Текст книги "Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях"

На протяжении последующих 18 часов состояние Эдварда ухудшалось, и наступила стадия печеночной недостаточности, которая сопровождалась сильной спутанностью сознания. Он не мог нормально дышать самостоятельно, поэтому его подключили к аппарату искусственного дыхания. Эдварда включили в список кандидатов на пересадку печени и после проверки утвердили в числе приоритетных пациентов, учитывая серьезность его состояния. К счастью, подходящая печень нашлась через 48 часов – ему сделали операцию, которая обошлась без дальнейших осложнений. Послеоперационный период тоже прошел для Эдварда благополучно. После пересадки органа уже прошло два года, и результаты анализов по-прежнему хорошие благодаря препаратам для профилактики отторжения трансплантата. Так что история Эдварда получила счастливую развязку, но не всем пациентам с печеночной недостаточностью так везет.

Печень подает тревожные сигналы

К сожалению, факт остается фактом: симптомы заболеваний печени остаются незамеченными до тех пор, пока ситуация не становится критической. На ранних стадиях заболевания печени человек чувствует легкую усталость, но в условиях современной жизни на утомление жалуются практически все. Мы стремимся переделать как можно больше дел за день, а поэтому усталость вполне понятна и объяснима. Значит, если вы устали, то это еще не значит, что с вашей печенью что-то не так, а вот если кожа и белки глаз стали желтыми, то тут совсем другое дело, и пришло время забеспокоиться.

Желтуха, которая возникает из-за накопления билирубина (желчного пигмента) в крови, считается характерным признаком одних заболеваний печени, в том числе гепатита, цирроза и рака печени, но не появляется при других. Большинство заболеваний печени, такие как НАЖБП, не проявляют себя каким бы то ни было приметным образом, которые безошибочно указывали бы на проблемы с печенью. Поэтому люди зачастую остаются в неведении о наличии у них заболевания до тех пор, пока оно не начнет прогрессировать (как в случае с НАСГ).

К наиболее распространенным симптомам заболеваний печени также относятся зуд и повышенная чувствительность кожи, изменение цвета мочи и кала (темная моча и светлый стул), чувствительность и отек живота, потеря аппетита, тошнота и рвота, внезапная потеря веса, появление синяков от незначительного воздействия, задержка жидкости в нижних конечностях, лодыжках и ступнях. В редких случаях появляются более выраженные симптомы, такие как боль в верхней части живота по центру или в правом подреберье, или появление темных пятен на коже (папиллярно-пигментная дистрофия кожи, обычно появляется на шее и подмышками), особенно у детей, но они также указывают на протекающую на фоне нарушенную чувствительность к инсулину. По мере прогрессирования заболевания печени появляются непроходящее сильное переутомление, мышечная слабость, проблемы с памятью и спутанность сознания, как это было в случае с Эдвардом.

Тест на состояние здоровья печени

Зачастую больной не подозревает о проблемах с печенью до тех пор, пока печеночные пробы не покажут плохие результаты. Самые простые анализы для проверки функции печени, которые обычно назначает врач во время приема, – это анализ на печеночные ферменты аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ). По уровню этих ферментов можно судить о наличии повреждений клеток печени, и они помогают обнаружить такие заболевания, как гепатит. Нормальный диапазон в различных лабораториях определяется по-разному, но в среднем норма для АСТ лежит в диапазоне от 10 до 40 единиц на литр, а норма для АЛТ – в диапазоне от 7 до 56 на литр. Когда ферменты увеличиваются в два или три раза, то говорят о незначительном повышении, в дальнейшем рост концентрации идет параллельно со степенью поражения печени.

В этих обстоятельствах способность печени выводить из организма токсины, метаболизировать алкоголь, лекарства и наркотические вещества, удалять их побочные продукты и бактерии из крови заметно ухудшается. Кроме того, снижается эффективность метаболизма углеводов, белков и жиров, и превращение этих макронутриентов в соединения, пригодные для использования организмом, тоже проходит хуже обычного. Вот всего несколько причин, которые вынуждают человека как можно раньше выявлять проблемы с печенью и не допускать серьезных поражений этого органа.

Если ваша печень посылает сигналы бедствия или ваш семейный анамнез отягощен заболеваниями печени, то в этой ситуации разумнее всего сдать кровь на анализ и проверить функцию печени. В ходе ежегодного медосмотра такие анализы проводят в любом случае, но ничего страшного не произойдет, если вы решите перестраховаться. Если результаты окажутся плохими, то вам назначат дополнительные тесты, чтобы выявить конкретное заболевание, например, гепатит или гемохроматоз, болезнь Вильсона, первичный билиарный холангит (прогрессирующее заболевание, вызванное накоплением желчи (жидкости, которая помогает пищеварению) в печени). Когда дело доходит до НАЖБП или НАСГ, необходимо исключить другие заболевания печени, чтобы поставить правильный диагноз.

На основании результатов анализов, УЗИ, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно обнаружить отложение жира, рубцевание или поражения печени. Ультразвуковое исследование благодаря звуковым волнам позволяет врачу получить изображение внутренних органов тела (в данном случае печени). Компьютерная томография представляет собой особый вид рентгеновского исследования для создания изображений поперечного сечения тела, которые отображаются на компьютере. А изображение внутренних органов на МРТ-аппарате получают с помощью большого магнита и радиоволн. Все эти методы медицинской визуализации помогают диагностировать различные синдромы и заболевания, однако некоторые из них справляются со своей задачей лучше, чем другие.

Функции печени. © Designua/shutterstock

В 2004 году состоялось исследование, в рамках которого сравнивали диагностическую точность различных методов визуализации брюшной полости. Специалисты из Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне пришли к выводу, что МРТ позволяет поставить наиболее точный диагноз при заболеваниях печени и поджелудочной железы, ультразвуковое исследование лучше всего обнаруживает проблемы с желчным пузырем, а КТ и МРТ одинаково хорошо выявляют заболевания почек. Ультразвуковое исследование обходится гораздо дешевле КТ и МРТ, поэтому прежде всего больному назначают УЗИ. Из них МРТ – самая дорогая процедура, но и самая точная в случае с диагностикой заболеваний печени. Если результаты УЗИ оказались неоднозначными, или если вы страдаете от хронического заболевания печени, то попросите врача дать вам направление на МРТ.

Как вы уже убедились, многочисленные опасности современного образа жизни негативно сказываются на состоянии здоровья и эффективности работы печени. Если этот незаменимый орган перестает выводить из организма токсины, теряет способность превращать макронутриенты в подходящее для клеток «топливо», то человек теряет здоровье, энергию и благополучие. Все очень просто. А если в печени появляются жировые отложения, воспаление и рубцовая ткань, то больной страдает от выраженных симптомов, таких как постоянное переутомление, мышечная слабость, тошнота, рвота, боль в животе, ухудшение памяти, спутанность сознания и других. С их помощью печень посылает сигналы бедствия.

Лучше всего сразу обращать внимание на слабые сигналы, указывающие на снижение работоспособности печени, и решать проблемы в их зачатке. Не мешкая, отправляйтесь на прием к врачу и сдайте печеночные пробы, чтобы получить точный диагноз и оптимальное лечение как можно скорее. Как легкую парусную лодку гораздо легче развернуть, чем огромный круизный лайнер, так и заболевание печени легче вылечить на ранней стадии, чем в запущенном состоянии. Здесь важно работать на опережение! Целесообразное лечение на ранних стадиях повышает шансы на восстановление здоровья печени, что обязательно скажется на состоянии всего организма самым благоприятным образом.

Часть вторая
Полюбите свою печень

Глава 5
К печени с любовью: первые шаги и стратегии

Недавно к нам в клинику Кливленд пришла на эндоскопию одна пациентка, 68-летняя Барбара. Ей требовалось осмотреть варикозные вены в пищеводе, которые расширились вследствие прогрессирующего цирроза печени. У Барбары был изрядный лишний вес, хотя под категорию «ожирение» она не попадала, и диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП), который ей поставили несколько лет назад. Ни она, ни ее муж, у которого были сильно повышены холестерин и триглицериды, не были любителями выпить, но они питались в основном мясом с картошкой (и не отказывали себе в больших порциях) и понятия не имели, что представляет собой здоровая диета. За годы жировая дистрофия печени у Барбары переросла в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), а затем дошла до цирроза печени. На последнем приеме Барбара спросила: «Почему я заболела циррозом? Это что, моя вина?»

В этот момент у врача от жалости защемило сердце, но ответ на ее вопрос был вполне очевидным. И все же обвинения не принесли бы никаких положительных результатов, поэтому ей посоветовали сконцентрироваться на правильном питании и уходе за печенью, чтобы помочь своему органу восстановиться. Ведь правда такова, что Барбара не относилась к своей печени и здоровью в целом с надлежащим вниманием.

И она далеко не единственная, кто так поступает. Но к счастью, почти никогда не поздно все изменить и дать своей печени внимание и заботу, в которых она нуждается. Чтобы этот внутренний орган оставался здоровым и поддерживал остальной организм в оптимальном состоянии, за ним нужно ухаживать. Возможно, перспектива перемен в жизни кажется вам удручающей, но не спешите отчаиваться! Очень может быть, что вам не придется разворачивать свой образ жизни на 180 градусов. Многим достаточно небольших, точечных изменений, нескольких полезных привычек и превентивных стратегических мер, чтобы добиться значительного улучшения состояния здоровья печени. От вас потребуется следующее:

• Ограничить потребление алкоголя

• Хорошо и регулярно высыпаться

• Практиковать управление стрессом

• Внимательно относиться к приему лекарственных препаратов

• Поддерживать здоровый вес тела

• Сдать основные анализы крови

• Строго соблюдать гигиену

• Пройти необходимую вакцинацию

Давайте теперь разберемся, как это можно сделать.

Ограничить потребление алкоголя. Связь между количеством потребляемого алкоголя и риском развития заболеваний печени не бывает одинаковой у двух разных людей, но некоторые факторы могут безошибочно указывать на предрасположенность человека к таким заболеваниям. Если в вашей семье были случаи цирроза печени или алкогольного ожирения печени, то вы предрасположены к развитию алкогольного поражения печени. Если ваши генетические особенности обусловливают повышенную чувствительность к негативным физиологическим реакциям на алкоголь (покраснение лица, тошнота и учащенное сердцебиение), то вы точно находитесь в группе риска.

Как вы помните из главы 3, факторы, влияющие на развитие алкогольного поражения печени, включают в себя количество, продолжительность и разновидность потребляемого алкоголя; стиль потребления алкоголя; пол и расовую принадлежность; сопутствующие факторы риска, такие как ожирение, болезнь избыточного накопления железа (гемохроматоз), инфекционные гепатиты и различные генетические особенности. Коротко говоря, чем чаще человек выпивает и чем больше потребляет за один присест (особенно это касается возлияний с большой скоростью, что Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизацией определяет как пять и более порций алкогольных напитков за два часа для мужчин и четыре и более порций напитков для женщин), тем сильнее он подвержен повреждениям печени, связанным с алкоголем. Особенно это касается женщин с циррозом печени в семейном анамнезе и людей с ожирением. Согласно результатам исследования, проведенного специалистами из Великобритании и Австралии, при употреблении от 15 и более порций алкоголя в неделю у женщин с ожирением в пять раз повышается риск развития цирроза печени по сравнению с женщинами с теми же проблемами с весом, которые выпивают максимум семь порций алкогольных напитков.

Сколько вы выпиваете?

Примерно две третьих взрослого населения Соединенных Штатов Америки выпивают алкоголь, большинство в небольших или умеренных количествах. Однако некоторые предпочитают злоупотреблять, отчего у них развиваются физическая толерантность и синдром отмены, поэтому можно говорить о том, что они живут с алкогольной зависимостью. Еще одна группа любителей выпить, которых называют алкоголиками и страдающими алкоголизмом, испытывает на себе негативные социальные последствия своей привычки и серьезные проблемы со здоровьем (отсутствие работы и отношений, случайные травмы, повреждение внутренних органов и другие проблемы). Неумеренные возлияния, как сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний, – наиболее распространенная форма алкоголизма в США, где каждый шестой взрослый житель выпивает четыре раза в месяц, употребляя около восьми порций напитков в каждом из этих случаев. Профессор Университета Дьюка, доктор Филлип Дж. Кук провел исследование и выяснил, что в Соединенных Штатах 10 % любителей выпить в среднем потребляют по 74 порции алкогольных напитков в неделю. (А это более семи порций ежедневно!)

Тем, кто испытывает негативные последствия влияния алкоголя в виде проблем со здоровьем или с личной и социальной жизнью, лучше всего начать воздерживаться от употребления спиртного. Воздержание помогает печени восстановиться, снижает портальную гипертензию и тормозит прогрессирование цирроза, повышает выживаемость пациентов с алкогольными поражениями печени. Первые благоприятные изменения могут начаться уже сравнительно быстро, а существенное улучшение наступает через три месяца. (Если вам тяжело воздерживаться от употребления алкоголя самостоятельно, то обратитесь к врачу, который сможет подобрать вам программу или медикаменты, необходимые для отказа от выпивки).

Разумеется, мысль о том, чтобы завязать, не должна приходить только в том случае, если человек уже оказался на самом дне или страдает от негативных последствий своей привычки. Если вас беспокоит количество спиртного, которое вы обычно выпиваете, хотя вашу жизнь не омрачают никакие последствия, то разумнее будет ограничить потребление алкоголя. Вот четыре способа, которые помогут вам добиться нужного результата:

• Установите свой лимит. Прежде чем отправиться веселиться, определите для себя максимум порций, которые вы позволите себе за вечер, и не отступайте от своего решения. Напомню, что умеренное потребление алкоголя подразумевает две порции напитка в день для мужчин и одну порцию напитка для женщин. Одна порция напитка составляет: вина – 150 мл, пива – 350 мл, крепких напитков – 45 мл.

• Пейте размеренно. Не спеша делайте небольшие глоточки и наслаждайтесь вкусом вашего напитка. Если отставлять напиток на стол между глотками, то скорость потребления естественным образом падает (так вы сможете остановить автоматическое движение, когда постоянно подносите стакан ко рту). Не спешите брать следующую порцию, как только закончится первая, – лучше выпейте порцию безалкогольного напитка (например, минеральную воду с лимоном), сделайте перерыв на беседу или потанцуйте, а еще можно между коктейлями жевать жвачку.

• Устраивайте выходные. В среднем нужно стремиться обеспечить себе как минимум два безалкогольных дня в неделю, чтобы организм (и печень) могли передохнуть. После вечеринки невоздержанных возлияний не употребляйте алкоголь как минимум 48 часов.

• Найдите другие способы социализации. Пригласите друзей поиграть в боулинг или покататься на велосипеде, сходите в кино или на занятие йогой. Ну, или сходите на вечеринку, только пейте безалкогольное или чередуйте коктейли с водой. Вы с удивлением обнаружите, что на самом деле нет никакой разницы, что налито в бокале, который вы держите в руке, сам полный бокал – не обязательно с алкогольным содержимым – позволяет чувствовать себя частью веселящейся компании. Напоминайте себе, что вы, прежде всего, пришли ради общения с друзьями и знакомств с новыми людьми, а главное – хотите хорошо провести время. В данном случае алкоголь не является обязательной переменной.

Хорошо и регулярно высыпаться. Если день за днем плохо и мало спать, будь то из-за тревог и волнений или расстройства сна, то это в конечном счете скажется на здоровье печени. Кроме того, существенно повышается риск гормонального дисбаланса (особенно часто возникает нарушение уровней грелина и лептина, которые регулируют аппетит и чувство сытости), появляется чувство голода, за которым следует избыточный вес, что влияет на состояние печени.

В среднем взрослому человеку требуется от семи до девяти часов сна в сутки. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сделать сон приоритетным занятием:

• Каждый вечер закладывайте достаточно времени на сон (ну или почти каждый вечер), чтобы как следует выспаться и функционировать на максимуме.

• Придерживайтесь разумного режима сна и бодрствования, старайтесь укладываться и вставать в одно и то же время.

• Слегка меняйте режим на выходных, но смещайте время сна не более, чем на час. Иначе вы нарушите циркадные ритмы (цикл сна и бодрствования) и введете организм в легкое состояние джетлага.

Но качество сна можно повысить не только за счет вечерних мероприятий: вот несколько советов о том, что нужно делать днем, чтобы хорошо спать ночью:

• Днем проводите время на воздухе под естественным освещением, даже когда на улице пасмурно, чтобы настроить внутренние часы и поддерживать нормальный цикл сна и бодрствования.

• Спорт тоже помогает хорошо высыпаться по ночам. Старайтесь завершать интенсивные тренировки до середины дня, чтобы у организма было достаточно времени привести в порядок температуру тела, скорость сердцебиения и другие показатели перед отходом ко сну.

• Избегайте стимулирующих средств, как очевидных (кофе, чай и сигареты), так и скрытых (шоколад, газированные напитки) за четыре или шесть часов до отхода ко сну.

• Кажется, что от пары бокалов вина или коктейлей начинает сперва клонить в сон, но через несколько часов они начинают работать как стимуляторы, и из-за этого человек постоянно просыпается среди ночи. Вот вам еще одна причина, по которой стоит ограничить потребление алкоголя до одного или двух бокалов в день.

Нарушения сна. Если вы страдаете от нарушения сна, то обратитесь за помощью к специалисту, который поможет вам справиться с этой проблемой. От этого зависит здоровье вашей печени! В конце концов, как вы уже читали во главе 2, у людей с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) – потенциально серьезное патологическое состояние, при котором человек во сне по нескольку раз за ночь перестает дышать на период от 10 до 30 секунд, а потом возобновляет дыхание – значительно повышены печеночные ферменты АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), как установили в рамках научного исследования специалисты из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне в 2015 году. Кроме того, у большинства больных СОАС также наблюдается НАСГ. Хотя скрытые причины этой связи доподлинно не известны, вероятнее всего, они соотносятся с метаболическими факторами, такими как абдоминальное ожирение и нарушение восприимчивости к инсулину. Эти факторы ассоциируются с развитием жировой дистрофии печени и часто встречаются у людей с СОАС. Также в 2015 году исследователи из Тайваня выяснили, что у людей с синдромом обструктивного апноэ во сне риск развития заболеваний печени, в том числе НАЖБП, цирроза печени и гепатита С, более чем в пять раз выше, чем у тех, кто не страдает от этого синдрома.

Практиковать управление стрессом. Если позволить стрессу взять бразды правления в свои руки, то он сделает ваш организм как прямо, так и опосредованно, особенно восприимчивым к заболеваниям печени. При хроническом перенапряжении в крови повышается концентрация гормонов стресса (таких как кортизол). Гормоны стресса вызывают обширное воспаление во всем организме, в том числе в печени, где они провоцируют медленное, но неизбежное разрушение. Кроме того, они стимулируют накопление жира в области живота, что также связано с повышенным риском развития НАЖБП.

В первые девять месяцев после появления на свет сына 36-летний Питер, инженер программного обеспечения в финансовой компании, и его жена сталкивались с постоянной депривацией сна, что часто случается у молодых родителей. Мало того, как раз в это время на работе его загрузили сильнее обычного, и из-за длительного рабочего дня и обязанностей по уходу за малышом у него не осталось возможности ходить на тренировки, и он поправился на 10 кг. Чтобы справиться со всем этим стрессом, он начал больше пить, от шести до восьми банок пива в день. В результате он постоянно чувствовал себя разбитым и измотанным, и причину своего состояния он усматривал в недостатке сна и требовательной работе, но жена все-таки настояла на том, чтобы он сходил к врачу. Согласно анализам крови, у Питера повысились печеночные ферменты. Тогда его отправили на УЗИ, и оказалось, что в печени наблюдается выраженная жировая инфильтрация – это был итог появления лишнего веса и злоупотребления алкоголем, которые были вызваны стрессом и переутомлением.

В 2015 году шотландские специалисты из Университета Эдинбурга обнаружили, что психологический стресс (симптомы тревоги и депрессии) связан с повышенным риском гибели от заболеваний печени. Основной механизм, судя по всему, запускался по причине воспаления, но вдобавок ученые открыли, что острый и хронический стресс может привести к сбоям в центральной системе реагирования на стресс (которая официально называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью, или системой ГГН) и в симпатической нервной системе. В результате повышается концентрация провоспалительных факторов в печени и начинается развитие НАЖБП. Кроме того, исследователи отметили, что постоянный непрерывный стресс может привести к дисбалансу в крови таких микроэлементов, как железо и медь. Их переизбыток токсичен для организма и приводит к поражениям печени, если надлежащим образом не выводится наружу.

Рекомендации по управлению стрессом

Такие распространенные методы снятия стресса, как пищевой мусор, алкоголь, сигареты и лекарственное растение кава[3]3
  В России запрещена к использованию. – Прим. ред.


[Закрыть], которое снимает тревогу и напряжение, не подходят для решения проблемы, потому что оказывают токсическое воздействие на печень. Лучше регулярно практиковать целостные подходы к управлению стрессом, которые помогают гармонизировать работу ума и тела и снять напряжение изнутри. Поддержите свой организм и печень с помощью приведенных ниже простых рекомендаций, которые помогут лучше справляться со стрессом, возникающим изо дня в день:

• Прокачайте навык планирования рабочего времени и расстановки приоритетов: определите, что нужно сделать сегодня, а что может подождать до завтра.

• Возьмите за правило отвечать отказом на необязательные запросы, чтобы сохранить свое время и энергию на более важные задачи и мероприятия.

• Делегируйте задачи, которые вам не обязательно выполнять лично.

• Регулярно выполняйте техники релаксации (сюда относятся медитация, гипноз, иглоукалывание и другие), которые помогут снять напряжение и улучшить реакцию на стресс.

Техники релаксации оказывают положительное влияние на организм как с точки зрения физиологии, так и с точки зрения психологии. В 2015 году специалисты из Южной Кореи доказали, что всего одно занятие практиками для расслабления – в него входили медитация, оздоровительная гимнастика и дыхание животом – значительно снижает окислительный стресс и сокращает концентрацию гормонов стресса (таких, как кортизол). А в 2015 году в Китае в рамках исследования удалось выяснить, что регулярные практики йоги после работы от 50 до 60 минут по три и более раз в неделю в течение шести месяцев помогли медсестрам снизить общий уровень стресса и улучшить качество сна. Различные виды медитации, например медитация осознанности или самосострадания, тоже прекрасно справляются со снятием стресса и состояния тревожности.

Регулярные оздоровительные практики помогают эффективно управлять стрессом, избавляют от ощущения разбитости и не дают кортизолу оказывать разрушительное воздействие на печень и весь организм в целом.

Исследователи утверждают, что повышенная тревожность существенно снижает приток крови к печени и повышает уровень АЛТ, что говорит о повреждениях, которые испытывают клетки печени. Кроме того, по данным экспертов, стресс усугубляет существующие проблемы с печенью. В частности, у людей с гепатитом С вследствие интенсивного стресса усиливается выраженность симптомов.

Каковы бы ни были скрытые механизмы и взаимосвязи, основное предельно ясно: бесконтрольно накапливающийся стресс вредит здоровью печени, а также ухудшает состояние всего организма. Это еще одна причина, по которой лучше не затягивать с регулярными расслабляющими практиками и эффективным снятием напряжения. Чтобы помочь себе разобраться в источниках стресса, которые действуют вам на нервы, изучить, как они влияют на вас и как с ними справиться, воспользуйтесь таблицей Отслеживания триггеров стресса в приложении В и попытайтесь завести полезные привычки для снятия напряжения.

Внимательно относиться к приемам лекарственных препаратов. Как мы говорили в главе 4, крайне важно не допускать чрезмерного увлечения лекарственными препаратами (такими как статины, кортикостероиды, противогрибковые препараты, ацетаминофен и другие), которые вредят здоровью печени. Если отказаться от них не получается, то нужно регулярно сдавать анализы крови на печеночные ферменты (по согласованию с врачом), чтобы исключить негативное влияние ваших лекарств на печень. Ни в коем случае не пускайте это дело на самотек! (Если у вас в семье есть пожилые люди, которые принимают горы лекарств, то убедитесь, что врач регулярно оценивает состояние печени вашего родственника).

Кроме того, важно с осторожностью принимать биологически активные добавки и травы. К лекарственным травам, которые в больших дозах оказывают токсическое воздействие на печень, относятся черный кохош (применяется для снятия симптомов менопаузы, таких как приливы), экстракт зеленого чая (применяется в высоких дозах для похудения), чапараль (используют для снятия болей в суставах и похудения) и дубровник (входит в состав средств для похудения). Даже обычные витамины, если употреблять их в больших количествах, могут оказывать токсическое воздействие на печень. Хроническое чрезмерное потребление витамина А, например, способствует поражению печени, приводит к аномальному росту клеток и рубцеванию.

Поддерживать здоровый вес тела. Если у вас здоровый вес (индекс массы тела не превышает 25), то с точки зрения печени у вас все в порядке.

Средства для очищения печени: стоит ли их принимать?

В последнее время в продаже появилось поразительное разнообразие средств для детоксикации и очищения печени – под их тяжестью ломятся полки в аптеках и магазинах здорового питания. Учитывая ажиотаж, создавшийся вокруг этих чудесных капсул и таблеток, вам, скорее всего, приходило в голову, что это прекрасная возможность инвестировать в здоровье и благополучие печени. Но прежде чем вы обменяете свои кровные на эти товары, давайте четко определимся, что они могут и чего не могут вам дать.

Прежде всего следует понимать, что на биологически активные добавкам не требуется получать сертификат в Управлении по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, как на настоящие лекарства, которые поступают в продажу. Поэтому никто не знает, действительно ли в этих средствах содержится именно то, что написано на упаковке.

Что касается конкретно средств для очищения и детоксикации печени, в состав многих из них входят травы (например, одуванчик, корень лопуха, чеснок, пажитник, орегано, лист крапивы, расторопша и другие), овощной крахмал и вода. Действительно, по большей части эти ингредиенты безвредны для здоровья, но и никакого чуда от них не ждите – они не смогут волшебным образом исцелить печень. Существует очень ограниченное количество свидетельств в пользу эффективности того или иного растения и ни одного научного исследования, которое могло бы подтвердить положительное влияние этих средств на печень. И все же, если прием биологически активных добавок мотивирует вас придерживаться здоровой диеты и заменять вредные привычки на полезные для защиты печени, то в решении воспользоваться этим подспорьем нет ничего предосудительного. Но помните, что никакое «детоксное» средство не может компенсировать привычку питаться вредной пищей и вести нездоровый образ жизни.

Кроме того, учтите, что доля риска здесь все равно присутствует. Ко мне обращались люди, которые сталкивались с неприятными последствиями и побочными реакциями на совершенно безобидные с виду добавки, поэтому нет никакой гарантии, что тот или иной продукт вам подойдет.

Подведем итог: не существует такого чудодейственного средства, которое помогло бы враз вернуть печени здоровье. Если вы решились на покупку биологически активных добавок для улучшения самочувствия, то сперва обязательно проведите исследование и выберите производителя с хорошей репутацией. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства, то сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, нет ли для вас противопоказаний, чтобы избежать потенциально опасных сочетаний.

При наличии избыточного веса лучшее, что можно предпринять для защиты и лечения печени от некоторых заболеваний, – это похудеть. Исследователи из Университета Сент-Луиса и Армейского медицинского центра имени генерала Брука выяснили, что людям с избыточным весом и ожирением с НАЖБП достаточно похудеть как минимум на 9 % от общего веса тела, чтобы существенно сократить прогрессирующее поражение печени. Стабильный и размеренный процесс похудения – залог успеха, поэтому к нему нужно стремиться, чтобы обеспечить своей печени здоровье и благополучие. Напомню, что если резко и очень быстро скидывать лишний вес, то риск НАЖБП только возрастет. В 2013 году специалисты из Ирана провели исследование при участии больных НАЖБП. Их перевели на диету с ограничением суточного потребления калорий (от 500 до 1000 калорий) на шесть месяцев, причем 55 % калорий они получали из углеводов, 15 % – из белков и 30 % – из жиров. В результате они похудели минимум на 5 % от первоначального веса тела и добились существенного снижения печеночных ферментов.