Текст книги "Здоровый мужчина в вашем доме"

Заболевания пищеварительной системы

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может быть острым и хроническим. Острый гастрит связан с неправильным питанием, перееданием, потреблением большого количества крепких алкогольных напитков, пищевым отравлением и т. д. Острый гастрит проявляется болью в подложечной области, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, снижением артериального давления, слабостью. Если рвота многократная, могут развиться признаки обезвоживания: сухость во рту, жажда, уменьшение количества мочи, головокружение. При остром гастрите необходимо промыть желудок, после чего обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания не следует есть в течение 6—24 часов, однако необходимо обильное питье, лучше всего слабый зеленый чай или раствор регидрона.

По современным научным данным хронический гастрит вызывается микроорганизмом хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Как правило, хронический гастрит сочетается с хроническим дуоденитом (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки). Хронический гастрит широко распространен среди мужчин, страдают 50–80 %. Заболевание проявляется возникающими натощак болями в подложечной области, различной степени интенсивности, изжогой, отрыжкой, реже тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, чувством тяжести, переполнения желудка. Часто возникает анемия (малокровие).

Диагноз может быть поставлен только после гастроскопии и выявления хеликобактера. Если микроб найден, назначается соответствующее антибактериальное лечение. Важный компонент – диета. Характер питания следует обсудить со специалистом-диетологом. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Больной должен всегда иметь при себе средства, уменьшающие желудочную секрецию (ранитидин, омепразол, тумс).

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, которое протекает циклически: периоды обострения чередуются с периодом ремиссии (затишья). Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – основное проявление заболевания. Язвенная болезнь чаще всего развивается у мужчин в возрасте до 50 лет. Заболеваемость велика, страдают 3–6 % мужчин. Преобладает поражение двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время доказана ведущая роль микроорганизма хеликобактер пилори (того самого, который вызывает хронический гастрит) в развитии язвы.

При язвенной болезни желудка сразу же после еды мужчина ощущает жгучие боли в подложечной области. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке боли возникают обычно ночью («голодные боли»), после еды они стихают, но вновь появляются через 2–3 часа. У многих мужчин пожилого и старческого возраста язвенная болезнь протекает бессимптомно, ее обнаруживают либо случайно во время профилактического обследования, либо слишком поздно, когда наступают осложнения. Самые опасные: желудочное кровотечение (кровавая рвота; дегтеобразный стул); пенетрация (углубление язвы и ее проникновение в соседние органы); перфорация (разрыв стенки в области язвы) проявляется острой «кинжальной» болью и резким ухудшением общего состояния; рубцовая деформация и стеноз (резкое сужение) привратника (выходного отдела желудка). Постановка диагноза невозможна без гастродуоденоскопии и бактериологического исследования для обнаружения хеликобактер пилори.

Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту.

Лечение включает щадящую диету, которую следует строго соблюдать, и режим. Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). Если обнаружен хеликобактер, назначаются противомикробные препараты. Очень важно использование лекарственных средств, уменьшающих желудочную секрецию, особенно образование соляной кислоты.

Цель диеты – щажение желудка путем ограничения термических, химических и механических раздражителей, стимуляция восстановительных процессов слизистой оболочки.

Режим питания – 5–6 раз в день небольшими порциями.

Противопоказания: алкоголь, жареная и копченая пища, жирные сорта мяса, консервы, свежие и сдобные хлебобулочные изделия, твердые и острые сыры, фасоль, горох, бобы, чечевица, специи и острые приправы, белокочанная и красная капуста, репа, брюква, редька, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, яйца сырые, черный хлеб, мясные, рыбные и грибные отвары, острые и соленые блюда.

Кулинарная обработка: вареная и паровая.

Рацион:

• хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сухари;

• молочные продукты: молоко цельное, натуральные и взбитые сливки, сметана (ограниченно), творог свежий обезжиренный несоленый, простокваша однодневная, йогурт нежирный;

• яйца – одно яйцо в день всмятку или паровой омлет;

• овощи и фрукты: зеленый горошек, картофель, морковь, огурцы, помидоры, свекла, тыква, зеленый салат, укроп, петрушка, варенные в воде и на пару в протертом виде. Спелые фрукты и ягоды (некислых сортов: арбуз, земляника, малина) – натуральные, протертые, кисели, желе, муссы;

• крупяные и макаронные изделия: гречневая, овсяная, рис (при отсутствии запоров), варенные на воде или на пару, макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, зеленый горошек;

• жиры: оливковое, подсолнечное масла в натуральном виде (не жарить!), сливочное масло (15–20 г в сут.);

• закуски: тертый сыр, икра паюсная, зернистая (15–20 г);

• супы: молочные, крупяные, протертые; молочные с добавлением протертых овощей (исключается капуста); молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные (из моркови, картофеля, свеклы, овощной отвар сливается, мука и овощи не пассируются), заправленные сливочным, оливковым или подсолнечным маслом;

• мясные и рыбные блюда: мясо нежирных сортов (говядина, курица, кролик, телятина), зачищенное от сухожилий и жира в отварном или паровом виде, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и т. д.). Нежирное и нежесткое мясо разрешается в отварном виде куском. Различные нежирные сорта рыбы (судак, окунь, треска) в отварном, паровом, протертом виде и куском. Заливная рыба;

• напитки: некрепкий чай (лучше зеленый), какао, свежие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.

Ограничить сахар, соль.

Исключить животные жиры.

Запор – это длительная (более 2–3 сут.) задержка стула или затрудненное редкое опорожнение кишечника. При запоре консистенция кала плотная, кал отходит с трудом небольшими порциями (менее 100 г). Мужчины испытывают ощущения переполненного кишечника, неполного его опорожнения. Для осуществления дефекации необходимы дополнительные усилия. Хронический запор – болезнь века, ею страдают около 5 % здоровых мужчин, после 60 лет частота резко возрастает, у малоподвижных мужчин с избыточной массой тела она достигает 80 %.

В начале XXI века было проведено анонимное анкетирование 865 мужчин разных возрастных групп. Хроническими запорами страдали 32 % из них, при этом в возрасте до 50 лет 12,4 %, от 50 до 60 лет – 22,0 %, старше 60 лет – 68 %. В большинстве случаев основной причиной запоров является неправильное питание, потребление преимущественно рафинированных продуктов и очень малое количество пищевых волокон (балластных веществ), гиподинамия. У мужчин, страдающих хроническими запорами, часто развивается геморрой, трещины прямой кишки, у них чаще возникают сексуальные нарушения, особенно после 50 лет.

Основное лечение при хронических запорах: соблюдение диеты, богатой пищевыми волокнами (см. разд. «Балластные вещества» главы 2), высокая физическая активность, борьба с избыточной массой тела (см. разд. «Избыточная масса тела. Кто виноват? Что делать?» главы 2), по показаниям слабительные средства, достаточный прием жидкости (не менее 1,5–2 л в день). Хороший эффект дает прием натощак 2–3 столовых ложек оливкового масла. Рекомендуем отруби, морскую капусту. Что касается слабительных средств, следует отдавать предпочтение натуральным (препараты сенны, крушины, ревеня, регулакс) и др.

Для мужчин старшего возраста, которые пока не страдают хроническими запорами, важна их профилактика:

• соблюдение режима питания (регулярный прием пищи 4–5 раз в сутки в одно и то же время);

• регулярное потребление большого количества балластных веществ;

• физическая активность;

• посещение туалета в одно и то же время;

• достаточный прием жидкости;

• ограничение соли, сахара, животных жиров, рафинированных продуктов.

Некоторые заболевания эндокринных желез

Напомним: эндокринная часть поджелудочной железы состоит из панкреатических островков (островки Лангерганса), клетки которых синтезируют ряд гормонов (см. разд. «Эндокринные железы» главы 1), в том числе гормоны, регулирующие углеводный обмен, В-клетки вырабатывают инсулин и А-клетки – глюкагон.

Инсулин оказывает многостороннее влияние на организм, главным является снижение содержания сахара в крови. При повышении концентрации сахара в крови секреция инсулина В-клетками усиливается и количество сахара уменьшается: это является стимулом для А-клеток, в которых активируется синтез глюкагона. Последний способствует распаду гликогена в печеночных клетках и выходу сахара в кровь.

Двадцатый век и первое десятилетие XXI века было временем триумфального шествия диабета по планете. Причин много, основные из них – неправильное питание, огромное потребление рафинированного сахара и сладостей, избыточная масса тела, гиподинамия. Сегодня в США около 3 % населения болеет диабетом. По официальным данным, в России в 2003 г. диабетом страдало более 6 млн человек, сегодня же эта цифра возросла до 8 млн. Ежегодно заболеваемость возрастает на 7–8 %. В Европе больные диабетом живут столько же, сколько прочие люди, благодаря высокоэффективному и безвредному человеческому инсулину, получаемому методами генной инженерии. В России, к сожалению, больные диабетом получают некачественный животный инсулин, что отрицательно влияет и на продолжительность, и на качество жизни.

С возрастом у большинства людей наблюдается тенденция к увеличению содержания сахара в крови. У здоровых людей уровень глюкозы в крови натощак не превышает 6,4 ммоль/л (115 мг%), при его увеличении до 7,8 ммоль/л (140 мг%) и выше диагноз диабета можно ставить без сомнений. После 55 лет следует ограничить потребление сахара и других легкоусвояемых углеводов с высоким гликемическим индексом (кондитерские изделия, изделия из белой муки, животные жиры, сладкие напитки). Необходимо следить за содержанием сахара в крови.

Диабет сахарный – нарушение углеводного обмена, при котором не происходит окисление глюкозы, присутствующей в организме человека (данный процесс необходим для пополнения энергетических запасов организма). Вследствие недостаточной секреции поджелудочной железой гормона инсулина происходит избыточное накопление глюкозы в крови (гипергликемия), а затем и в моче; возникает сильная жажда, потеря веса, выделение значительного количества мочи. Использование жиров в качестве альтернативного источника энергии приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия и накоплению кетонов в крови (кетоз), в результате чего начинаются судороги, предшествующие диабетической коме. Обычно существует наследственная склонность к заболеванию сахарным диабетом. Начало заболевания может быть спровоцировано различными факторами, в том числе значительной физической нагрузкой и избыточным потреблением углеводов, особенно сахара. Сахарный диабет, развивающийся в детстве или юности, относится к сахарному диабету первого типа (или инсулинозаеисимому сахарному диабету), в организме этих больных инсулин практически не образуется и их жизнь полностью зависит от своевременного его введения. При втором типе сахарного диабета (или инсулинонезависимом сахарном диабете), обычно развивающемся у людей после 40 лет, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина, однако его недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма; кроме того, у них развивается резистентность к инсулину, поэтому больным нередко требуется лечение гипогликемическими препаратами, которые снижают уровень сахара в крови. Диабет первого типа значительно опаснее, чем диабет второго типа.

В обоих случаях сахарного диабета больным необходимо тщательно соблюдать предписанную диету с ограниченным потреблением простых углеводов. Недостаточно сбалансированное питание или неправильно подобранная доза инсулина могут привести к развитию у больного гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови). Со временем течение сахарного диабета может осложниться; в результате чего поражается сетчатка глаза (диабетическая ретинопатия) и развиваются сексуальные нарушения у мужчин.

Среди заболеваний эндокринной системы, которые вызывают сексуальные расстройства, первое место по распространенности занимает сахарный диабет. Эректильная дисфункция встречается, по данным различных исследователей, у 50–90 % мужчин, страдающих сахарным диабетом.

Сахарный диабет – системное метаболическое заболевание, которое вызывает нарушение структуры и функции практически всех систем и органов человека. Сексуальные нарушения при диабете, известные еще с начала XVII века, наиболее изучены у мужчин. Они встречаются у 30–60 % больных, чаще всего – это нарушения эрекции. Причем они возникают у молодых мужчин. Довольно часто именно эректильная дисфункция заставляет мужчину впервые обратиться к врачу.

Обратите внимание! Одно из наиболее частых осложнений диабета – импотенция в связи с атеросклерозом сосудов полового члена.

В возникновении эрекции важную роль играет ВИП (VIP) и окись азота (NO), которая и вызывает расслабление гладких мышц завитковых артерий и трабекул пещеристых тел, что и приводит к эрекции.

При сахарном диабете нарушена продукция и высвобождение ВИП и NO эндотелиальными клетками пещеристых тел. Помимо этого, эндотелиальные клетки продуцируют значительное количество сосудосуживающего гормона эндотелина, которое у больных диабетом в несколько раз превышает показатели нормы. У больных диабетом поражаются нервы, в том числе нервы пещеристых тел полового члена.

Следует предупредить врачей, что не всегда сексуальные нарушения у больных диабетом связаны именно с этим заболеванием, поэтому необходимо исключить другие причины.

Если же сексуальные нарушения связаны с диабетом, необходимо в первую очередь лечить диабет, а при наличии других заболеваний – диабет и сопутствующие заболевания.

Сегодня есть эффективные средства, помогающие больным с сахарным диабетом осуществлять половой акт. Это виагра, сиалис и левитра.

Пожалуй, диета для мужчин, страдающих диабетом, не менее важна, чем лекарства. Более того, у многих правильное питание позволяет не пользоваться специальными лекарствами (все зависит от формы диабета, состояния мужчины, уровня сахара в крови).

Несколько полезных советов.

• Упорядочьте свое питание. Надо есть 5–6 раз в день.

• Никаких «перекусов».

• Равномерно распределяйте углеводы в течение дня. Углеводами богаты белый хлеб, макаронные изделия из обычной муки, белый полированный рис, каши, сладкие фрукты.

• Исключите сахар, мед, конфеты, сладости, сладкие напитки. Пейте зеленый чай.

• Резко сократите (а лучше исключите) поваренную соль и продукты, богатые солью: соленья, готовые супы и готовую пищу, колбасы и колбасные изделия. Для улучшения вкуса пользуйтесь приправами, лимонным и овощными соками, свежей зеленью.

• Ешьте цельные крупы и злаки и изделия из них, бобовые (чечевицу, фасоль, бобы).

• Ешьте овощи пяти цветов – зеленые, оранжевые (или желтые), красные, белые, фиолетовые. Лучше – с кожурой. Более полезны сырые овощи или приготовленные на пару.

• Обязательно включайте в свой рацион нежирные молочные продукты – молоко, йогурт, творог.

• Наиболее полезна рыба, особенно из северных морей (лосось, палтус, скумбрия, камбала, красный тунец, семга, форель).

• Исключите жирное мясо, субпродукты, готовое мясо, все виды колбас, сосиски, сардельки, гамбургеры. Один-два раза в неделю можно есть постное мясо цыплят, индейки. Не жарьте мясо! Запекайте его в духовке или на гриле. Откажитесь от любых мясных наваров и бульонов.

• Ешьте овощные супы.

• Откажитесь от животных жиров, приправляйте пищу нерафинированным оливковым, рапсовым или подсолнечным маслом.

• В последние годы появилось много исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что регулярное употребление небольшого количества красного сухого вина (до двух бокалов в день) может уменьшить риск развития диабета по сравнению с мужчинами, которые не пьют вино или, наоборот, пьют слишком много. При диабете I типа вино не вредно (1 бокал в день), оно опасно при низком уровне сахара крови, поэтому предварительно можно сделать анализ.

Конечно, эти рекомендации носят общий характер. Нужен индивидуальный подход. Для этого посоветуйтесь со своим врачом.

Некоторые наиболее частые инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания вызываются возбудителями, которые приникают в организм человека. Они имеют микроскопические (напр., бактерии, простейшие) или ультрамикроскопические (вирусы) размеры. Болезни, которые передаются от одного человека другому, называются контагиозными. Инфекционные заболевания очень опасны. Зачастую они изменяют ход истории, например, чума, холера, оспа, а в последнее время – СПИД. Две основные группы возбудителей вызывают инфекционные заболевания мужчин: бактерии (например, возбудители гнойных процессов, гонореи, туберкулеза) и вирусы (например, вирусы гриппа и других заболеваний дыхательных путей, вирус иммунодефицита – ВИЧ, возбудитель СПИД).

Мы постоянно встречаемся с возбудителями различных опасных болезней. Соблюдение некоторых простых профилактических мероприятий зависит от нас самих. Конечно, каждый мужчина не может предвидеть качество пищи в кафе или ресторане, наличие бактерий в водопроводной воде, случайное заражение от попутчика в метро или в автобусе, но многие меры профилактики мы обязаны соблюдать сами. Для этого: мойте руки; избегайте случайных половых связей; соблюдайте личную гигиену; своевременно делайте необходимые прививки; при возникновении эпидемии гриппа носите маску, принимайте препараты, повышающие иммунитет; избегайте места скопления людей; пейте чистую фильтрованную воду.

Простудные заболевания раньше называли ОРВИ, позже ОРЗ (острые респираторные заболевания). ОРВИ – это группа сходных между собой инфекционных болезней верхних дыхательных путей, каждое из которых вызывается определенным вирусом. Они очень легко передаются от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Именно ОРВИ – основная причина нетрудоспособности мужчин в холодное время года. Болезнь начинается внезапно, повышается температура, возникает слезотечение, выделения из носа, боли в горле и во всем теле, иногда озноб, поражаются верхние дыхательные пути. Как правило, заболевание длится не более недели. Если симптомы длятся дольше, это скорее всего признак присоединения бактериальной инфекции.

Обратите внимание! Оставайтесь дома! Спите не менее 10 ч в сутки. Не заражайте домашних! Не начинайте принимать антибиотики. В борьбе с вирусами они бесполезны! Сразу же пейте аскорбиновую кислоту (витамин С). Однако при присоединении бактериальной инфекции, которая осложняет течение ОРВИ, обратитесь к врачу.

Целесообразно сразу же принимать ингаверит, закапывать интерферон или грипферон по схеме, указанной в инструкции; принимать ремантадин, дибазол, при отеке слизистой оболочки полости носа – закапывать в нос галазолин или нафтизин. Остерегайтесь средств, которые широко рекламируются по телевидению и глянцевыми журналами. Они не помогут!

Грипп – одно из наиболее распространенных заболеваний. Каждую зиму происходят сезонные подъемы, раз в несколько лет возникают эпидемии, а раз в 10–30 лет пандемии, при которых заболевает большинство жителей планеты. Во время пандемии 1918–1920 гг. погибло более 20 млн чел, в 1957 г. – более 1 млн. Грипп – высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа относятся к трем типам (А, В и С), они часто мутируют, что приводит к быстрому образованию новых форм, поэтому иммунитет к гриппу – это серьезная проблема.

Грипп во многом напоминает ОРВИ, но он протекает значительно тяжелее, кроме слизистой оболочки дыхательных путей, он поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. Грипп особенно опасен для детей первых трех лет жизни, мужчин пожилого и старческого возраста, т. к. у них возникают тяжелые осложнения, особенно опасно бактериальное воспаление легких.

Инкубационный период длится 2–3 сут., после чего повышается температура до 39–40 °С, возникает озноб, воспаление верхних дыхательных путей, головная боль, боли во всем теле, насморк, кашель. Нарушается сон, исчезает аппетит. Обычно больные лечатся дома, в тяжелых случаях показана госпитализация.

Обратите внимание! Обязательно вызовите врача! При гриппе достаточно эффективны грипферон, интерферон. Ремантадин действует только на вирус типа А при условии начала лечения в первые двое суток. Принимайте витамин С – не менее 1 г в сутки (см. разд. «Витамины» главы 2).

В период эпидемии принимайте аскорбиновую кислоту, старайтесь менее контактировать с другими людьми, соблюдайте правила личной гигиены, носите маску (ее следует менять через 1,5–2 ч). Для профилактики гриппа большую роль играет закаливание и вакцинация. Главное условие успеха – вакцина высокого качества.