Текст книги "Неклиническая психотерапия и практикум. Часть 2"

Основная ступень символдрамы

На основной ступени символдрамы и в случае работы с необученными клиентами предварительное задание мотива – техническая необходимость, нацеленная на то, чтобы создать стабильные и возобновляемые условия для ведения имагинаций. Специфика символдрамы по сравнению с другими техниками работы со сновидениями – это тематическое структурирование сновидений наяву.

Следующая, более сложная техника ассоциативного продвижения (средняя ступень символдрамы) может по требовать отказаться от предварительного задания мотивов. Но задание мотивов облегчает символдраму для клиентов в начале их терапии, а также позволяет прослеживать индивидуальную разработку (повторяемость) отдельных мотивов, в результате чего могут быть исследованы феномены трансформации. На основной ступени символдрамы мотивы затрагивают психодинамику поверхностно, чтобы не пришли в движение архаические аффекты и страхи.

Итак, мотивы выбираются щадящие, стиль ведения тоже. Они как бы проективно расположены на поверхности образного сознания, тем не менее применяемая по всем правилам техника основной ступени символдрамы ничего не теряет в плане психотерапевтической эффективности.

Стандартные мотивы основной ступени символдрамы[1]1
  Для удобства работы всем стандартным мотивам, используемым на всех ступенях символдрамы, присвоена единая нумерация (выделена жирным шрифтом).


[Закрыть]:

1. Луг. Этот мотив можно использовать как начало сновидения наяву и как сцену, как плоскость проекций актуальных конфликтов.

2. Ручей. Предлагается представить ручей и пройтись вдоль него вверх по течению, до истока, либо вниз по течению, до устья.

3. Гора. Сначала гору наблюдают издалека, затем на нее надо подняться, чтобы увидеть с ее вершины панораму, потом нужно спуститься вниз, к ее подножию.

4. Дом, который осматривается.

5. Опушка леса. Этот мотив позволяет увидеть, какая символическая фигура выйдет на опушку из леса.

Мотив задается в неопределенной форме. Текст формулируется примерно так: «Попробуйте, пожалуйста, представить себе луг», затем дополняется, смотря по обстоятельствам, такой фразой: «Ведь представить себе что-то несложно, это вам будет совсем не трудно». Потом надо добавить: «Также и любой другой образ – это тоже хорошо». Естественное развертывание мотивов происходит, как правило, само по себе, в постепенно развиваемой клиентом жизни собственных фантазий. Предпосылками служат осторожное структурирование и поддерживающее ободрение, а также предоставление необходимой творческой свободы. Структурирующие воздействия психотерапевта аналогичны во всех мотивах.

Вопросы преследуют прежде всего цель уточнить детали представляемых образов и сформировать сопутствующий эмоциональный тон. Они направлены:

• на уточнение типичных атрибутов мотива (в случае луга это вопросы о траве, цветах, погоде, о том, что находится по краям луга, о животных на лугу и т. п.);

• рассмотрение деталей, т. е. того, что находится вблизи;

• рассмотрение дальней перспективы, т. е. дальнего окружения того места, где находится клиент;

• выяснение настроения, чувств клиента;

• выяснение намерения клиента – того, что ему хотелось бы сейчас сделать.

Основная идея – исчерпать мотив в плане восприятия, по возможности во всех подробностях, и выяснить все связанные с ним настроения.

Итак, восприятие осуществляется в двух направлениях: в когнитивном направлении, с рассмотрением фактических признаков образа, и в области настроений, чувств и аффектов, т. е. в широком спектре эмоциональной жизни.

В обоих этих направлениях внимание может созерцательно и надолго задерживаться, чтобы дать возможность образу сильнее воздействовать на нас. Спрашивая, что клиенту хотелось бы сделать, мы занимаем разрешительную позицию, т. е. предоставляем клиенту возможность осуществления его желаний, даем ему свободу следовать спонтанным импульсам. Это ведет к усилению испытываемых впечатлений, конечно же, при условии, что на первом плане не находятся явно негативные события и впечатления, депрессивные или вызывающие страх.

Техника ведения сеанса иммагинации не ограничена какими-то жесткими правилами. Она связана с общим контекстом, с эмпатическим сочувствием и проникновением психотерапевта в состояние клиента. Уточняющие открытые вопросы могут способствовать тому, чтобы образы переживались более ясно, в более ярких цветах, чтобы появились новые детали и образ в целом становился богаче. Однако вопросы, не подходящие к сценарию или настроению клиента, или слишком много вопросов могут мешать представлению образа.

Ландшафтные мотивы связаны друг с другом естественным образом. Мотив луга как начальный имеет большое значение для символдрамы. К нему примыкают другие мотивы. Клиент может рассказать о том, что луг граничит с лесом, с дорогой или домами деревни, что вдалеке он видит горы и т. п. Спрашиваем, какое настроение вызывает у него ландшафт. Для нас важно, что клиент вербализует свои наивные чувства и настроение, будь они обусловлены ландшафтом или его внутренним состоянием. Обследуя луг, клиент может найти ручей, может подойти к нему и что-нибудь сделать: искупаться, пойти вдоль ручья, ловить в нем рыбу и т. п.

Если клиент решил освежиться у ручья, то это связано для него не только с каким-то приятным переживанием – здесь задействована совершенно определенная инстинктивно-динамическая тематика: освежиться, попив воды, т. е. удовлетворить оральную потребность. Можно предположить, что вследствие этого орального удовлетворения эмоциональная структура клиента изменится, и ландшафт может показаться ему лучше. Панорама луга расширяется.

Здесь мы говорим о феномене трансформации. Если феномены трансформации образа имеют позитивное направление, это может свидетельствовать о небольшом психотерапевтическом прогрессе. Но они могут получить и противоположное направление, когда, например, затрагивается пережитый конфликт или в процессе символ-драмы выходит на поверхность вызывающая страх проблема. Если такие изменения повторяются, по ним можно следить за характером или линией развития психотерапевтического процесса в символдраме. Психотерапевт должен быть готов к непредвиденному развитию и реакциям, а также уметь осторожно и дозированно производить воздействие, учитывая глубинно-психологические и психотерапевтические аспекты.

Драматические элементы в образах привлекают особое внимание психотерапевта как возможные признаки определенных сложностей, к таким элементам, например, относятся:

• депрессивный характер образов (пасмурная погода, идет дождь);

• причудливые фантастические образы (гора из пластмассы);

• стилистические нарушения, разрывы образа (части ландшафта из разных географических областей).

На основании полученного материала клиенты постепенно приобретают частично или полностью осознанное понимание бессознательных отношений. Это может им открыться даже в мгновенных ага-переживаниях. Для клиента более продуктивно самому открыть такое понимание, нежели оно поспешно и преждевременно будет сформулировано психотерапевтом, что для клиента будет понятно только на рациональном уровне.

Символическое значение мотивов широко. Мотив луга в первую очередь олицетворяет представление о рае, «саде Эдема». В человеческих отношениях это выражение добродушного, уравновешенного, относительно бесконфликтного и лишенного соперничества, заманчивого, плодородного материнского мира. Образ луга отражает связь с матерью, переживания на первом году жизни и актуальное общее настроение. В норме это теплое время года, ясный день, сочная растительность, приветливый луг. Нарушения, связанные с трудностями в раннем детском возрасте или с депрессивным настроением, могут выражаться в том, что луг маленький или стеснен забором, проволокой, густым лесом, трава иссушена солнцем, погода мрачная, вместо луга может появиться заасфальтированная площадка, болото, пустыня и т. п.

Ручей – это текущая вода, которая из источника устремляется в сторону моря и вливается в него. Мотив ручья, как правило, отражает фактор текущего психического развития, внутренней непрерывности, поскольку вода – дающий, плодотворный элемент. Она освежает, оживляет – жизнь немыслима без воды. Река может представлять собой разделительную линию, которую возможно преодолеть вплавь, по мосту и т. п. После рассмотрения и описания ручья клиенту предлагают пойти вдоль реки. На этом пути могут возникнуть препятствия-недопущения (сооружения, препятствующие току воды). Они сигнализируют о существующих проблемах. В любом мотиве в случае появления препятствия клиенту предлагают найти какой-то выход, который соответствовал бы природе данного мотива. Терапевт дает почувствовать клиенту свою убежденность, что благодаря внимательному рассмотрению деталей и благодаря поиску все же появится возможность преодолеть препятствие. В то же время необходимо признавать непреодолимые границы, даже если это сначала разочарует клиента.

Мотив источника в первую очередь символизирует дарующий материнский мир, вода бьет из «матери-земли». Нарушения могут выражаться в том, что русло ручья пусто, вода уходит в песок или отверстие в земле, клиент следует вдоль реки, а ландшафт не изменяется, ручей течет в гору и т. п. Признаками нарушения, указывающими на существование внутреннего конфликта, являются ситуации, когда вода невидимо сочится из песка, течет тоненькой струйкой, кажется грязной, неприятного вкуса, поиск источника вообще безуспешен т. п.

Море – это бескрайний резервуар воды с бездонной глубиной. Его символическое значение непостижимо так же, как и бессознательное в целом. По природе своей эта величина определена очень смутно. Мотив моря выходит за пределы основной ступени символдрамы. Если клиент пришел к морю, можно предложить ему полюбоваться ландшафтом, портовым городом, искупаться и поплавать. Если вода (ручей, источник, море и т. п.) кажется приятной, то ее использование (умыть лицо, попробовать, искупаться и т. п.) действует благотворно.

Гора может быть репрезентацией значимого в детстве лица, часто играющего важную роль в формировании супер-эго. Образ горы обычно скорее мужской, чем женский, хотя встречаются и округлые горы. При описании горы зачастую используются эпитеты, применяемые к людям. Идеально здоровый человек описывает гору средней высоты, поросшую лесом, возможно, со скалистой вершиной. Нарушения могут выражаться в том, что гора очень высокая, покрыта ледниками, гладкая – из мрамора, или очень низкая, представляет собой лишь холм, кучу снега, горный массив образует кольцо вокруг клиента и т. п.

Восхождение на гору – это символ исследования и победа устремлений клиента. Характер подъема на гору указывает на то, каким образом клиент привык решать задачи или добиваться своих целей. В аспекте теории объектных отношений подъем на гору имеет значение идентификации с важной отцовской или материнской фигурой. В нормальной ситуации люди преодолевают те или иные трудности и достигают вершины, нарушения восхождения могут проявляться в том, что клиент соскальзывает, идет не в гору, а спускается, забрался так высоко, что не спуститься, на пути появляются непреодолимые препятствия: завалы, овраги и др., оказывается на вершине моментально, без восхождения.

Открывающийся с высоты горы вид – вознаграждение за затраченные усилия. Важна возможность обозрения панорамы во всех четырех направлениях, без нарушения обозрения в каком-то из них из-за препятствий. Спуск не всегда бывает легким. Для некоторых клиентов уход с вершины горы имеет значение возвращения в серые будни. Другим приятно вернуться в мир человеческого жилья и тепла. Ландшафт у подножья горы может при этом измениться.

Мотив дома переживается прежде всего как выражение собственной личности. В случае с беспроблемными людьми образ жилого дома предназначен для одной семьи. Учреждение, гостиница и т. п. дают основание считать, что клиент пренебрегает частной сферой. Отсутствие окон позволяет предполагать недоверие к окружающему миру. Маленькая хижина вызывает вопрос о развитости самосознания. Замок с тронным залом, возможно, указывает на грандиозные ожидания.

Мотив опушки леса может спонтанно появиться вместе с высоким лесом при использовании мотива луга. Клиента можно попросить вглядеться во мрак леса. При этом терапевт предупреждает: вполне вероятно, что из темноты выйдет какое-то существо, животное или человек. Если клиенту станет страшно, то можно спрятаться за куст поблизости. Клиент получает возможность стимулировать развитие бессознательного материала в форме символических образов. Опушка леса отражает ту область бессознательного, которая находится поблизости от сознания. Символические образы должны выходить из леса на луг, в известной степени из бессознательного на свет осознания. Психотерапевту следует внимательно наблюдать, какими качествами наделяет клиент эти символические образы, как эмоционально к ним относится, как эти образы ведут себя по отношению к нему, когда его обнаружат. Эти образы могут воплощать значимых лиц, инстинктивные желания, части «непрожитой жизни», теневые аспекты личности клиента.

Режиссерские принципы – это технические указания, касающиеся обращения с символическими образами. Принципы «кормления и насыщения» и «примирения и нежного объятия» применяются на основной ступени. Поскольку целью является их постепенная интеграция, следует постараться избежать в образе бегства или враждебных действий ради защиты. Расположить к себе символический образ животного можно, хорошенько его накормив. Когда животное станет по-настоящему сытым, оно, как правило, приляжет отдохнуть. Теперь клиент может приблизиться к нему, даже прикоснуться и погладить его.

Средняя ступень символдрамы

Стандартные мотивы средней ступени символдрамы

6. Значимое лицо. Можно представить отца, мать, братьев и сестер, начальника, супруга и детей, в реальном или символическом виде. Облачение в фигуру животного удается более или менее целенаправленно, например быка и коровы. Поведение животных при попытке клиента приблизиться к ним, прикоснуться и заговорить дает содержательную информацию и позволяет понять бессознательные установки по отношению к ним.

7. Установка на сексуальность. Представляется один из сюжетов в зависимости от пола клиента. При работе с женщинами предлагается поездка на повозке, запряженной лошадьми, или на машине в следующей форме. Женщина идет по пустой дороге в сельской местности и устала. Появляется машина или повозка, она сама останавливается, и водитель или кучер предлагает женщине ее подвезти. Множество различных форм защиты проявляются в искажении ситуации и отражают проблемы, возникающие между партнерами. Для работы с мужчинами используется символ куста роз на краю луга. Клиента просят, после того как он рассмотрел куст роз, сорвать одну розу.

8. Лев (дикая кошка). Мотив используется для исследования установки на агрессивные импульсы. Лев или любая дикая кошка представляется в качестве выражения вольности и способности к экспансивному поведению вплоть до агрессивного. Лев может сидеть в клетке, выступать с трюками в цирке или свободно двигаться на природе, может быть мягким и приветливым, выражая заторможенность агрессии. Поведение льва по отношению к противнику может демонстрировать степень заторможенной агрессии какого-то особого человека.

9. Идеал «Я», или супер-эго. Этот мотив позволяет понять ранние идеальные образования, с ними связана проблема идентичности. Клиента просят выбрать себе какое-нибудь имя того же пола, чтобы потом представить себе такого человека.

В противоположность относительно структурированному методу основной ступени символдрамы здесь, когда ставится задача проективного психотерапевтического подхода, кататимные образы развертываются свободно.

Ассоциативная техника направлена на поддержку приходящих в голову идей и ассоциаций. Принцип ассоциативного метода в символдраме заключается в естественной попытке перенести свободные ассоциации на уровень образного сознания. При этом оказывается, что при представлении образов, как и при развертывании мысленных ассоциаций, аналогично разворачиваются целые цепочки образов, которые точно так же постепенно направляются к конфликту.

Итак, ассоциативное раскрытие происходит на двух уровнях:

• на уровне образного сознания;

• на уровне приходящих в голову мыслей и ассоциаций; ассоциации частично распространяются на настоящее время, частично на прошлое.

Представление ночного сновидения. Сновидение используется как исходный мотив, развивающийся в символдраме, и доводится до логического конца.

Фокусирование острых конфликтов. В начале сеанса клиента просят вербализовать насущный конфликт. При этом, как правило, высвобождаются соответствующие эмоции. Затем предлагается подходящий мотив символдрамы, чтобы представить данную проблему в сновидении наяву. Это позволяет придать проблеме новый аспект. В дополнение в ходе пробного действия может быть проиграно решение проблемы (или попытка решения).

Инспекция внутренних частей тела. Образное представление органа или части тела используется при работе с клиентами, страдающими психовегетативными и психосоматическими расстройствами. Можно рассматривать извне какой-то орган, как если бы он был открыт и его можно наблюдать сквозь стекло. Можно уменьшиться до сказочно маленьких размеров и опуститься через рот по естественным путям в тело. Эта техника позволяет судить об объективных отношениях, которые находят свое символическое отражение в больном органе.

Бесконфликтные сцены и образы, вызывающие умиротворенное и приподнятое настроение, могут быть связаны с удовлетворением архаических потребностей.

Принцип конфронтации. Конфронтация осуществляется с враждебными, недоброжелательными символическими фигурами. Клиента побуждают быть смелым и противостоять образам, которые порождают тревогу. Пугающее существо подробно изучается. Успешное противостояние порождает трансформацию фигуры от примитивной к высшей структуре и устранение тревоги.

Противостояние – это не нападение, а проявление твердости, решимости руководить, от терапевта может потребоваться бóльшая поддержка. Сражение и убийство существа было бы разрушением жизненно важной части самого клиента. Сюда включается и принцип примирения. Клиент становится другом враждебной символической фигуры, обращается к ней, прикасается. Дружба с этой символической фигурой означает ассимиляцию части, которая отвергалась и отделялась, так что она больше не представляет негативной силы в психике клиента.

Принцип внутреннего проводника. Положительные символические фигуры используются, чтобы перенять ведение по панораме. Клиент может вступить в разговор с внутренним проводником, спросить о том, что ему делать дальше. Как правило, эта фигура индуцирует творческие попытки решений затруднительных ситуаций.

Высшая ступень символдрамы

10. Пещера, окно на болоте. Оба мотива связаны с подземным миром. Из них, как из глубинных слоев бессознательного, часто спонтанно выходят символические фигуры, некие существа. Они имеют преимущественно архаический характер и чаще всего относятся к эдипальной проблематике.

11. Вулкан. Представление «извергающей огонь горы» имеет смысл только в тех случаях, когда клиент находится под гнетом сильных агрессивных побуждений, возникших в какой-то актуальной ситуации.

Фолиант. Этот мотив, как правило, имеет минимальное архаическое заполнение. Из глубины может быть извлечен материал, имеющий большое символическое значение.

Психотерапевтическая техника высшей ступени – комбинация символдрамы с традиционным психоанализом. Клиент развивает свободные ассоциации, опираясь на представление образов. Символически представленный фокус конфликта подхватывается спонтанно приходящими идеями.

Принцип измотать и доконать. Эта техника требует огромного опыта от психотерапевта. Он подхватывает актуализированные импульсы ненависти и агрессивные побуждения клиента и дает им развиться в имагинативных пробных действиях. Так как высвобождение агрессивных импульсов легко вызывает чувство вины, то предпочтение отдается сдерживающему принципу «изматывания» символических фигур. Если существо изматывается настолько, что умирает (это происходит без всякого предложения со стороны терапевта), то, по-видимому, таким способом психика завершает образ.

Принцип магической жидкости. Использование воды оказывает благотворное влияние. Эксперименты с жидкостями тела (воды, материнского молока, слюны, мочи) могут оказать чрезвычайное воздействие, например, на враждебные символические фигуры. Явно прослеживается параллель с натуропатией и магической медициной.

Высшая ступень в повседневной практике используется редко, для ее успешного применения необходим многолетний опыт работы по методу символдрамы.

Согласно Л. Люборскому (2003), терапевт сосредоточен на нахождении паттерна взаимоотношений пациента с окружающими. В отношениях с людьми бывают ситуации, связанные с ожидаемым или пережитым в прошлом состоянием беспомощности и, следовательно, с переживанием тревоги. Восприятие пациентом таких опасных ситуаций в отношениях с людьми может интерпретироваться как тема конфликтных отношений. Центральная тема конфликтных отношений (ЦТКО) выражается как некая фраза, содержащая два главных компонента: изложение желания, потребности или намерения пациента, например: «Я хочу того-то от (некоторого человека)», и изложения последствий попытки удовлетворить это желание, например: «Но меня это огорчает» (последствия для Я) или «Но меня отвергают» (последствия со стороны другого).

Чтобы получить завершенную картину главной темы, надо проанализировать ее проявление в трех сферах:

• текущие отношения пациента с терапевтом;

• текущие отношения вне ситуации терапии – в семье, с друзьями, коллегами и т. п.;

• прошлые отношения, в первую очередь с родителями.

Пациент может прийти к более глубокому пониманию проблем во взаимоотношениях с другими, если увидит, как они проявляются во всех сферах. Тогда пациент будет в состоянии признать проблему и отнестись к ней как к своей. Во время представления образа взаимодействие «пациент – терапевт» разыгрывается «здесь и теперь», и терапевту следует быть очень внимательным, поскольку рано или поздно актуализируется центральная тема конфликтных отношений и возможно разрешение проблем взаимодействия пациента с другими людьми.