Текст книги "Безопасность жизнедеятельности. Шпаргалка"

25 АКУСТИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ, ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА И ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ

Механические колебания в упругих средах вызывают распространение упругих волн, называемых акустическими колебаниями. Физическое понятие об акустических колебаниях охватывает слышимые и неслышимые колебания упругих сред. Энергия от источника колебаний передается частицам среды. По мере распространения волны частицы вовлекаются в колебательные движение с частотой, равной частоте источника колебаний, и с запаздыванием по фазе, зависящим от расстояния до источника и от скорости распространения волны. Распространяясь в пространстве, звуковые колебания создают акустическое поле.

Ухо человека воспринимает и анализирует звуки в широком диапазоне часто и интенсивней. Высота звука определяется частотой колебаний: чем больше частота колебаний, тем выше звук. Громкость возрастает гораздо медленнее, чем интенсивность звуковых волн. Минимальные значения порогов лежат в диапазоне 1–5 кГц. Порог слуха у человека составляет 0 дБ на частоте 1000 Гц, на частоте 100 Гц порог слухового восприятия значительно выше, так как ухо чувствительно к звукам низких частот. Болевым порогом считает звук с уровнем 140 дБ, что соответствует звуковому давлению 200 Па, и уровнем интенсивности 100 Вт/м2. Звуковые ощущения оцениваются по порогу дискомфорта.

Ультразвук, как упругие волны, не отличается от слышимого звука, но частота колебательного процесса способствует большому затуханию колебаний вследствие трансформации энергии в теплоту и классифицируется на низкочастотный и высокочастотный; по способу распространения – на воздушный и контактный ультразвук.

Инфразвук также является областью акустических колебаний с частотой ниже 16–20 Гц. В условиях производства инфразвук сочетается с низкочастотным шумом, в ряде случаев – с низкочастотной вибрацией.

Биологический эффект воздействия акустических колебаний на организм человека зависит от интенсивности, длительности воздействия и размеров поверхности тела, подвергаемых действию колебаний и выражается функциональным нарушением органов и систем организма человека, так как акустические колебания способны вызывать срыв приспособительных реакций, вызвав акустический стресс, приводящий к функциональным нарушениям регуляции ЦНС и деструктивным процессам в разных органах и тканях.

Также акустические колебания на производстве способствуют снижению внимания и увеличению числа ошибок при выполнении работы, оказывают влияние на быстроту реакции.

Степень шумовой патологии зависит от интенсивности и продолжительности воздействия, функционального состояния ЦНС и индивидуальной чувствительности организма к акустическому раздражителю.

26 КЛАССИФИКАЦИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ ПО СТЕПЕНИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

В настоящее время известно около 7 млн химических веществ и соединений, из которых приблизительно 60 тыс. находят применение в деятельности человека и оказывают различное действие на организм человека.

Вредным называется вещество, которое при контакте с организмом человека может вызвать травмы, заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые как в процессе контакта с ними, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Химические вещества органического, неорганического и элементорганического происхождения в зависимости от их практического использования классифицируются на:

1) промышленные яды, используемые в производстве (органические растворители, топливо, красители);

2) ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве (пестициды, инсектициды и т. п.);

3) лекарственные средства;

4) бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены, косметики и т. п.;

5) биологические растительные и животные яды, содержащиеся в растениях и грибах, у животных и насекомых;

6) отравляющие вещества (зарин, иприт, фосген и т. п.).

Все вредные вещества оказывают токсическое действие на организм человека, которое характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, взаимодействия с биологическими средами организма, пола, возраста, индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределения в организме, а также метеорологических условий и других сопутствующих факторов окружающей среды. Яды обладают общим токсическим действием и избирательным действием. Общее токсическое действие ядов:

1) нервно-паралитическое (удушье, судороги);

2) кожно-резорптивное (воспалительные и некротические изменения);

3) общетоксическое (гипоксические судороги, кома, отек мозга); слезоточивое и раздражающее (раздражение наружных слизистых оболочек); психическое (нарушение психической активности, сознания).

Избирательное действие ядов:

1) сердечные с преимущественным кардио-токсическим действием (лекарственные средства, растительные яды, соли металлов);

2) нервные, вызывающие нарушение преимущественно психической активности (угарный газ, алкоголь, наркотики и т. п.);

3) печеночные (хлорированные углеводороды, фенолы, альдегиды и т. п.);

4) почечные (соединения тяжелых металлов);

5) кровяные (анилин и его производные, нитриты и т. п.);

6) легочные (оксиды азота, озон, фосген).

27 ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ И ИЗЛУЧЕНИЙ (НЕИОНИЗИРУЮЩИХ)

Спектр электромагнитных колебаний по частоте достигает 1021 Гц. В зависимости от энергии фотонов его подразделяют на область неиони-зирующих и ионизирующих излучений. В гигиенической практике к неионизирующим излучениям относят также электрические и магнитные поля.

К ЭМП промышленной частоты (50 Гц) относят линии электропередач, открытые распределительные устройства, включающие коммутационные аппараты, устройства защиты и автоматики, измерительные приборы. Длительное действие таких полей приводит к расстройствам, которые выражаются жалобами на головную боль в височной области, вялость, расстройство сна, снижение памяти, повышенную раздражительность, апатию, боли в области сердца. А для хронического воздействия такого ЭМП характерны нарушение ритма и замедление частоты сердечных сокращений, при этом наблюдаются функциональные нарушения в ЦНС и сердечно-сосудистой системе, в составе крови.

Воздействие электростатического поля на человека связано с протеканием через него слабого тока.

При этом электротравм никогда не наблюдается, но стоит обратить внимание на то, что при рефлекторной реакции на ток (резкое отстранение от заряженного тела) возможна механическая травма при ударе о рядом расположенные элементы конструкций, падении с высоты и т. п.

Наиболее чувствительные к электростатическому полю ЦНС (отмечается раздражительность, головная боль, нарушение сна и т. п.) сердечно-сосудистая система, анализаторы. Кроме того, отмечаются фобии, обусловленные страхом ожидаемого разряда, склонность к психосоматическим расстройствам с повышенной эмоциональной возбудимостью и быстрой ис-тощаемостью, неустойчивость показателей пульса и артериального давления.

Степень воздействия магнитного поля на работающего и доза, полученная человеком, зависит от максимальной напряженности МП в рабочем пространстве магнитного устройства или в зоне влияния искусственного магнита, а также от расположения рабочего места по отношению к этому полю.

При постоянной работе в условиях хронического воздействия магнитных полей, превышающих предельно допустимые уровни, развиваются нарушения функций нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пищеварительного тракта, изменения в составе крови. При преимущественно локальном воздействии обычно развиваются вегетативные и трофические нарушения в областях тела, находящихся под непосредственным воздействием магнитных полей, проявляющиеся ощущением зуда, бледностью или синюшностью кожных покровов, отечностью и уплотнением кожи, в некоторых случаях развивается ороговелость.

28 ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Ионизация – образование положительных и отрицательных ионов и свободных электронов из электрически нейтральных атомов и молекул.

Ионизация атмосферы – образование положительных и отрицательных ионов (атмосферных ионов) и свободных электронов в атмосферном воздухе под воздействием солнечной радиации. В результате ионизации атмосферный воздух приобретает электропроводность и особые целебные свойства.

Радиоактивные излучения (б-, /? – частицы! нейтроны, г-кванты) обладают различной проникающей и ионизирующей способностью. Наименьшей проникающей способностью обладают альфа-частицы (ядра гелия), длина пробега которых в ткани человека составляет доли миллиметра и в воздухе – несколько сантиметров. Они не могут пройти через лист бумаги, но обладают наибольшей ионизирующей способностью. /? – частицы! обладают большей проникающей способностью, но ионизирующая способность /? – частиц (электроны, позитроны) в 1000 раз меньше б-частиц и при пробеге в воздухе на 1 см пути образует несколько десятков пар ионов. г-кванты относятся к электромагнитным излучениям и обладают большой проникающей способностью (в воздухе до нескольких километров); их ионизирующая способность значительно меньше, чем у б– и? – частиц. Нейтроны (частицы ядра атома) обладают значительной проникающей способностью, что объясняется отсутствием у них заряда. Их ионизирующая способность связана с наведенной радиоактивностью, которая образуется в результате попадания нейтрона в ядро атома вещества и тем самым нарушает его стабильность, образует радиоактивный изотоп. Ионизирующая способность нейтронов при определенных условиях может быть аналогичной б-излучению.

Ионизирующие излучения, которые обладают большой проникающей способностью, представляют опасность в большей степени при внешнем облучении, а б– и? – излучения при непосредственном воздействии на ткани организма при попадании внутрь организма с вдыхаемым воздухом, водой, пищей.

При внешнем облучении всего тела или отдельных его участков (местном воздействии) или внутреннем облучении человека или животных в поражающих дозах может развиться заболевание, называемое лучевой болезнью.

В настоящее время лучевое поражение людей может быть связано с нарушением правил и норм радиационной безопасности при выполнении работ с источниками ионизирующих излучений, при авариях на радиационно опасных объектах, при ядерных взрывах и др. Мероприятия по ограничению облучения населения регламентируются Нормами радиационной безопасности НРБ-99.

29 ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА

Действие электрического тока на живую ткань носит разносторонний и своеобразный характер.

Проходя через организм человека, электроток производит термическое, электролитическое, механическое и биологическое действия.

Термическое действие тока проявляется ожогами отдельных участков тела, нагревом до высокой температуры органов, расположенных на пути тока, вызывая в них значительные функциональные расстройства. Электролитическое действие тока выражается в разложении органической жидкости, в том числе и крови, в нарушении ее физико-химического состава.

Механическое действие тока приводит к расслоению, разрыву тканей организма в результате электродинамического эффекта, а также мгновенного взрывоподобного образования пара из тканевой жидкости и крови. Биологическое действие тока проявляется раздражением и возбуждением живых тканей организма, а также нарушением внутренних биологических процессов.

Электротравмы условно разделяют на общие и местные.

К общим относят электрический удар, при котором процесс возбуждения различных групп мышц может привести к судорогам, остановке дыхания и сердечной деятельности. Остановка сердца связана с фибрилляцией, или хаотическим сокращением отдельных волокон сердечной мышцы. К местным травмам относят ожоги, металлизацию кожи, механические повреждения, электроофтальмии. Металлизацию кожи связывают с проникновением в нее мельчайших частиц металла при его расплавлении под влиянием чаще всего электрической дуги.

Исход поражения человека электротоком зависит от силы тока и времени его прохождения через организм; характеристики тока, который может быть постоянным или переменным; пути тока в теле человека при переменном токе и от частоты колебаний.

Ток, проходящий через организм, зависит от напряжения прикосновения, под которым оказался пострадавший, и суммарного электрического сопротивления, в которое входит сопротивление тела человека.

На сопротивление организма воздействию электрического тока оказывает влияние физическое и психическое состояние человека. Так, нездоровье, утомление, голод, опьянение, эмоциональное возбуждение приводят к снижению сопротивления.

Наиболее опасен переменный ток, хотя при высоком напряжении опаснее постоянный ток. Из возможных путей протекания тока через тело человека наиболее опасен тот, при котором поражается головной мозг (голова – руки, голова – ноги). Повышенная температура и влажность воздуха (неблагоприятный микроклимат) увеличивают опасность поражения током, так как влага, в том числе и пот, понижает сопротивление кожных покровов.

30 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на остановку его. Используются различные физические, биологические и медикаментозные средства. При наружном кровотечении различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения предотвращает опасную кровопотерю и позволяет выиграть время для окончательной остановки кровотечения. К способам временной остановки наружного кровотечения относятся:

1) наложение давящей повязки; пальцевое прижатие артерии;

2) наложение кровоостанавливающего жгута; форсированное сгибание конечности. Давящую повязку для временной остановки наружного кровотечения накладывают преимущественно при небольших кровотечениях (венозных, капиллярных) и при кровотечениях из небольших артерий. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы. Прижатие артерии на протяжении, т. е. не в области раны, а выше (ближе к сердцу по кровотоку) – самый доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Для его применения нужно знать место (точку), где данная артерия наиболее близко лежит к поверхности, и ее можно прижать к кости; в этих точках можно почти всегда прощупать пульсацию артерии. Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Такой прием важен, поскольку он позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута.

Наложение жгута – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. При правильном наложении жгута кровотечение сразу прекращается, а кожа конечности бледнеет. Степень сдавления определяется по пульсу на любой доступной артерии ниже наложенного жгута. К жгуту следует прикреплять записку с указанием времени его наложения, так как по истечении 2 ч. с момента наложения жгут следует снять, иначе разовьются застойные явления в тканях конечности, приводящие к некрозу.

Форсированное сгибание конечности как способ временной остановки кровотечения применимо для верхней конечности. При форсированном сгибании конечности кровотечение останавливается за счет перегиба артерий.

При любом кровотечении, а особенно конечности, надо придать возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела. Окончательная остановка наружного кровотечения осуществляется хирургом, к которому необходимо немедленно доставить пострадавшего.

31 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Оказание первой доврачебной помощи при переломах основано на создании неподвижности (иммобилизации) конечности или другой части тела при переломах. Лечебную иммобилизацию осуществляет врач, чаще всего гипсовой повязкой. Транспортная иммобилизация заключается в оказании первой помощи при переломах, и проводят ее на месте происшествия с целью предохранения поврежденной части тела от добавочной травмы во время перевозки пострадавшего в лечебное учреждение.

На месте происшествия для временной иммобилизации применяют преимущественно шины в виде полос и желобов из различных подручных материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку фиксируют к туловищу косынкой или краем одежды, а ногу прибинтовывают к здоровой ноге, при необходимости заменяя бинты полотенцами или полосками какой-либо ткани.

Транспортную иммобилизацию производят как можно раньше; шину накладывают поверх одежды и обуви, чтобы не причинить дополнительные травмы; шину обертывают ватой или какой-либо мягкой тканью; накладывая шины, следует для предупреждения пролежней защитить костные выступы тканевой прокладкой. При наличии раны вначале на нее накладывают асептическую повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию. Если возникает необходимость применить кровоостанавливающий жгут, его накладывают до шинирования, не прикрывая повязкой; при этом под него подкладывают записку с указанием времени его наложения. Нельзя допускать перетяжек конечности отдельными турами бинта, так как это может привести к нарушениям кровообращения. Чувство онемения, ползания мурашек, синюшность пальцев, служат признаками сдавления кровеносных сосудов и нарушения кровообращения. Для этого бинт в местах сдавления разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. В холодное время года в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения конечность с наложенной шиной тепло укутывают.

Наиболее частой ошибкой является использование слишком коротких шин, не обеспечивающих иммобилизацию. Необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, чтобы исключить подвижность поврежденного участка. При неплотном прилегании шины к поврежденной конечности она не фиксирует место перелома, перемещается, вызывая дополнительную трав-матизацию.

Транспортная иммобилизация показана при повреждениях черепа, тяжелых сотрясениях мозга, переломах шейных позвонков; при повреждении верхних конечностей; травмах предплечья; травмах позвоночника и таза; при переломах бедра, голени и стопы.

32 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ

Ранами называют механические повреждения тканей с нарушением целости покрова. При глубоких ранах повреждается не только кожа с подкожной клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, иногда крупные кровеносные сосуды.

Ранящий предмет может проникнуть в полость тела – брюшную, полость черепа и др.; такие проникающие ранения часто сопровождаются повреждениями внутренних органов. При ранениях обязательно возникают кровотечения, боль и почти всегда – зияния, т. е. расхождения краев раны. Сами по себе раны опасны при кровотечении из крупного сосуда, ранении внутреннего органа, особо сильных болях, вызывающих шок. В остальных случаях главная опасность ранений в том, что они служат входными воротами для возбудителей инфекционных осложнений, а иногда и таких опасных общих инфекционных заболеваний, как столбняк и бешенство.

Первая помощь при любом ранении – защита раны от вторичного загрязнения. Окружающую кожу смазывают спиртовым раствором йода и накладывают стерильную повязку, строго соблюдая правила асептики, особенно избегая прикосновений к самой ране. При скальпированных ранах лоскут часто отрывается не полностью и может откидываться в сторону подкожной клетчаткой наружу. В этом случае осторожно приподнимают лоскут и его кожную поверхность также смазывают спиртовым раствором йода.

Если рана обильно кровоточит, оказание помощи начинают с временной остановки кровотечения. При тяжелых ранах конечностей необходима транспортная иммобилизация.

Для дальнейшего лечения раненый должен быть доставлен в поликлинику или больницу к хирургу. Необходимость немедленной хирургической помощи возрастает при заметном на глаз загрязнении раны землей, при возможном присутствии в ране инородных тел, ядовитых или радиоактивных веществ. Самой срочной транспортировке на носилках подлежат раненые с явлениями шока, сильным кровотечением и с такими ранами, которые могут оказаться проникающими (например, колотые раны груди, живота).

Лица, укушенные собакой, кошкой или другими животными, во избежание заболевания бешенством должны сразу же обратиться к врачу, даже если рана незначительна.

Небольшие, неглубокие раны с малой зоной повреждения, с незначительным расхождением краев и без видимого загрязнения часто заживают первичным натяжением под повязкой, наложенной при правильно оказанной первой помощи. Но и при этих ранах обращение к хирургу обязательно в том случае, если через 1–2 суток после ранения в ране возобновились боли, что указывает на начало инфекционного осложнения. Это относится в первую очередь к порезам и уколам пальцев рук, которые грозят развитием панариция.