Текст книги "Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами"

Традиционные методы лечения

Лечение зубного камня производят методом его удаления с помощью специальных стоматологических инструментов или ультразвукового аппарата. В качестве профилактики заболеваний зубов и десен рекомендуется 2 раза в год удалять зубной камень.

Народные методы лечения

Рецепт 1

Чтобы камень на зубах не образовывался, нужно регулярно употреблять продукты, имеющие твердую консистенцию: сырые яблоки, морковь, черствый хлеб и др.

Остатки пищи после еды удаляют с помощью зубной нити или зубочистки, после чего рот тщательно полощут чистой водой.

Рецепт 2

Ингредиенты

Трава чистотела большого – 1 ч. л. Вода – 200 мл

Способ приготовления

Траву чистотела залить крутым кипятком и настаивать под крышкой в течение 25–30 минут, после чего процедить. Готовым настоем полоскать рот после удаления зубного камня.

Дефекты зубного ряда, прикусы и окклюзия, аномалии прикуса, физиологические изменения десен и зубов, народные средства лечения

Дефекты зубного ряда

Дефектами зубного ряда называют отсутствие зуба или группы зубов, сопровождаемое нарушением целостности всей зубной дуги. Симптомы и клинические проявления полностью зависят от протяженности и локализации данного дефекта. Специалисты подразделяют аномалии зубных рядов на включенные и концевые. Первые наблюдаются при сохранении всех зубов с обеих сторон десны, а при последних поражение развивается с одной стороны.

Любые дефекты зубных рядов нарушают процесс жевания. При этом с одной стороны зубы могут перегружаться, тогда как с другой могут вообще не функционировать. Это ведет к их смещению с деформацией окклюзионных поверхностей. Кроме того, могут наблюдаться дефекты речи и асимметрия в области челюстей.

Основными причинами аномалий формы зубной дуги являются деформация и недоразвитие челюсти, вызванные различными детскими заболеваниями. В дальнейшем изменение формы зубной дуги в центральной ее части может не только отрицательно сказаться на внешности, но и стать причиной психических отклонений.

Прикусы и окклюзия

Окклюзией называют смыкание отдельных зубов-антагонистов или зубных рядов полностью.

Артикуляция – это всевозможные перемещения и положения нижней челюсти относительно верхней, которые осуществляются с помощью жевательных мышц. Это цепь окклюзий, быстро сменяющих друг друга. Специалисты различают 5 видов окклюзии: переднюю, центральную, правую, левую и заднюю.

Центральной окклюзией называют смыкание зубных рядов с максимальным количеством межзубных контактов.

При этом головка нижней челюсти находится у самого основания суставного бугорка, а мелкие мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, равномерно и одновременно сокращаются. Из такого положения возможны боковые движения нижней челюсти.

При передней окклюзии нижняя челюсть выдвинута вперед. Если при этом наблюдается нормальный прикус, то средняя линия лица совпадает со средней линией, находящейся между резцами, как при центральной окклюзии. Однако в этом случае головки нижней челюсти расположены ближе к суставным бугоркам и смещены вперед.

Боковые окклюзии возникают при смещении нижней челюсти влево или вправо. При этом головка нижней челюсти, двигаясь, остается у основания сустава, а на противоположной стороне смещается вверх.

В случае задней окклюзии происходит смещение нижней челюсти. Она теряет свое центральное положение. При этом головки суставов смещаются вверх, а задние височные мышцы постоянно напряжены. Нижняя челюсть теряет способность сдвигаться вбок.

Кроме физиологических окклюзий, считающихся нормальными, встречаются патологические. При этом зубы смыкаются таким образом, что нарушают все функции жевательного аппарата.

Подобное состояние характерно при заболеваниях пародонта, потере зубов, различного рода аномалиях прикуса и деформациях челюсти, а также при повышенной изнашиваемости зубов.

При патологической окклюзии возможны перегрузка жевательных мышц, пародонта, челюстных суставов, а также блокировка движения нижней челюсти.

Аномалии прикуса

Прикус – это характер смыкания зубов при центральной окклюзии. В норме это понятие практически идентично термину «центральная окклюзия». Прикусом называют соотношение зубов нижней и верхней челюстей при центральной окклюзии.

Виды прикуса подразделяют на нормальные и аномальные. Причем между 2 этими понятиями не существует резкой границы, так как на практике встречаются такие прикусы, которые уже нельзя считать нормальными, но еще невозможно отнести к аномальным. Это пограничные, или переходные формы.

Нормальным прикусом считается ортогнатический прикус, который обеспечивает полноценные функции жевания, глотания, речи и является эстетической нормой. При аномальной форме наблюдаются такие отклонения не только в смыкании зубов, но и во внешнем виде, как глубокий, медиальный, дистальный, перекрестный и открытый прикусы.

При каждом физиологическом виде прикуса каждый отдельный зуб должен смыкаться с 2 своими антагонистами. Это правило не относится к зубам мудрости и центральным резцам, которые смыкаются только с 1 зубом-антагонистом.

Ортогнатический прикус считают эталонным: нижние передние резцы своими краями контактируют с зубным бугорком верхних резцов. При этом последние должны перекрывать их примерно на треть высоты.

Щечные бугорки верхних моляров и премоляров «накрывают» нижние одноименные зубы. При этом антагонистом каждого верхнего зуба является одноименный зуб, расположенный на нижней челюсти, и часть поверхности зуба, стоящего позади него.

Для прямого прикуса характерно то, что верхние и нижние резцы смыкаются своими режущими краями. При бипрогнатическом прикусе нижние и верхние резцы наклонены вперед, однако контакт между ними сохранен. Физиологическая прогения характерна умеренным выступанием нижней челюсти. При физиологической прогнатии, напротив, наблюдается выступание верхних зубов. Тем не менее, прикус считается нормальным, если зубочелюстная система полностью выполняет свои функции.

Аномалиями прикуса считают отклонения от нормального взаимодействия зубов нижней и верхней челюстей. Аномальный прикус бывает врожденным либо приобретенным в результате заболеваний десен – таких, как пародонтит, пародонтоз и др. Основными его отличиями от нормального прикуса считают нарушения смыкания зубов в разных направлениях или полное его отсутствие на отдельных участках десны.

К примеру, при дистальном прикусе нарушены нормальные соотношения зубных рядов за счет чрезмерного развития верхней челюсти либо недоразвития нижней. При этом между зубами верхнего и нижнего рядов появляется глубокое перекрытие или щель.

Если верхняя прогнатия выражена резко, тогда края нижних резцов при жевании могут погружаться в слизистую, находящуюся за основаниями верхних резцов, и травмировать ее. Внешне это выражается в выступании верхней челюсти, которая выдвигает верхнюю губу, обнажая края зубов. Нижняя губа при этом западает, из-за чего функции речи могут нарушаться.

При медиальном прикусе нарушено соотношение не только передних, но и боковых зубов. Передние нижние зубы выдвинуты вперед и перекрывают верхний зубной ряд. Тяжелая форма медиального прикуса характеризуется развитием челюстей в разных направлениях. В данном случае образуется щель между передними зубами, откусывание пищи затруднено, поэтому частично переносится на премоляры и клыки. Иногда при медиальном прикусе наблюдается травмирующий прикус из-за обратного соотношения передних зубов. Внешний вид обладателя медиального прикуса нарушен: подбородок выдвинут вперед, на фоне выступающей нижней губы верхняя кажется запавшей (преимущественно на участке, расположенном вблизи крыльев носа).

Глубокий прикус – это такое соотношение передних зубов, при котором верхние резцы покрывают нижние практически на высоту коронки. Нижние резцы при жевании проскальзывают мимо передних и соприкасаются с поверхностью нёба у их основания. В тяжелых случаях передние нижние зубы травмируют твердое нёбо. При этом верхние и нижние ряды расходятся в сагиттальном направлении.

Открытый прикус считается вертикальной аномалией, для него характерно отсутствие контакта в зубных рядах на боковом или переднем участках.

При перекрестном прикусе происходит пересечение нижнего и верхнего зубных рядов, причем оно может быть как двухсторонним, так и односторонним.

Прямой прикус характерен тем, что передние резцы нижней и верхней челюстей смыкаются своими краями. При этом их режущие поверхности подвергаются усиленному стиранию. Однако стертые зубы мало подвержены кариесу, а при возникновении воспалительных процессов в зубе десны практически не страдают.

Ортогнатический прикус считается разновидностью нормального, если перекрытие нижних зубов верхними не превышает половины высоты их коронок.

В том случае, если передние зубы имеют наклон вперед, говорят об ортогнатическом прикусе с протрузией. Если же передние зубы наклонены назад или расположены отвесно, данное явление называют ортогнатическим прикусом с ретрузией.

Прогнатию относят к сагиттальным аномалиям, что выражается несоответствием формы, величины и положения нижней и верхней челюстей. Степень смещения в сагиттальном направлении определяют по фронтальной плоскости.

У людей с прогнатией своеобразная форма лица: верхняя губа вместе с верхней челюстью выступают вперед. Часто губа укороченная, а из-под нее выглядывают зубы.

При этом нижняя губа и нижняя челюсть отодвинуты назад, а губы не смыкаются, поэтому выражение лица кажется напряженным. Функции речи, дыхания и глотания, откусывание и пережевывание пищи затруднены. Возможны и заболевания сустава челюсти.

Существует также так называемый снижающий прикус, формирующийся в результате стирания или утраты зубов. При этом лицо в нижней трети укорачивается, расстояние между зубами увеличивается, углы рта опускаются, а носогубные складки резко очерченные.

Если боковые зубы были потеряны в детстве или подростковом возрасте, возникает дистальное смещение челюсти.

Снижающийся прикус приводит к изменениям в височно-нижнечелюстном суставе, что проявляется болями в области сустава, асимметрией и затруднением движения нижней челюсти. При этом возможны треск или щелканье при движении челюсти, а также шум в ушах и головные боли.

Физиологические изменения десен и зубов

Форма зубов и структура пародонта не являются чем-то постоянным и неизменным: они меняются под воздействием различных условий. Изменения появляются в результате стирания или подвижности зубов, с возрастом возникает патологический прикус, атрофируются зубные ячейки, а эпителий отслаивается.

В течение жизни слой зубной эмали убывает. Эти естественные процессы начинаются сразу после прорезывания зубов и зависят от твердости дентина и эмали, прикуса, силы давления при жевании, а также от твердости употребляемой пищи.

Стирание зубов бывает естественным и патологическим, возникающим в результате неправильного прикуса, воздействия химически активных агентов и нарушения обмена веществ. Естественное стирание зубов происходит в течение всей жизни, а патологическое, как правило, развивается быстрее. Причем этот процесс наблюдается как на жевательных, так и на боковых поверхностях зубов. Боковой, или вертикальной, стираемостью называют стирание зубов, происходящее в результате контакта с соседними зубами.

Межзубные контакты не прекращаются даже после смещения зубов. Жевательные поверхности постепенно стираются, исчезают рельефность бугров и глубина борозд. В результате прикус становится более глубоким, а высота нижних отделов лица уменьшается. Стирание зубов зависит также от состава пищи, типа жевания и состояния прикуса. К примеру, при прямом прикусе быстро стираются края клыков и резцов, а при глубоком – внутренние поверхности верхних зубов и наружные поверхности нижних. В том случае, если один или несколько зубов утрачены, остальные подвергаются стиранию из-за перегрузки.

По степени стертости зубов можно определить возраст человека. Например, до 30 лет происходит стирание эмали, в возрасте 40–50 лет эмаль на буграх практически исчезает, виден дентин, который можно распознать по его желтоватому цвету. Зуб при этом визуально укорачивается. К 70 годам зубы стираются до пульпы.

Выраженный износ всех зубов приводит к изменениям прикуса, в результате чего человек может испытывать боли в суставах челюсти. К 40 годам из-за стирания зубов зубная дуга становится короче примерно на 1 см.

Рецессия десны

Рецессией десны называют оголение корней зуба из-за сокращения десны, которое происходит в результате операции, заболеваний периодонта или абразии. Причиной этого может стать анатомическая или конституционная особенность пластинки альвеолы, расположенной в области преддверия. К примеру, она может быть слишком тонкой и истончаться дальше даже под воздействием зубной щетки. Кроме того, в возникновении этого заболевания большую роль играют такие факторы, как особенности прикрепления десны, расположение уздечек нижней и верхней губ, удаление эпителиальных тяжей, тесное расположение зубов и пр. Также к рецессии могут привести длительное воспаление пародонта, малая нагрузка зубов и т. д. Определенная роль отводится и вредным привычкам, например привычке держать во рту ручку, переднему положению языка или привычке его сосать. Последние 2 привычки остаются у людей с младенческого возраста.

Дело в том, что при привычке сосать язык или держать его в переднем положении кончик языка упирается в десну над нижними резцами, что может привести к воспалению в данной области, а в дальнейшем – к рецессии.

Немалую роль играют и быстро прогрессирующие воспалительные явления в тканях пародонта и реакции десны после различных хирургических вмешательств. Нередко рецессия десны возникает при заболеваниях корня зуба или после некачественной работы стоматолога, травмировавшего десну зубоврачебными инструментами.

Основными симптомами заболевания являются обнажение корня зуба в результате снижения уровня десны, кариес корня и повышенная чувствительность к температурным раздражителям. Рецессия чаще всего возникает в области верхних премоляров и клыков, а также около нижних резцов и клыков. В других зонах зубных дуг это заболевание наблюдается намного реже.

По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы. Бывает также скрытая и видимая рецессия.

Локальная рецессия возникает в месте низко прикрепляющейся уздечки либо в области эпителиальных складок, расположенных в преддверии рта, а также при неправильном росте зубов или их скученности. Это явление может быть следствием небрежно поставленной коронки или длительного ношения украшений в полости рта (пирсинг). В отдельных случаях наблюдается уплотнение десны в области премоляров и клыков, нарушается ее целостность, шейка зуба и часть его корня обнажаются, что влечет за собой эстетический недостаток и чувствительность к химическим и термическим раздражителям. Кроме того, локальная рецессия может развиться при локализованном пародонтите либо при хроническом деструктивном процессе, вызванном перфорацией корня. Последнее явление чаще всего бывает результатом ортопедического лечения с применением культевых вкладок или штифтов.

В некоторых случаях отмечают разрастание десны и образование свищевого хода, а на рентгеновском снимке видна деструкция костной ткани около перфорированного корня. Если явных симптомов не наблюдается, то локальная рецессия может быть единственным проявлением воспалительного процесса. В этом случае развитие рецессии десны связано с тем, что лишенная костной пластины десна теряет опору, в результате ее высота изменяется, а вестибулярная поверхность корня оголяется.

Генерализованная рецессия десны чаще всего бывает одним из проявлений процесса старения организма. Как правило, она является следствием хронического пародонтита, не осложненного выраженными зубодесневыми карманами, либо острого, атипично протекающего пародонтита, при котором единственной жалобой больного бывает потеря десны.

Данная форма заболевания характерна для людей с незначительной зоной прикрепления десны, анатомически крупными зубами и при выраженном сокращении круговых мышц губы – у актеров, преподавателей, оперных певцов и др. Если при рецессии десны образуется зубодесневой карман, подвижность зуба увеличивается, что делает его более чувствительным к нагрузкам при жевании. Часто перегрузка зуба приводит к рецессии десны на тех участках, где он испытывает боковые нагрузки, что способствует большей его устойчивости.

Гингивальная, или интерпроксимальная, рецессия создает в десне лакуны, в которых скапливаются зубной налет и остатки пищи, в результате чего образуется бляшка и может возникнуть вторичный воспалительный процесс.

Атрофия стенок лунки

Атрофией стенок лунки врачи называют обнажение корней зуба. Степень атрофии определяют с помощью рентгенологического обследования, в зависимости от его результатов судят о поражениях пародонта. При I степени происходит обнажение корня примерно на четверть его длины, при II корень обнажается наполовину, при III – на две трети длины, при IV – полностью.

В альвеолярных отростках происходит как разрушение, так и образование костей. Данный процесс зависит от общего состояния организма и сил, воздействующих на зуб. В норме существует равновесие между разрушением и образованием костей, то есть утраченная костная ткань заменяется новой. Этому процессу способствует повышенное в физиологических пределах давление на зуб. Так, вокруг правильно функционирующего зуба образуются обширные костные трабекулы, а он сам при этом сильно фиксируется. Пониженное давление на него приводит к атрофии трабекул. Это наблюдается при утрате зуба, когда оставшиеся зубы противоположной челюсти остаются без антагонистов. В этом случае вокруг неработающего зуба костные трабекулы рассасываются, что ведет к атрофии зубной ячейки.

Атрофия наблюдается в результате потери зубов, при заболеваниях десен, сахарном диабете и у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Так, после удаления зуба атрофия стенок лунки его антагониста возникает сразу же. При этом высота стенок уменьшается примерно на треть. В дальнейшем этот процесс замедляется, но никогда не прекращается полностью.

Образование новой костной ткани зависит от следующих причин: активность жевательных движений, физиологическая нагрузка на зуб, общее состояние человека, количество и тяжесть перенесенных заболеваний, скорость обменных процессов в организме и пр.

Вообще, нагрузка на десны, возникающая при жевании, никогда не бывает чрезмерной, так как выносливость пародонта огромна и при пережевывании пищи мы используем только часть его возможностей. Увеличить резервные силы десны можно путем тренировки всего жевательного аппарата (к примеру, регулярно пережевывая грубую пищу).

Народные средства от кровоточивости десен

Чтобы уменьшить кровоточивость десен, возникающую при чистке зубов, можно воспользоваться следующими нетрадиционными средствами.

Рецепт 1

Ингредиенты

Листья шалфея – 1 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Листья шалфея тщательно измельчить, залить крутым кипятком и настаивать под крышкой в течение 15–50 минут.

Готовое средство процедить и использовать в теплом виде для полоскания рта.

Рецепт 2

Ингредиенты

Кора дуба – 1 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Кору дуба измельчить, залить водой, поставить на огонь, вскипятить и варить при слабом кипении 5–7 минут.

Готовое средство процедить и полоскать им рот 2 раза в день.

Рецепт 3

Ингредиенты

Сухой прополис – 25 г

Трава зверобоя – 50 г

Водка – 150 мл

Способ приготовления

Сушеную траву зверобоя измельчить, смешать с истолченным прополисом в посуде из темного стекла, затем залить все водкой, плотно укупорить и настаивать 1 неделю в темном месте.

Смесь рекомендуется ежедневно взбалтывать. Готовую настойку процедить и применять для полоскания рта, каждый раз разводя 50 капель средства в 200 мл теплой воды.

Рецепт 4

Ингредиенты

Луковый сок – 2 ст. л.

Сок алоэ – 2 ст. л.

Способ приготовления

Свежеотжатые соки соединить, смочить в смеси ватный тампон и приложить к кровоточащим деснам. Процедуры проводить 2 раза в день.

Рецепт 5

Ингредиенты

Листья алоэ трехлетние – 1–2 штуки

Репчатый лук – 0,5 штуки

Способ приготовления

Очищенный лук и листья алоэ мелко нарезать, хорошо перемешать, взять в рот 1 ст. л. полученной массы и жевать в течение нескольких минут, после чего выплюнуть.

Процедуру проводить 2–3 раза в день.

Рецепт 6

Ингредиенты

Листья грецкого ореха – 1 ст. л.

Вода – 400 мл

Способ приготовления

Измельченные листья грецкого ореха залить крутым кипятком и настаивать 1 час, после чего процедить.

Готовое средство применять для полоскания рта 1–2 раза в сутки.

Рецепт 7

Ингредиенты

Незрелые плоды грецкого ореха – 3 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Незрелые грецкие орехи измельчить, залить холодной водой, вскипятить и держать на слабом огне 20 минут.

Готовый отвар процедить и применять для полоскания рта 1–2 раза в сутки.

Рецепт 8

Ингредиенты

Листья руты полевой – 2 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Измельченные листья руты залить горячей водой и настаивать 30 минут, после чего процедить. Готовым настоем полоскать рот 1–2 раза в день.