или бутылка с холодной водой.

Тепловой и солнечный удар специалисты называют перегревом.

Тепловой удар часто встречается у детей при перегревании, солнечный – при длительном пребывании на солнце.

И солнечный, и тепловой удары проявляются одинаково.

Появляется жажда, язык становится сухим и шершавым, тело покрывается горячим потом, лицо краснеет, появляются одышка, слабость, тошнота, рвота, повышается температура тела, ощущается недостаток воздуха, перед глазами начинают мелькать мушки. Может начаться носовое кровотечение. Если ребенку, у которого наблюдаются такие признаки, своевременно не оказать первую помощь, он может упасть в обморок. Как правило, обморок проходит через 5-10 минут.

Упавшего в обморок ребенка перенесите в тень, разденьте его или расстегните воротник, уложите, приподняв ребенку ноги, чтобы увеличить приток крови к голове, на голову ребенка положите влажный платок, смоченный холодной водой.

Когда малыш придет в себя, дайте ему сладкого чая, чтобы поднять уровень глюкозы.

Если ребенок через 10 минут не пришел в сознание, немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Если ребенок тонет, ему необходимо оказать помощь как можно скорее. Зовите службу спасения, а если ее нет поблизости, действовать придется самим.

Реально оценивайте свои возможности и не подвергайте себя ненужной опасности. Если тонущий находится в пределах досягаемости, бросьте ему веревку или протяните палку.

Если, оставаясь на берегу, помочь тонущему нельзя, войдите в воду сами. Приближайтесь к утопающему сзади, иначе из-за панического страха он может обхватить вас руками, и вы оба уйдете под воду. Если нужно подплыть к утопающему, не упускайте из виду то место, где вы видели его в последний раз. Возьмите с собой в воду предмет, за который он мог бы ухватиться, но ни в коем случае не давайте ему обхватывать вас. Переверните его на спину и обхватите голову двумя руками под подбородком. Большие пальцы должны находиться на висках, а уши пострадавшего оставаться свободными. Тяните утопающего к берегу за голову.

Когда вытащите ребенка из воды, проверьте, в сознании ли он. При подозрении на травму шеи и спины делать это нужно очень осторожно.

Если ребенок кашляет, задыхается, его рвет, успокойте его, перенесите в теплое место, снимите мокрую одежду и укутайте в теплое одеяло. Дождитесь приезда врача, потому что даже непродолжительное пребывание в воде может вызвать легочные осложнения.

Если ребенок без сознания, как можно скорее удалите жидкость из дыхательных путей. С этой целью оказывающий помощь должен положить пострадавшего ребенка животом на свое согнутое колено и надавить на спину. Так воде будет легче вытечь из легких. После удаления воды немедленно приступайте к искусственному дыханию, предварительно очистив полость рта пострадавшего от песка, ила, рвотных масс.

Самым эффективным способом искусственного дыхания являются способы «рот в рот» и «рот в нос». При проведении искусственного дыхания ребенок находится в положении лежа на спине с резко запрокинутой головой. Одновременно надо согреть ребенка путем растирания, массажа верхних и нижних конечностей.

Продолжайте это до появления пульса и дыхания или до приезда медиков.

Вызывайте «скорую помощь» независимо от того, в каком состоянии находится ребенок.

1. Подведите свою руку ребенку под шею и, обхватив затылок, слегка отклоните назад голову. Другой рукой прижимайте лоб. Если ребенок старше 2 лет, то запрокиньте его голову, чтобы подбородок был приподнят. Раскройте ему рот и зажмите пальцами ноздри.

2. Сделав глубокий вдох, обхватите губами рот и нос малыша и медленно выдохните. Если ребенку больше 2 лет, обхватите только рот и медленно выдохните.

3. Следите за тем, поднимается ли его грудная клетка, когда вы делаете выдох. Если грудная клетка неподвижна, вероятно, что-то закупорило дыхательное горло. Устраните причину удушья и продолжите искусственное дыхание.

4. Если грудная клетка поднялась, отстранитесь и ждите, пока она опустится. Сделайте еще два быстрых выдоха и проверьте сердцебиение.

5. Проверка сердцебиения. У младенца: на несколько секунд приложите ухо к груди ребенка и прислушайтесь, бьется ли сердце. У ребенка старше двух лет: положите два пальца на горло в области гортани, затем сдвиньте вниз и вбок. Прощупывайте пульс в течение нескольких секунд.

6. Если нет пульса и сердцебиения, значит, сердце остановилось. Немедленно начинайте наружный массаж сердца.

7. Если сердце бьется, продолжайте искусственное дыхание с частотой около 1 выдоха каждые 3 секунды, пока ребенок сам не начнет дышать или пока не приедет «скорая помощь». Как только дыхание восстановится, поверните ребенка на бок.

1. Подведите руку под плечи и обхватите предплечье. Другой рукой найдите нижний конец грудины и от него отмерьте половину расстояния до основания шеи. Если ребенок старше двух лет, тогда найдите нижний конец грудины и от него отмерьте половину расстояния до основания шеи.

2. Поставьте два пальца чуть ниже середины грудины и вдавите ее на 1,5 – 2,5 см, а затем отпустите. Если ребенку больше 2 лет вдавите грудину на 2,5 – 3,5 см, затем отпустите.

3. Нажмите 5 раз с частотой 2 раза в секунду, затем выдохните ему в рот. Продолжайте так нажимать и выдыхать (5 нажатий – 1 выдох), пока не начнет биться сердце или не подоспеет «скорая помощь». Каждые 2 – 3 минуты проверяйте, дышит ли ребенок и появилось ли сердцебиение.

4. Прекратите массаж, как только восстановится сердцебиение. Продолжайте искусственное дыхание, пока ребенок не начнет дышать или не приедет врач.

Маленькие дети нередко получают различные ожоги, как термические, так и химические.

Чаще всего причинами травм становятся горячие жидкости – вода, суп, молоко и др., реже наблюдаются ожоги пламенем или нагретыми предметами.

Выделяют четыре степени ожогов. Ожог первой степени характеризуется покраснением кожи. При ожоге второй степени на коже появляются пузыри, а при ожоге третьей степени – участки некроза. Об ожоге четвертой степени говорят тогда, когда пораженная кожа обугливается.

Имейте в виду, что чувствительность кожи у детей выше, чем у взрослых, поэтому ребенок может получить тяжелый ожог даже при минимальном контакте с травмоопасным предметом. Кроме того, у маленьких детей быстро развивается отек, появляется сильная боль. Если у ребенка был даже недлительный контакт с открытым огнем (например, он упал в костер или взялся за конфорку газовой плиты), ожоги могут быть опасными для его здоровья.

Помните о том, что при ожоге высокой степени или особенно при поражении большой поверхности кожи у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Поэтому необходимо как можно быстрее доставить ребенка в стационар, предварительно наложив стерильную повязку на место ожога, которая защитит пораженный участок от раздражения.

Если ребенок получил термический ожог, например обжегся жидкостью или прислонил руки к горячему предмету:

• Немедленно охладите обожженный участок кожи под несильной струей холодной воды, пока боль не уменьшится.

• Можно нанести на пораженный участок противоожоговый спрей или мазь – понтенол, сильваден, дермазин, фламазин. Она окажет антисептическое и противоожоговое действие, ускорив заживление.

Если ожог значительный по площади и (или) быстро развивается отек, как можно быстрее вызывайте «скорую помощь».

Если ожог незначительный, наложите стерильную повязку и покажите ребенка специалисту в ближайшем детском медицинском учреждении.

В случае легкого ожога:

• Если кожа покраснела, но волдырей нет, часто и обильно смазывайте ее витаоном. Не используйте мази на масляной основе, растительное и сливочное масло. Под слоем жира температура снижается медленнее, а «эффект грелки» усиливается.

• Если на покрасневшей кожице появились пузыри с жидкостью и сочащиеся влагой участки, не смазывайте их водкой, йодом, зеленкой, так как при этом малыш может испытать нестерпимую боль. Не стоит также посыпать их тальком и крахмалом, так как при этом вы можете занести инфекцию. Наложите влажную повязку из чистой неворсистой ткани с раствором антисептика фурацилина (растворите 2 – 4 толченые таблетки в стакане теплой воды и быстро охладите). Испаряясь, он будет снижать температуру обожженного участка. Окуните в раствор бинт или марлю, сложенные в 4 – 6 слоев, слегка отожмите и прикройте больное место, захватывая 2 – 3 см здоровой кожи по краям. Закрепите нетуго бинтом.

• Не прокалывайте волдыри, они защищают рану, пока растет новая кожа.

Можно обратиться к помощи ароматерапии. С ожогами помогают справляться следующие аромамасла: герань, бергамот, лимон, роза, розмарин, сосна, эвкалипт.

Способы применения: при легких ожогах – сразу смазать обожженное место (1 – 2 капли а/м на 1 ч. л. растительного масла); при более тяжелых (пузыри не вскрывать!) – покрыть обожженное место марлей или бинтом, смоченными в масляном растворе а/м (3 капли а/м на 1 ст. л. растительного), менять повязки каждые 2 часа; при еще более тяжелых случаях (ни в коем случае не вскрывать пузыри и не обрезать обрывки вскрывшихся пузырей!) – покрыть обожженное место марлей или бинтом и, капнув на них сверху по 1 капле а/м лаванды и эвкалипта, побыстрее обратиться к врачу.

Ожог глотки и пищевода. Нередко малыши, стремясь пробовать все новое на вкус, случайно проглатывают концентрированные растворы кислот или щелочей.

Малыши редко проглатывают большое количество химического вещества, поэтому, как правило, возникают не отравления, а тяжелые ожоги пищевода.

В первые часы после химического ожога пищевода у ребенка повышается температура тела, возникают беспокойство и сильное слюнотечение, ему больно проглатывать даже слюну. При ожоге глотки, надгортанника и входа в гортань, а также при ожоге дыхательных путей летучими веществами или при вдыхании прижигающей жидкости развивается дыхательная недостаточность (из-за отека гортани).

В таких случаях в качестве первой помощи ребенку дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту.

Необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Врач должен промыть желудок через зонд большим количеством воды. Чем раньше и квалифицированнее выполнено промывание желудка, тем меньше опасность развития отравления или тяжелого ожога желудка.

Ожог глотки и пищевода возникает, как правило, при проглатывании концентрированных кислот и щелочей, а также горячей пищи. Раствор аммиака (нашатырный спирт) и слабый раствор уксусной кислоты вызывают поверхностный ожог слизистой оболочки глотки и пищевода, который довольно быстро проходит. Гораздо опаснее ситуация, когда ребенок проглатывает концентрированные кислоты и щелочи, так как может возникнуть некроз (омертвление) слизистой оболочки пищевода вплоть до прободения его стенки и развития опасных для жизни осложнений. Глубокие ожоги вызывает каустическая сода. Ожог пищевода может привести к образованию рубцов и даже заращению его просвета. При непроходимости пищевода возникает угроза жизни пострадавшего ребенка.

В случае ожога пищевода возникает отрыжка, иногда рвота. Ребенку становится трудно глотать. Возможна боль за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, глотке, пищеводе появляется краснота, некротические налеты, которые кровоточат во время еды. Возможны осложнения, которые опасны для жизни ребенка: отек гортани, прободение пищевода и стенки желудка и др.

Во всех подобных случаях ребенка необходимо как можно быстрее доставить в стационар.

Что нужно делать, чтобы предупредить ожоги пищевода. Храните опасные вещества, вызывающие ожог, особенно уксусную эссенцию, каустическую соду, различные кислоты, а также лекарства в местах, недоступных для ребенка.

Не разрешайте ребенку играть со средствами бытовой химии.

Отравления могут быть разнообразными – различными химическими веществами, лекарствами, грибами, газами.

Если вы не знаете, чем отравился ребенок, то первая помощь ему должна производиться следующим образом.

При попадании яда на кожу надо обильно промыть этот участок кожи водой и наложить какую-нибудь жирную мазь.

При попадании яда в глаз нужно тщательно промыть его водой, наложить чистую повязку и показать врачу.

При попадании яда в дыхательные пути ребенка надо поместить его в теплую комнату с чистым воздухом, освободить от одежды, промыть рот, нос, глотку 2%-ным раствором питьевой соды. При остановке дыхания необходимо срочно начать делать искусственное дыхание.

При отравлении любыми ядами через рот следует сначала вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. После этого надо немедленно хорошо промыть желудок водой, раствором перманганата калия (марганцовкой), а затем ввести раствор слабительной соли.

Срочно доставьте ребенка к врачу!

Маленькие дети любят все пробовать на зуб. Поэтому они могут взять в рот все, что угодно, в том числе и таблетки.

О том, что ребенок проглотил таблетки, вы, скорее всего, узнаете не сразу, а только тогда, когда лекарства всосутся в кровь и окажут свое действие.

Обратите внимание на поведение ребенка. Вас должно насторожить, если обычно активный и веселый, он вдруг стал вялым, сонливым. Или, наоборот, во сне малыш совершает активные движения, ползает по кровати, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.

Если вы увидели эти симптомы, скорее всего, у малыша отравление. Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Даже если вы не видите признаков отравления, то есть поведение ребенка не изменилось и он играет, разговаривает, кушает как обычно, но вы нашли разбросанные по полу таблетки, или если ребенок сам говорит вам о том, что выпил «немного сладких шариков», немедленно вызывайте «скорую помощь»! Возможно, что лекарства еще не успели всосаться в кровь и оказать свое действие на организм. Тогда лечение будет наиболее эффективным, а последствия для организма ребенка незначительными. Вызывайте «скорую помощь» даже в том случае, если вы не уверены, что ребенок съел таблетки, и только предполагаете это. Медики в любом случае разберутся в данной ситуации.

До приезда врачей освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить.

Необходимо промыть желудок. Дайте ребенку выпить как можно больше кипяченой воды и после этого вызовите рвоту. Для этого заставьте его открыть рот. Ложкой или пальцем надавите ребенку на корень языка. Для того чтобы малыш, которому, естественно, не нравится эта процедура, вас не укусил, другой рукой крепко прижмите его щеки к зубам. От раздражения корня языка откроется рвота, и желудок исторгнет содержимое. Будет хорошо, если вы повторите процедуру, дав ребенку выпить побольше теплой воды или слаборозовый раствор марганцовки.

Если вы установили, что ребенок выпил таблетки только спустя несколько часов, то до приезда медиков вы также можете поставить ребенку очистительную клизму. Она будет способствовать выведению лекарств из кишечника.

Прополощите малышу рот и напоите большим (до 200 мл) количеством воды с 2 – 3 растолченными таблетками активированного угля или другого сорбента (смекты, полифепана).

Не давайте ребенку еды или молока, так как это будет способствовать выработке желудочного сока, а значит, более сильному всасыванию веществ из желудка.

Если ребенок попал под напряжение и электрический ток прошел через его тело, это может вызвать тяжелые поражения организма, а при некоторых обстоятельствах – смерть.

Под действием тока возникают спазмы мышц, которые скачкообразно распространяются по всему организму. Они могут привести к разрыву сухожилий и мышечных волокон и даже к вывихам и переломам костей.

Ток вызывает приступы судорог и потерю сознания. Но главная угроза для жизни – остановка кровообращения.

Если напряжение в сети незначительно, то на местах входа и выхода тока на теле остаются отметины (незначительные ожоговые раны), кожа вокруг которых становится серовато-синей. Особенно опасны поражения током высокого напряжения. Они могут вызвать тяжелые ожоги глубоко расположенных мышц и внутренних органов.

Пострадавший от тока высокого напряжения должен быть немедленно доставлен в больницу даже в том случае, если снаружи видны только легкие ожоги.

Если все же, несмотря на все меры предосторожности, малыш добрался до розетки и его ударило током, то необходимо срочно действовать.

Ток, который течет по проводам в наших домах, обладает свойством «примораживать» к себе конечность. Поэтому главное – как можно скорее разорвать «связь» ребенка с источником тока.

Для этого выключают рубильник (если известно, где он), вывинчивают предохранитель, перерезают провода или отбрасывают их с помощью предметов, не проводящих ток.

Как бы сильно вы ни испугались за малыша, не бросайтесь на помощь с голыми руками. Не пытайтесь прикоснуться к малышу деревянной палкой или прутиком, так как дерево пропускает электрический ток высокого напряжения. Нельзя использовать для этих целей металлические предметы, проволоку, влажные полотенца.

Если невозможно убрать источник тока, то следует с соблюдением мер предосторожности оттащить пострадавшего от электрического провода. При этом нельзя прикасаться к открытым частям тела пострадавшего. Нужно удерживать его только за одежду, предварительно надев резиновую обувь, толстые резиновые перчатки или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой или встав на изолированный предмет – автомобильную шину, доску, сухие тряпки, сухой ковер.

Если у малыша начались судороги, не теряйте самообладания, как бы тяжело ни было зрелище. Судороги остановить невозможно, и самое лучшее, что вы можете сделать, – предотвратить травму при падении.

После того как вы изолируете ребенка от источника тока, положите его в горизонтальное положение на пол, подложив под голову подушку. Расстегните тесную одежду и поверните ребенка на левый бок.

Проверьте, дышит ли малыш, не нарушено ли кровообращение. Если пострадавший без сознания, проверьте, есть ли у него пульс. Если нет, начинайте непрямой массаж грудной клетки и дыхание «рот в рот».

Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Если он в сознании, ему нельзя разговаривать или напрягаться.

Успокойте ребенка.

Каждые 15 минут давайте ему большое количество жидкости, лучше всего чай. Не пытайтесь накормить или напоить малыша, пока он полностью не придет в себя и не сможет адекватно реагировать.