Текст книги "Легкие недомогания. Лечение состояний, не опасных для жизни"

КРОВЬ В СЛЮНЕ

При появлении крови в слюне надо установить источник кровотечения. Это могут быть легкие, нос или десна. Для диагностирования имеют значение такие признаки: равномерно распределена кровь в слюне или присутствует в виде вкраплений и прожилок, какой цвет крови – ярко-красный или измененный, кашляет ли больной, повышена ли у него температура, нет ли у него постороннего предмета во рту, носу, пищеводе, дыхательных путях.

Заболевание бронхов

Кровь в слюне является характерной чертой болезни легких, при которой бронхи постоянно расширены. Такое состояние бронхов возникает при легочных инфекциях, при закупорке бронхов слизистым секретом. У больного наблюдается одышка, синюшность, повышение температуры. Во время приступов кашля выделяется обильная, дурно пахнущая мокрота с примесью крови и гноя. Изо рта скверно пахнет.

Лечение такое же, как при остром воспалении легких (см. раздел "Кашель").

Инородное тело в бронхах

Может вызывать кашель и появление прожилок крови в слюне.

Больного надо безотлагательно показать врачу.

Коклюш

Примесь крови в слюне может появиться после приступов кашля при коклюше.

Возможны и другие причины появления крови в слюне: травма груди (перелом ребра и т.п.), туберкулез легких, отравление продуктами обмена при почечной недостаточности, болезни крови, кровотечение из носа.

КРОВЬ В СТУЛЕ

Свежая кровь в стуле придает ему красную окраску. Когда она претерпела химические превращения в желудочно-кишечном тракте, кал становится черным. Черный цвет кала у детей бывает и в случаях извращенного аппетита (поедание земли, древесного угля), при приеме некоторых препаратов (железа и висмута). Обращают внимание на количество крови в стуле, смешана ли она со слизью, наблюдается или нет понос (запор), есть ли боли при дефекации. Важны сопутствующие факторы появлению крови в стуле: есть или нет боли в животе, рвота, повышение температуры, кровотечения из носа. Если больной ребенок, надо вспомнить, были ли у него кишечные паразиты, перенес ли он операцию удаления миндалин.

И, конечно, следует помнить, что употребление свеклы тоже может окрасить стул.

Дизентерия

Нередко сопровождается появлением свежей крови в стуле. Стул при этом жидкий, может иметь комки слизи. Кровь чаще в виде прожилок, перемешана со слизью и гноем. Частые позывы на стул, схваткообразные боли в животе и чувство распирания. Температура тела бывает повышена.

См. стаью "Дизентерия" в разделе "Инфекционные заболевания".

Источником инфекции могут быть фрукты или овощи. Кровь в стуле может быть и при других инфекциях, например при сальмонеллезе.

Полипы прямой кишки

Умеренное кровотечение бывает при полипах прямой кишки (опухолеобразных образованиях на поверхности слизистой оболочки. Болей при этом нет. Кровь свежая, в виде полосок или пятен, покрывающих хорошо оформленные фекалии.

Помощь: если нет других жалоб, больного можно и надо проконсультировать в поликлинике.

Трещины анального отверстия

Наблюдается небольшое количество ярко-красной крови на хорошо оформленных фекалиях. Так как опорожнение кишечника сопровождается болями, дети могут задерживать кал, что приводит к запору.

Причина трещин: слишком твердые, крепкие фекалии или травмы анального отверстия при использование анального термометра.

Трещины анального отверстия выявляют при внешнем осмотре. Заживают они спонтанно. При очень плотном кале желательно применять размягчающие средства: отруби, которые добавляют к пище по 1-3 столовых ложки в день, в зависимости от возраста ребенка. Сильные слабительные средства не показаны, так как они дают временный эффект. Врач может приписать глицериновые свечи с анестезином.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

При обострении заболевания возможно развитие эрозии слизистой оболочки и кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Так как кровь подвергается химическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, стул в этом случае приобретает черный оттенок.

Черная окраска кала должна насторожить. Если она сочетается с бледностью и признаками гастрита необходимо немедленно обратиться к врачу.

НАСМОРК

Проявляется заложенностью носа, жидкими прозрачными или более густыми слизистыми выделениями из носа и чиханием. Возбудителями насморка являются бактерии, вирусы, аллергены.

Аллергический насморк

Для него характерны приступообразное чихание, обильные выделения из носа, заложенность носовых ходов, зуд в носу, небе, глотке и даже ушах. Могут появиться зуд в глазах, воспаление слизистой век и слезотечение. Если заболел ребенок, он может гримасничать, морщить или потирать его. Температура тела не повышается. Можно попытаться проследить связь между появлением насморка и контактом с аллергеном, которым может быть, например, пыльца растения, зацветшего как раз в этот период.

Если аллерген установлен, надо изолировать больного от него. Если это не получилось и насморк переходит в хронический, следует обратиться к врачу.

Гайморит

Это форма гнойного синусита. Воспалительной процесс локализуется в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Болезнь начинается через 3-5 дней после обычного насморка. Повышается температура, больной жалуется на заложенность носа, головную боль, боль и напряжение в области гайморовой пазухи. Возможны жалобы на боль зуба.

Помощь: хороший эффект дает закапывание в нос через 3-4 часа по 1-2 капли 2%-ого раствора эфедрина (по назначению врача) или 0,05%-ого раствора нафтизина (зарубежный аналог – "Санорин"). Этими лекарствами нельзя пользоваться более недели.

Можно обратиться к народным средствам лечения. Надо вскипятить в кастрюле воду, влить в нее 1/2 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса и подышать паром, предварительно накрыв голову полотенцем вроде шатра. Вместо прополиса можно использовать сухой ментол в крупинках. Можно дышать паром над сваренной в мундире картошкой (воду предварительно сливают).

Детям основное лечение назначает врач-отоларинголог.

Назофарингит (острое воспаление носоглотки)

Типичное проявление острых респираторных инфекций как у взрослых, так и у детей, но у последних оно протекает более бурно, порой переходит на придаточные пазухи носа и среднего уха.

Возбудители болезни – вирусы и бактерии. Заболевание возникает в любое время года, дети переносят по 3-6 инфекций в год. Болезнь начинается с повышения температуры. Ребенок становится раздражительным, чихает, жалуется на озноб, недомогание, боли в мышцах. Из носа выделяется прозрачная жидкость. Позже выделения из носа становятся более густыми. Дыхание ртом вызывает сухость в глотке. Болезни длится 4-10 дней.

При высокой температуре и недомогании больного следует уложить, дать мятного чая с медом, несколько раз в день надо дать горячего молока с медом, маслом или содой (1 чайную ложку на стакан).

Закапывать детям младшего возраста в нос капли, предназначенные для взрослых, особенно на масляной основе, нельзя, так как они могут попасть в нижние дыхательные пути.

Полипы в носу

Это доброкачественные опухоли, образующиеся из хронически воспаленной слизистой оболочки носа. Они нарушают проходимость носовых ходов, проявляются постоянными слизистыми выделениями из носа, дыханием через рот, «носовым» голосом.

Надо проконсультироваться у отоларинголога.

Простуда

Вызывается переохлаждением организма, которое снижает сопротивляемость к респираторным инфекциям. Бактерии и вирусы, присутствующие в носоглотке, проникают в клетки слизистой оболочки носа и активно размножаются. Процесс вызывает воспалительную реакцию, набухание кровеносных сосудов слизистой оболочки и усиленное выделение слизистого секрета.

Насморк можно облегчить: положите на переносицу мешочек с нагретой на сковородке солью или песком. Можно закапывать в нос 4-5 раз в день, по 3-6 капель в каждую ноздрю, мед, разведенный соком свеклы (на 1 ложку меда 2 ложки свеклы) или по 2-5 капель 3-5 раз в день свежего сока алоэ.

Можно предложить и такой домашний способ. Смешивают в равных частях заваренный зеленый чай, настой ноготков лекарственных. 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, добавляют сока каланхоэ (продается в аптеке). Препарат закапывают в нос. Перед закапыванием следует очистить нос. Перед употреблением пипетку промывают, а стеклянную часть стерилизуют в кипящей воде.

Маленьким детям закапывают препарат с помощником. Ребенок должен находиться в полулежачем положении, руки его придерживают. Старшим детям закапывают в положении сидя с запрокинутой назад головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство на треть пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки поднимают кончик носа ребенка. Вводят нужное лекарство в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа. Спустя 1-2 мин такое же количество лекарства вводят во вторую ноздрю. Прикасаться пипеткой к носу нельзя.

Полезно сделать на ночь горячую ванну для ног с содой или горчицей, затем уложить больного спать в шерстяных носках. Если насморк и заложенность не проходят, для облегчения носового дыхания можно закапать в нос 1-2 капли 0,05%-ого раствора нафтизина ("Санорина").

Можно промывать нос таким раствором: в 2 стакана теплой подсоленной воды добавить 1 чайную ложку аптечной настойки календулы или эвкалипта, или 2 чайные ложки питьевой соды. Раствор заливают в заварочный чайник, на носик которого надевают напаличник с отверстием посредине. Голову ребенка наклоняют под углом 45± и медленно промывают нос. Ребенка надо попросить втягивать раствор ноздрей так, чтобы он выходил через рот. При таком промывании надо периодически просить ребенка высморкаться. Процедуру, если получается, можно повторять 2 раза в день.

Насморк может пройти за 2-3 дня и без лечения, однако следует опасаться перехода его в хронический. Кроме того, к нему может присоединиться инфекционное заболевания дыхательных путей и среднего уха.

Синусит

Это воспаление слизистой оболочки околоносовых воздушных полостей в костях лицевой части черепа. Полости покрыты клетками, выделяющими слизь. Они открываются в средние или верхние носовые ходы.

Синусит проявляется как и насморк. Сопровождается головной болью и болью при надавливании или постукивании в области лица над воспаленным местом.

Помощь оказывается как и при насморке, консультация отоларинголога обязательна.

ОХРИПЛОСТЬ И ПОТЕРЯ ГОЛОСА

Дифтерия

Охриплость голоса может свидетельствовать о заболевании дифтерией. В этом случае, кроме охриплости, у больного возникает сухой кашель, шумы при дыхании, одышка.

Инородное тело в гортани

Охриплость и даже потеря голоса развиваются при наличии инородного тела в гортани, трахее или бронхах. Если присоединяется воспаление горла и закупорка дыхательного пути, то возникает одышка, свистящее дыхание, синюшность.

Необходима срочная медицинская помощь.

Острый недифтерийный ларингит

Воспаление гортани проявляется характерным металлическим кашлем, свистящим дыханием, хриплостью голоса.

Появление хрипоты и затруднения дыхания (одышки) являются достаточным основанием для посещения поликлиники. Если заболел ребенок, нужно дать ему подышать паром, сделать компресс на шею и горячую ванну для рук или ног (смотрите главу "Кашель" в статье "Острое воспаление гортани").

Слабость голосовых связок

Охриплость из-за слабости голосовых связок бывает при кретинизме и миастении – заболевании, характеризующемся пониженным тонусом и дистрофией мышечной ткани во всем теле.

Травма гортани

У детей охриплость голоса может быть результатом родовой травмы, удара горла о твердый предмет при падении, натужного плача или крика. У подростков хрипота может появиться от курения.

РЕЗЬ В ГЛАЗАХ И СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ

Резь в глазах и слезотечение возникают при поражениях конъюнктивы, роговицы и склеры. Заболевание может быть связано с вирусной (корь, грипп и др.) или бактериальной инфекцией, попаданием инородного тела, травмой роговицы, аллергическим или фото-конъюнктивитом. Болевые ощущения и слезотечение, как правило, сопровождаются покраснением и отеком конъюнктивы, светобоязнью, может быть спазм века, покраснение глазного яблока.

При попадании мелкого инородного тела или травме глаза необходимо наложить повязку и срочно обратиться к окулисту. При попадании крупного инородного тела (проволока и т.п.) надо предварительно откусить плоскогубцами часть, выходящую за пределы глаза, затем наложить повязку.

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание. Возникает оно так: в простате образуется узелок, который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще не проявлялось бы. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания.

Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов, что отличает аденому от рака предстательной железы. Заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями.

Заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание перестает доставлять удовольствие. Именно в этот момент мужчины должны обращаться к врачу.

Потом мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. У больного появляется необходимость встать ночью, чего раньше не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии – появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются ко врачу.

Со временем при отсутствии лечения начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляется недержания мочи – моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем круглые сутки.

Острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, неправильное питание, алкоголь. Другим осложнением аденомы простаты является гематурия – появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены. Еще одно осложнение – образование камней мочевого пузыря в результате застоя мочи.

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным. Останавливаться на этой теме не входит в задачу книги. Отметим только, что для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за правило 1 раз в год ходить к урологу для обследования.

ФУРУНКУЛ

Это острое болезненное воспаление волосяной луковицы, вызываемое стафилококками. Вначале образуется узелок, превращающийся затем в маленькую полость с некротическими массами и гноем диаметром 5-30мм. В центре располагается область некроза, из которой выходит некротический «стержень». В случае образования нескольких фурункулов или появления новых фурункулов после заживления старых говорят о фурункулезе.

Карбункул – конгломерат фурункулов, возникающий в результате подкожного распространения инфекции. Часто возникает гнойно-некротическое воспаление на довольно значительных участках глубоких слоев кожи.

Предрасполагающие факторы: пожилой возраст, сахарный диабет, истощающие заболевания, хотя нередко фурункулы и карбункулы возникают и у здоровых людей.

Лечение: единичный фурункул для скорейшего созревания подвергается действию влажного тепла. Антибиотики применяются при расположении фурункула на носу или в центральной части лица. При прогрессировании процесса гнойник вскрывают.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В ДОРОГУ?

Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств: куда вы едете, какая дорога, здоровы вы или нет, здоровы ли ваши родные, с которыми вы отправляетесь в путь, есть ли с вами дети и какого они возраста, какая погода там, куда вы направляетесь, есть ли там аптека, поликлиника и пр. Но даже независимо от перечисленных обстоятельств небольшую походную аптечку с собой надо иметь всегда. Много места она не займет, а вот выручить однажды сможет.

В список медикаментов и принадлежностей, предлагаемый читателю, включено самое необходимое. Надеемся, читатель ознакомится с ним, дополнит препаратами, которыми пользуется часто, и будет чувствовать себя в дороге более спокойно, зная, что под рукой есть…

Антисептики:

– калия перманганат (марганцовка);

– раствор перекиси водорода 3%;

– раствор йода спиртовой 5%;

– фурацилин;

– раствор бриллиантового зеленого.

Жаропонижающие и обезболивающие:

– ацетилсалициловая кислота (Аспирин);

– панадол;

– анальгин.

Слабительные:

– масло касторовое;

– магния сульфат или натрия сульфат.

Успокаивающие средства: настойка валерианы.

Для снятия зуда: раствор ментола спиртовой 1%.

Для помощи при обмороке: нашатырный спирт в ампулах по 1 мл.

Для уменьшения зубной боли: капли "Дента" или капли зубные.

Прочие препараты: питьевая сода, уголь активированный, горчичники, вазелин.

Из медицинских принадлежностей полезно иметь с собой:

вату стерильную, бинт стерильный, лейкопластырь, термометр медицинский, глазную пипетку, пинцет, резиновый жгут.