Текст книги "Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами"

Диагноз «альвеолит» ставят на основании клинической картины болезни и данных анализа крови. На рентгенограмме можно увидеть осколки зуба или кости десны.

Лечение альвеолита заключается в очищении лунки от некротических масс, промывании ее дезинфицирующим раствором (перекисью водорода). Все манипуляции проводят под местной анестезией. Если лечение не начать вовремя, это может привести к возникновению ограниченного остеомиелита.

Рецепт

Ингредиенты

Почки тополя – 0,5 стакана

Вода – 0,5 л

Способ приготовления

Почки тополя всыпать в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать 10 дней в темном прохладном месте. В течение этого времени периодически встряхивать. Готовую настойку процедить, пропитать ею марлевый тампон и прикладывать к воспаленной десне.

Периостит, или флюс, – это гнойное острое воспаление альвеолярного отростка, надкостницы или тела челюсти. Он является самым частым осложнением периодонтита. Такого же рода воспалительный процесс может возникнуть при прорезывании зубов (особенно зубов мудрости), нагноении кист, болезнях десен (пародонта) либо как осложнение при консервативном лечении зубов. В частности, надкостница может воспалиться при наличии воспаления окружающих тканей, а также при инфицировании фолликулярной или околокорневой кисты.

К периоститу может привести и некачественное лечение зубов (например, избыточное количество пломбировочного материала, который может выйти за пределы отверстия, расположенного в верхушке зуба (зубного канала), а также недостаточное количество антисептиков, используемых для обработки каналов, неправильная установка пломбы и т. д.). Определенную роль в возникновении заболевания играют и общие факторы – такие, как стресс, переохлаждение, общее состояние организма, снижение иммунитета и пр.

При остром периодонтите невозможен отток гноя, поэтому экссудат попадает из периодонта в область надкостницы.

В некоторых случаях болезнетворные бактерии попадают в надкостницу по лимфатическим путям. Воспалительный процесс захватывает надкостницу, тело челюсти и альвеолярные отростки со стороны щеки, реже – с язычной или небной поверхностей. Альвеолярный отросток поражается чаще, чем тело челюсти.

Различают острый и хронический периостит. При остром течении заболевания ухудшается общее состояние, повышается температура тела (до 37,9 °C), беспокоит сильная пульсирующая боль в области больного зуба. Если помощь не была оказана в первые дни развития периостита, боль нарастает и распространяется на всю челюсть. В некоторых случаях она иррадиирует по ветвям тройничного нерва – отдает в шею, глаз или ухо. Постепенно боли стихают или приобретают ноющий характер. Одновременно происходит ухудшение общего самочувствия: больного беспокоят лихорадочное состояние, головные боли, нарушения сна и аппетита и общая слабость.

Вместе с описанными симптомами появляется отек мягких тканей (флюс), расположенный в области пораженного зуба, что изменяет конфигурацию лица. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Слизистая в области больного зуба отечная, под надкостницей можно обнаружить абсцесс, который выпячивается в виде валика.

Локализация отека зависит от того, какой именно зуб оказался причиной воспаления. Например, при периостите верхней челюсти, возникшем в результате поражения верхних резцов, наблюдается отек верхней губы, захватывающий крылья носа.

Гнойный процесс, развившийся в результате воспаления верхнего клыка или верхнего премоляра, можно распознать по локализации отека в нижней и средней трети лица и отечности век вплоть до сужения глазной щели. При гнойном процессе в молярах верхней челюсти возникает опухоль скулы, щечной и околоушной областей. В случае периостита III верхнего моляра флюс может распространяться до области виска.

Примерно так же обстоит дело и с нижними зубами. В том случае, когда периостит поражает нижние резцы, развивается отек подбородка и нижней губы. Если причиной заболевания стал нижний клык или премоляр, отекают нижняя область щеки и поднижнечелюстная область. При периостите нижних моляров отек развивается в нижнем отделе щечной, околоушной и поднижнечелюстной областях. Кроме того, если процесс распространился на надкостницу нижней челюсти, в него могут быть вовлечены жевательная и крыловидная мышцы, что приводит их к воспалительной контрактуре.

В том случае, когда гнойный процесс распространяется из-за воспаления III моляра нижней челюсти, отек может опуститься вниз и захватить боковой отдел шеи. Человек начинает испытывать боль при разговоре и глотании.

Примерно через 1 неделю после начала заболевания гнойник может прорваться наружу, и тогда гной окажется в полости рта. Кроме того, если долго не обращаться к стоматологу, может развиться остеомиелит.

Диагноз «периостит» ставят на основе осмотра больного, рентгенологических и других клинических данных. Поставить диагноз помогают и лабораторные исследования, которые призваны определить, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Лечение проводит врач-стоматолог. При периостите необходимо хирургическое вмешательство: нужно вскрыть абсцесс, удалить гной и зуб, вызвавший воспаление. После операции больному рекомендуют полоскать полость рта теплым раствором чайной соды (1 ч. л. на 200 мл) или слабым (розовым) раствором марганцовокислого калия.

Рецепт 1

Чтобы уменьшить боль в острый период заболевания, можно до визита к врачу приложить к воспаленному месту холодный компресс. Согревающие компрессы строго противопоказаны, так как они способствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Рецепт 2

Ингредиенты

Листья скумпии – 2 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Растительное сырье залить кипятком и настаивать 20 минут, после чего процедить. Готовым средством полоскать полость рта несколько раз в день.

Рецепт 3

Ингредиенты

3%-ный столовый уксус – 1 ч. л.

Трава иссопа – 30 г

Вода – 250 мл

Способ приготовления

Траву иссопа заварить крутым кипятком и настаивать 20–30 минут, после чего процедить, смешать с уксусом и использовать для полоскания рта.

Рецепт 4

Ингредиенты

Листья мелиссы – 4 ст. л.

Вода – 400 мл

Способ приготовления

Измельченные листья мелиссы залить крутым кипятком и настаивать 4 часа (лучше в термосе). Готовое средство процедить и использовать для полоскания рта.

Рецепт 5

Ингредиенты

Соль – 1 ч. л. Сахар – 1 ч. л.

Ром или 3 %-ный столовый уксус – 5 капель

Черный молотый перец – 1 щепотка

Способ приготовления

Перец, соль и сахар смешать, мелко истолочь, набрать в ложку, развести ромом и подержать над зажженной свечой до тех пор, пока масса не загустеет.

Полученное средство в теплом виде приложить к больной десне или зубу и немного подержать.

Рецепт 6

Ингредиенты

Трава чабреца – 2 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Траву чабреца измельчить, залить крутым кипятком и оставить на 20–30 минут. Готовый настой процедить и полоскать им рот несколько раз в день.

Рецепт 7

Ингредиенты

Чайная сода – 2 ч. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

В теплой кипяченой воде растворить соду и полоскать рот несколько раз в день.

Рецепт 8

Ингредиенты

Горец почечуйный – 2 ст. л.

Вода – 200 мл

Способ приготовления

Траву горца почечуйного залить горячей водой, довести до кипения и варить на слабом огне 5 минут, после чего процедить. Готовым средством полоскать рот.

Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей десны, окружающих коронку зуба. Данное явление чаще всего наблюдается в области зуба мудрости, и только в момент его прорезывания. Это происходит либо из-за того, что ему не хватает места в челюсти, либо его зачаток неправильно расположен. Еще одной причиной может быть неправильное развитие самой челюсти. В последнем случае зуб наклоняется вперед, назад или к зубу-предшественнику, а его прорезывание задерживается.

Вследствие хронической травмы мягких тканей при жевании на покрывающей зуб слизистой образуются грубые рубцы.

В результате он прекращает расти, так как не в состоянии преодолеть возникшую преграду. Таким образом, коронка зуба мудрости остается под слоем слизистой – капюшоном, под который проникают микробы, остатки пищи и пр. Это создает благоприятные условия для возникновения воспалительного процесса. Кроме того, травмируемая во время жевания слизистая капюшона изъязвляется, что ведет к местному снижению иммунитета.

Возникает воспалительный процесс в области еще не прорезавшегося зуба. Помимо этого, регулярные травмы капюшона и периодически возникающее воспаление приводят к процессу, напоминающему течение хронического гингивита или краевого периодонтита.

В области зубной шейки появляются грануляции, происходит рассасывание близлежащих участков кости, в результате чего образуется патологический зубодесневой карман. Таким образом, при перикороните наблюдается следующее: набухший и отекший капюшон в процессе пережевывания пищи постоянно травмируется, травмы стимулируют воспаление, вызывая утолщение капюшона за счет отеков.

В результате затрудняется отток экссудата из перикоронарного пространства. Последнее приводит к распространению воспаления на надкостницу зубной ямки, образованию гнойника и развитию позадимолярного периостита.

Острый перикоронит не представляет трудностей для диагностики. Клиническая картина затрудненного прорезывания зуба мудрости становится явной уже при наружном осмотре. Кроме того, дополнительные данные может дать рентгенологическое исследование.

Лечение перикоронита проводит стоматолог: нужно срезать с зуба воспаленный капюшон, удалить гной и, возможно, начавший рассасываться зуб мудрости. После хирургического вмешательства больному рекомендуют полоскать рот слабым раствором марганцовокислого калия или раствором чайной соды (1 ч. л. на 200 мл теплой воды).

Рецепт 1

Чтобы уменьшить боль, до визита к врачу можно приложить к больному месту лед или холодный компресс.

Рецепт 2

После хирургического вмешательства можно полоскать рот настоями шалфея или ромашки.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей челюсти.

Флегмона, в отличие от него, является разлитым гнойным воспалением.

Чаще всего абсцесс и флегмона бывают одонтогенными, то есть их причиной является инфекция, распространяющаяся из очагов, расположенных близко к верхушке зуба при периодонтите, периостите, нагноившейся кисте и других воспалительных заболеваниях пародонта.

Таким образом, одонтогенный абсцесс возникает в результате дефектов твердых тканей зубов или инфекционного воспаления десны.

В последнем случае инфекция начинает распространяться вдоль нервно-сосудистого пучка глотки, шеи, средостения или пищевода, вызывая тяжелейшие осложнения.

Рост и развитие абсцесса или флегмоны зависят от особенностей болезнетворной микрофлоры и иммунных реакций организма.

Большую роль в этом играет наличие сопутствующих заболеваний, в результате которых развивается вторичная иммунологическая недостаточность. К ним относятся диабет, болезни печени, сердца, почек, крови, суставов и т. д.

При возникновении абсцесса человек испытывает боли, ему трудно открывать рот, жевать, а иногда и глотать пищу.

Симптомы флегмоны зависят от ее локализации и распространения воспалительного процесса. Кроме того, они могут быть более тяжелыми и разнообразными.

Дело в том, что флегмона может занимать одновременно несколько смежных областей шеи и лица, хотя самочувствие при этом удовлетворительное и только изредка наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры до 38,5 °C и интоксикация.

Флегмона, локализующаяся в 2 и более областях шеи и лица, имеет тенденцию к распространению и протекает при тяжелом или среднетяжелом общем состоянии.

Температура тела при этом может достигать 39 °C. Примерно после 7 дней течения болезни общие и местные проявления воспаления нарастают, а гнойный процесс захватывает несколько областей шеи и лица. При этом в крови обнаруживают значительное количество лейкоцитов.

В некоторых случаях флегмона протекает почти бессимптомно, однако при этом она все же развивается, хотя вяло и медленно. Состояние больного при этом удовлетворительное, температура тела не выше субфебрильной, а в крови не обнаруживается лейкоцитоз.

Однако в данной ситуации оперативное вмешательство бывает слишком запоздалым, и тогда заболевание осложняется остеомиелитом челюсти. Подобные явления наблюдаются у пожилых людей и у людей с различными системными заболеваниями.

Кроме того, характер проявлений абсцесса или флегмоны зависит от анатомического строения челюстей. В связи с последней характеристикой все абсцессы и флегмоны подразделяют на 2 большие группы.

К 1-й группе относят околочелюстные абсцессы и флегмоны мягких тканей, примыкающих к нижней или верхней челюсти.

В зависимости от того, где именно локализуется воспалительный процесс, абсцессы и флегмоны могут быть щечными, подглазничными, поднижне-челюстными, околоушно-жевательными либо подбородочными.

Что касается глубоких абсцессов и флегмон, они могут быть расположены в крыловидно-небной ямке, подвисочной области, окологлоточном, крыловидно-нижнечелюстном пространстве, а также в дне полости рта или подъязычной области.

Ко 2-й группе относят абсцессы и флегмоны областей, несколько отдаленных от тканей челюстей: височной, глазничной, позадичелюстной, шейной, скуловой и пр.

Осложнениями абсцессов и флегмон зубочелюстной системы могут быть абсцесс мозга, менингит, менингоэнцефалит, медиастинит, флебит мозговой оболочки, глаз, лица и септикопиемия. Интоксикация, сопровождающая абсцессы и флегмоны, приводит к нарушению функций всех органов и систем вплоть до септического шока и острой дыхательной недостаточности.

Диагноз «абсцесс» или «флегмона» врач ставит не основании клинического течения заболевания и данных лабораторных исследований.

При флегмоне и абсцессе в первую очередь проводят курс лечения антибиотиками, затем вскрывают полость абсцесса или дренируют флегмону, промывая раны антисептическими растворами и обрабатывая антибактериальными мазями.

Народные средства при абсцессе или флегмоне рекомендуется применять после проведения курса антибактериальной терапии и необходимого хирургического вмешательства. В основном используют настои и отвары лекарственных трав, оказывающие дезинфицирующее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

Рецепт

Ингредиенты

Трава зверобоя – 50 г Прополис – 25 г Водка – 150 мл

Способ приготовления

Прополис измельчить, залить водкой и тщательно перемешать. Затем добавить измельченную траву зверобоя, плотно укупорить и настаивать 7 дней, периодически взбалтывая. Готовое средство процедить и использовать для полоскания рта 4–5 раз в день, каждый раз разводя 50 капель в 200 мл кипяченой воды.

Остеомиелитом называют воспалительный процесс, развивающийся во всех костных и мягких тканях челюсти.

В зависимости от путей проникновения инфекции он может быть одонтогенным (инфекция попала из больного зуба), гематогенным (источник – ток крови из какого-либо больного органа) и травматическим.

Чаще всего встречается одонтогенный остеомиелит, возникающий вследствие проникновения болезнетворных бактерий сначала из кариозной полости в пульпу, а затем через корневые каналы в костные ткани челюсти. Подавляющее большинство случаев одонтогенной формы составляют остеомиелиты нижней челюсти, и только в 30 % случаев поражается верхняя челюсть. Что касается возбудителей этого заболевания, его обычно вызывают микробы 3 групп: стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии.

В развитии остеомиелита большое значение имеет снижение иммунитета вследствие таких соматических заболеваний, как сахарный диабет, полиартрит, болезни крови и т. д. Гнойный процесс из больного зуба распространяется сначала на альвеолярный отросток, через который проходит множество лимфатических и кровеносных сосудов. При каждом обострении процесса происходит расширение сосудов, что способствует сообщению между периодонтом и костью челюсти.

Когда воспалительный экссудат проникает в кость, микроциркуляция костного мозга нарушается. Результатом этого бывает усиленная проницаемость стенок сосудов мозга, что ведет к нарушению функций его фибринолитической и свертывающей систем. Это ведет к образованию тромбов с последующим их гнойным расплавлением.

Вследствие этого процесса может развиться некроз костной ткани челюсти.

В зависимости от активности воспалительного процесса остеомиелит бывает острым, хроническим и подострым.

Острый остеомиелит костей челюсти характеризуется ярко выраженной реакцией организма на инфекцию. Человек жалуется на слабость, головные боли, общее недомогание и плохой сон.

Температура тела повышается до 38 °C. Если перечисленные признаки реакции организма отсутствуют, налицо ослабление защитных свойств, следовательно, лечение заболевания требует особого подхода.

Главный признак острого остеомиелита одонтогенной природы – боль в области зуба, являющегося источником инфекции.

Соседние зубы подвижные, десна гиперемированная и болезненная. Возможны абсцесс и контрактура челюсти. Регионарные лимфатические узлы увеличенные и болезненные при пальпации.

Если очаг остеомиелита расположен в области соединения челюстей, открывание рта ограничено из-за воспаления жевательных мышц. При этом язык обложен и изо рта исходит гнилостный запах, а глотание затруднено.

Слизистая десны воспалена на участке, захватывающем несколько зубов каждой челюсти. Воспаленные десны болезненные, а при пальпации прослеживается сглаженность их контуров.

Кроме того, налицо все признаки интоксикации: бледные кожные покровы, адинамия, черты лица заостренные, температура повышенная. Если интоксикация захватила печень или селезенку, склеры глаз могут иметь желтоватый оттенок.

При поражении почек в моче появляется белок. Артериальное давление может как подниматься, так и снижаться, в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов. Однако подобная картина заболевания может ввести врача в заблуждение, так как общие симптомы преобладают над местными. Поэтому диагностика острого остеомиелита достаточно сложная.

Подострый остеомиелит является следующим этапом развития этого заболевания. Данная стадия характерна тем, что в этот момент образуется свищ, обеспечивающий отток гнойного экссудата из очага воспаления. При этом человек чувствует некоторое облегчение, которое не означает прекращения воспалительного процесса: он лишь на время перестает давать о себе знать острыми симптомами.

При этом разрушение костной ткани продолжается, что приводит к образованию участка расплавленной кости. Подострый остеомиелит продолжается от 4 до 8 дней и плавно переходит в хроническую форму.

Хронический остеомиелит характеризуется длительным течением – до нескольких месяцев. В этой фазе заболевание может давать обострения, при которых ухудшается общее состояние, образуются новые очаги воспаления в околочелюстных и поднадкостничных мягких тканях.

Реже воспаление переходит на новые участки костной ткани. При хроническом остеомиелите некротизированные участки кости отторгаются, а на их месте образуется новая костная ткань. Однако у пожилых людей и ослабленных больных может произойти самопроизвольный перелом челюсти со смещением и последующим неправильным сращением кости. Данное явление приводит к деформации челюсти.

Среди прочих осложнений остеомиелита можно назвать абсцесс, флегмону, флебиты сосудов лица и мозговой оболочки.

В частности, острый остеомиелит верхней челюсти может быть осложнен воспалением гайморовых пазух, что характеризуется гнойными отделениями из носа.

Диагноз «остеомиелит челюсти» ставят на основании клинической картины заболевания, результатов рентгенографии и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выносится после проведения патоморфологического и цитологического исследований.

Лечение остеомиелита хирургическое: врач удаляет больной зуб с частью некротизированной кости и гной, после чего проводит антибактериальную терапию.