Текст книги "Любовью занимаются. Доказательная сексология. Как на самом деле хочет и может женщина"

Для начала: не все, что находится «там, внизу», – это влагалище. Вульва – вот правильный термин для обозначения наружных женских гениталий. Она включает в себя большие и малые половые губы, клитор и уретральное и вагинальное отверстия (последнее ведет к девственной плеве). Лишенный волос участок кожи у входа во влагалище называется преддверием.

Латинское слово и анатомический термин hymen, обозначающий девственную плеву, происходит от имени греческого бога свадьбы Гименея, сына Аполлона. Эта тонкая пленка закрывает вход во влагалище, начиная с момента рождения. Одна из теорий, объясняющих существование девственной плевы (раз уж мать-природа молчит), заключается в том, что она защищает от инфицирования. (Вы когда-нибудь меняли девочке испачканный подгузник, удивляясь, почему она не подхватила инфекцию? Возможно, сработала защита девственной плевы.)

У многих наделенных влагалищем млекопитающих есть девственная плева, и идея о том, что она образовалась потому, что самцы предпочитают девственниц, совершенно несостоятельна. Акушер-гинеколог Джонатан Шаффир утверждает: «Идея о том, что девственность можно определить или подтвердить (с помощью обследования девственной плевы), является, пожалуй, самым вредным мифом. Предполагать, что о сексуальном поведении женщины можно судить по ее телу, унизительно…»[12]12
  [Электронный ресурс] // https://wexnermedical.osu.edu/blog/myths-and-facts-about-hymen


[Закрыть] Согласна!

Название «вагина» происходит от латинского слова, означающего ножны, куда вкладывают меч. Это очередной пример пренебрежительного отношения, с которым части женского тела названы в честь услуг, которые они предоставляют мужчинам. По данным различных исследований, глубина влагалища среднестатистической взрослой женщины составляет от 9,3 до 11,4 сантиметра и увеличивается при возбуждении[13]13
  Lloyd, J., Crouch, N. S., Minto, C. L., Liao, L.-M. & Creighton, S. M. (2005) Female genital appearance: normality unfolds, British Journal of Obstetrics & Gynaecology 112:643–646.


[Закрыть]. Согласно исследованию 2015 года, среднестатистический эрегированный пенис составляет около 13,3 сантиметра в длину (знаю, вам не хватало этой информации)[14]14
  Beale, D., Miles, S., Bramley, S., Muir, G. and Hodsoll, J. (2015) Nomograms for flaccid / erect penis length and circumference, BJU Int, 115:978–986.


[Закрыть]. Это означает, что в среднем – опять же, это все средние значения – невозбужденное влагалище на 33 % короче длины эрегированного пениса. Возбуждение – приток крови и расслабление мышц – может расширить влагалище вдвое или втрое. Возбужденная вагина отклоняется назад, отодвигая матку и ее шейку подальше. Физическая готовность к сексу является важным условием для предотвращения боли при проникновении. Если по шкале возбуждения вы не на восьмерке, не допускайте вхождение пениса! Я вам уже говорила, что повторение – это ключ к обучению взрослых?

Даже при полном согласии, искреннем желании заняться сексом и достаточной стимуляции клитора, пенис (или игрушка) все равно может оказаться слишком большим и причинять боль.

Отличным средством для контроля над глубиной проникновения является устройство ohnut, которое похоже на складывающуюся силиконовую трубку. Ее вводят во влагалище в качестве амортизатора для слишком большого члена (устройство также полезно в случае, если влагалище укорочено хирургическим путем или лазерными лучами)[15]15
  [Электронный ресурс] // https://ohnut.co


[Закрыть].

Идем дальше: клитор – это женская версия пениса. Головка (или внешняя часть клитора) составляет менее 20 % от его реального размера. Складка подвижной кожи над головкой, называемая клиторальным капюшоном, является эквивалентом крайней плоти у мужчин. За ней находится ствол (или тело) клитора, который аналогичен стволу пениса и все еще считается внешней частью. Если потереть пальцами между лобковой костью (мясистой частью на лобковой кости) и головкой клитора, вы чувствуете тело клитора! Далее клитор, по сути, разделяется на две ножки, которые огибают с двух сторон уретру и вагину и оканчиваются двумя луковицами. Пещеристые тела ножек клитора подобны пещеристым телам пениса, проходящим по всей длине полового члена.

Постукивая по боковым стенкам влагалища, вы на самом деле постукиваете по клиторальным луковицам. Вот почему некоторым женщинам так приятно вагинальное проникновение: потому что растяжение, наполненность и трение стимулируют эректильную ткань клиторальных луковиц.

Честно признаюсь, нам не преподавали этого на курсе хирургии и в мединституте. Все это я узнала лишь несколько лет назад, когда сексопатолог показал мне трехмерную модель клитора. Помню, как я подумала: «Этого не может быть! Нам преподавали бы эту тему, если бы такое существовало в действительности!» Не забывайте: я окончила медицинский институт и провожу операции в области малого таза. И все же складывается впечатление, будто нашего органа удовольствия на самом деле не существует! Так что, если вы понятия не имеете, как на самом деле выглядит клитор или для чего он нужен, вы определенно не одиноки, даже если работаете врачом.

Пожалуй, не страшно, что ничего из этого не вошло в учебную программу мединститута, потому что почти вся доступная информация об анатомии клитора неверна. Например, тело клитора (ствол) и клиторальные нервы – каждый из которых имеет диаметр от двух до трех миллиметров и проходит по всей длине тела клитора до самой головки, – намного длиннее, чем указано в большинстве учебников. Еще один научный факт: «Тело клитора имеет значительную длину и в основном лежит неглубоко под клиторальным капюшоном и ниже передней спайки больших половых губ. Дорсальные нервы клитора большие и лежат близко к поверхности, заканчиваются у основания головки клитора или вблизи него… Средняя длина тела клитора составляет 37 мм»[16]16
  Joseph A. Kelling, M. D., Cameron R. Erickson, M. D., Jessica Pin, B. S., Paul G. Pin, M. D. Anatomical Dissection of the Dorsal Nerve of the Clitoris, Aesthetic Surgery Journal, Volume 40, Issue 5, May 2020, pages 541–547.


[Закрыть]. Клитор почти такого же размера, как пенис, но об этом никому не говорят, поэтому про наш орган удовольствия забывают упомянуть в текстах по анатомии, на курсах полового воспитания и в реальной жизни.

* * *

Думаете, что клитор – это только головка, расположенная прямо над вульвой? Большинство людей тоже так считают, но на самом деле это лишь верхушка айсберга. Клитор также включает в себя тело и луковицы, которые лежат под половыми губами. Вся область вокруг входа во влагалище, называемая преддверием, состоит из эректильной ткани, вот почему так приятно ощущать ласки половых губ. Знание об анатомии и эректильной ткани также поможет вам понять, почему пенис – не лучший объект для стимуляции женских оргазмов. Он не очень хорошо способствует притоку крови к эректильным тканям клиторального комплекса, окружающего влагалище. Так как мы отходим от узкого определения традиционного секса, с этого момента, пожалуйста, считайте «сексом» стимуляцию всего клитора и вульвы. Ласки всего тела с постепенным приближением к половым органам могут гораздо эффективнее возбудить женщину. Касание влагалища без предварительной подготовки вызывает у многих раздражение и отвращение.

Вы когда-нибудь слышали, что клитор имеет восемь тысяч нервных окончаний? Звучит очень правдоподобно, пока не узнаешь, что информация взята из исследования в области животноводства, проведенного на коровах. Больше никакой аналогии с исследованиями здоровья у коров не проводится, поэтому просто скажу, что это оскорбительно. Если женщинам решили сообщить, сколько нервных окончаний у клитора, то пусть хотя бы проводят исследования на людях (насколько мне известно, они еще не проводились).

При интимной стимуляции симпатическая нервная система обеспечивает приток крови к вульве, клитору и влагалищу. Температура половых органов повышается. Выделения, которые улучшают ощущения и защищают ткани от трения и травм во время сексуальной активности, смазывают вульву и влагалище.

Эти выделения представляют собой комбинацию муцина, выделяемого андрогензависимыми железами вульвы (бартолиновы, Скина и малые вестибулярные железы), и транссудата сыворотки крови, который просачивается через аквапориновые каналы в слизистой оболочке влагалища – что-то вроде потоотделения. Да, это правда. Вагинальная влага – это, по сути, пот.

По мере того как гениталии наполняются кровью, половые губы становятся больше. Влагалище удлиняется и отклоняется назад, а мышцы тазового дна расслабляются и становятся более податливыми, так что проникновение происходит безболезненно. Соски могут затвердеть и набухнуть, кожа краснеет, кровяное давление повышается, а частота сердечных сокращений и дыхание учащаются.

При достаточной стимуляции клитора и условии, что ваши мысли сосредоточены на сексе, а не на списке покупок, оргазм обычно наступает через двадцать-тридцать минут, если акт происходит с партнером, или всего через несколько минут, если вы занимаетесь самопознанием. По сути, оргазм – это снятие мышечного напряжения с интервалом в 0,8 секунды (да, люди измеряют и это). В 1953 году Кинси определил оргазм как «импульсивную разрядку нервно-мышечного напряжения на пике сексуальной реакции». В 1966 году сексологи Мастерс и Джонсон заявили, что это «краткий эпизод физического освобождения от сужения сосудов и мышечного напряжения, развившегося в ответ на сексуальные стимулы». Я считаю, что это очень несексуальные описания невероятно потрясающих ощущений (позже расскажу подробнее о том, как улучшить оргазм). Если кратко: оргазм = нарастание, а затем разрядка.

* * *

Когда люди говорят о точке G – области на передней стенке влагалища, которая чувствительна и доставляет удовольствие женщинам, – на самом деле речь идет о стимуляции изнутри влагалища тела клитора, а также пещеристых тел (это эректильная ткань, окружающая отверстие уретры и образующая клитороуретровагинальный комплекс). Да, у женщин есть эректильная ткань – такая же, как у обладателей пениса, – и важно уделять внимание этой области для получения удовольствия и желания секса. Некоторые называют эту область женской простатой. Итог: точка G – это не столько «точка», сколько «область исследования».

Как объясняет Бетти Додсон, доктор философских наук, сексолог и уже более сорока лет сторонница женского сексуального удовольствия и здоровья: «Нет различия между “вагинальным”, “клиторальным” или “через точку G” оргазмами, поскольку все оргазмы зарождаются в клиторе. Для достижения возбуждения женщине требуется двадцать-тридцать минут достаточной стимуляции клитора, чтобы вся ее вульва налилась кровью». Получится быстрее – не проблема. Займет больше времени – не беда. Почему, ну почему мы так спешим?

Количество естественной смазки, вырабатываемой женским телом, зачастую не является показателем того, насколько она «жаждет» секса. Женщины могут испытывать желание и не ощущать достаточного увлажнения или, наоборот, увлажниться и не хотеть секса. Наличие обильной смазки или ее отсутствие ничего не доказывает. Снова и снова я вижу, как мужчины требуют от женщин «стать более мокрыми», или сообщают, что их заводит влажность, или они никак не могут завестись, потому что у партнерши «сухо». Но это не кран, который по желанию можно открыть на полную мощность. Женщины не способны сознательно контролировать выделение смазки, а оказывать давление на партнершу или определять уровень ее возбуждения по количеству влаги – совсем не сексуально.

Мы можем хотеть секса и не чувствовать, что у нас достаточно смазки. Специалисты называют это несоответствием желания и возбуждения или нонконкордантностью (несогласие между разумом и телом). Это довольно распространенное явление даже не считается проблемой или патологией. Исследования показывают, что диссонанс чаще встречается у женщин, а у мужчин эрекция и мозг более синхронизированы, и эрекция = я хочу заняться сексом. Но опять же, у мужчин тоже бывает нонконкордантность, особенно в юности, когда малейшее дуновение ветерка может вызвать эрекцию (пенис твердеет, но в это время мужчина не хочет секса). Судя по данным исследований, целенаправленное привлечение внимания к ощущениям помогает исправить несоответствие желания и возбуждения. Кое-что из «учения о йони» очень полезно для секса.

Лекарства, хронические заболевания, возраст и гормоны – все это может повлиять на количество смазки. Также имеют значение менопауза, грудное вскармливание и фаза менструации. Уделяйте внимание прикосновениям и играм с гениталиями или тому, что вызывает у вас наибольшее увлажнение, используйте лубриканты, но не зацикливайтесь на обильности выделяемого из влагалища пота.

Кроме того, даже если у вас достаточное увлажнение, клитор не самосмазывается, вот почему лубриканты являются одним из самых потрясающих изобретений человечества. Целых 80 % женщин утверждают, что им легче испытать оргазм с применением лубрикантов. Поверьте на слово, люди, занимающиеся хорошим сексом, используют интимную смазку. А ведь некоторые думают, что если во время секса не приходится подстилать под себя полотенце, то вы делаете все неправильно!

Да, даже молодежь нуждается в лубрикантах. Двадцатидвухлетняя женщина обратилась ко мне по поводу боли при сексе. Оказывается, они с ее парнем просто вводили пенис во влагалище. Вот и все занятие любовью. Они не использовали лубрикант, потому что парень считал, что его девушке это не надо. Чертовски печальная история, но еще более печально то, что бедняжка попала на прием к хирургу, хотя ей требовалось лишь получить просвещение в некоторых вопросах (и, возможно, использовать лубрикант, хотя это не точно – вероятно, ей просто не хватало стимуляции клитора и вульвы, чтобы подготовить тело к проникновению пениса). Дерьмовое половое воспитание снова наносит удар.

Убедитесь, что выбрали подходящий лубрикант, если пользуетесь презервативами или, наоборот, пытаетесь забеременеть. Как правило, смазки на силиконовой основе подходят лучше всего, потому что не впитываются в тело, что продлевает их действие, особенно при сухой коже и менопаузе. При использовании силиконовых игрушек рекомендуется использовать лубриканты на водной основе. Если совсем ничего нет под рукой, подойдет кокосовое масло, но его нельзя применять вместе с презервативами и в том случае, если вы склонны к инфекциям (это продукт питания).

К вашему сведению, специалисты плохо отзываются о лубриканте K-Y Jelly. Он оставляет ощущение липкости и обладает высокой осмоляльностью – по сути, вытягивает влагу из клеток тела, вызывая раздражение кожи и обезвоживание. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать лубриканты с осмоляльностью менее 1 200 мОсмоль/кг (ниже, чем у K-Y и Astroglide) и рН около 4,5 (естественный рН влагалища), чтобы не вызывать инфекции или раздражения. В интернете и интим-магазинах можно найти массу лубрикантов с различными вкусами, отдушками и вариантами вызываемых ощущений (не используйте их, если страдаете аллергией или склонны к инфекции), так что не думайте, что придется довольствоваться базовым набором смазок из ближайшей аптеки. Экспериментируйте! Купите что-нибудь хорошее. Мне нравятся две марки лубрикантов на силиконовой основе: Überlube и Gun Oil.

Мы точно знаем, как определить, когда парень возбужден. У него возникает эрекция, а затем он готов проникнуть во влагалище. В женском клиторе почти такое же количество эректильной ткани, как и в мужском половом члене, и нам нужно возбудиться перед сексом, иначе мы не получим удовольствия. Мы ведь не пытаемся запихнуть внутрь вялый пенис, верно? Что ж, с женщинами работает то же самое.

При возбуждении секс доставляет удовольствие и можно испытать оргазмы. Без возбуждения возникают боль, сухость, блуждание мыслей, рассеянность и снижение способности к оргазму. Отсутствие возбуждения – одна из причин, по которой очень многие женщины чувствуют себя холодными или «оцепеневшими» там, внизу. Вот почему так важно избегать преждевременного проникновения пениса.

У женщин возбуждение органов малого таза вызывается сосудистой и нервной системами. Возбуждение женских гениталий – это физическое состояние, возникающее в результате обработки физических (прикосновения) и нефизических (мысли) стимулов, приводящее к повышенной активности центральной и периферической нервной систем.

Эти два типа возбуждения называются генитальным и негенитальным, или эмоциональным (зарождается в мозге). Генитальное возбуждение – это когда гениталии набухают в ответ на сексуальные стимулы. Негенитальное возбуждение возникает, когда есть позитивный эмоциональный отклик и привлечение внимания в ответ на сексуальный стимул.

Просто для ясности: возбуждение отличается от влечения. Влечение – это желание секса, и оно может возникнуть после возбуждения. На самом деле, не обязательно испытывать влечение, чтобы заниматься прекрасным сексом (подробнее об этом будет позднее).

Мы сильнее возбуждаемся при воздействии новых стимулов – то есть чего-то нового, – потому что наш мозг уделяет им внимание. Вот почему «старые добрые привычки» со временем становятся менее захватывающими. Например, чем больше вы смотрите один и тот же эротический фильм, тем меньше возбуждаетесь. Новизна также повышает уровень дофамина, который является источником влечения. Вам не захочется заниматься тем, что не приносит хорошей дозы дофамина, поэтому старайтесь сильнее возбудиться, чтобы разжечь желание. Это работа на опережение и нейрофизиология. Постоянно меняйте привычки! Ищите что-то новенькое! Сначала мы сами делаем секс рутиной, а затем хотим его все меньше из-за того, что мозг не воспринимает это занятие как нечто новое. Согласно стереотипам, женщинам нужно больше новизны и разнообразия в интимной жизни. Согласно стереотипам, мужчины могут без устали заниматься «старым добрым» сексом. Некоторые видят причину в том, что у женщин более подвижные мозговые связи. Как бы то ни было, с вами все нормально, если вы не желаете скучного, однообразного секса.

Чтобы усилить возбуждение, сосредоточьтесь на происходящем, на ощущениях в своем теле (лаская его полностью и постепенно приближаясь к гениталиям, а не трах-бах и готово). Это постепенно войдет в привычку и со временем будет получаться все лучше. Великолепный секс никогда не бывает пассивной случайностью!

Возбуждение снижают отвлеченные, неэротичные мысли, вызванные тем, что вы ощущаете собственную непривлекательность или заставляете себя заниматься сексом. Если вы словно со стороны наблюдаете за тем, как совершаете половой акт, это называется «созерцанием» и не приносит удовольствия и оргазма. Хронический и острый стресс также ослабляет возбуждение. Внимательно оцените подобные проблемы, прежде чем делать поспешный вывод о том, что страдаете каким-то физическим отклонением.

Итак, вот она: фактически правильная информация о строении и возбуждении женского тела. Намного лучше, чем та работа по половому воспитанию, которую проделал тренер Карр в «Дрянных девчонках», верно?

* * *

Хочется верить, что со времен нашего детства курс полового воспитания улучшился в миллион раз. Что родители объясняют своим детям то, что мы уже здесь обсудили, вдобавок ко всему, чему им еще предстоит научиться (я сама постоянно узнаю что-то новое о сексе). Что девушки никогда не обратятся ко мне с жалобами на боль при сексе, так как знают, что преждевременное проникновение без лубриканта – это дурной тон, и женщина имеет право получать удовольствие так же, как и мужчина.

К сожалению, это не так. Я постоянно встречаю неосведомленных миллениалов и представителей поколения Z, которых, как и нас, ничему не учили – ни в школе, ни дома. На самом деле, пожалуй, им даже хуже, чем нам, потому что их главным учителем были порнофильмы.

Порно способствовало притоку в психиатрические клиники парней студенческого возраста, которые не понимали, почему в реальности секс совсем не похож на то, что они видели на экране. Почему их пенис не выглядит и не работает подобным образом? Почему настоящий секс такой неловкий? Что им делать со своими чувствами?

Посмотрев порнофильмы, молодые женщины задаются вопросом, почему они не дергают ногами и не кричат в экстазе в ту секунду, когда пенис входит в их влагалище. С их телом что-то не так? С ними что-то не так? Неужели все должны просто притворяться?

Пора прервать этот цикл неправильного воспитания, пока все не зашло еще дальше. Как? Начнем отвечать правду нашим детям и всем остальным, кто обращается к нам за советом. Давайте поговорим по-настоящему о настоящем сексе. Пойдет лишь на пользу, если мы научимся говорить об этом, как о погоде – обычное дело, постоянно меняется, иногда приятная, иногда нет. Порно никуда не денется, но использовать его для полового воспитания не стоит.

Вот несколько полезных советов.

Называйте части тела правильно. Это вульва, клитор и влагалище. Это пенис и мошонка. Ты писаешь (ну ладно, мочишься) из мочеиспускательного канала. Существует множество исследований, показывающих, что дети, которых научили правильно называть части тела, с большей вероятностью сообщат взрослым о случаях сексуального домогательства, и им с большей вероятностью поверят, потому что они используют корректную терминологию. Кроме того, так легче объяснить врачу, где у вас болит. Это и есть расширение прав и возможностей.

Соблюдайте личные границы. Если не хочется кого-то обнимать, не обязательно это делать. Если не желаете кого-то целовать, не заставляйте себя. Не нужно оправдываться. Каждый имеет право распоряжаться своим телом, независимо от возраста. Партнер должен получить ваше согласие. Обязательно. Общение, уважение и честность – это часть хороших отношений. Если нет желания заниматься сексом, «нет» означает «нет». «Нет» не означает «пока он не убедит меня».

Самопознание / мастурбация – это не грязно. Мы все нуждаемся в сексе, и трогать себя не так уж плохо. Это даже приятно, потому что так заложено в нас с рождения. Оргазм помогает снять стресс, заснуть и уменьшить боль, помимо прочих преимуществ, так что смело получайте его в уединении своей спальни. Не нужно «хранить себя» для кого-то другого. Ваше тело полностью принадлежит вам.

Уважайте других. Мы все живые, дышащие человеческие существа, а не просто тела. Люди – это не объекты, которые можно заполучить или использовать для секса.

Не делайте того, что не нравится. В сексе нормально то, на что согласны все его участники. Занимайтесь любовью только в том случае, если вы этого хотите, а не потому, что этого желает кто-то другой. (Также неплохо было бы упомянуть здесь о том, почему алкоголь так опасен для соблюдения личных границ и выражения согласия на секс.)

Предохраняйтесь правильно. Если вы знаете полную информацию о противозачаточных средствах и их использовании, это лишь улучшит секс, так как не придется беспокоиться о беременности и ИППП.

Сексом нужно наслаждаться. Это одно из самых больших удовольствий в жизни. Это не грязно и не постыдно, и никогда не должно причинять боль.

Оба партнера имеют равные права на удовольствие. В сексе вы доставляете друг другу наслаждение. Выясните, чего хочет партнер и что ему приятно. Помогите ему узнать, чего желаете вы.

Никакого преждевременного проникновения! Женские гениталии должны возбудиться и набухнуть перед половым актом точно так же, как половые органы мужчины. Для этого нужно уделить внимание клитору и вульве, а также мысленно настроиться на секс. Если женщина не возбуждена физически и эмоционально, значит, еще не пришло время для полового акта.

Оргазм редко случается от проникновения пениса во влагалище. Женским эквивалентом пениса является клитор, а не влагалище, и обычно он не получает достаточной стимуляции только от полового акта для достижения оргазма. Сначала уделите внимание клитору, лаская его руками, ртом или игрушкой, прежде чем двигаться дальше. Забудьте ограниченное патриархальное утверждение, что проникновение пениса во влагалище – это единственный вид секса!

Общение делает секс лучше. В других странах гораздо тщательнее обучают подростков общению, ориентируют на разговоры о том, что делать, если партнер не хочет надевать презерватив, и всегда подчеркивают важность получения согласия. Нам предстоит пройти долгий путь, чтобы подготовить будущие поколения к правильному обсуждению подобных вопросов. Разговор о сексе в начале отношений имеет ключевое значение – потому что чем дольше вы откладываете, тем труднее поднять эту тему. Не думайте, что кто-то должен знать, как вас возбудить, или что вы интуитивно поймете, как завести кого-то. Людям нравятся разные вещи. То, что сработало с предыдущим партнером, может не сработать со следующим.

Ты совершенно нормальная. Смысл здесь в том, чтобы не волноваться. Словами не передать, сколько пожилых женщин на приеме в клинике говорят: «Жаль, что никто раньше не сказал, что со мной все нормально. Это уберегло бы меня от вины, стыда и множества сомнений». Давайте избавим следующее поколение от подобных страхов в вопросах секса.