Электронная библиотека » А. Синельникова » » онлайн чтение - страница 5


  • Текст добавлен: 20 мая 2014, 15:35


Автор книги: А. Синельникова


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 5 (всего у книги 6 страниц)

Шрифт:
- 100% +

В баклажаны и цукини добавляют размятый после готовки помидор, нарезанный зеленый лук и петрушку, добавляют сок, выжатый из лимона. Готовый кус-кус выкладывают на тарелку, вокруг него кладут баклажаны и цукини, а поверх – кусочки сыра «Фета». Запивают йогуртом.


Закуски

Мюсли. 1 ст. ложка овсяных хлопьев, 1 ст. ложка измельченных орехов, ½ банана, ½ апельсина, ½ киви, ½ яблока, 1 ч. ложка меда.

Овсянку, орехи соединяют с медом, добавляют нарезанные фрукты. Это блюдо можно принимать небольшими порциями в течение дня.

Запеканка рисовая. 100 г риса, ¼ стакана молока, 1 яйцо, 20 г изюма, 5 сухарей, 1 ст. ложка сливочного масла.

Рис промывают и варят до готовности, затем добавляют яйца, изюм, растертые сухари, перемешивают. Всю массу выкладывают в форму и запекают 15 минут при температуре 180 °C. После приготовления на запеканку кладут масло.

Макароны с сухофруктами. 100 г макарон, 1 яблоко, 2 ст. ложки нарезанной кураги, 1 яйцо.

Макароны отваривают, промывают водой, добавляют вымытые и нарезанные курагу и яблоки, выкладывают в форму, сверху заливают взбитыми яйцами, ставят в духовку на 20 минут при температуре 180 °C.

При получении химиотерапии и если нет заболевания почек, отеков, необходимо как можно больше пить: это могут быть соки из овощей и фруктов, ягодные муссы, кисели, минеральную воду, зеленый чай. А также пить различные настои, отвары, экстракты – из народной медицины.

В целом советуют пить до двух литров жидкости. Если есть опасность отеков или есть жидкость в плевральной или брюшной полости, то питья должно быть, по мнению медиков, не более чем на 300 мл больше, чем объем выделенной мочи.

Для того чтобы контролировать рвоту, которая нередко возникает во время лечения, врачи-онкологи советуют использовать для питья специальный раствор.

Антирвотный напиток. 1 л кипяченой воды, 1 ч. ложка поваренной соли, 1 ч. ложка питьевой соды, 4 ст. ложки сахара, 1 стакан фруктового сока – из черноплодной рябины, черной смородины, грейпфрута, яблока, апельсина.

Питание при возникших осложнениях в процессе лечения

При стоматитах рекомендуются блюда и питье комнатной температуры, использовать в пищу смеси и каши для детей, а также творог, йогурты, некислые желе, неострые сыры. Блюда готовят на пару, делают пюре, исключают острые приправы. Необходимо большое (до двух литров) количество жидкости – не кислые соки (морковный, свекольный), кисели, травяные лечебные отвары, настой шиповника.

При диареях. Поскольку желудочно-кишечный тракт очень уязвим для химиопрепаратов, то нередко возникает диарея. Для того чтобы лечить это попутное заболевание, стараются восстановить баланс витаминный, белковый, водный, минеральный в организме. При этом пища готовится на пару, перетирается. Исключаются пряности, острые приправы, жирные продукты, свежие овощи и фрукты, чеснок, лук, бульоны, свежее молоко, выпечку и сласти, бобовые, шпинат, щавель. Пища не должна раздражать слизистую кишечника.

Очень хорошо включить в ежедневное меню:

• рисовые супы;

• разваренную и протертую рисовую кашу на воде;

• картофельное пюре на воде;

• вареную протертую тыкву;

• печеные яблоки.

Порции должны быть небольшими. Пищу принимают каждые несколько часов.

По мере стихания симптомов диареи включают в меню:

• паровые куриные или рыбные котлеты;

• вареные овощи;

• яйца, сваренные всмятку (два раза в неделю);

• кисели;

• отвары шиповника, зверобоя, кожуры зеленых яблок, груши;

• минеральная вода подбирается к индивидуальному состоянию и уровню кислотности.

При запорах. В случае их возникновения рекомендуется в ежедневное меню:

• утром натощак стакан холодной воды;

• сливовый, персиковый, абрикосовый сок;

• горячий лимонный напиток;

• тертая морковь;

• яблоко;

• простокваша;

• кефир;

• 6 штук заваренного в кипятке чернослива, инжира;

• вареная свекла;

• ржаные отруби;

• хлеб из цельной муки с отрубями или зерном.

Напиток при запорах. 1 стакан воды, 10 капель лимонного сока, 1 ч. ложка меда.

Напиток пьют утром натощак.

При поражении печени исключают жареные, жирные, острые и соленые блюда, грибы, репу, ревень, редис, бобовые.

Рекомендуется включать в меню:

• первые блюда:

> овощные и крупяные супы;

> борщ;

> молочные супы;

• вторые блюда:

> паровые котлеты;

> отварные мясо и рыба;

• третьи блюда:

> печеные и отварные овощи и фрукты;

> распаренные сухофрукты;

> отвар шиповника;

> отруби;

> молочнокислые продукты;

> йогурт;

> творог и пр.

При нарушении функции почек при химиотерапии назначают малобелковую бессолевую диету. Мясо – только в ограниченном количестве, иногда рекомендуют диету без мяса и рыбы. Нельзя кушать мясные отвары, бульоны, хлеб, грибы, маринады и соленья, горчицу, шоколад.

Рекомендуются в ежедневном меню:

• молочные блюда;

• творог;

• сыры;

• икра овощная;

• масло растительное;

• крупяные блюда;

• первые блюда:

> овощные супы;

> крупяные супы;

> борщи;

> свекольники;

> фруктовые супы;

• вторые блюда:

> сырые овощи – морковь, капуста, огурцы, молодой зеленый горошек, петрушка, укроп;

> отварные и печеные овощи;

• фрукты, ягоды;

• компоты.

При циститах, вызванных препаратами при химиотерапии, необходимо большое количество жидкости: чай, отвары шиповника, минеральная вода, некислые компоты, кисели и т. д. Исключаются приправы, копчености, соления, маринады.

Глава 4
Режим питания при лучевой терапии

Во время проведения химиотерапии специалисты рекомендуют частое дробное питание, при отсутствии ярко выраженных побочных эффектов используются все продукты из каждой группы. Снижение аппетита – это обычное явление, которое сопровождает больного с самого начала химиотерапии и даже после ее окончания, поэтому, если позволяет состояние организма, допустимо принимать высококалорийные продукты: мед, шоколад – из них стоит выбирать черный или молочный, взбитые сливки, яйца, мороженое, кремы. Если нет проблем с желудком, то можно стимулировать аппетит приправами, а при условии здоровой печени можно принимать сухое красное вино до 50 мл в день – ¼ стакана.

В период проведения химиотерапии исключают бананы, так как они имеют противопоказания при применении некоторых цитостатиков, участвующих в процессе лечения.

Питание во время лучевой терапии питание играет существенную роль в самочувствии больного и успешности лечения. При недостатке питания происходит нарушение обмена веществ, еще больше снижается иммунная защита, происходит снижение функционирования органов, повышается восприимчивость к инфекциям, что означает прогрессирование болезни, снижение качества жизни, увеличение смертности.

Во время лучевой терапии вес нередко продолжает снижаться из-за вкусовых нарушений, потери аппетита, повышенной чувствительности к запахам, из-за возникших осложнений при лечении. Онкологическое истощение составляет 20 % причин смерти больных такого рода болезнями.

В процессе лучевой терапии у многих больных развиваются некоторые сопутствующие заболевания, поэтому диеты направлены в основном на то, чтобы поддержать организм в сложный период лечения.

При появившемся малокровии

В течение нескольких месяцев ежедневно пить свежий смесовый 1:1:1 сок по 1–2 столовой ложки. Для каждой порции используется: 1 свекла, 1 морковь, 1 черная редька.

Ежедневно принимать натертую смесь: 1 черная редька, 1 морковь, 1 свекла. Овощи натирают, отжимают сок в посуду, ставят в духовку, три часа томят при температуре 120–150 °C. Затем, после охлаждения, принимают три раза в день по одной столовой ложке до еды.

В ежедневный рацион вводят: петрушку, сельдерей, мед, гранаты, кабачки, абрикосы, грецкие орехи. Эти продукты способствуют восстановлению формулы крови и способствуют выводу радионуклидов из организма.

Например, абрикосы оказывают такое же воздействие на кроветворение, как 40 мг препарата железа:

200 г абрикосов делят на три части и принимают в пищу три раза в день.

200 г кураги промывают, запивают горячей водой, настаивают 1 час, затем делят на три части и съедают в течение дня в три приема.

При отсутствии аппетита и для стимуляции аппетита

Рекомендуется много жидкости – до двух литров в день:

• экстракт (или настой) полыни горькой: 15–20 капель три раза в день за полчаса до еды;

• зеленый чай;

• напиток из шиповника;

Отвар шиповника. 20 г сухого шиповника, 1 стакан кипятка.

Всыпать шиповник в кипяток, кипятить 20 минут. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.

Настой шиповника. 40 г сухого измельченного шиповника, 1 л кипятка.

Шиповник всыпать в кипяток, настаивать до 10 часов, пить несколько раз в день. Хранить настой в холодильнике можно не более 2 суток.

• клюквенный морс (спрашивайте ягоды, которые собирают осенью, так как они содержат бензойную и хинную кислоты, которые играют большую роль в защите организма);

• витаминные настои.

Из плодов рябины и шиповника. 1 ст. ложка измельченных плодов шиповника и рябины, 2 стакана кипятка.

Плоды залить кипятком, настаивать 5 часов. Пьют по 1 стакану в день.

Из ягод рябины. 1 ст. ложка сухой измельченной рябины, 1 стакан кипятка.

Плоды заливают кипятком и настаивают в течение 1 часа. Пьют настой в 3 приема за день.

Из ягод черной смородины. 1 ст. ложка измельченных ягод смородины, 1 стакан кипятка.

Ягоды заливают кипятком, настаивают 1 час. Выпить в несколько приемов в течение дня.

Настои готовят в термосе. Плоды измельчают до размеров около 5 мм.

При лейкопении. Для того чтобы облегчить состояние тем больным, у которых в процессе лучевой терапии возникает лейкопения, рекомендуется пить сок подорожника три раза в день по 1 ст. ложке. Кроме того, листья подорожника кладут в салаты.

При тромбоцитопении. Тромбоцитопения является серьезным осложнением лучевой терапии. Петрушка может помочь при таком заболевании: ее в больших количествах можно класть в салаты, супы, вторые блюда.

При появлении крови в моче при лучевой терапии специалисты советуют делать отвар из барбариса.

Отвар из барбариса. 30 г веток, коры; 1 стакан кипятка.

Залить ветки кипятком, настоять несколько часов. Пьют по 1 ст. ложке каждый час. Также подходит настой горца почечуйного.

При влажном плеврите, который также может появиться как следствие лечения, пьют отвар полевого хвоща:

30 г хвоща; 1 стакан кипятка.

Заливают хвощ кипятком, кипятят 14 минут. Принимают по трети стакана 3 раза в день.

При болезни почек настой не принимают. При лучевой терапии различных внутренних органов снижает вероятность развития осложнений прием 1 ст. ложки хлорофилла, разведенного в 1 стакане воды.

Рекомендации по питанию во время проведения лучевой терапии

Нельзя голодать. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты (лучше всего яблоки).

В процессе лучевой терапии хорошо принимать в качестве антитоксина смесь грецких орехов и лимонов (если нет заболевания поджелудочной железы). При опухолях головного мозга не стоит принимать больше 1 ст. ложки в день.

½ кг орехов (качественные и очищенные); ½ кг лимона, очищенного от цедры и косточек; мед.

Перекручивают орехи и лимоны, кладут в стеклянную банку и ставят в холодильник. Употребляют смесь за 2 часа до обеда – 4 ст. ложки, добавляя мед.

Жиры. Суточная потребность – 90 г. Растительные жиры – 30 г (не для жарки), животные жиры (белое мясо, рыба, творог, сметана, сливочное масло) в целом – 60 г.

Белки. Необходимо получать 80 г белков ежедневно – их можно получать из рыбы, творога, мяса, яиц. В сое содержатся белки растительного происхождения – ее рекомендуется употреблять в пищу до 30 г в день.

Углеводы. Сахара не должно быть более 30–40 г в сутки (во всех продуктах вместе). Можно заменить его медом полностью, если нет аллергии.

Клетчатка, пектины, крахмал – до 350 г в день. Из круп отдать предпочтение гречневой и овсяной каше, выбрать хлеб с отрубями, если нет противопоказаний.

Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам красного цвета – они содержат биофлавоноиды, восстанавливающие клеточные мембраны, которые разрушаются после лучевой и химиотерапии. Восстанавливают клетки вещества, содержащиеся в жирных сортах рыб. В кураге и изюме есть калий, который усиливает работу почек, что позволяет выводить токсины.

Глава 5
Диета после операции

Особенно важна строгая диета для тех больных, кто перенес операцию на брюшной полости. В первые несколько дней обычное питание заменяется внутривенными вливаниями. Пить в это время тоже нельзя, можно только смачивать рот мокрой ватой.

Тем, кто перенес резекцию желудка полную, через полтора месяца после операции назначается диета с пониженным содержанием натрия, высоким содержанием белков, резкого ограничения жиров и сложных и легкоусвояемых углеводов, с малым количеством раздражителей слизистой кишечника, полностью исключают стимуляторы отделения желчи. Все блюда готовят на пару или варят. Принимают пищу 5–6 раз в день малыми порциями (с назначенными врачом препаратами, заменяющими желудочный сок).

Резекция желудка

Блюда варят в воде или на пару, готовят протертыми. Энергетическая ценность питания должна составлять 2800–3000 ккал/сутки. Назначаемую соляную кислоту рекомендуется соединять с соком или морсом (1 ст. ложка 3 %-ной соляной кислоты на 1 л фруктового сока), принимают такой раствор в процессе еды, запивая каждый глоток. При соблюдении диеты трудоспособность восстанавливается через четыре-шесть месяцев.

Состав диеты: углеводов – 400 г, белков – 120 г, жиров – 90 г, поваренной соли – 8 г.

Ограничения: мясо и рыба – три раза в неделю (200 г), яйцо – не более одной штуки в день. Не употребляются: раки, икра рыбная; грибы, бобовые, чеснок, лук; шоколад; цельное молоко, какао, крепкий чай и кофе; сахар, мед, варенье, кисели.

Первые блюда: супы на воде протертые с картофелем, тыквой, кабачками, морковью, гречневой, манной, овсяной, рисовой крупой, вермишелью. В блюда можно после полного приготовления добавить 5 г сливочного масла (или 10 г сметаны).

Вторые блюда: белковые омлеты (2 белка в день), ½ желтка, включенного в состав блюда, мясо птицы на пару в виде котлет, пюре, суфле; рыба в виде паровых котлет, отваренная; каши протертые, полувязкие из гречки, овсянки, риса на воде: запеканки из круп с творогом, вермишель отварная. Овощи отварные или запеченные: картофель, капуста цветная, кабачки, свекла, тыква. Сливочное масло до 30 г добавляют в готовые блюда, растительные масла (рафинированные) – 10–15 г добавляют в блюда. Хлеб вчерашней выпечки пшеничный, размоченные сухари, сухое размоченное печенье.

Третьи блюда и напитки: запеченные яблоки, компоты из свежих фруктов (некислые) и сухофруктов; кальцинированный творог, творожный пудинг, творожная паста, кисломолочные напитки, молоко.

Примерное дневное меню[2]2
  Все рецепты можно взять из главы «Диета при химиотерапии».


[Закрыть]

• Завтрак: овсяная каша на воде протертая, творог протертый, отвар шиповника.

• Второй завтрак: паровые куриные котлеты, гречневая каша протертая, кисель.

• Обед: картофельный суп-пюре, печеная тыква, кисель ягодный.

• Полдник: суфле крупяное, отвар шиповника.

• Ужин: белковый омлет, кисель.

• На ночь: кисель.

Режим питания

Прием пищи порциями меньше обычных в два раза, через каждые 2,5–3 часа. Особенно строго следует придерживаться диеты в течение первого года после операции. Вся пища должна употребляться только в теплом виде. При отрыжке, горечи во рту, диарее исключить жиры. При осложнениях – гастрите, анемии и др. блюда делают полужидкими и перетертыми. В некоторых случаях (демпинг-синдром) рекомендуется прилечь не полчаса после приема пищи. Если есть нарушение глотания, то стоит принимать пищу за два часа до сна, а после еды не ложиться около 45 минут, кушать лучше сидя ровно или стоя.

Правила приготовления пищи

Овощи нужно варить, бросая их в кипящую воду. Варят овощи при малом огне. Соль при варке овощей кладут из расчета 10 г соли на 1 литр воды. Если овощи не содержат пестицидов, то отвар из них пригодится для приготовления первых блюд. Чаще стоит готовить припущенные овощи, когда они готовятся в малом количестве воды. Капусту, тыкву, кабачки можно готовить в собственном соку, морковь, свеклу – с добавлением воды – 20 % от объема овощей.

Рецепты блюд для щадящей послеоперационной диеты

Овощной суп-пюре. 1 кабачок, 1 баклажан, 1 картофель, 1 морковь, 1 перец болгарский, 1 ст. ложка оливкового масла.

Овощи промывают. Мелко нарезают, кладут в кипящую воду, варят до мягкости в подсоленной воде, добавляют оливковое масло и взбивают блендером.

Вареные кабачки. 2 молодых кабачка, 10 г сливочного масла.

Кабачок моют и очищают, нарезают ломтиками, доводят до полуготовности в подсоленной воде, сливают воду, затем кабачки снова заливают кипятком, добавив 5 г сахара, и варят до мягкости. Затем кабачки вынимают из воды, превращают в пюре и кладут сверху кусочек масла.

Салат из вареной свеклы. ½ свеклы, 1 ч. ложка растительного масла.

Свеклу варят в кожуре, затем ее охлаждают, чистят, мелко нарезают и заправляют маслом растительным.

Суфле из кабачков. 1 кабачок, 10 г молока, 10 г муки, ½ яйца, 5 г сливочного масла.

Кабачок очищают от кожицы сердцевины, нарезают на маленькие кусочки. Яйцо взбивают с молоком, туда же добавляется мука. Смесью заливают кабачок и выпекают в духовке при температуре 180 °C в течение 15–20 минут. Сверху на готовое блюдо кладут масло.

Суфле из моркови. 1 морковь, 30 г молока, 10 г муки, ½ яйца, 5 г сахара, 5 г сливочного масла.

Морковь очищают, нарезают, отваривают в течение 10 минут, затем перетирают. Яйцо взбивают с молоком, добавляют туда сахар и муку, снова взбивают, смесью заливают протертую морковь, затем ставят в духовку и пекут при температуре 180 °C 15–20 минут.

Важно также правильно готовить вязкие каши, которые очень важны в такой диете. Длительность варки каши зависит от вида крупы. Каши желательно варить на воде, молоко можно добавить после готовности. При необходимости каши протирают.

Каша овсяная. 40 г овсяные хлопья, 150 г воды, 5 г сливочного масла.

Из каш можно сделать пудинг. Для этого кашу варят на воде, затем охлаждают приблизительно до 60 °C, затем добавляют желток, перемешивают, выкладывают в форму и готовят на водяной бане или в духовке. Если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта, то в смесь добавляют сухофрукты, припущенные яблоки.

Пудинг рисовый с яблоками. 50 г риса, 1 яблоко, 5 г сахара, 1 сухарь, ½ яйца.

Слизистые супы готовят из промытой крупы, которую засыпают в кипящую воду и варят до полной готовности, протирают через сито, снова кипятят. Слизистые супы можно готовить из молотой крупы. Сливочное масло добавляют в супу.

Слизистый рисовый суп. 25 г риса, 250 г воды, 5 г масла, 3 г масла.

Промытый рис варят в подсоленной воде 1 час на медленном огне, полностью разваривают, добавляют воды, снова кипятят. Для более быстрой варки используют рисовую муку.

Слизистый суп из пшеничных отрубей. 25 г пшеничные отруби, 250 г воды, 3 г сахар, 5 г сливочное масло.

Пшеничные отруби засыпают в кипяток и варят 1 час, процеживают через марлю, отжимают, затем процеживают полученный отвар через марлю или сито. Полученный слизистый суп доводят до кипения, добавляют сахар. Заправляют сливочным маслом.

Супы-пюре обладают вязкой консистенцией, готовить их можно из круп, овощей, рыбы, мясо. Отваренные продукты 2–3 раза прокручивают мясорубкой, протирают. Приготовленный суп заправляют маслом.

Суп-пюре из картофеля. 1 картофель, 250 г воды, 1/8 часть капусты, 1 морковь, 5 г сливочного масла.

Фруктовые супы также используют в диете. Их можно готовить как из свежих некислых фруктов, так и сухофруктов: яблоки, абрикосы, груши, персики, сливы, ягоды.

Фруктовый суп с рисом. 1 ст. ложка риса, 50 г сухофруктов (100 г фруктов), 10 г сахара.

Рис отваривают отдельно, перетирают. Варят сухофрукты или свежие фрукты в течение 5 минут. Потом туда добавляют рис и кипятят снова.


Диетические блюда из мяса

В лечебной диете находят применение блюда из нежирных сортов мяса или птицы. Диетические мясные блюда отваривают в воде, готовят на пару, запекают в духовом шкафу (без панирования в муке или сухарях). При создании котлет мясо очищают от пленок, сухожилий, дважды пропускают через мясорубку, в фарш добавляют размоченный белый хлеб в соотношении (15:100). Вместо хлеба в фарш можно ввести разваренную вязкую рисовую крупу.

Куриные котлеты. 60 г куриного филе, 3 ст. ложки растительного масла.

Куриное филе пропускают через мясорубку дважды. Формируют котлеты, выкладывают в форму, варят на водяной бане. Или в компоненты добавляют яйцо, обваливают во взбитом яйце, ставят в духовку на 15 минут при 180 °C.

Тефтели из куриного мяса. 60 г куриного филе, кусок пшеничной булки, 1 яйцо.

Из филе делают фарш, в него добавляют белок, отделенный от желтка, мякоть слегка размоченной булки. Из полученного фарша формируют шарики, бросают в кипяток. Когда тефтели всплывут, огонь уменьшают и продолжают варить еще 10 минут. Также тефтели готовят в пароварке.

Отварная рыба. 100 г рыбы, 1 головка лука, ½ корня сельдерея или петрушки.

Филе рыбы отделяют от костей, отваривают в воде, слегка подсоленной до мягкости (обычно это занимает 10 минут), затем уху остужают, рыбу вынимают.

Суфле вводится в диетическое питание, так как составляющие его продукты обладают большим набором минеральных веществ, необходимых для поддержания организма.

Суфле творожное паровое. 70 г творога некислого, 20 г молока, 1/3 яйца.

Творог растирают с молоком и желтком, а затем вводится взбитый белок. Массу выкладывают в форму, готовят на паровой бане.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 | Следующая
  • 4.6 Оценок: 5

Правообладателям!

Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.


Популярные книги за неделю


Рекомендации