Текст книги "Неврозы в которые играют люди"

Коллеги из Психологической службы Майдана заинтересовались этой методикой, и по инициативе координатора службы Элины Ворожбиевой 20 психологов-волонтеров прошли курс обучения методу БСТ. Впоследствии с 2014 по 2019 годы освоили этот метод и получили право его практиковать около 60 психологов и врачей – сотрудники Кризисного центра медико-психологической помощи киевского Института психологии им. Костюка; психологи, работающие со спортсменами, участниками боевых действий на востоке Украины, вынужденными переселенцами, детьми; студенты кафедры психологии киевского Военного института. Метод применяется в Киевском военном госпитале, в реабилитационных центрах; в системе психологической помощи ГО «Лига офицеров»; в частной практике освоивших этот метод психологов.

Большой вклад в развитие метода внесли психиатры Ольга Осокина, Михаил Матяш, врач-терапевт Марина Литвинчук, психологи Владимир Волошин, Людмила Литвиненко, Виктория Арнаутова, Светлана Каминская, Татьяна Вергун, Людмила Новицкая, Оксана Коннорова, Андрей Полтавцев, Елена Вагина, Ирина Петухова, Лариса Стеценко, Татьяна Нестеренко и многие другие.

Рекомендации использования метода БСТ

Официальные рекомендации применения метода БСТ для коррекции психосоматических нарушений у гражданских и военных лиц предоставили Кризисный центр медико-психологической помощи киевского Института психологии имени Г. С. Костюка Национальной академии педагогических наук Украины; Лига психиатров, психологов, наркологов и психотерапевтов Украины в Донецкой области; кафедра военной психологии Военного института Киевского национального университета имени Тараса Шевченко Министерства обороны Украины.

На кафедре психиатрии Донецкого медицинского университета (г. Краматорск) под руководством заведующей кафедрой, доктора медицинских наук Ольги Осокиной были проведены научные исследования по проверке эффективности метода БСТ. Результаты показали высокий лечебный эффект метода и были опубликованы в научных журналах «Медична наука України» и «Український вісник психоневрології». Кафедра включила изучение метода БСТ в программу подготовки психологов и психотерапевтов. Метод также включен в учебную программу кафедры военной психологии Киевского национального университета имени Шевченко.

Механизм лечебного действия биосуггестии

Основу метода БСТ составляет коррекция нарушений здоровья с помощью сеанса, составленного из вербальных и невербальных суггестивных конструкций.

Любое слово, понятие, фраза, сочетание фраз – это электромагнитная волновая программа, которая находится в нейронах головного мозга. Эту программу можно сравнить с программой компьютера, записанной на жесткий диск. Чтобы перенести электронную программу из одного компьютера на другой, ее записывают на USB флеш-драйв или на СD-диск, вставляют диск в другой компьютер, копируют, а затем инсталлируют. После инсталляции программа начинает работать и вносит в другой компьютер полезные функции и изменения. Из компьютера на компьютер можно перенести программу и беспроводным способом, через блютуз или по Интернету.

Сеанс БСТ, по сути, является электромагнитной волновой аудио– или видеопрограммой. Записанная на USB-флешку, на СD-диск, на карточку мобильного телефона или на сервер YouTube, она передается человеку, который ее слушает, и вносит в его организм полезные функции и изменения.

Лечебная программа сеанса БСТ состоит из ряда суггестивных блоков: «вы спокойны», «сердце работает нормально», «улучшается работа внутренних органов» и т. д. В процессе сеанса угасают болезненные нервные процессы, ответственные за представление о нездоровье, и усиливаются нейронные связи, которые содержат образ хорошего самочувствия. В результате активизируются скрытые резервы организма, включаются процессы саморегуляции.

Слово произнесено, лечебная программа запущена. Но этого недостаточно, чтобы произошли терапевтические изменения. Сначала полученная мозгом информация передается от нейрона к нейрону и фиксируется лишь в краткосрочной памяти. Если ее не подкрепить – она исчезнет. Для подкрепления сеанс нужно повторить, желательно несколько раз. В этом случае биосуггестия начинает срабатывать по законам условного рефлекса – привычного действия в ответ на тот или иной раздражитель.

Рефлекс должен закрепиться – с каждым сеансом лечебная программа все увереннее и увереннее, круг за кругом обегая мозг, фиксируется в долгосрочной памяти. Рано или поздно внешние импульсы – суггестивные блоки, озвученные терапевтом, – мозг пациента перекодирует в свои и сделает их своей собственностью. Процесс инсталляции завершен.

Лечебные изменения происходят в организме следующим образом.

Предположим, человек испытывает боль. Считается, что боль – это показатель какой-то неполадки в организме, которую нельзя убирать, не выявив ее причину. Да, это так. Однако это применимо в основном к органическим нарушениям.

В случае психосоматических расстройств дело обстоит несколько иначе. Эмоциональную и физическую боль мозг обрабатывает одинаково – нейронная система для обоих видов боли общая. Другими словами, психогенная боль (отторжения, безысходности, утраты и др.) вызывает соматическую боль – болезненные ощущения в тех или иных органах, которые не подвержены органическим изменениям. Если человеку «больно психологически», это «действительно больно», и становится больно физически.

Лечебный сеанс БСТ убирает гипералгезию – повышенную чувствительность к боли. Тем самым снижается порог эмоциональной боли, а с ней и физической. И наоборот: сначала может уйти боль физическая, а с ней и эмоциональная.

И та и другая боль может возникнуть снова, если человек столкнется с неблагоприятной жизненной ситуацией. Что ж, в этом случае следует снова использовать сеанс биосуггестивной терапии, который сработает по принципу условного рефлекса и восстановит хорошее самочувствие.

Химия суггестии

Слово влияет на человека не только за счет электромагнитных импульсов. Оно также вызывает в организме определенные биохимические реакции.

Агрессивные, враждебные фразы «включают» выброс надпочечниками адреналина – человек сосредотачивается, концентрируется, усиливается его способность защищаться от опасности.

Огорчительные, обидные фразы, условно говоря, увеличивают выработку в организме моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент разрушает медиатор хорошего самочувствия – серотонин, что вызывает плохое настроение, тревогу, беспокойство, озлобленность, бессонницу.

Жизнерадостные, приятные фразы увеличивают в организме уровень эндорфинов, которые способствуют хорошему настроению, эйфории, уменьшению боли, нормализации артериального давления, ощущению спокойствия, уравновешенности, оптимизма.

Позитивные формулы лечебных внушений, которые используются во время сеанса биосуггестии, нацелены на активизацию нейроэндорфинной системы организма. Они доставляет пациенту удовольствие и включают его процессы саморегуляции.

Условия, при которых суггестия срабатывает

Формулы лечебных внушений могут достичь своей цели – сработать терапевтически, а могут так и остаться просто фразами, к которым человек останется равнодушным. Чтобы то или иное утверждение превратилось в суггестию, необходимы определенные условия.

Нередко можно столкнуться с утверждением, что суггестия влияет на психику на уровне подсознания, вне рамок рационального мышления. Мы считаем, что суггестия влияет как на подсознательный (бессознательный) компонент психики, так и на осознанное восприятие слова.

Например. На улице к вам подходит неряшливый человек, протягивает какой-то шампунь и говорит: «Купите! Этот шампунь – самый лучший!» Суггестия? Да. Ваши действия? Вы бросаете взгляд на оборванца и как можно быстрее от него уходите.

Вы зашли в магазин. А там какая-то модель или известная киноактриса стоит возле полок с шампунями, один из них взяла в руки и положила в свою корзину.

Ваши действия? Вы хватаете ящик этого шампуня (кстати, того же, который вам пытался втюхнуть бомж) и бежите к кассе.

И в той, и в другой ситуации было задействовано не столько ваше подсознание, сколько рациональный анализ ситуации.

Никакое внушение не является внушением извне. Любой человек принимает не то, что ему кто-то пытается подсунуть, а то, что он готов принять, что соответствует его ощущениям, убеждениям, его этике.

К примеру, человек где-то услыхал мнение эксперта по тому или иному вопросу. Это мнение не противоречило его убеждениям. И когда его спросят: «Что вы по этому поводу думаете?» – он, уже забыв, где это услышал, выдаст мнение авторитетного человека за свое, будучи уверенным, что да, он сам до этого додумался.

Люди не хотят, чтобы их кто-то убеждал, наставлял, учил. Люди хотят любви.

В общем, внушение сработает, если:

• какое-либо суждение человеку высказывает авторитетная для него личность;

• если человеку эта личность нравится;

• если речь говорящего ясна и понятна;

• если слова суггестора совпадают с его эмоциональным состоянием;

• если сообщение подтверждено дополнительной информацией, цифрами, статистикой;

• если слушатель чувствует, что говорящий сам верит в то, что он говорит;

• если информация услышана из разных источников;

• если человек сам хочет поверить в то, что ему говорят.

Какое все это имеет отношение к лечебной суггестии?

На нашем сайте с биосуггестивными сеансами представлены записи с разными специалистами. Большое значение имеет личность терапевта. Как говорится, «лечит не метод, а человек». И если вы будете пользоваться этими сеансами, вы можете выбрать того специалиста, к кому у вас возникнет больше симпатии.

Харизма терапевта

У многих людей сложился шаблонный стереотип психотерапевта, занимающегося внушением: мощное телосложение, пышная грива, орлиный нос, манерные жесты, шаляпинский голос, мефистофельские брови, черные глаза, пронзительный взгляд, от которого невозможно отвести взор… В этом случае импозантность терапевта позволяет видеть в нем что-то магическое, притягательное, чуть ли не божественное. Как же! В нем – сверхчеловеческая мощь! Гипнотическая власть! Недоступная мудрость! Беспрекословное право владеть вниманием! Перед таким идолом остается лишь с благоговейной покорностью ждать своей участи.

Подобные ожидания пациента шаблонны. Если он увидал перед собой какой-то другой типаж, это может привести его в замешательство – ведь он рассчитывал встретить парализующего сознание носителя могущественных сил, а тут…

Геннадий Гончаров в книге «Энциклопедия гипноза» по этому поводу пишет: «Суггестор может иметь и безликую, невзрачную, невыразительную внешность – абсолютно ничего, полнейшая заурядность. Ну совершенно ничего особенного: ни демонизма, ни мрачной сосредоточенности, ни лихорадочной эксцентричности, ни тяжелого, давящего спокойствия. И безбров, и одутловат, и сер. Загадочная интеллигентность, но ничего грозного, ничего демонического, давящего. Глаза, наоборот, очень застенчивые. Располагают потрясающе, но с дистанцией. В этом случае заурядность внешности суггестора оказывается своеобразным союзником, вводя элемент неожиданности».

Особые мифы существуют по поводу «магии» глаз.

Считается, что глаза могут сказать о человеке практически все. По глазам мы якобы можем определить, добрый человек или злой, душевный, дружелюбный, располагающий к себе или, наоборот, такой, от которого лучше держаться подальше. По глазам понятно, какое у человека настроение, какое самочувствие, мы можем безошибочно догадаться, что у него на уме. Обо всем этом нам расскажет его взгляд. Короче, глаза – зеркало души.

Но так ли это?

К примеру, какие глаза у этой девушки? Ну, ясно какие: проницательные, цепкие, романтичные. Взгляд открытый. Так и хочется с ней познакомиться. Ведь как тепло, как доброжелательно она смотрит! Да она просто с нами кокетничает!

А что можно сказать об этом мужчине? Да что-что… Взгляд у него потухший, отсутствующий, холодный. Он нас вообще не видит, грустно смотрит куда-то мимо, в одну точку. И что он там увидел? Что-то недоброе он задумал, ой недоброе! Его, наверное, кто-то обидел. Как бы он не наложил на себя руки.

Так вот: по глазам нельзя определить ровным счетом ничего. Информацию мы снимаем не с глаз, не со взгляда, а с мимики лицевых мышц, позы, жестов того человека, которого оцениваем. На фотографиях веселой девушки и грустного мужчины глаза одни и те же. С одного снимка на другой они перенесены с помощью фотошопа.

Кстати, иногда бывают такие хорошие глазные протезы, что их отличить от живых глаз очень тяжело. Врач-анестезиолог Ирина Глоба рассказала, что однажды она чуть инфаркт не получила, обнаружив у молодого парня во время наркоза анизокорию – разный размер зрачков правого и левого глаз. Потом поняла, что один глаз – это протез, но надо было о-о-очень внимательно его рассмотреть.

Что же это, получается, что взгляд терапевта, его личность, его харизма – все это не имеет значения?

Разумеется, имеет. Как и во всякой другой специальности, в психотерапии работают люди различной одаренности, различной подготовки, различного опыта. Однако, вне зависимости от внешности, человек поверит психотерапевту, когда тот соблюдает условия, о которых было сказано выше: если терапевт является авторитетной личностью, если он вызывает симпатию, если речь терапевта ясна и понятна, если человек чувствует, что терапевт сам верит в то, что говорит, и если он сам хочет поверить в то, что ему говорит терапевт.

Пациент зеркалит терапевта. И если терапевт источает комфорт, если пациент чувствует, что тот не просто «отрабатывает время», а действительно хочет ему помочь, и особенно если пациент уже почувствовал в своем состоянии позитивные изменения, – в этом случае харизма терапевта сработала вне зависимости от его глаз и внешности.

Как бы то ни было – лечит не терапевт. Организм лечит сам себя. Задача терапевта – включить процессы саморегуляции.

А насчет внешности… Вот такой курьезный случай.

О пользе телепрограммы «Здоровье»

Несколько лет назад на одном из украинских телеканалов транслировалась программа, посвященная здоровому образу жизни. Вела ее очаровательная блондинка Лидия Л. Прекрасно разбираясь в теме передач, она великолепно держалась перед камерой, обладала мягким, приятным голосом. В общем, не ведущая, а ослепительная телезвезда.

Однажды на улице к ней подошла какая-то женщина.

– Ой… здравствуйте… Вы Лидия Л.? – спросила женщина.

– Да, – ответила ведущая.

– Это вы ведете программу «Здоровье» по телевидению?

– Я.

– Мне так нравятся ваши передачи, так нравятся…

– Спасибо, очень приятно. А что из моих программ вам понравилось больше всего?

После этого вопроса женщина замешкалась и как-то смущенно ответила:

– Ну… вообще-то, я их не смотрю. Ваши программы смотрит мой муж. И как увидит вас в телевизоре, сразу лезет ко мне с сексом.

Второй сеанс

Путь ввысь

Первые лучи солнца окаймили горизонт легким пурпуром. По скользкой от росы крыше поползли божьи коровки. Одни карабкались вверх, чтобы увидеть рассвет, другие – чтобы оказаться как можно дальше от края крыши.

– Скорее! Скорее! Какое это чудо, восход солнца! – торопили друг друга первые. Они взбирались на самый верх, расправляли крылья и улетали.

– Нет-нет, мы не упадем, не упадем! – убеждали себя другие. И на полпути падали.

Каждое утро божьи коровки снова и снова карабкаются вверх.

Одни – чтобы увидеть восход солнца, другие – чтобы оказаться как можно дальше от края крыши.

Сейчас мы вам предлагаем второй сеанс биосуггестивной терапии. Напоминаем, что в течение ближайших двадцати минут вас никто не должен побеспокоить.

Найдите биосуггестивный сеанс в YouTube или на сайте http://www.astra-lit.com/bst.htm, подключите к вашему компьютеру, ноутбуку, планшету или телефону аудиоколонки, удобно расположитесь и затем включите видеосеанс.

Что ж, поехали!

18 минут лечебной суггестии

– Займите удобное положение.

– Постарайтесь максимально расслабиться.

– Сейчас я проведу лечебную настройку физиологических процессов вашего организма.

– Ваши глаза могут оставаться открытыми, однако если вы их закроете, то сможете расслабиться еще больше.

– Закройте глаза.

(Дальше – слушайте голос психотерапевта.)

…

…

…

(Завершение сеанса.)

– Четыре.

– Ваше тело легкое и свободное.

– Каждая клеточка наполнена энергией… энергией и здоровьем.

– Пять.

– Все в вашем организме работает четко, как часы.

– Голова чистая, свежая, ясная.

– Тело легкое.

– Наш сеанс окончен, но хорошее самочувствие останется с вами надолго.

– Будьте здоровы! И будьте счастливы!

Как часто нужно проводить сеансы

В нашем лечебном центре мы рекомендуем пациентам приходить на терапию через день. Однако если кто-то приезжает издалека, в один день мы проводим такому человеку два сеанса. Затем на следующие два сеанса он может приехать дней через пять или через неделю.

В случае видеотерапии мы рекомендуем проводить YouTube-сеансы один раз в день. Чаще не нужно. Если вы за короткое время примете все лекарства, которые выписал врач, – быстрее не поправитесь. Точно так же, если вы быстро-быстро пройдете все наши восемь сеансов, – толку от этого будет не много. Для лечебных процессов организму нужно время.

После первого сеанса вы могли почувствовать легкую сонливость, усталость, вялость. После второго, как правило, этого не происходит.

Если после первого сеанса иногда возможно некоторое обострение симптомов, то после второго это случается крайне редко.

С каждым последующим сеансом у вас все больше и больше шансов ощутить бодрость, прилив сил, свежесть, хорошее настроение и улучшение самочувствия.

Вот такой курьезный случай описал на своей странице в «Фейсбуке» психолог Андрей Полтавцев.

Andriy Poltavtsev

15 лютого 2017 р.

Ось така відбулася історія, з моєї точки зору, вона дуже показова.

Прийшов до мене на консультацію ветеран АТО, що приїхав на психологічну реабілітацію, і каже:

– Я погано сплю вже півтора року. Сплю уривками по 10 хвилин. Почав так спати ще там, на передовій. Можете допомогти налагодити сон?

– Звісно, – відповідаю. – Стовідсоткової гарантії дати не можу, але сон покращиться. Приходьте сьогодні на біосугестивну терапію. Я буду тут ще 8 днів. Всі 8 сеансів пройти встигнете.

Воїн прийшов, ми провели сеанс.

Наступного дня він прийшов знову і сказав, що вчора, після першого сеансу, він почав вночі спати по 1 годині, прокидався, курив, потім знову лягав і спав ще годину. І так 4–5 разів за ніч. Виснажувало, але все-таки краще, ніж просинатися кожні 10–15 хвилин.

Після другого сеансу він приходити перестав. Приходили інші, а саме цей воїн кудись зник.

Побачив я його через декілька днів, підійшов до нього і питаю:

– Що трапилось? Не допомогло з двох сеансів? Може, ще прийдеш на третій-четвертий? Все-таки треба вісім.

А він каже:

– Після другого сеансу я тепер сплю 4 години поспіль, потім просинаюсь серед ночі, курю і йду знову спати. І знову сплю 4 години поспіль. Навіщо ще приходити до тебе на сеанси? Я ж прокидаюсь тільки раз за ніч…

Чесно кажучи, я не знайшовся, що йому відповісти…

Следующий случай предоставил психолог Владимир Волошин.

На одном из своих тренингов я провел для участников два сеанса БСТ. После второго сеанса ко мне подошла одна из участниц и с сияющими счастливыми глазами выразила благодарность за лечение. Я сразу не понял и задал несколько вопросов для прояснения. Оказывается, около двух лет назад у нее была операция «по женской части». С тех пор она постоянно испытывала боль в месте операции. Обезболивающие давали очень слабый кратковременный эффект. После двух сеансов биосуггестивной терапии боль у нее полностью прошла.

А это отзывы пациентов нашего лечебного центра.

Моему сыну Петру исполнилось 8 лет. Почти все это время мы ходили от врача к врачу, из одного отделения в другое. Диагнозы – тяжелая астма, экзема, выпадение волос. Я никогда не верила в существование чуда. Теперь верю. После сеансов у Вас от астмы и след простыл, очистилась кожа и выросли новые волосы!

А. В.

Огромное спасибо за Ваши сеансы! Чувствую себя здоровой, свежей и энергичной. Мне 73 года, а ощущаю себя не более чем 40-летней!

В. К.

Женщина, которая оставила нам предыдущий отзыв, снова пришла к нам через 10 лет, когда ей уже было 83 года. После восьми сеансов она так же прекрасно себя чувствовала, как и после предыдущего курса терапии. Мы ей, полушутя-полусерьезно, посоветовали прийти к нам еще через 10 лет. Кстати, пациентов в возрасте за 90 лет у нас не так уж и мало. Любому человеку можно помочь в любые годы.

И не только за счет суггестии – наша терапия не ограничивается лишь внушением. Работают и другие факторы. Какие именно?

Вот что мы преподаем психологам на курсах биосуггестивной терапии, но никогда не рассказываем пациентам. Вы уж тоже никому не рассказывайте.

Суть метода

Принцип метода БСТ – замена невротического шаблона пациента на ощущение хорошего самочувствия. То есть один шаблон, негативный, заменяется другим, позитивным.

Для этого происходит как бы раскручивание болезни в обратном порядке.

Психосоматическое расстройство развивается следующим образом: сначала человека ничего не беспокоит; затем возникает ощущение, что, кажется, с его здоровьем что-то не в порядке; затем у человека все чаще и чаще возникают те или иные симптомы, он полагает, что, наверное, начинает заболевать, но пока в этом не уверен; и, в конце концов, он абсолютно точно знает, что болен.

Процесс выздоровления происходит в обратном порядке.

Мы стремимся тому, чтобы пациент сначала вообразил себя здоровым, а затем уж почувствовал. Эмиль Куэ прав – если человек может заболеть только потому, что вообразил себя больным, то он так же может излечиться, вообразив себя здоровым.

По сеансам это распределяется так.

До сеансов: «Я болен, я это точно знаю».

После 2–3-го сеанса: «Кажется, мне немного лучше, но пока я в этом не уверен».

После 4–5-го сеанса: «Ну, да, мне действительно лучше».

После 7–8-го сеанса (в идеале): «Я хорошо себя чувствую, меня редко что-то беспокоит».

Таким образом, вначале происходит замена иллюзии болезни на иллюзию выздоровления, а затем, за счет включения механизмов саморегуляции, иллюзия выздоровления переходит в реальное выздоровление.

Лечит не терапевт, а организм сам себя. Наши сеансы – только катализатор внутренних ресурсов организма: если после первых нескольких сеансов удалось создать иллюзию выздоровления, то затем организм процесс избавления от соматического невроза завершит сам.

Любой человек способен самостоятельно, без помощи врача или психолога, избавиться от раздражения, злости, обиды, а также от незначительных соматических симптомов. Как говорится, само прошло.

Однако без посторонней помощи он не сможет избавиться от годами формировавшегося невротического шаблона. Психосоматические симптомы становятся привычными, а от привычки избавиться весьма непросто.

Тем не менее возможно.

Теория и практика разрыва невротического шаблона

Чаще всего то, что происходит, каждый из нас воспринимает по шаблону. У каждого свои шаблоны. Если шаблон одного человека совпадает с шаблоном другого – они друзья. Если нет – они стараются друг друга переубедить, то есть попытаться разрушить шаблон собеседника и на его место водрузить свой.

Разрушить шаблон восприятия – задача весьма нелегкая. Да и зачем? Неужели один штамп лучше другого?

Тем не менее, если шаблон деструктивен и вызывает невроз, это призвана скорректировать психотерапия.

Явившись на прием, пациент ведет себя соответственно своему привычному мироощущению.

Киевский гештальт-терапевт Татьяна Селезнева по этому поводу заметила следующее: «Вот приходит человек в кабинет, с картинками в своей голове, которые он тщательно перетасовывает. Сидит на стуле, или в кресле, или на диване, говорит с “умным человеком” (с самим собой, разумеется), спорит с кем-то, кого “принес с собой”, или что-то ему пытается донести, или что-то от него получить… И тут психотерапевт как представитель реальности, который типа случайно мимо сидит, говорит: “Ку-ку! Я здесь!” – и дает свое отношение. И что-то в человеке начинает меняться, когда он вдруг замечает, что он в кабинете не один».

Разрыв невротического шаблона – альфа и омега психотерапии. Стивен Хеллер в книге «Монстры и волшебные палочки» утверждает: «Любая терапия добивается успеха тогда, когда так или иначе, целенаправленно или случайно, терапевт помогает человеку разрушить болезненный паттерн и поставить на его место новый».

Для достижения конечной цели в психотерапии применяется техника микроразрывов. Она заключается в том, что во время сессии должно произойти нечто такое, чего пациент не ожидает. К примеру, он протягивает правую руку для рукопожатия – психотерапевт здоровается с ним левой. Пациент называет свое имя и говорит: «Здравствуйте, очень приятно…» – психотерапевт отвечает что угодно, только не стандартно-ожидаемое «очень приятно». Пациент садится на стул – его останавливают и просят сесть на другой стул. Наиболее легкий способ разорвать шаблон – перебить собеседника и резко сменить тему разговора.

Если терапевт прерывает какое-либо стереотипное действие, пациент приходит в замешательство. Замешательство вызывает у него легкий транс. И если терапевт в это время что-то скажет, то пациент, находясь в трансе, склонен воспринять его слова как свои собственные или как инструкцию к действию.

В нашем лечебном центре во время непосредственного приема мы также применяем приемы разрыва невротического шаблона. Их цель – не дать пациенту возможности повести разговор по привычному для него описанию «картинок в своей голове, которые он тщательно перетасовывает», а построить беседу по схеме, которая приведет к замене одних «картинок» на другие.

Мягкий разрыв шаблона

Мягкий разрыв невротического шаблона состоит из пяти шагов.

1. Захват инициативы. Терапевт первым начинает разговор и первую фразу (например, «Добрый день!») произносит он, а не пациент.

2. Подстройка. Перед тем как войти в кабинет, пациент уже прокрутил свои первые фразы. В девяти случаях из десяти шаблон разговора пациента – это жалобы на здоровье (там болит, там давит, тотальный стресс, депрессия, спазмы, мигрень, то есть «все плохо»). Подстройка заключается в том, чтобы после «здравствуйте» слова психотерапевта содержали какую-то общую фразу по поводу «плохо», однако не имеющую непосредственного отношения к пациенту. Например: «Погода сегодня неважная. Многие жалуются на ухудшение самочувствия…»

3. Закрепление подстройки. После общей фразы следующая – непосредственно о пациенте. Например, если психотерапевт замечает, что, садясь, пациент тянется к колену, ему нетрудно догадаться, что жаловаться тот станет именно на колено. В этом случае можно сказать: «Многие жалуются на ухудшение самочувствия, и у вас, вижу, колено болит». Разрыв шаблона (вернее, надрыв) заключается в том, что психотерапевт опередит пациента в декларировании его жалоб.

4. Выход за пределы формы. Если это не первый сеанс, то терапевт каким-то неожиданным утверждением или вопросом уводит пациента от привычного «зацикливания» на болезни. Например, если пациент протягивает результаты анализов или врачебные заключения о состоянии здоровья, то, прежде чем все это просмотреть, психотерапевт просит его рассказать об изменениях в самочувствии своими словами. Если пациент, к примеру, сообщает, что «у меня депрессия еще не прошла», терапевт просит объяснить, что такое «депрессия» и как он представляет свое состояние, когда она у него «пройдет».

Мы ищем позитив. Нередко для разрыва невротического шаблона мы используем комплименты: «Колено у вас еще болит, но в общем выглядите вы гораздо лучше!» Или же: «На прошлом сеансе вы были в черном, сегодня ваша одежда светлее – это говорит о том, что ваше настроение изменилось». Разумеется, то, что говорит терапевт, должно соответствовать действительности: пациент действительно «в общем» должен выглядеть лучше или у него на самом деле одежда другого цвета.

5. Ключевая фраза. Подбирается по ситуации. Но обязательно должна нести в себе какой-то позитив, какую-то суггестию, которая не вызовет у пациента противоречия. «Ваши родные и знакомые уже заметили, что вы выглядите лучше?»; «Если так и дальше пойдет, вы имеете шанс полностью избавиться от своего недуга!» и т. д.

Затем на какое-то время инициатива отдается пациенту, он говорит и спрашивает что хочет, однако привычная схема длинного нудного перечисления жалоб уже нарушена и пациент обратит внимание на позитивные изменения.

Все микроразрывы направлены на конечную цель – замену общего невротического шаблона пациента «Я человек больной, никто не может мне помочь» на схему «Давайте определим, какие из ваших симптомов на сегодняшний день еще остались, а какие вы уже не чувствуете». На вопрос: «Как вы сейчас, не вообще, а конкретно в этот момент себя чувствуете?» – очень часто мы получаем ответ: «Сейчас меня ничего не беспокоит».

Прекрасно! Пусть так будет и дальше!

Внезапный разрыв шаблона

Внезапный разрыв шаблона заключается в том, что психотерапевт начинает разговор без подстройки, сразу с выхода за пределы формы. Для этого подходят комплимент, упоминание о хорошей погоде или любое другое положительное утверждение.

Смысл в том, чтобы резко переключить внимание пациента с эмоциональной травмы, душевной или физической боли, другого негативного фактора на позитивный. Увести его мысли от сосредоточенности на плохом.

К примеру, как в этом случае.

«Дед»

Это произошло тогда, когда я работал волонтером в реабилитационном центре для украинских военнослужащих, пострадавших в войне на Донбассе. У многих из них был синдром ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство, которое включает в себя множество симптомов, среди которых раздражительность, злость, вспышки неконтролируемой агрессии.

Однажды мы с бойцами после сеанса вышли на улицу в курилку. И увидели, что во дворе солдаты держат какого-то бойца за руки. Этот был «Дед», так его все называли. Он был сильно пьян, крайне возбужден, его руки тряслись, глаза источали ненависть. Он проходил в этом центре реабилитацию. Раньше он на моих сеансах был, но на сегодняшнем не присутствовал.

Оказалось, сегодня он получил сообщение с фронта о гибели одного из лучших своих товарищей.

«Дед» увидел меня. «Саня, сделай что-нибудь… Я сейчас все здесь на хрен разнесу… Сволочи… Скоты… Ненавижу… Всех ненавижу…» – прохрипел он.

Я растерялся. Этот человек был реально опасен. В таком состоянии, после контузии, с синдромом ПТСР, пьяный, он мог натворить много бед. Мог, в конце концов, наложить на себя руки. Такое, к сожалению, бывает нередко.