Текст книги "Массаж при бронхиальной астме"

Массаж нижних конечностей

Массаж нижних конечностей производится при травмах мягких тканей, повреждении костей и суставов; лечении сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, центральных параличей.

Нижняя конечность человека условно делится на тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Ее кровоснабжение осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды нижней конечности характеризуются сильным разветвлением и располагаются по ходу кровеносных сосудов. Лимфатические узлы находятся в паху, подколенной ямке и промежности. Лимфа сосудов ягодиц и внутренней поверхности бедер перемещается в лимфатические узлы промежности, а лимфатическая жидкость тыльной части стопы и подошвы поднимается в паховые и подколенные узлы. Нижние конечности иннервируются нервами крестцового поясничного сплетения и снабжаются кровью через систему общей подвздошной артерии.

Массаж нижних конечностей заключается в массировании голеностопного и коленного суставов, пальцев стопы, нервных стволов и бедра. При массаже нижних конечностей пациент должен находиться в горизонтальном положении. Расслабить массируемые мышцы помогут специальные валики, которые можно положить под голень и коленные суставы.

При массаже стопы используются приемы, аналогичные тем, которые применяются при массаже кистей и пальцев рук. Поглаживания пальцами подошвенной и тыльной стороны стопы могут чередоваться с их полукружным растиранием. Движение рук массажиста должно идти вдоль лимфатических сосудов по направлению к паховым и подколенным лимфатиче-ским узлам. Массаж начинают с легкого поглаживания пальцев и тыльной стороны стопы. На следующем этапе производится поглаживание с отягощением по передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам. Благоприятное воздействие на организм человека произведут обхватывающее и плоскостное растирания подошвенной поверхности, поглаживание пятки, растирание и вибрация всей подошвы. При массаже нижних конечностей можно использовать гребнеобразное, круговое, прямолинейное и штрихованное растирания; щипцеобразное и продавливающее разминания; похлопывающую, встряхивающую и пунктирующую вибрации, а также ряд пассивных мягких движений.

При массаже голеностопного сустава лучше всего использовать круговое и плоскостное поглаживания, некоторые виды разминания и точечную вибрацию. При массаже голени рекомендуется применять пассивные движения. В ходе массажа можно одной рукой зафиксировать нижнюю конечность, а другой осторожно обхватить ступню и некоторое время вращать ее по часовой стрелке. При массаже голени производятся гребнеобразное, круговое, прямолинейное растирания, штрихование, обхватывающее растирание по передней и задней поверхности; щипцеобразное и продавливающее разминания; похлопывающая, встряхивающая, пунктирующая вибрации и штрихование.

Направление основных массажных движений на нижних конечностях

При массаже коленного сустава используют круговое и плоскостное поглаживания; прямолинейное и круговое растирания, сдвигание надколенника; прием разминания – надавливание; точечную вибрацию.

При массаже бедра производятся поглаживания (плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение) по передней, боковой, задней поверхности; растирания – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминания – растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание; вибрации – сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание, точечное сотрясение.

При массаже ягодичных мышц совершаются поглаживающие движения от копчика, крестца и гребней подвздошных костей к лимфатическим узлам паха, используются поглаживания – плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирания – прямолинейное круговое, спиралевидное, пиление, гребнеобразное, штрихование, строгание, пересекание; разминания – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрации – сотрясение, пунктирование, похлопывание, поколачивание, точечная.

При массаже тазобедренного сустава рекомендуется сначала проводить активное круговое поглаживание области таза, а на участке между седалищным бугром и большим вертелом – круговое поглаживание и растирание, штрихование. Массаж нижних конечностей заканчивают поглаживанием.

Массаж головы

Массаж головы рекомендуется применять при заболеваниях органов кровообращения, кожи, косметических нарушениях, общей усталости, умственном переутомлении и выпадении волос. Массаж проводится в два этапа: сначала массируется волосистая часть головы, а затем лицо. Волосистую часть головы массируют вместе с воротниковой зоной при сотрясениях и гипертонии. Массаж проводится в положении лежа на животе или сидя.

Кожа волосистой части головы содержит множество сальных и потовых желез. Она достаточно плотная, но в то же время подвижная. Артерии, выходящие из внутренней и наружной сонной артерии, снабжают ее кровью. Под кожей расположено большое количество лимфатических сосудов, которые спускаются с темени к расположенным на затылке и за ушными раковинами лимфатическим узлам.

Массаж волосистой части головы проводят кончиками пальцев или ладонной поверхностью, направляя движения рук соответственно направлению роста волос и выводных протоков желез ото лба к затылочной части головы и от макушки к височной области, выполняя следующие приемы: поглаживания – плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирания – прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихования – прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание; вибрации – пунктирование, лабильную, непрерывистую, точечную локальную, линейную.

Массаж лица

При массаже лица следует учитывать повышенную чувствительность кожи и ее ранимость. Полный массаж лица делится на массаж лба, глазниц, носа, щек, носогубной складки и ушных раковин. При массаже лица пациент может сидеть или находиться в горизонтальном положении.

При массаже лобной области совершают движения руками по направлению к месту начала роста волос, от надбровных дуг и от середины лба к височным областям, применяя поглаживание (плоскостное, глажение); растирание (прямолинейное, круговое, спиралевидное); штрихование; разминание (надавливание прерывистое, щипцеобразное, пощипывание I–II пальцами); вибрацию (пунктирование, «пальцевый душ», точечный локальный и линейный). При массаже лица все приемы чередуются с поглаживанием, проводится по 4–5 пассов.

При массаже области глазницы рекомендуется производить поглаживание (плоскостное, щипцеобразное) в сторону височных долей, от переносицы и надбровных дуг. Далее применяют круговое и прямолинейное растирание, штрихование, разминание (щипцеобразное надавливание), вибрацию (пунктирование, поколачивание пальцами, точечную). Легкие движения по периферии глазного яблока могут чередоваться с мягким трением века. Рекомендуется применять приемы точечного массажа.

При массаже щечной области используется поглаживание (плоскостное, щипцеобразное, глажение) кожи по направлению к шее и ушным раковинам; растирание (круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, пиление); разминание (щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение); вибрация (пунктирование, «пальцевый душ», точечный массаж).

Массаж области носа производится поглаживанием (плоскостным, щипцеобразным); растиранием (круговым, прямолинейным, щипцеобразным, штрихованием); разминанием (надавливание, щипцеобразное); вибрацией (пунктирование, сотрясение, точечная). При проведении всех приемов движения рук направлены от кончика носа к переносице.

При массаже области подбородка и рта совершается поглаживание (плоскостное, глажение, щипцеобразное), направленное от нижней части челюсти и уголков рта к ушным раковинам, от носа – к мочке уха; растирание (круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, щипцеобразное); разминание (щипцеобразное надавливание, растяжение, сдвигание); вибрация (пунктирование, «пальцевый душ», похлопывание); приемы точечного массажа. Все приемы обязательно чередуются с поглаживанием.

При массаже носогубной складки движения проводят от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа.

Активные и пассивные упражнения на растягивание мышц

После длительного покоя или больших физических нагрузок поврежденные или зафиксированные мышцы заметно слабеют и теряют пластичность. Тот же эффект можно наблюдать при сильном утомлении мышечной ткани. Она теряет возбудимость и сократительную способность. При растягивании мышц активируется большое число рецепторов, повышается возбудимость мышечного материала и его кровоснабжение. Поэтому в полный комплекс массажных упражнений обязательно входит несколько упражнений на растягивание.

Подобные упражнения в основном противопоказаны больным остеопорозом костей; людям с какими-либо травмами мышечной и костной ткани; больным гемофилией, менисцитом, при повреждении крестообразных связок коленного сустава; при туберкулезе костей; капилляротоксикозе; привычных вывихах; спондилелистезе; паратеоните ахиллова сухожилия; коксартрозе.

Активные упражнения на растягивание выполняются пациентом без непосредственной помощи специалиста. Они включают в себя упражнения для разминки туловища, нижних и верхних конечностей. В течение дня их можно выполнять несколько раз.

Пассивные упражнения на растягивание выполняются массажистом и оказывают благоприятное воздействие на опорно-двигательный аппарат пациента. Их следует применять после заживления ран и при артритах.

Пассивные упражнения выполняют с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая гибкость и силу размаха конечностей.

При выполнении данных упражнений болевые ощущения отсутствуют. Если массажные упражнения выполняются неверно, может появиться неприятное ощущение в разминаемой части.

Подобные упражнения получили большое распространение среди спортсменов и врачей. Их можно использовать для разминки мышц всего организма и при лечении хронических заболеваний.

Многими специалистами были разработаны специальные комплексы пассивных упражнений на растягивание мышц.

Упражнение для верхних конечностей и плечевого пояса.

1. И. п. – стоя или сидя. Одна из ладоней кладется на шею. Массажист стоит за спиной пациента и одной рукой тянет за его кисть по направлению к плечу, а другой подталкивает вверх согнутый локоть пациента. При максимальном растяжении мышечной ткани руки массируемого необходимо сделать небольшой перерыв (3–10 с). Затем пациент может опустить руку и встряхнуть ее. Это упражнение рекомендуется повторить 3–5 раз.

2. И. п. – то же. Обе руки пациента кладутся на затылок, а локти отводятся в стороны. Массажист стоит за спиной пациента, берет его за руки и, отводя их назад, пытается соединить его лопатки. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3–10 с, встряхнуть руками и повторить упражнение 2–3 раза.

3. И. п. – сидя на полу. Руки пациента кладутся на затылок. Массажисту следует обхватить локти пациента и попытаться оторвать его от пола. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3–10 с, встряхнуть руками, затем повторить упражнение 3–5 раз.

4. И. п. – сидя на полу с заложенными «в замок» над головой руками. Массажист медленно отводит предплечья пациента назад. Упражнение следует повторить 3–5 раз.

5. И. п. – сидя на полу с заложенными «в замок» над головой руками. Массажист фиксирует ладонями лучезапястные суставы пациента и отводит их назад и вверх. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3–10 с, встряхнуть руками 2–7 раз, затем 3–5 раз повторить упражнение.

6. И. п. – сидя на полу со сложенными на коленях руками. Массажист стоит за спиной пациента и медленными движениями наклоняет его голову в разные стороны, преодолевая сопротивление пациента. Через некоторое время рекомендуется сделать небольшую паузу и 3–5 раз повторить упражнение.

7. И. п. – сидя на полу с заложенными «в замок» над головой руками. Массажист постепенно, преодолевая сопротивление, сводит локти пациента у него перед лицом. При максимальном растяжении рекомендуется сделать небольшую паузу, встряхнуть руками, растереть мышцы шеи и надплечья, затем 3–5 раз повторить упражнение.

Упражнение для нижних конечностей и туловища.

1. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист, стоя у ног пациента, берет за пальцы его стопу и разгибает ее. При максимальном растяжении рекомендуется сделать паузу 3–10 с и 3–5 раз повторить упражнение.

2. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист, стоя у ног пациента, одновременно сгибает и разгибает обе его ступни. Упражнение повторить 3–5 раз, затем произвести поглаживание голеностопного сустава по направлению к паху и слегка потрясти бедренные мышцы.

3. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист медленно поднимает выпрямленную ногу пациента. При максимальном растяжении мышц необходимо опустить ногу, сделать паузу 5–10 с, а затем повторить упражнение 3–5 раз.

4. И. п. – лежа на спине на полу. Массажист находится сбоку от пациента. Руки пациента должны быть разведены в стороны, а ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Массажист одной рукой давит ему на плечо, а другой отводит его колени в противоположную сторону. При максимальном растяжении необходимо сделать паузу 5–10 с и провести это упражнение на другую сторону, повторив его еще 3–5 раз.

5. И. п. – сидя на полу. Массажист давит на плечи склонившемуся вперед пациенту, который в это время пытается достать пальцами рук до своих ступней. При максимальном растяжении мышц необходимо сделать паузу 3–10 с, а затем повторить упражнение 3–5 раз.

6. И. п. – лежа на животе на полу. Массажист находится сбоку от пациента и сгибает его ногу в коленном суставе, выпрямляя и вращая его стопу. При максимальном растяжении рекомендуется оставить стопу в согнутом (90°) положении, помассировать икроножную мышцу, сделать небольшую паузу 3–5 с и 3–5 раз повторить упражнение.

При массаже рекомендуется совершать движения голеностопным суставом, которые позволят привести в движение ахиллово сухожилие. Это, в свою очередь, приводит к усиленному обмену веществ в тканях. Ахиллово сухожилие часто травмируется, поэтому при его массаже следует соблюдать особую осторожность.

Виды массажа

На сегодняшний день, помимо классических методов, существует множество нетрадиционных способов массажа: баночный, точечный, шиатсу, индийский и др. Многие из них помогают снять отдышку и улучшить самочувствие больных астмой.

Показания к назначению массажа зависят от периода заболевания, состояния человека, сопутствующих заболеваний и мн. др.

Прежде чем приступать к любому виду массажа, нужно посоветоваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать наиболее эффективные способы и приемы. Кроме того, проведение массажных процедур предполагает знание технических приемов и соблюдение гигиенических правил.

Помимо основных приемов традиционного лечебного массажа, для профилактики заболевания можно использовать гигиенический массаж и самомассаж.

Лечебный массаж

Лечебный массаж – это эффективный метод лечения различных заболеваний. В зависимости от характера функциональных нарушений он применяется в самых разнообразных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. Лечебный массаж оказывает общее и локальное воздействие. При выполнении общего массажа массируется все тело или большая его часть, при локальном (частном) – отдельные области и части тела (кисть, спина, голова, нижние конечности и др.).

Различают семь разновидностей лечебного массажа:

1) классический, который применяется без учета рефлекторного воздействия и проводится вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем;

2) рефлекторный проводят с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов, используя специальные приемы и воздействуя на определенные зоны;

3) соединительно-тканный проводят с учетом направлений линий Беннингофа, воздействуя на соединительную ткань и подкожную клетчатку;

4) периостальный массаж, воздействуя на точки в определенной последовательности, вызывает рефлекторные изменения в надкостнице;

Расположение линий наибольшего сопротивления растяжения отдельных участков кожи по Беннингофу (вид спереди и сзади)

5) точечный массаж – разновидность лечебного массажа, при котором локально воздействуют на биологически активные точки или зоны, соответственно показаниям;

6) лечебный самомассаж проводит сам больной, пользуясь рекомендациями врача, который выбирает наиболее эффективные приемы;

7) аппаратный проводят с помощью вибрационных, вакуумных, ультразвуковых и многих других приборов (в этой книге он не рассматривается).

В лечебном массаже выделяют четыре приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, а также активно-пассивные движения. Методику классического лечебного массажа при бронхиальной астме мы будем рассматривать в главе, которая называется «Техника классического массажа при бронхиальной астме».

Самомассаж

В наше время не всегда можно воспользоваться услугами профессионального массажиста. В этом случае оказать помощь может самомассаж. Он прост в освоении и может применяться в любых условиях. Конечно, самомассаж не может заменить полноценный лечебный массаж, но и он достаточно эффективен.

Самомассаж можно проводить в лечебных и гигиенических целях. Специалисты рекомендуют оздоровительно-восстановительный массаж под душем (при температуре воды 36–38° С) с помощью жесткой щетки на длинной ручке. Он ускоряет обменные процессы в организме, помогает снять усталость, повысить работоспособность и улучшает настроение.

Самомассаж имеет те же противопоказания, что и обычный. Перед его применением людям, имеющим хронические заболевания, лучше всего посоветоваться с врачом. К тому же у массажа есть ряд недостатков. Прежде всего он требует значительной затраты мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце и органы дыхания, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ. Из-за того что значительно сужено рефлекторное поле, невозможно применить ряд манипуляций в недоступных областях тела, тем самым ограничивается воздействие массажа на организм. Кроме того, нельзя полностью расслабить мышцы. Несмотря на недостатки, самомассаж имеет и свои преимущества. Его можно выполнять в любых условиях и в любое время. Он позволяет выбрать наиболее удобную позу, дает возможность дозировать силу воздействия и сочетать его с другими процедурами. Зная основы точечных воздействий, можно эффективно предупреждать различные функциональные нарушения и заболевания.

Самомассаж может быть общим (15–20 мин.) и локальным (3–5 мин.). Его продолжительность зависит от поставленной задачи.

Самомассаж выполняют в следующей последовательности: бедро, колено, голень, стопа, шея, грудь, боковая часть шеи, надплечья, предплечья, кисти рук, пальцы, задняя поверхность шеи и головы, верхний отдел позвоночника, воротниковая зона, нижнегрудной отдел позвоночника, спина, пояснично-крестцовая область, таз, живот.

Правила проведения самомассажа:

1. Необходимо, чтобы массажные движения не вызывали болезненных и неприятных ощущений, нарушали кожный покров. Во время массажа должно появляться ощущение тепла и расслабленности.

2. Нельзя массировать лимфатические узлы. Движения выполняют по направлению к ним, учитывая течение лимфотока: верхние конечности массируются по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам; нижние конечности – по направлению к паховым и подколенным лимфатическим узлам; грудную клетку массируют спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам; шею – по направлению к надключичным лимфатическим узлам; поясничную и крестцовую области – по направлению к паховым лимфатическим узлам.

3. При самомассаже можно применять средства, способствующие лучшему скольжению рук или обезболиванию, но можно обойтись и без них. В некоторых случаях самомассаж можно проводить через тонкое хлопчатобумажное белье.

4. Помещение для проведения массажа должно быть хорошо проветренным и теплым.

5. Массаж проводится в таком положении, при котором удается расслабить не только массируемую область, но и все тело.

6. До и после сеанса специалисты рекомендуют провести водные процедуры.

Существует несколько видов самомассажа: гигиенический, гигиенический, выполняемый с помощью механического массажера, проводимый в бане или сауне (при бронхиальной астме он противопоказан), и лечебный.

Приемы, используемые при самомассаже

Приемы самомассажа выполняют в такой последовательности: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж начинают с поглаживания. Оно оказывает на организм и нервную систему успокаивающее действие, усиливает крово – и лимфоток, повышает температуру кожи, отшелушивает отмерший слой клеток кожи, в результате чего улучшается выделение секрета кожных желез и снабжение клеток питательными веществами.

Поглаживание выполняется как одной рукой, так и обеими. При самомассаже можно применять произвольное прямое поглаживание по прямой линии, круговое спиралевидное и комбинированное. При непрерывном поглаживании движения производят двумя руками: в то время, когда одна рука заканчивает движение, другая начинает, при этом одна рука может двигаться прямолинейно, а другая выполнять поступательные круговые движения. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.

После поглаживания следует провести прием выжимание. Он как бы выдавливает из сосудов кожи, подлежащих тканей и мышц венозную кровь и лимфу, освобождая их для свежей артериальной крови, богатой кислородом и питательными веществами. При проведении приема большой палец руки нужно прижать к указательному так, чтобы с ладонной стороны кисти образовалась мягкая «подушка». Кисть по массируемому участку направляется от периферии к центру скользящим движением.

Техника выполнения поглаживания шеи

После правильно проведенного приема за ходом руки кожа должна побледнеть. Поскольку выжимание действует возбуждающе, то после его выполнения следует провести 1–2 приема поглаживания.

Следующий прием – растирание – проводят энергично. Его, как правило, применяют на участках с умеренным кровоснабжением (на суставах, сухожилиях, внешней стороне бедер, пятках, подошвах).

Растирание действует на ткани согревающе, поскольку расширяет кровеносные сосуды, рассасывает различные уплотнения и уменьшает воспалительные процессы в суставах, суставных сумках и сухожилиях.

При самомассаже растирание производят ладонями, движущимися параллельно друг другу в противоположных направлениях, смещая кожу и подлежащие ткани. При самомассаже рекомендованы следующие приемы: пиление, пересекание и спиралевидное растирание.

Пиление оказывает более глубокое воздействие на ткани и выполняется ребром ладони аналогично попеременному растиранию. Пересекание проводится на труднодоступных участках тела (боковых поверхностях грудной клетки, задней поверхности бедра и др.). Для его выполнения большой палец отводят в сторону от остальных четырех плотно сжатых пальцев и массируют поверхностью образовавшегося угла. Спиралевидное растирание можно делать одним или всеми пальцами, а также кулаком, с отягощением и без него. При этом виде растирания рука перемещается круговыми движениями, сдвигая кожу и подлежащую ткань, постепенно смещаясь по спирали.

Один из основных приемов – разминание – занимает половину массажного времени. Оно повышает скорость кровотока, работоспособность, снимает усталость, улучшает эластичность всех тканей (кожи, мышц, сосудов). Быстрое поверхностное разминание оказывает тонизирующий эффект, а медленное глубокое – успокаивающий.

При выполнении самомассажа можно использовать следующие приемы разминания: полукружное, поперечно-прерывистое, поперечно-непрерывистое, накатывание, сдвигание и надавливание.

При полукружном разминании одной рукой неподвижный большой палец отводят в сторону, остальными четырьмя сжатыми пальцами и ладонью совершают круговое движение в сторону большого пальца, сначала захватывая ткань в складку, а затем отпуская ее, слегка продвигаясь вперед, и снова повторяют движение.

Поперечно-непрерывистое разминание проводят обеими руками, которые следуют одна за другой, поочередно волнообразно перебирая складку ткани от периферии к центру. Прием осуществляется плотно прилежащими к телу руками с отведенными большими пальцами, как и при полукружном разминании. При поперечно-прерывистом разминании складка не удерживается, а после каждого приема рука отпускает ее, затем другой рукой захватывается следующий участок. Поперечные разминания выполняются поперек конечностей или перпендикулярно к туловищу.

Техника выполнения разминания

При накатывании ладонь совершает круговое движение, накатывая тканевую складку на кулак или пальцы другой руки, а при скольжении рук ладонь встает на ребро, производит захват и перетирание ткани между руками. Сдвигание выполняется путем растягивания мышцы и прижатия ее к близлежащей кости. Прием можно проводить кулаком, всеми пальцами или только большим. Надавливание используется как при классическом, так и при точечном массаже. Этот прием снимает мышечное напряжение. Надавливание можно проводить кулаком, ладонью, большим или всеми остальными пальцами.

Вибрация – достаточно сложный в выполнении прием. Он подразделяется на прерывистую и непрерывистую (сотрясение, подталкивание и встряхивание) вибрацию.

К прерывистой вибрации при самомассаже относят приемы рубления, похлопывания и поколачивания. Они повышают сократительную способность мышц и ускоряют кровоток.

Поскольку на нервную систему прерывистые вибрации действуют возбуждающе, то их рекомендуется выполнять с утра. Кроме того, эти приемы расширяют бронхи и усиливают дыхательные экскурсии грудной клетки, поэтому они должны обязательно входить в комплекс самомассажа при бронхиальной астме и бронхолегочных заболеваниях.

Поколачивание производят ребром кисти. Сила удара регулируется напряжением мышц, то есть чем сильнее напрягаются мышцы кисти, тем сильнее будет прием. Похлопывание выполняется расслабленной кистью со слегка согнутыми пальцами, причем при ударе с кожей соприкасаются основание ладони и подушечки пальцев. Рубление производят ребром ладони, ритмично, с частотой 3 удара в секунду. При рублении удар наносится мизинцем, а веерообразно разведенные пальцы в это время соединяются друг с другом.

Непрерывистая вибрация оказывает обезболивающее действие. Кроме того, она активизирует кровообращение, восстановительные процессы в тканях и стимулирует обмен веществ. Прием можно выполнять подушечками одного или нескольких пальцев, а при необходимости одной или двумя ладонями. Сотрясения производят отдельными пальцами или кистями, направляя движения в разные стороны.

Встряхиванием заканчивают массаж. Его проводят только на верхних и нижних конечностях. Например, при проведении приема в положении стоя, помассировав ногу, центр тяжести переносят на другую, а свободную конечность ставят на носок и встряхивают ею таким образом, чтобы мышцы на голени и бедре вздрагивали. При проведении приема в положении лежа лучше согнуть ноги в коленных суставах и встряхивать мышцы, сводя и разводя колени. Встряхивание успокаивающе действует на нервную систему и расслабляет мышцы.

Самомассаж отдельных частей тела

Самое главное при самомассаже – соблюдать по-следовательность приемов. Начинать изучение приемов лучше всего с отдельных областей, и только как следует освоив технику массажа, можно переходить к общему самомассажу. Продолжительность локального массажа, как правило, занимает от 2 до 10 мин., общего – 20–25 мин.

Общий самомассаж производят в следующем порядке: нижние конечности, шея, грудная клетка, плечевой пояс, верхние конечности, спина, живот, голова и лицо.

Массаж нижних конечностей. На ноги выпадает большая часть нагрузки при ходьбе и при стоянии. От тонуса мышц ног во многом зависит хорошее самочувствие. Анатомически нижние конечности делят на три основные области: бедро, голень, стопа и два сустава – коленный и голеностопный.

Самомассаж нижних конечностей начинают с большой мышцы бедра. Его проводят в положении сидя, а при необходимости ногу кладут на другой стул с опорой на пятку. Основные приемы – поглаживание, растирание, разминание и вибрацию – осуществляют одной рукой или попеременно правой и левой с отягощением. Массажные движения направляют от коленного сустава вверх до паховой складки. Заднюю, боковую и внутреннюю поверхности бедра массируют в направлении от колена к паховому лимфатическому узлу, используя все приемы. Потряхивание мышц бедра производят в положении лежа двумя руками, согнув ноги в коленях.

Массаж начинают с поглаживания, которое осуществляют двумя руками поочередно. Выжимание на передней поверхности бедра можно проводить по нескольким параллельным линиям с отягощением. Следующий прием – разминание – проводят как одной, так и двумя руками, применяя полукружное, поперечно-прерывистое разминание. Далее можно выполнить сотрясение и закончить массаж бедра поглаживанием.

Самомассаж бедра

На задней поверхности бедра применяют поглаживание, разминание и потряхивание, направляя движения от колена вверх, к паху. Заканчивают массаж поглаживанием.

Коленный сустав можно массировать в положении сидя. Массируемая нога должна быть согнута в колене под прямым углом, а при необходимости ее можно поставить на низкую скамеечку. Все движения при массаже колена направляют к подколенной ямке, причем саму коленную чашечку массировать нельзя. При массаже используют поглаживание двумя руками, растирание боковых поверхностей во всех направлениях ребром и основанием ладони, гребнем кисти, согнутой в кулак. Заканчивают массаж поглаживанием и активными сгибаниями и разгибаниями в коленном суставе.

Мышцы голени массируют в положении сидя, согнув в колене ногу, одной или двумя руками. Массаж начинается с поглаживания. Затем проводятся выжимание, разминание (полукружное или поперечно-прерывистое). При массаже задней поверхности голени все движения направлены от пяточного бугра вверх, в подколенную область. Массаж передней ча-сти голени проводят от пальцев стопы вверх, к подколенной области. При массаже голени очень часто применяют комбинированный прием, когда одной рукой разминают мышцы, а другой поглаживают. Потряхивание икроножной мышцы осуществляют, выполняя колебательные движения мышц в стороны. Заканчивают массаж поглаживанием от голеностопного сустава к коленному.