Текст книги "Лечение позвоночника и суставов. Долголетие и здоровье"

3. Лечение верховой ездой

Полагаю, читатели слышали о таком доступном и эффективном методе профилактики повреждений опорно-двигательного аппарата, как иппотерапия. Этим термином (слово «хиппос» с греческого языка переводится как «лошадь») обозначают езду верхом с лечебной целью.

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

Знаменитый французский философ Дени Дидро, обозревая в 1751 году достижения современных ему наук, написал целый трактат «О верховой езде и ее значении для того, чтоб сохранить здоровье и снова его обрести». Пользу иппотерапии мыслитель испытал на себе, когда его начали одолевать боли в поясничнокрестцовом отделе позвоночника. По совету приятеля Дидро стал постоянным участником охоты на лис, много ездил верхом в одиночестве по окрестностям тех мест, где останавливался на длительное время, и скоро почувствовал, что действительно физически окреп, а спинные боли и тягостные мысли как рукой сняло.

Исторический пример доказывает, что верховая езда способна возвращать организму утраченное функциональное равновесие и постоянно поддерживать его. Надо только не лениться регулярно садиться на лошадь. К сожалению, в России лишь в 1991 году, после открытия в Москве детского экологического центра «Живая нить», о лечебных возможностях иппотерапии начали говорить в полный голос. В целом же считалось, что верховая езда – не более чем увлекательный конный спорт. Над медицинской стороной дела, похоже, никто всерьез не задумывался. Тем не менее сегодня уже никем не оспаривается, что верховая езда может эффективно использоваться как форма лечебной физкультуры (ЛФК), где в качестве помощника человека выступает лошадь. При этом для занятий иппотерапией нет возрастных ограничений.

ИЗ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Молодая мама привела на прием семилетнего сына. Накануне он несколько дней катался на велосипеде, пока не упал и сильно не ушибся. С тех пор эпизодически жалуется на боли в спине, которые чаще всего связаны с физической нагрузкой. В результате функциональной диагностики установлено корешковое защемление нервных окончаний грудного отдела.

Маленькому пациенту назначено несколько сеансов дистракционной мануальной терапии и баночно-вакуумный массаж. После закрепляющего курса лечения семилетнему велосипедисту дополнительно рекомендовано записаться еще и в секцию лечебной верховой езды.

Родители встревожились, не повредит ли это ребенку? Пришлось пояснить: при оптимальной нагрузке регулярные занятия иппотерапией создадут вокруг травмированного позвоночника сильный мышечный корсет, улучшат кровообращение и нормализуют обмен веществ.

Особенно сильный оздоровительный эффект верховая езда оказывает на пациентов в возрасте от 5 до 18 лет, когда идет процесс активного формирования опорно-двигательного аппарата. В этот период иппотерапия (если к ней нет противопоказаний) способствует выработке правильной осанки, гибкости позвоночника, вырабатывает умение управлять собственным телом.

Во время верховой езды в работу включаются основные группы мышц тела и усиливаются функциональные возможности вегетативно-сосудистой системы. При этом оздоровительные процессы происходят на рефлекторном уровне. Пациент, двигаясь верхом на лошади, инстинктивно старается сохранить равновесие. Тем самым он побуждает к активности как здоровые, так и пораженные мышцы. Немаловажно и то, что наездник стремится изо всех сил сохранять правильное положение тела (осанку) не на коротком отрезке, а на протяжении всего пути. В итоге улучшается координация движений и на рефлекторном уровне закрепляются навыки пространственной ориентации.

С другой стороны, как только позвоночник оказывается несбалансированным (наездник вот-вот упадет), в действие вступают врожденные инстинкты страха. Голова сильно откидывается назад, ее мышцы укорачиваются, а плечи спины приподнимаются. Этот страх падения заставляет всадника интуитивно принимать безопасную позу. Таким образом, оказываются защищенными нижние участки мозга, мозжечок, продолговатый мозг и верхняя часть спинного мозга.

У метода иппотерапии есть и социальные особенности. К их числу относится повышение коммуникабельности: юным наездникам приходится общаться с коноводами, лошадьми, между собой, а также развивать трудовые навыки во время ухода за животным.

При верховой езде биомеханический фактор является решающим для лечения больных с нарушениями осанки, сколиозами, проявлениями остеохондроза опорно-двигательного аппарата. Это значит, что прогулки верхом обязательно сочетаются с физической терапией. Например, наездник получает задание повторять телодвижения, имитирующие самостоятельную ходьбу по земле, что на самом деле из-за травмированного опорно-двигательного аппарата может даваться человеку с большим трудом. А вот верхом на лошади это сделать намного легче.

При этом сразу же поднимается настроение больного. Ведь при верховой езде тазобедренная часть и нижние конечности всадника почти полностью повторяют «земные» движения. Позвоночник защищен, потому что находится в непосредственном контакте с крупом лошади. Нагрузка на мышцы туловища наездника акцентирована, а общие затраты энергии на выполнение упражнений относительно невелики.

Так как температура лошади на 1–1,5 градуса выше человеческой, то это оказывает сильное релаксирующее воздействие на мышцы всадника через трехмерные колебания спины животного, что тоже очень важно.

Как явствует из клинической практики, после нескольких прогулок верхом у больного с поврежденным опорно-двигательным аппаратом улучшается походка. Мануальными терапевтами и специалистами в области лечебной физкультуры также отмечено, что при диагнозе «диспластический сколиоз» занятия иппотерапией способствуют образованию вокруг поврежденного отдела позвоночника мощного мышечного корсета, вследствие чего уменьшается искривление спины.

Противопоказания: выраженный остеопороз, тяжелые повреждения позвоночника, сложные костномышечные травмы, хрящевый дискоз, хронический артрит, диабет, аллергия на пыль и конский волос, тучность наездника, дисфункции в тазобедренном суставе, сердечно-сосудистые заболевания.

Разрешение на занятия иппотерапией дает лечащий врач после диагностического осмотра пациента и изучения анамнеза его болезни. Словом, даже при весьма тяжелом заболевании позвоночника и суставов или подозрении на нестабильность психики не стоит терять надежды. Шанс есть у всех.

Лошадь в качестве посредника помогает больному стать более раскованным, избавиться от навязчивого состояния тревоги. Многим пациентам при некоторых типах неврозов, осложненных заболеваниями позвоночника и суставов, лечение регулярной верховой ездой часто помогает (шаг за шагом) не только избавиться от недугов опорно-двигательного аппарата, но и возвратиться к реальности.

Обстановка располагает. Во-первых, пациент видит перед собой не людей в белых халатах во врачебном кабинете, а манеж, лошадь и опытного инструктора. К тому же сам процесс оздоровления организма воспринимается не как курс лечения, а лишь как приятные сеансы обучения навыкам верховой езды.

Неудивительно, что человек испытывает огромное желание сесть на лошадь, почувствовать себя всадником, преодолеть страх, обрести уверенность в своих силах. Ну а мощная мотивация всегда способствует максимальной мобилизации волевой деятельности, благодаря которой достигается не только подавление чувства страха, но и одновременное уменьшение количества и объема гиперкинеза (например, при детском церебральном параличе), что дает возможность обучать пациента правильно двигаться.

Инструктор помогает наезднику усаживаться на лошадь. Для сохранения устойчивости положения обычно применяют седла с упорами для спины и ремнями для рук. Больной может занимать положение перпендикулярно обычному направлению (лицом вбок) или лицом по направлению к хвосту коня и даже лежа на спине.

Движение лошади, естественно, вызывает движение тела пациента. Правда, на первых порах он еще не управляет животным. Это обязанность коневода, который может находиться рядом на земле или сидеть верхом на лошади рядом с больным.

Приходит день, когда начинают возникать ситуации, которые становятся пациенту, еще вчера равнодушному ко всему на свете, все интересней. Во время каждого последующего сеанса верховой езды внимание больного привлекают все новые и новые детали, которых он раньше, возможно, не замечал.

Иппотерапия активизирует не только познавательный потенциал. Любой вид верховой езды предполагает приобретение навыков концентрации внимания, собранности, а также развивает способность запоминать и даже планировать последовательность своих действий. Наступает момент, когда больной человек, соскочив с седла доброй лошадки, кажется преображенным. Его больше не беспокоят боли в спине и суставах. У него нет повода для хандры. Ему интересно жить, так как он умеет заботиться о своем теле и самочувствии.

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

Со времен фараона Рамзеса III (1200–1168 годы до н. э.) и до первых Олимпийских игр в Древней Элладе считалось, что «вельможным конем» может быть только лошадь буланой масти. То есть светло-желтого, рыжего, песочного или золотистого окраса, с черной гривой, таким же «темным, как ночь», хвостом, а также с отчетливым рисунком «ремня» вдоль всего хребта.

В Древней Индии буланых коней называли «небесными», полагая, будто они могут летать во дворец бога Индры, который играет с любимыми лошадьми и в облаках, и на земле: скользнет неожиданно лучом солнца по крупу, и бока буланого весело заискрятся золотистыми переливами.

Коней буланой масти предпочитали русские казаки (особенно атаманы и есаулы), а также многие известные исторические личности. Например, македонский царь Филипп (отец полководца Александра Великого) и гениальный греческий математик Пифагор. Испанская королева XV века Изабелла и мореплаватель того же времени Христофор Колумб, французские монархи Генрих IV, Карл I и украинский гетман Мазепа. А в минувшем XX столетии обладателями статных светло-золотистых жеребцов буланой масти были два президента: Борис Ельцин и Франсуа Миттеран.

Во многих российских селениях (особенно на Русском Севере) до сих пор сохранилась старинная традиция красить резную деревянную голову коня-оберега над крышей в мягкий золотистый цвет. Считается, что, как и буланый конь, символизирующий силу, изящество движений и отличное здоровье, эта фигурка способна не только отпугивать от двора злых духов, но и не впускать в дом болезни.

4. Псаммотерапия

Известно, что в качестве эффективного средства самопомощи при заболеваниях позвоночника и суставов полезно использовать естественное тепло, особенно при болях в области пояснично-крестцового отдела. В этом отношении особенно эффективен такой народный метод, как псаммотерапия (от греческого слова «псаммос», то есть «песок») – лечение горячим песком заболеваний позвоночника и суставов, которое практикуется многими народами мира на протяжении тысячелетий. Так, фараоны Древнего Египта предпочитали избавляться от ревматизма именно с помощью раскаленного песка. С этой целью царственную особу зарывали по шею в песок и оставляли на полчаса, во время которого пациент усиленно потел. Затем больного выкапывали, бережно укутывали толстым покрывалом и подавали чашку теплого напитка для восстановления утраченной влаги.

Самостоятельно приготовить горячую песчаную ванну тоже не составит труда. В жаркий летний день разгребите песок у водоема на глубину 20–25 см длиною в собственный рост. Потом, когда песок на дне лечебной «ванны» хорошо прогреется, лягте так, чтобы голова оказалась в тени (под зонтиком), а тело – на солнце. Затем попросите кого-нибудь присыпать вас слоем песка толщиной 10–15 см (или сделайте это сами).

Имейте в виду: область сердца должна оставаться открытой. Продолжительность оздоровительного сеанса для взрослых – от 20 до 50 минут, для детей – 10–20 минут.

Еще один вариант. Чистый речной песок просеять через сито, промыть и высушить. После этого нагреть до температуры 36 градусов (в духовке, жаровне или на кухонной плите). Затем засыпать в ящик, куда опустить ноги или руки. Слой песка должен быть не менее 15–20 см. Продолжительность сеанса – до получаса. Чтобы избавиться от болезненных ощущений в суставах, достаточно 30 процедур.

Если возникнет необходимость прогреть поясницу, шейный или шейно-грудной отдел позвоночника, это можно делать прямо в постели. Поверх одеяла положите простынь, на нее клеенку, на которую насыпьте песок, подогретый до 40 градусов. Ложитесь на него, грейтесь от 30 до 50 минут, и боль начнет стихать.

Показания: остеоартрозы суставов (в том числе и позвоночных), артриты различной этиологии, пояснично-крестцовый, грудной, шейный радикулит, а также люмбаго, миозит, компрессионный синдром и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

5. Магнитотерапия

В качестве лечебно-профилактического средства самопомощи в домашних условиях удобно пользоваться магнитофором – прорезиненным двухполюсным пластинчатым магнитом (типа МПМ-2). Его накладывают на болевую зону, фиксируют бинтом или эластичным поясом (ортопедическим корсетом) и носят, сколько рекомендует врач.

В народной медицине Востока издавна принято считать, что в человеческом теле существуют такие же магнитные полюса, как и у Земли. Так, например, голова, шейный отдел позвоночника и правая рука соответствуют Северному полюсу. Грудной, поясничнокрестцовый отдел, ноги и левая рука – Южному. Если между ними вследствие какого-либо заболевания нет равновесия, это приводит к функциональным расстройствам организма.

Чтобы восстановить «гармонию полюсов» пациента, мануальный терапевт воздействует на пораженный участок круговыми перемещениями магнита по часовой стрелке. Сеанс продолжительностью 20 минут повторяют 2–3 раза в день. 10 минут магнит обращен к телу одной плоскостью, а затем – другой. При этом ни одежда, ни гипс процедурам не мешают, так как магнитное поле проникает сквозь них, нисколько не ослабевая. Через 15–25 дней (стандартный курс) в большинстве случаев боль и отечность исчезают, активизируются регенерационные процессы в мягких тканях и сосудах. Повторные курсы магнитотерапии можно проводить после перерыва 1–1,5 месяца.

Показания: рефлекторные и сосудистые проявления остеохондроза, травматические заболевания костей и суставов, невриты, невралгии периферических нервов опорно-двигательного аппарата, варикозная недостаточность, хронические заболевания органов малого таза, новообразования (опухоли) в области молочной железы.

Противопоказания: гипотония, наличие кардиостимулятора в зоне действия магнитного поля, острые нарушения мозгового кровообращения, постинфарктный период от 1 до 2 месяцев, опухолевые заболевания, остеомиелит, болезни крови.

6. Компрессы

В экстренных случаях в народной медицине издавна используются согревающие компрессы (водяные, спиртовые, горчичные) при воспалительных заболеваниях суставов верхних и нижних конечностей, неосложненных травмах и ушибах позвоночника, головных болях и т. д.

Обычно такой компресс состоит из четырех слоев. Сначала марлю смачивают в воде комнатной температуры и накладывают на пораженный (отечный) участок, например, локтевого сустава руки. Поверх него помещают водонепроницаемую ткань. Третий слой – это медицинская вата и что-нибудь из натуральной шерсти для усиления теплового эффекта. Для закрепления согревающего компресса используется бинт. Через каждые 8 часов повязку следует менять.

Применяют и горячий компресс. От согревающей повязки он отличается тем, что используется тепло самого компресса, а не внутренних тканей, как в первом случае. Смоченную в горячей воде (при температуре 60–70 градусов), а затем отжатую мягкую ткань накладывают на болезненный участок тела, прикрывают клеенкой и придерживают несколько минут. По мере охлаждения компресс меняют до тех пор, пока боль не утихнет.

При остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, ревматоидном артрите, остеоартрозах и последствиях травм опорно-двигательного аппарата в домашних условиях очень эффективен компресс с бишофитом. Это бромно-хлоридный магниевый раствор, который имеется в каждой аптеке. Компресс ставят на ночь. Сначала на область поясницы кладут грелку, чтобы основательно прогреть поврежденное место. Затем, налив в блюдце 20–30 г подогретого до 40 градусов бишофита, смачивают в нем пальцы и массируют ими больной участок 5 минут. Оставшимся снадобьем пропитывают марлю, накладывают на поясницу, покрывают вощеной бумагой и тепло укутывают. Утром остатки бишофита смывают с кожи теплой водой. Курс лечения – от 12 до 14 дней.

7. Лечение холодом

К лечению холодом издавна прибегают при ушибах, травмах позвоночника и суставов. С этой целью часто используется, например, резиновый пузырь, заполненный льдом, обмотанный полотенцем и приложенный к поврежденному участку. Чтобы не допустить переохлаждения, периодически делают перерыв на 15 минут.

Другой вариант: лоскут мягкой фланелевой ткани складывают в три-четыре слоя, смачивают ледяной водой, помещают на болезненный участок и придерживают от 10 минут до 1 часа.

8. Галотерапия

При остеохондрозе, радикулите, ревматических болях в суставах, ушибах народные лекари исстари рекомендовали своим пациентам использовать наружно горячую каменную соль, а еще лучше – морскую. Ее насыпали в небольшой холщовый мешочек, нагревали в печи или духовке, а затем, предварительно смочив больное место водой, прикладывали к травмированному месту и держали до тех пор, пока соль не остынет. Потом процедуру повторяли, и боль действительно отступала.

Этим же природным средством лечили и шпоры на пятках. В граненый стакан с крупной солью клали три стручка острого красного перца, через некоторое время перекладывали содержимое в кастрюлю и смешивали, заливали бутылкой водки, настаивали не менее 5 суток, а затем использовали исключительно в виде примочек.

Существует немало и других народных рецептов по галотерапии. Так, при артрозе мелких суставов конечностей отечественные целители рекомендуют перемешать соль с речным песком в пропорции 1:1. Смесь нужно подогреть и поместить в нее руки или ноги. Держать до тех пор, пока песок с солью не остынут.

При растяжении связок поваренную соль соединяют с мукой в пропорции 1:1, добавляют воды, замешивают крутое тесто, которым несколько раз обмазывают больное место.

Научно доказано, что мануальные манипуляции на позвоночнике и суставах в сочетании с галотерапией (когда, например, воздух врачебного кабинета специально насыщен микроскопическими частицами морской соли) способствуют повышению тонуса всех звеньев опорно-двигательного аппарата.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Хотя все вышеперечисленные народные средства самопомощи при заболеваниях позвоночника и суставов вреда здоровью не нанесут, их использование возможно только после консультации с мануальным терапевтом, который, наблюдая больного, подберет для лечения наиболее оптимальные и результативные из них.

Глава одиннадцатая
Потенциал лечебного массажа

Лечебный массаж многообразен. Поэтому после завершения курса комплексной мануальной терапии я часто рекомендую пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помимо специальных гимнастических упражнений, освоить еще и достаточно простые, но от этого не менее эффективные приемы самомассажа. Он не требует посторонней помощи. Его можно проводить дома, в гостях, на улице, в вагоне электрички, автомобиле, по месту работы или учебы – словом, везде.

Лечебно-профилактический массаж, выполняемый самостоятельно, благотворно влияет на костномышечную структуру опорно-двигательного аппарата, активизирует кровообращение, обмен веществ, укрепляет сосуды, улучшает деятельность сердечнососудистой и нервной системы, устраняет отечность. Иными словами, приносит только пользу.

Противопоказания: инфекции различной этиологии, кровотечения, тромбофлебит, желчнокаменная болезнь, лимфоденит, злокачественные новообразования, переломы позвоночника и суставов, острые мышечные боли, любой срок беременности.

Принципы выполнения

Самомассаж желательно делать перед утренней гимнастикой, направленной на оздоровление позвоночника и суставов. Можно за 20–30 минут до завтрака или в крайнем случае через 1–2 часа после еды при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре.

Сначала проветрите помещение, займите удобное положение и постарайтесь максимально расслабить мышцы массируемого участка тела. Отрегулируйте дыхание. Оно должно быть глубоким, медленным. При этом дышать следует только через нос.

Длительность самомассажа врач назначает индивидуально. Все зависит от общего состояния опорнодвигательного аппарата пациента, его возрастных особенностей, степени тренированности мышц, площади массируемого участка и характера вероятных болевых ощущений, возникавших до комплексного лечения у мануального терапевта.

Кому-то на первых порах достаточно 2–3 минут кратковременного массажа. Впоследствии энергичное массирование «проблемных точек» мышц, связок и сухожилий можно довести до 15 минут.

Самомассаж не должен вызывать выраженного утомления, одышки и уж тем более боли. И еще. После самостоятельного массирования в течение 30 минут нежелательно мыться холодной водой.

Один из основных и распространенных приемов лечебной процедуры в домашних условиях – поглаживание конкретной области тела ладонью или подушечками пальцев. В ответ даже на самое бережное (легкое) воздействие возникают рефлекторные реакции рецепторов кожи, вследствие чего активизируются функции мышц, тканей и вообще всех систем организма.

Очень хорошо сочетать поглаживание с растиранием. Этот прием, предполагающий ритмичное надавливание на кожу, особенно способствует миорелаксации, равно как и лечебное разминание, во время которого вы захватываете мышцы пальцами, оттягиваете их и усиленно мнете.

Есть и другой вариант: придавливать мышцу к кости (суставу), а затем начинать мять ее круговыми движениями. Так разогреваются окружающие ткани, а это способствует существенному увеличению объема движений и нормализации кровотока не только в позвоночнике, но и в суставах ног.

Приемы массажа болезненной области можно проиллюстрировать на примере такого распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата, как функциональные нарушения и боли в голеностопном суставе, стопе, а также ахилловом сухожилии (место крепления задней группы мышц голени к пяточной кости).

Их и надо массировать в первую очередь, так как подошва является одной из самых мощных рефлексогенных зон организма. В ней в полтора раза больше рецепторов, чем в остальных частях тела. Не случайно на Востоке ступню называют вторым сердцем человека.