Текст книги "Здоровый мужчина в вашем доме"

Гипертония – это повышение артериального давления выше границ нормы (см. разд. «Сердечно-сосудистая система» главы 1). Напомним, что систолическое артериальное давление в пределах 110–140 мм рт. ст. и диастолическое в пределах 70–90 мм рт. ст. являются нормальными. Гипертония имеется у каждого пятого мужчины в нашей стране и так же часто у американцев. Гипертония – основная причина инсульта. У мужчин-гипертоников вероятность инфаркта возрастает в 4 раза. Гипертонией страдают 20–30 % взрослых мужчин. Основные симптомы: головная боль, часто при пробуждении, особенно в области затылка, сердцебиения, боли в области сердца.

Причины развития гипертонии разнообразны. Одна из важнейших – атеросклероз, при котором сердце должно накачивать кровь по суженным артериям. Это увеличивает нагрузку на сердце и соответственно артериальное давление. В связи с повышением давления создаются условия для повреждения измененных стенок артерий.

Обратите внимание! Избыток поваренной соли в пище – наиболее распространенная причина гипертонической болезни (см. разд. «Минеральные вещества» главы 2).

Измерение артериального давления – очень простая, но важная процедура. Считаем, что в каждом доме должен быть тонометр (аппарат для измерения давления). Измерение следует производить после 5-минутного отдыха. За 30 мин до процедуры не надо есть, заниматься физкультурой, пить кофе, алкоголь, не курить. При измерении лучше сидеть, опираясь спиной на спинку стула, стопы должны находиться на полу, для руки необходим упор, предварительно следует опорожнить мочевой пузырь. Нижний край манжеты аппарата должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба, стетоскоп устанавливается в локтевой ямке. Воздух в манжету нагнетается на 30 мм рт. ст. выше момента исчезновения пульса на лучевой артерии, после этого воздух медленно выпускается. Появление звуков показывает систолическое давление, момент исчезновения звуков соответствует диастолическому давлению. Давление следует измерять два раза с интервалом в 2–3 мин, после чего вычислить среднее значение.

Обратите внимание! Мужчине старше 50 лет необходимо измерять давление ежедневно, лучше всего в одно и то же время утром. При наличии гипертонии давление следует измерять два раза в день утром и вечером в одно и то же время.

Распространенное заблуждение! Не следует обращать внимание на повышенное давление. «Само пройдет». Это совсем не так. Гипертоническую болезнь называют «молчаливым убийцей», т. к. пока диагноз не поставлен, мужчина и не догадывается о болезни, которая очень опасна и может привести к инсульту и смертельному исходу. Не занимайтесь самолечением!

Цель лечения – предотвращение осложнений путем нормализации артериального давления. Самостоятельно устраните факторы риска: курение, нарушение обмена холестерина. Соблюдайте диету! (См. далее разд. «Питание для сердца и сосудов» этой главы.) Двигайтесь! Уменьшайте вес тела (при избыточном весе). Все прочее доверьте специалисту!

Инфаркт миокарда (ИМ) – это омертвение (некроз) участка сердечной мышцы в результате острого нарушения его кровоснабжения. Чаще всего (до 90 %) это происходит вследствие закупорки одной из ветвей венечной артерии на фоне атеросклероза. Смерть от ИМ составляет ежегодно около 1/4 всех смертельных случаев среди мужчин и более 35 % случаев смертей мужчин в возрасте от 35 до 64 лет. Заболеваемость достигает 500 на 100 000 мужчин. Примерно в 25 % случаев больной погибает в течение первых двух часов. Еще раз внимательно прочитайте таблицу и изучите свои факторы риска.

Основные жалобы. Сильная боль за грудиной, которая отдает в левую руку, особенно в мизинец, шею, нижнюю челюсть, надчревную область. Боль длится более 15–20 мин.

Обратите внимание! Боль не снимается нитроглицерином.

Примерно 15–25 % больных не испытывают боль, и это особенно опасно. Помимо боли, часто возникает потливость, тошнота, боли в животе, головокружение, одышка, резкое снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений до 50–60 уд/мин. Зачастую ИМ предшествует значительное физическое напряжение или психоэмоциональный стресс (см. разд. «Стресс» главы 2).

Распространенное заблуждение! Боль пройдет, может помочь валокордин, корвалол, валидол и др. Это совсем не так. При перечисленных симптомах необходимо обезболивание. Прием нитроглицерина под язык с интервалами в 4–5 мин до исчезновения боли или возникновения сильной головной боли, тошноты, рвоты. Срочная госпитализация в специализированное отделение.

Первая помощь при инфаркте миокарда. Это должен знать и уметь каждый человек!

1. Наиболее важный симптом ИМ – сильная боль за грудиной (см. выше). При этом часто мужчина выглядит здоровым.

2. Срочно вызвать скорую помощь.

3. Если у больного остановилось сердце или прекратилось дыхание, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию (если кто-нибудь умеет) до приезда скорой помощи.

Если больному срочно оказана медицинская помощь, шансы выживания достаточно велики.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Напомним, что мозг получает около 15 % всей крови, которая выбрасывается сердцем. При этом относительный вес мозга – всего около 2 % массы тела. В то же время мозг использует около 25 % всего кислорода крови и около 70 % потребляемой организмом глюкозы. Основная причина инсульта – атеросклероз, который осложняется образованием тромба (сгустка крови), закупоривающего сосуд. Примерно в 15 % случаев происходит разрыв сосуда, поврежденного атеросклерозом. Кровоизлияние в мозг значительно опаснее закупорки сосуда, около половины больных умирает в течение двух часов.

Большинство жертв инсульта – мужчины, страдающие гипертонической болезнью, инсульт у них происходит в 2–4 раза чаще, чем у мужчин, имеющих нормальное артериальное давление. Высока степень риска у мужчин, страдающих атеросклерозом. Факторами риска являются курение, избыточная масса тела, нарушение обмена холестерина, диабет. Опасность инсульта возрастает при усилении свертываемости крови.

Основные симптомы инсульта: внезапное нарушение чувствительности, параличи конечности или ее части, мимических мышц, языка, головная боль, тошнота, рвота, головокружение. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в специализированное отделение.

В последние 10–20 лет в большинстве развитых стран наблюдается тенденция к уменьшению частоты гипертонической болезни, инфаркта, инсульта и снижение смертности. Возможно, это связано с тем, что мужчины меняют образ жизни, следя за своим весом, обменом холестерина, уделяют большее внимание здоровому питанию и физической активности. Есть еще одна важная причина – старый и, казалось бы, хорошо изученный (ему более 110 лет) лекарственный препарат аспирин.

Английский ученый профессор Д. Уэйн, который предложил использовать малые дозы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, принимает аспирин уже в течение 30 лет. И здоров! Более того, спас миллионы людей.

Мой отец около 50 лет тому назад говорил, что большинство лекарств не выдержат испытания временем, но навсегда останется аспирин. Предсказание сбылось. Сегодня аспирин – один из наиболее изученных, популярных и весьма эффективных препаратов. Главное его свойство – не столько лечить, сколько предупреждать. Аспирин – ацетилсалициловая кислота – как лекарство начал выпускаться в 1899 г. старейшей фармацевтической фирмой Bayer. Это одно из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств благодаря его противоболевому, жаропонижающему, противовоспалительному действию, способности уменьшать свертываемость крови и агрегацию (слипание) тромбоцитов и приклеивание агрегатов к стенке артерий, что приводит к их закупорке. Аспирин оказывает антисклеротическое и антитромботическое (предупреждение сгущения крови и образования тромбов) действие в малых дозах (50—100 мг в сутки), при повышении доз действие ослабляется. В связи с этим аспирин широко применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, скоропостижной смерти от инфарктов миокарда и инсультов, тромбозов и эмболии, предупреждения и уменьшения приступов стенокардии и ишемической болезни сердца. Для этого аспирин используют годами, десятилетиями, начиная с 45–50 лет.

Обратите внимание! При высоком уровне холестерина дозу аспирина следует увеличить! Исследователи из университета Мэриленда (США) убедительно доказали, что высокий уровень холестерина в крови сводит на нет профилактическое влияние аспирина – по отношению к слипанию тромбоцитов и образованию тромбов.

В последние годы доказано, что аспирин снижает риск злокачественных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы и, что чрезвычайно важно, рака простаты у мужчин и рака молочной железы у женщин. Эти выводы сделаны американскими учеными, которые длительное время наблюдали около 500 тыс. пациентов.

Состояние кровеносных сосудов очень важно для здоровья. Мужчины, у которых сосуды не поражены атеросклерозом, более здоровы, у них хорошее настроение, память их не подводит, они более активны и жизнерадостны и, что очень важно, у них реже возникают сексуальные проблемы.

Напомним о «хорошем» и «плохом» холестерине (см. разд. «Холестерин» главы 2). «Хороший» холестерин не только защищает сердце и сосуды, он также способствует выделению тестостерона у мужчин и в значительной степени предотвращает развитие болезни Альцгеймера. Уровень «хорошего» холестерина можно повысить. Для этого:

• двигайтесь, даже 30—40-минутная ежедневная прогулка увеличивает содержание «хорошего» холестерина на 8–9 %;

• похудейте (если у вас избыточная масса тела);

• не курите;

• ешьте рыбу, фрукты и овощи;

• регулярно выпивайте по одному бокалу сухого красного вина в день;

• не ешьте сахара;

• не ешьте насыщенные жиры и трансжиры.

Уровень «плохого» холестерина можно понизить. Для этого:

• ешьте гранаты и пейте гранатовый сок;

• ешьте брокколи (содержат лютеин) и другие виды капусты;

• ешьте свеклу (содержит бетаин);

• ешьте лук, помидоры и томатную пасту (содержат ликопен), орехи, льняные и тыквенные семечки;

• не ешьте соль, потребляйте больше калия.

Обратите внимание! Высокий уровень «хорошего» холестерина продлевает жизнь.

Приведем некоторые рекомендации для мужчин, которые не только хотят сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы, но готовы приложить для этого много усилий:

• не курите (ни активно, ни пассивно);

• постоянно двигайтесь. Помните: жизнь – это движение, движение – это жизнь. Занимайтесь физическими упражнениями не менее одного часа в день;

• если у вас избыточная масса тела, похудейте;

• питайтесь правильно (см. далее разд. «Питание для сердца и сосудов» этой главы);

• сохраняйте физическую, психическую и сексуальную активность;

• регулярно измеряйте артериальное давление, следите за уровнем холестерина в крови (общего, «плохого» и «хорошего»).

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) – довольно распространенное заболевание, которым страдают около 20 % мужчин старше 60 лет. Наиболее часто заболевание возникает при избыточной массе тела; профессиональных вредностях, когда мужчины длительное время работают в вертикальном положении тела. Видны резко расширенные извитые поверхностные вены нижних конечностей. Мужчины испытывают чувство тяжести в ногах, быструю утомляемость; по ночам возникают судороги в ногах, наблюдается усиленная пигментация кожи в области внутренней лодыжки. Основой консервативного лечения является постоянное ношение эластических чулок или бинта. Противопоказано длительное пребывание в вертикальном положении.

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту. Медикаментозное лечение включает применение препаратов, улучшающих тонус вен (троксевазин, детралекс). При выраженном расширении вен хорошие результаты дает хирургическое лечение.

Тромбофлебит – это воспаление вен (чаще нижних конечностей), которое возникает как осложнение варикозного расширения. Острый тромбофлебит начинается внезапно, иногда повышается температура тела, пальпируется плотная болезненная пораженная вена, напоминающая шнур. При ходьбе мужчина испытывает боль, ухудшается общее состояние. Иногда увеличиваются и уплотняются паховые лимфатические узлы. Следует соблюдать постельный режим, конечность должна быть поднята. Целесообразно прикладывать лед. Раннее применение аспирина улучшает состояние. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту.

Геморрой – это варикозное расширение вен нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода. Различают наружный геморрой, при котором узлы располагаются ниже наружного сфинктера прямой кишки, и внутренний геморрой, при котором узлы располагаются выше. При геморрое возникают боли в области заднего прохода во время и после дефекации, иногда кровотечения (алая кровь), выпадение узлов и их ущемление.

Факторами риска являются хронические запоры, привычка долго сидеть на унитазе, работа в положении стоя или сидя, тяжелый физический труд, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, избыточная масса тела.

В неосложненных случаях лечение заключается в нормализации стула. Следует изменить малоподвижный образ жизни, характер питания, потреблять пищу, богатую пищевыми волокнами (см. разд. «Балластные вещества» главы 2), исключить переедание, продукты, раздражающие кишечник (соль, перец, уксус, крепкий алкоголь и др.).

Необходим туалет заднего прохода после дефекации. Геморрой – это не безобидное заболевание. Обратитесь к специалисту.

Питание для сердца и сосудов

Болезни сердца и кровеносных сосудов у мужчин занимают первое место по частоте и смертности. Об этом подробно сказано в разд. «Заболевания сердечнососудистой системы» ранее в этой главе. В этиологии этих заболеваний важнейшую роль играет обмен холестерина (см. разд. «Жиры (липиды)» главы 2). Здоровье сердца и сосудов связано с характером питания. Пища, богатая холестерином и насыщенными жирными кислотами, способствует развитию атеросклероза и его осложнений. Серьезные исследования, проводившиеся с 70-х гг. XX века американскими и другими западными учеными, показали, что одной из причин «эпидемии» сердечно-сосудистых заболеваний во второй половине XX века является рафинирование продуктов (см. разд. «Хлеб» главы 2). Прочитав разд. «Что есть?» главы 2, читатель получил четкое представление о продуктах, вредных и полезных для здоровья сердца. Внимательно еще раз прочитайте разд. «Кислород, свободные радикалы и антиоксиданты» главы 2.

Продукты, потребление которых следует исключить: жирное мясо, колбасные изделия, сахар и сладости, соль, животные жиры, мороженое, жареные пирожки, пончики, чипсы, сладкие газированные напитки («Кока-кола», «Пепси-кола», «Фанта», «Спрайт» и т. д.), цельное молоко, сливочное масло, изделия из белой муки, изготовленные из мягкой пшеницы, молочный шоколад, маргарин, пиво, пальмовое и кокосовое масло, мясные навары и бульоны.

Продукты, которые необходимо употреблять наиболее часто: большинство фруктов и овощей (кроме кокоса), оливковое масло, обезжиренное молоко и обезжиренные кисломолочные продукты, жирная рыба, сухофрукты, черный горький шоколад, содержащий более 70 % какао, орехи, лук, чеснок, горох, фасоль, тыквенные семечки (нежаренные), цельнозерновой хлеб, овес, гречка, отруби (особенно овсяные), паста из твердой пшеницы, зеленый чай, сухое красное вино, перепелиные яйца (5–6 штук в день), льняное семя, пряности и приправы.

Продукты, которые следует ограничить: нежирное красное мясо (один раз в неделю), белое мясо цыплят, белое мясо индейки (2–3 раза в неделю).

При наличии атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний принципы питания не меняются. Каждый пациент должен обязательно советоваться со своим врачом.

Рак

Злокачественные опухоли (для краткости мы используем термин «рак») в развитых странах занимают второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы по числу смертельных исходов. Несмотря на огромное количество исследований и поистине астрономических расходов для изучения этих страшных болезней, увы, пока еще нет достаточно эффективных методов лечения. На сегодня доказано, что заболеваемость раком во многом связана с образом жизни и состоянием окружающей среды.

Обратите внимание! Здоровый образ жизни – один из надежных способов избежать заболевания раком.

Мужчины чаще всего страдают раком легких ротовой полости и гортани, мочевого пузыря (основная причина – табакокурение!), простаты, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, яичек. В возникновении рака важную роль играют канцерогены, которые проникают в организм через кожу, с пищей, с вдыхаемым воздухом. Среди них наиболее опасными являются: асбест, бензпирен (в корочке жареного мяса), диоксин (в составе гербицидов), дым табака, марихуаны, продукты нефти, нитрит натрия (консервант для мясных продуктов, вызывающий образование нитрозаминов), нитрозамины, пестициды, пищевые красители (многие), сажа и смолы, в том числе угольные, некоторые инсектициды, содержащие хлорированные углеводороды, радиация.

Эта книга популярная, мы не можем детально описывать в ней вопросы современной онкологии. Хорошо известно, что для здоровья правильное питание позволяет значительно уменьшить риск возникновения злокачественных опухолей. Поэтому мы считаем необходимым дать рекомендации о питании, которое может предотвратить возникновение рака.

Большинство заболеваний, постигающих человека, – следствия неправильного образа жизни и, в первую очередь, неправильного питания. Напомним: древнегреческое слово «диета» означает образ жизни. Неуклонный рост числа злокачественных опухолей во многом связан с рационом питания. Современный человек питается в основном готовыми продуктами, содержащими огромное количество канцерогенов – веществ, способствующих возникновению рака, пересоленными жирными полуфабрикатами, сладостями. Большинство людей ведет сидячий образ жизни и постоянно испытывает стресс. Это усугубляет положение.

Злокачественные опухоли (далее мы употребляем термин «рак») достигли размеров эпидемии, особенно в развитых странах. Заболеваемость и смертность занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В мире постоянно проводятся тысячи исследований, успехи достигнуты, но рак не побежден. В развитии рака важную роль играет иммунная система, которая борется с чужеродными клетками, в том числе с собственными злокачественными клетками (см. разд. «Лимфоидная система (органы кроветворения и иммунной системы)» главы 1). Профессор Калифорнийского университета Дин Орниш в 2005 г. убедительно доказал, что целый ряд факторов, угнетающих иммунную систему, способствует развитию рака. Это, в первую очередь, традиционная западная (американская) диета, богатая насыщенными жирами, сладостями, красным мясом; курение; загрязнение окружающей среды; затем следуют стресс, пессимизм, депрессия, гнев; социальная изоляция; низкая самооценка; гиподинамия. Факторы, активизирующие защитные силы и оказывающие противораковое действие: средиземноморская диета, наша система питания; оптимизм, радость, спокойствие; поддержка семьи и друзей; регулярная физическая активность; чистая окружающая среда.

Совершенно прав был великий врач древности Гиппократ, который считал продукты питания единственными лекарствами. Но Гиппократ не мог предвидеть будущее. С тех пор прошло много столетий. Научно-технический прогресс привел к созданию многих опасных пищевых веществ, которые широко используются в наше время.

Сахар и другие продукты с высоким гликемическим индексом (см. разд. «Углеводы» главы 2), которые способствуют выделению большого количества инсулина, поощряют рост опухолевых клеток.

Среди полиненасыщенных жирных кислот особенно важны две группы: Омега-6 и Омега-3. Первые – основной представитель линолевая кислота широко распространены в продуктах питания, в том числе в подсолнечном и кукурузном маслах, мясе и мясных продуктах, яйцах, многих овощах. Омега-6 способствует развитию воспалительных процессов. Омега-3 содержится лишь в отдельных продуктах. Наиболее богаты ими жирная рыба (скумбрия, сардины, тунец, форель, семга атлантическая), соя, льняное семя, орехи, ореховое масло и канола. Омега-3 обладают противовоспалительным и противораковым действием. Анализ питания в историческом аспекте показывает, что у первобытных людей соотношение в питании Омега-6: Омега-3 было близко к 1:1, у современного человека доходит до 20:1. Это оказывает пагубное влияние на здоровье и способствует возникновению сердечнососудистых заболеваний и рака. Рекомендуем мужчинам ежедневно съедать хотя бы одну столовую ложку перемолотого льняного семени, богатого Омега-3.

Существенную роль в возникновении опухолей играет красное мясо. Согласно данным Международного агентства по исследованию рака в странах, где едят мало мяса и много овощей и бобовых, заболеваемость раком простаты значительно ниже, чем в странах, где едят много мяса, но мало овощей и бобовых. Больше всего мяса и мясных продуктов едят в США, Новой Зеландии, Финляндии. В них заболеваемость раком простаты соответственно 120, 100 и от 80 до 100 на 100 тыс. мужчин. В странах с низким потреблением мяса (о-в Крит, побережье Средиземного моря, Таиланд, Корея, Китай, Япония). Заболеваемость в пределах 10–20 на 100 тыс.

В последние десятилетия ученые все больше убеждаются в том, что определенные продукты питания содержат особенно мощные антираковые вещества.

Опухолевые клетки выделяют противовоспалительный фактор, который способствует метастазированию и распространению раковых клеток. Рост опухоли невозможен без новообразования кровеносных сосудов. Опухолевые клетки выделяют фактор, способствующий этому. Сотни научных коллективов многие годы пытаются создать лекарства, блокирующие эти факторы. А между тем существуют высокоэффективные природные вещества, которые это успешно делают: катехины зеленого чая и ресвератрол красного вина. Они одновременно являются и мощными антиоксидантами. Невозможно переоценить их роль для здоровья. А между тем организм производит их постоянно. У мужчины весом 70 кг в течение года образуется от 1,7 до 2 кг свободных радикалов. Выше мы писали об антиоксидантной активности витамина С (см. разд. «Витамины» главы 2). Но природные соединения, содержащиеся в растительных продуктах, значительно активнее. Например, в яблоке среднего размера содержится всего около 10 мг витамина С. Немного, но антиоксидантная активность всех химических веществ этого яблока соответствует активности почти 2250 мг аскорбиновой кислоты.

Продукты, особенно богатые противораковыми веществами:

• зеленый чай;

• соя;

• куркума, особенно в сочетании с острым перцем;

• красный виноград и сухое красное вино из него;

• различные виды капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, кольраби и др.);

• шоколад (черный, содержащий более 70 % какао);

• имбирь;

• томаты;

• розмарин;

• черника (особенно дикая), брусника;

• малина, клубника;

• орехи грецкие и другие виды орехов;

• чеснок, лук;

• цитрусовые;

• черный перец;

• льняное семя;

• красные бобы;

• жирная рыба (сардины, сельдь, скумбрия, семга атлантическая, форель, тунец);

• все продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами;

• красный острый перец.

Старайтесь потреблять комбинацию различных продуктов, оказывающих противораковое действие.

Для профилактики рака избегайте:

• табакокурение, употребление наркотиков;

• маринованные продукты;

• копчености;

• жареные продукты;

• генномодифицированные продукты;

• красное мясо и изделия из него;

• мясные «деликатесы»;

• крепкие алкогольные напитки;

• пиво;

• сахар и сладости;

• поваренную соль;

• продукты, богатые Омега-6 жирными кислотами;

• продукты с высоким гликемическим индексом.

Для профилактики рака помимо питания важно движение и оптимизм.