Текст книги "Здоровая спина. 10 эффективных комплексов упражнений"

Владимир Демченко
Здоровая спина. 10 эффективных комплексов упражнений

© Демченко В. С., текст, 2023

© ООО «Издательство АСТ», 2024

От автора

Давайте познакомимся. Меня зовут Владимир Демченко, я врач невролог-вертебролог (простым языком – специалист, который занимается позвоночником), врач спортивной медицины и реабилитации, мануальный терапевт, доктор остеопатии, квалифицированный практик концепций Маллиган, Мэйтланд, Кальтерборн и Маккензи.

За время своей практики я успел поработать в городской больнице, частной клинике, был реабилитологом старшей команды в хоккейном клубе «ЦСКА», преподавал в институте йогатерапии. И уже четыре года возглавляю свой центр спортивной реабилитации «Динамика». Поэтому я знаю о проблеме боли в спине, так сказать, «изнутри» и смог изучить разные подходы к ее диагностике и лечению.

Ваш Доктор Демченко

* * *

Отдельная благодарность моим учителям – Мирославу Кокошу, Мэтью Ньютону, Томасу Хорру, Альфио Альбасини, Йозефу Андерсену, Элен Клэр, Скотту Хебоуи и многим другим, а еще моим пациентам – каждый из них также стал моим учителем и дал возможность получить ценнейший клинический опыт.

Данная книга не является пособием по самолечению. Используйте приведенные в ней рекомендации только после консультации с врачом.

В этой книге собраны комплексы упражнений для каждого из типов боли в спине. Подготовить их мне помогал специалист моей клиники Желтов Роман Викторович – врач ЛФК, кинезиотерапевт.

Вы также можете посмотреть видеодемонстрацию упражнений, отсканировав данный QR-код с помощью камеры своего смартфона.

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/

Функциональная нестабильность

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/funktsionalnaya-nestabilnost-sheynogo-otdela/

УПРАЖНЕНИЕ 1

Данное упражнение направлено на укрепление глубоких мышц-сгибателей головы и шеи и мышц-разгибателей верхней части грудного отдела позвоночника.

Положите ладони на боковые поверхности шеи, а пальцы расположите на ее задней поверхности.

Медленно уведите шею назад, оказывая небольшое сопротивление руками. Вернитесь в исходное положение.

• Частота: до 5 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Упражнение направлено на тренировку мышц, стабилизирующих положение головы и шеи.

Лягте на спину, подложив под голову удобную подушку или небольшой подсдутый мяч. Уведите подбородок вниз и слегка назад, «удлиняя» шею и плотнее прижимая ее к опоре. Направьте взгляд в область декольте и добейтесь ощущения напряжения мышц под подбородком.

Удерживайте напряжение в течение 10–20 секунд, затем расслабьтесь и повторите движение.

• Частота: 2–3 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Данное упражнение направлено на стабилизацию положения головы и шеи, а также на отработку движения головой назад.

Лягте на живот. Приподнимите верхнюю часть корпуса, опираясь на предплечья.

Удерживая взгляд на кистях рук и направив подбородок к центру шеи, уведите голову и шею максимально назад. Для усиления движения разведите лопатки, как можно выше поднимая корпус над полом.

Задержитесь в верхней позиции на 1–2 секунды и вернитесь в исходное положение.

• Частота: 2 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение направлено на мобилизацию позвонков и развитие подвижности грудного отдела позвоночника при разгибании.

Сядьте ровно, сохраняя нейтральное положение поясницы, сложите руки за шеей удобным для вас способом, локти направьте вперед. Немного ссутультесь.

Затем разогнитесь в грудном отделе, выводя локти вперед и вверх, и слегка подайте грудь вперед.

Добивайтесь ощущения напряжения в области между лопатками, вплоть до появления дискомфорта.

• Частота: 4–5 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Упражнение направлено на тренировку мышц-сгибателей головы и глубоких сгибателей шеи, а также на развитие контроля положения головы.

Важно! Данное упражнение можно применять только после двух недель ежедневного выполнения первых четырех. Добавляйте его в свою программу в том случае, если упражнения 1–4 стали для вас совсем легкими.

Встаньте вплотную к стене и упритесь в нее лбом, немного опустив голову. Можно подложить под лоб полотенце.

Затем сделайте полшага назад, отстранившись телом от стены. Направьте взгляд вниз.

Сохраняйте нейтральное положение головы и шеи, не выдвигайте голову вперед. Зафиксируйте положение на 20–30 секунд.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЕ 6

Упражнение направлено на прицельную работу по укреплению глубоких мышц-сгибателей головы и шеи и мышц-разгибателей верхней части грудного отдела позвоночника.

Возьмите два теннисных мяча и положите их в носок. Встаньте спиной вплотную к стене, разместите мячи между лопатками так, чтобы позвоночник оказался между мячами, и слегка прижмите их к стене. Расположите одну ладонь на груди.

Мягко отведите голову и шею назад в горизонтальной плоскости. Оставайтесь в данном положении от 30 секунд до 2 минут.

Затем расслабьтесь и повторите движение.

• Частота: 2 раза в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 5–7 раз.

Функциональная нестабильность поясничного отдела позвоночника

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/funktsionalnaya-nestabilnost-poyasnichnogo-otdela/

УПРАЖНЕНИЕ 1

Упражнение способствует развитию выносливости мышц вдоль позвоночника.

В положении лежа на животе соедините ноги вместе, согните руки и сложите ладони одна на другую перед собой.

Слегка приподнимите верхнюю часть корпуса и руки над полом. Задержитесь в этом положении на 15 секунд.

Во время фиксации не запрокидывайте голову назад и старайтесь удерживать корпус на одной высоте.

• Частота: 2–3 раза в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Данное упражнение развивает контроль поперечной мышцы живота.

Лягте на живот и упритесь локтями в пол, плечи должны быть перпендикулярно полу.

Сделайте вдох животом, а на выдохе напрягите низ живота и ягодицы. Опираясь на локти, поднимите таз вверх и примите положение планки, стоя на коленях.

Продолжая удерживать напряжение внизу живота, промежности и ягодицах, сделайте 5–7 неглубоких вдохов и выдохов животом. Затем вернитесь в исходное положение.

• Частота: 2 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Упражнение стабилизирует поясничный отдел позвоночника за счет работы мышц кора и активирует среднюю ягодичную мышцу.

Вначале проведите тест: прогнитесь назад, а затем наклонитесь вперед.

Если у вас при прогибе назад есть ощущение блока с какой-либо стороны крестцово-подвздошного сустава, то применяйте упражнение болевой стороной вверх.

Если при прогибе назад боли в крестцово-подвздошном суставе нет, но возникают болевые ощущения при наклоне вниз, то выполняйте нижеприведенное упражнение противоположной от боли стороной вверх.

Лягте на бок болевой/неболевой стороной вверх. Упритесь локтем в пол, а ладонь второй руки положите на живот. Согните ноги в коленях.

Сделайте вдох, на выдохе напрягите мышцы живота, втягивая его внутрь. Поднимите таз вверх, опираясь на локоть и колено.

Задержитесь в этом положении на 5–7 дыхательных циклов.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 3 (отдых между подходами – 1 минута).

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение направлено на тренировку поперечной и косых мышц живота.

Данное упражнение также выполняйте на сторону боли или на противоположную от боли сторону, в зависимости от результата теста к предыдущему упражнению.

Закрепите гимнастическую ленту на неподвижной опоре на уровне солнечного сплетения. Встаньте боком к опоре (болевой/неболевой стороной) и намотайте свободный конец гимнастической ленты на кисть.

Сложите руки перед собой, прижмите их к животу и сделайте несколько шагов в сторону от точки фиксации ленты.

Вдохнув и выдохнув, напрягите живот. Медленно отведите руки от живота, сохраняя плечи параллельно тазу.

Вернитесь в исходное положение и повторите движение еще несколько раз.

Постепенно увеличивайте натяжение ленты.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Упражнение направлено на укрепление мышц-стабилизаторов поясницы и психологически способствует возвращению к тренировкам.

Выполняйте данное упражнение, совершая нагрузку на сторону тела в соответствии с результатом теста к упражнению 3.

Встаньте ровно перед зеркалом. Сложите гимнастическую ленту пополам, петлю накиньте на одну стопу (с болевой/неболевой стороны), а свободные концы намотайте на кисть. Также вместо ленты можно использовать груз весом от 5 до 7 кг.

Шагайте на месте, стараясь сохранять нейтральное положение тела и избегать бокового смещения.

По мере освоения упражнения используйте ленту с большей жесткостью или увеличивайте вес до 8-12 кг.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 4.

• Повторять: 10–16 шагов.

УПРАЖНЕНИЕ 6

В положении лежа на спине согните ноги в коленях, поставив стопы на пол.

Расположите массажный мяч под ягодицей в ее верхней наружной четверти.

Выпрямите ногу и надавите на мяч, используя вес тела.

Задержитесь в этом положении на 30–60 секунд, совершая небольшие по амплитуде перекаты по мячу.

Для увеличения интенсивности воздействия положите стопу рабочей ноги на противоположное колено и приподнимитесь на локтях.

Еще больше увеличить давление можно за счет упора ладонями в пол.

Также для проработки малой ягодичной мышцы из исходного положения повернитесь на бок на мяч, при этом согнув рабочую ногу в колене под прямым углом и выпрямив другую ногу.

Задержитесь в этой позиции на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.

Затем сделайте из ремня петлю, снова повернитесь на бок и накиньте ее на стопу рабочей ноги, удерживая противоположный конец ремня в руке.

Сохраняя давление на мяч, плавно подтяните ремнем стопу вверх в перпендикулярной полуплоскости.

Опустите ногу обратно на пол.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 15–20 раз в наиболее неприятном положении.

Тугоподвижность

Тугоподвижность шейного отдела позвоночника

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/tugopodvizhnost-sheynogo-otdela/

УПРАЖНЕНИЕ 1

Данное упражнение направлено на укрепление глубоких мышц-сгибателей головы и шеи и мышц-разгибателей верхней части грудного отдела позвоночника.

Положите ладони на боковые поверхности шеи, а пальцы расположите на ее задней поверхности.

Медленно уведите шею назад, оказывая небольшое сопротивление руками. Вернитесь в исходное положение.

• Частота: до 5 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Данное упражнение направлено на увеличение безболезненной амплитуды разгибания головы и шеи.

Сядьте ровно. Расположите тонкий ремень на болезненном участке шеи и слегка потяните его руками вперед, создавая натяжение.

Перемещая руки и взгляд вверх, плавно разогните шею до легких болезненных ощущений.

Вернитесь в исходное положение.

• Частота: 3 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Упражнение направлено на укрепление глубоких мышц-сгибателей головы и шеи, а также мышц-разгибателей верхней части грудного отдела позвоночника. Способствует развитию подвижности позвонков.

Сядьте ровно, сохраняя нейтральное положение поясницы.

Затем медленно уведите голову и шею максимально назад в горизонтальной плоскости, надавливая на подбородок кончиками пальцев, чтобы усилить эффект.

Следите за тем, чтобы голова не запрокидывалась назад, смотрите вперед и немного вниз.

Задержитесь в конечной точке на 1–2 секунды и вернитесь в исходное положение.

• Частота: 3–4 раза в день.

• Количество подходов: 2.

• Повторять: 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение направлено на развитие подвижности позвонков при боковом наклоне.

В положении сидя медленно уведите голову и шею назад в горизонтальной плоскости.

Затем плавно наклоните голову к плечу с максимально возможной амплитудой, удерживая исходное положение головы.

Медленно вернитесь обратно и повторите снова.

• Частота: 3 раза в день.

• Количество подходов: 2.

• Повторять: 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Упражнение направлено на увеличение безболезненной амплитуды поворота головы и шеи.

В положении сидя накиньте ремень на шею, зафиксировав его на уровне болезненного участка. Перекрестите руки перед собой и возьмитесь за концы ремня. Одной рукой направьте ремень вертикально – вниз, а другой горизонтально – в сторону.

Немного натяните горизонтальную часть ремня, медленно поворачивая голову в сторону, обратную от болезненной стороны шеи. При повороте поддерживайте голову горизонтальной частью ремня, выводя руку вперед и в сторону вращения.

Продолжайте движение до возникновения болевых ощущений, затем плавно вернитесь в исходное положение.

• Частота: 3 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 5–7 раз.

Тугоподвижность грудного отдела позвоночника

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/tugopodvizhnost-grudnogo-otdela/

УПРАЖНЕНИЕ 1

Упражнение направлено на развитие подвижности в грудном отделе позвоночника.

Сложите ремень или пояс пополам и разместите его за спиной на наиболее болезненном участке. Возьмитесь за свободные концы и натяните их вперед руками.

Поддерживая спину ремнем, разогнитесь в грудном отделе позвоночника.

Вернитесь в исходное положение. Удерживайте шею и голову в нейтральном положении и повторите движение еще раз.

• Частота: каждые 2–3 часа, через две недели – 2 раза в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 7-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Упражнение направлено на мобилизацию позвонков и развитие подвижности грудного отдела позвоночника при разгибании.

Сядьте ровно, сохраняя нейтральное положение поясницы, сложите руки за шеей удобным для вас способом, локти направьте вперед.

Немного ссутультесь, опустив локти вниз, затем разогнитесь в грудном отделе, выводя локти вперед и вверх, и слегка подайте грудь вперед.

Добивайтесь ощущения напряжения в области между лопатками, вплоть до появления дискомфорта.

• Частота: 4–5 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Данное упражнение развивает подвижность грудного отдела позвоночника.

Встаньте лицом к стене или другой высокой опоре на расстоянии шага. Положите предплечья на стену одно на другое, а лоб – на предплечья.

Уводя таз назад, проваливайтесь грудью вперед максимально глубоко, до появления дискомфорта или легких болевых ощущений.

• Частота: 2 раза в день, через две недели – 3 раза в день.

• Количество подходов: 2.

• Повторять: 6–8 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение направлено на увеличение амплитуды движений в грудном отделе позвоночника.

Встаньте на четвереньки и опустите таз на пятки. Поставьте локти максимально близко к коленям, расположив предплечья на полу.

Заведите одну руку за спину и положите тыльной стороной кисти на крестец. Развернитесь в сторону заведенной за спину руки, направляя плечо и взгляд вверх.

Добейтесь ощущения растяжения в позвоночнике, не допуская интенсивных болевых ощущений. Вернитесь в исходное положение и повторите движение еще раз.

Затем повторите весь цикл в другую сторону.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 3 в каждую сторону.

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Упражнение направлено на увеличение амплитуды движения в грудном отделе позвоночника.

Сядьте на стул с прямой спиной, сохраняя прогиб в пояснице. Сложите согнутые в локтях руки крест-накрест перед собой.

Медленно выполните поворот в грудном отделе позвоночника в сторону, где вы ощущаете болезненность, используя максимальную амплитуду и сохраняя прогиб в пояснице.

В конце амплитуды слегка доверните корпус, упираясь руками в бедро и в край стула.

Задержитесь в крайней точке на 1–2 секунды и плавно вернитесь в исходное положение. Повторите движение еще раз.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЕ 6

Упражнение направлено на предотвращение приступов межреберной невралгии, которая чаще всего вызвана тугоподвижностью в грудном отделе позвоночника. Растягивает межреберные мышцы и улучшает мобилизацию (то есть подвижность) болезненного ребра.

Сядьте на стул, выпрямите спину и скрестите руки на груди, положив ладони на плечи.

Плавно поверните корпус сначала в одну, затем в другую сторону, прислушиваясь к ощущениям в грудном отделе позвоночника и грудной клетке.

Если вы почувствуете тянущие или простреливающие ощущения вдоль ребра с одной из сторон грудной клетки, найдите беспокоющую зону (обычно она более жесткая и болезненная) противоположной рукой и прижмите ее ребром ладони.

Вторую руку опустите и положите ее ладонь на внутреннюю поверхность бедра.

Ладонью, расположенной на беспокоящей зоне, постарайтесь захватить болезненное ребро. Затем сделайте глубокий вдох и, задержав воздух, не меняя высоту подъема грудной клетки, выполните поворот в противоположную от боли сторону.

Вернитесь в исходное положение и повторите поворот. Старайтесь делать упражнение с максимальной амплитудой. Помогайте себе при поворотах, выполняя одной рукой тягу за болезненное ребро, а другой – упор в ногу.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: до 10.

• Повторять: 3–4 раза.

УПРАЖНЕНИЕ 7

Данное упражнение позволяет включить грудную мышцу и нормализует положение ребер, снимая напряжение при межреберной невралгии.

Лягте на живот и вынесите перед собой согнутую в локте руку со стороны боли.

Разогните шейный и грудной отделы позвоночника таким образом, чтобы болевая зона была приподнята над полом. Осуществляя непрерывное давление в пол рукой со стороны боли, совершайте медленные глубокие вдохи и полные выдохи, на секунду задерживаясь на пике вдоха.

Если вы все делаете правильно, то уже на первом вдохе почувствуете облегчение боли минимум на 30–50 %.

• Частота: 2 раза в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 10 дыхательных циклов.

Тугоподвижность поясничного отдела позвоночника

https://ast.ru/noindex/personal/demchenko/news/tugopodvizhnost-poyasnichnogo-otdela/

УПРАЖНЕНИЕ 1

Упражнение направлено на восстановление правильного положения тела.

Встаньте перед зеркалом. При смещении грудной клетки вправо относительно таза положите правую кисть на ребра, левую – на таз. Если грудная клетка смещена влево, поменяйте руки.

Оказывая давление руками на таз и на ребра, старайтесь вернуться в максимально ровное положение, насколько позволит болевой синдром.

Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторите движение, каждый раз стараясь увеличить амплитуду смещения.

• Частота: 4–5 раз в день.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Упражнение способствует развитию подвижности поясничного отдела позвоночника при разгибании.

Лежа на животе, расположите ладони под плечами, как при отжимании. Дышите спокойно, расслабьте ноги, ягодицы и мышцы вдоль позвоночника.

Используя только силу рук, оттолкнитесь ладонями от опоры и плавно поднимите верхнюю часть тела над полом так, чтобы таз остался на полу.

В конечной точке возможно возникновение болезненных ощущений в пояснице, интенсивность которых должна уменьшаться по мере проработки упражнения.

Вернитесь в исходное положение.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 2–3 (отдых между подходами – 2 минуты).

• Повторять: до 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 3

Данное упражнение активирует ягодицы, поперечную и косые мышцы живота.

Лягте на спину и согните ноги в коленях, расположив руки вдоль тела. Сделайте вдох и выдох животом.

В конце выдоха напрягите низ живота, втягивая его внутрь без натуживания. Удерживая напряжение внизу живота и активируя ягодичные мышцы, поднимите таз вверх.

Затем плавно вернитесь в исходное положение. Расслабьтесь и повторите еще раз.

Начинайте с небольшой амплитуды подъема таза, постепенно ее увеличивая.

• Частота: 3–5 раз в день.

• Количество подходов: 2–3 (отдых между подходами – 1 минута).

• Повторять: 5–7 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 4

Упражнение направлено на уменьшение болевого синдрома в области поясницы, вызванного спазмом мышц.

Встаньте на четвереньки.

Медленно смещайте таз в сторону пяток до ощущения растяжения в мышцах вдоль позвоночника.

Вернитесь в исходное положение.

При необходимости переставьте руки вперед, чтобы увеличить амплитуду движения до более видимого ощущения растяжения поясницы.

• Частота: 3 раза в день.

• Количество подходов: 2–3.

• Повторять: 7-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 5

Упражнение способствует развитию подвижности позвоночника.

Встаньте прямо и упритесь ладонями в поясницу, направив пальцы вниз. Можно также использовать кулаки.

Сохраняя колени прямыми, прогибайтесь назад, оказывая дополнительное давление ладонями или кулаками на поясницу.

Стремитесь к максимальной амплитуде, выполняя прогиб до возникновения легких болевых ощущений в финальной точке, и возвращайтесь обратно в комфортное положение.

• Частота: каждые 2–3 часа.

• Количество подходов: 1.

• Повторять: 7-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ 6

Упражнение стабилизирует поясничный отдел позвоночника за счет работы мышц кора и активирует среднюю ягодичную мышцу.

Лягте на бок болевой стороной вверх. Упритесь локтем в пол, а ладонь второй руки положите на живот. Согните ноги в коленях.

Сделайте вдох, на выдохе напрягите мышцы живота, втягивая его внутрь. Поднимите таз вверх, опираясь на локоть и колено.

Задержитесь в этом положении на 5–7 дыхательных циклов.

• Частота: 1 раз в день.

• Количество подходов: 3 (отдых между подходами – 1 минута).

• Повторять: 5–7 раз.