Текст книги "С любовью, мама! Секреты спокойной беременности и материнства без эмоционального выгорания"

Глава 2
Сон младенца и кормления (от 0 до 4 недель)

Самое главное, что нужно учесть относительно сна младенца:

• Безопасность спального места (здесь те же самые правила, что и для сна в роддоме; обязательно сверьтесь с чек-листом в конце главы).

• Гибкий ритм дня (не режим по часам, а график, который мы выстраиваем под потребности ребенка).

Новорожденные спят и кушают в первые дни достаточно много: может показаться, что это все, чем они занимаются. В первые пару недель ребенок спит от 16 до 18 часов в сутки (примерно по 8–9 часов днем и ночью), а ближе к концу месяца – по 15,5-17 часов (6–7 днем и 8,5-10 часов ночью). И считается, что ребенку на ГВ в среднем достаточно от 8 до 12 кормлений в сутки, включая ночные. Казалось бы, все просто: спит, ест – красота! Но нет, тот самый кризис новорожденности, когда малютка еще не может понятно донести до родителей, что ему нужно и достаточно, быстро устает, вносит свои коррективы. Ко сну младенца действительно много вопросов, с которыми мы постараемся разобраться в этой главе. Но давайте обо всем по порядку.

2 фазы сна младенцев (быстрый и медленный)

У совсем малышей до 3–4 месяцев примерно 50 % составляет REM-сон (его еще называют быстрым). Для сравнения: у взрослых – всего 15–25 %. Связан столь высокий показатель в юном возрасте со стремительным развитием мозга, кроме того, такой сон снимает нервное напряжение, перезагружает мозг ребенка и стимулирует рост. А также – фильтрует полученную новую информацию и раскладывает ее «по полочкам».

Во время быстрого сна глаза малыша могут двигаться, на лице появляется улыбка или некое подобие гримасы. Не зря его еще называют «сон с быстрыми движениями глаз». Если вы увидите, как малыш закатывает глазки во сне и активничает, – не пугайтесь. Вы просто стали свидетелем REM-сна.

Попробуйте продлить сон младенцу

Иногда во время REM-сна кроха может проснуться. Если он поспал меньше 2–3 часов, вы можете попробовать уложить его повторно, взяв на ручки или предложив грудь.

По сути, в первые месяц-два мы всячески стараемся избегать переутомления ребенка, но без паники, милые мамы! Получилось продлить – супер, нет – ничего страшного. В первые 2–3 месяца дневной сон малыша не организован. Ребенок может засыпать стихийно, поэтому не переживайте, если вы пока не видите четкой структуры в режиме сна вашего малютки. Над четкостью мы поработаем, когда он немного подрастет.

Минимум взаимодействия на ночных кормлениях

Постарайтесь минимально взаимодействовать с крохой ночью. Да, некоторые детки могут путать день и ночь, но циркадные ритмы быстро выравниваются, и ребенок начинает спать ночью лучше при ваших правильных действиях:

• По возможности не включайте свет или включайте его только в коридоре, чтобы не разгуливать кроху.

• Постарайтесь практически не общаться ночью и не подключать эмоции (оставьте весь ваш энтузиазм на дневные часы).

• Если есть такая возможность, не меняйте памперс (но с малышами не всегда это получается).

• Если нужно сменить подгузник или провести минимальные гигиенические процедуры, сделайте это очень тихо, с приглушенным освещением, а затем уложите ребенка снова.

• Старайтесь ограничиться ночью только теми действиями, которые действительно необходимы: покормите, подержите вертикально столбиком для срыгивания и уложите дальше спать.

Не бойтесь создать сонные привычки

У некоторых современных мам уже глаз дергается от словосочетания «негативная ассоциация». Не нужно на данном этапе бояться, что ребенок привыкнет спать каким-то определенным образом, так вы рискуете не дать ему как следует отдохнуть и доведете себя до невротизации. При этом и специально приучать его спать тем или иным образом тоже не нужно.

Если ваш малыш засыпает на руках или на груди и потом вы можете переложить его в кроватку, – отлично! Делайте это, когда есть такая возможность. Но если ваш кроха засыпает в этот нежный период только на руках или только на груди, просыпается при перекладывании в кроватку, – ок, подержите его на ручках.

Привычки, связанные со сном, – это последнее, о чем в данный момент стоит думать. Вы потом сможете их исправить, но сейчас малышу нужен сон в достаточном количестве и спокойная мама. Это в приоритете.

Найдите способы засыпания

У новорожденного может быть не один способ для засыпания – попробуйте разные варианты и посмотрите, какие работают лучше.

• Дайте папе поносить его на ручках.

• Отправьте с бабушкой на прогулку в коляске.

• Покормите и полежите рядом.

• Включите белый шум и поносите по комнате.

• Поносите в слинге или перевязке для новорожденных.

Вы можете поэкспериментировать и выбрать то, что подходит вам и вашему малютке. Пока он еще совсем незрелый и ему не слишком важны комфортные условия сна, пользуйтесь этим! Выезжайте в парк, гуляйте с коляской, обогащайте мозг кислородом.

А нужен ли младенцу режим?

Мой визажист, которая недавно стала мамой, поделилась: «В первые дни после роддома мы с мужем сбились с ног, прежде чем поняли, что наш сынок плачет, потому что устал и хочет спать». Для многих родителей, которые с головой окунулись в заботу о ребенке, бывает крайне сложно отследить, когда они кормили, когда меняли подгузник и как давно кроха спал. Это нормально, все мы – люди, да и время бежит так быстро, что порой сложно уследить.

Постарайтесь организовать малышу гибкий ритм дня (про режим по часам пока говорить рано) по принципу КАС (кормление, затем активность и сон) или АКС (активность, сон и кормление). Такой распорядок помогает родителям сориентироваться, что за чем идет, и учитывает три основных потребности малыша: взаимодействие со «своим» взрослым, питание и время на груди в маминых объятиях, а также отдых. Причем в первый месяц жизни питание и бодрствование новорожденного будут занимать не более 45–75 минут.

Как организовать время с малышом в одном и другом случае?

КАС режим дня

• После утреннего пробуждения покормите ребенка.

• Затем возьмите на ручки и походите, держа его вертикально столбиком (не забывайте придерживать головку).

• Положите его к себе на колени или на ручки – пообщайтесь, дайте крохе полежать на животике на твердой и ровной поверхности (на пол можно постелить развивающий коврик).

• Пообщайтесь и поиграйте.

• Наблюдайте за признаками усталости и при появлении соответствующих сигналов уложите малыша на сон (можно выйти на улицу с коляской или уложить ребенка на руках).

АКС ритм дня:

• Поприветствуйте крошку после сна (если ребенок ел ночью несколько часов назад, то покормите).

• Если покормили, то поносите на руках вертикально столбиком и дайте ему срыгнуть.

• Пообщайтесь и поиграйте.

• Наблюдайте за признаками усталости.

• При первых признаках утомления возьмите малыша на кормление и позвольте уснуть на груди.

Таким образом, при АКС режиме вы будете кормить малыша всякий раз перед дневным сном, при КАС – наоборот, сразу после пробуждения. Утром и вечером (сразу после и до ночного сна) я советую кормить деток вне зависимости от варианта режима дня.

Лайфхак: Чтобы легче отслеживать составляющие режима дня малы! ша, скачайте любое приложение по распорядку дня ребенка или начните вести записи в заметках телефона. Приложение, однако, удобно! тем, что оно само высчитывает время с пробуждения крохи и последнего кормления.

Внимание: в первый месяц после установления лактации вы можете разнести прикладывание к груди доношенного здорового ребенка до 1,5–2 часов, после 2 месяцев – увеличить до 3 часов и оставить такой интервал времени.

Если у вас сложности с укладыванием ребенка, он плачет и кричит, а у вас все валится из рук, переходите к главе про колики и фиолетовый плач! Но сначала выполните практическое задание.

Практическое задание:

1. Выберите мобильное приложение, которое вы будете использовать для помощи вам в формировании гибкого дня ребенка.

2. Определитесь, какой график дня вам ближе – КАС или АКС. Можно попробовать 2–3 дня один, затем другой, чтобы понять, какой вам и вашему малютке больше нравится.

3. Проверьте безопасность сна вашего младенца по чек-листу безопасного сна.

Вы укладываете ребенка спать на спинку.

Используете только плотный новый матрас в кроватке (не укладываете ребенка с собой на диване, надувной кровати).

В спальном месте малыша находятся только матрас и простынка на резинке.

Не используете мобиль над кроваткой.

Не оставляете в кроватке крепление для соски.

Выкладывая младенца на животик, вы находитесь поблизости и присматриваете за ним.

Не располагаете источник белого шума ближе 1,5 метров от головы ребенка.

Вы кормите ребенка грудью или используете пустышку.

Глава 3
Первые дни дома вместе

Первые дни самостоятельного плавания без врачей и медицинского персонала под боком могут быть очень волнительными: «А правильно ли я все делаю?», «Может, у него что-то болит?», «А он точно наедается?» – спрашиваете вы себя. Скорее всего, если вы часто прикладывали кроху к груди в первые дни, выстроили КАС или АКС режим, то при первом визите к педиатру вы узнаете, что малыш хорошо набрал вес. Обычно мамы немного выдыхают, понимая, что ребенок начал прибавлять в весе и расслабляются, что безумно важно как для поддержания лактации, так и для благоприятной обстановки дома.

Как же проводить время с крохой дома? С одной стороны, период бодрствования еще совсем небольшой, с другой – с новорожденным особо не поиграешь, как же провести эти 45–75 минут?

Больше света!

У только родившихся деток еще не сформированы биоритмы они зачастую путают день и ночь в первые 6–8 недель. Чтобы помочь малышу поскорее справиться с этим конфузом, давайте ему больше света (солнечного и искусственного) во время бодрствования. Это не значит, что нужно светить лампой ему в лицо или создавать некомфортное для глаз освещение, – ничего подобного!

Просто после утреннего пробуждения откройте штору и впустите солнечный свет, не бойтесь включать верхний свет дома во время первой части бодрствования, выходите на прогулку. Обязательно на протяжении всего времени наблюдайте за крохой: такой стимуляции не должно быть слишком много. Везде нужен баланс.

Сон на спине, а игры на животике!

Именно так звучит девиз первых месяцев жизни каждого ребенка. Запомните его и обязательно расскажите бабушкам, няне и всем, кто осуществляет уход за малышом, это крайне важно.

Вы уже знаете, что сон на животике и на боку потенциально может повышать риск СВДС, а почему нужно выкладывать кроху на животик во время бодрствования? Бонусов тут целых два: развитие крупной моторики и лучший контроль за верхней частью тела, что в свою очередь снижает риск СВДС. Для малыша лежать на животике и держать (стараться держать) головку даже пару минут – значит чуть ли не полноценный поход в спортзал. Поэтому не нужно ожидать, что новорожденный может все свое время бодрствования так пролежать.

Современные педиатры советуют выкладывать совсем маленьких на 2–3 минутки 2–3 раза в день. Если у вашего ребенка получается меньше – ок, значит, пока так, но вы сможете, к примеру, увеличить число таких выкладываний до 3–4 в день. Как это лучше организовать?

• После смены подгузника во время активного бодрствования или после того как крошка полежал в детском шезлонге.

Внимание: все детские гаджеты и приспособления я советую внимательно изучать, чтобы понять, для какого возраста они предназначаются, для малыша какого веса и роста. Эти параметры указаны не просто так – от этого зависит безопасность вашего ребенка.

• Достаньте и положите на полу развивающий коврик (лучше не выкладывать малыша на мягкой поверхности вашей кровати, там ему лежать на животике будет сложнее). Для деток после 1 месяца можно разложить 2–4 игрушки впереди.

• Ложитесь на живот с другой стороны коврика, чтобы вы с крохой могли смотреть друг на друга. Учитывая, что малыш до 4 недель больше всего любит рассматривать лицо взрослого, это его будет неплохо мотивировать.

• К 1,5–2 месяцам организуйте уголок, где вы будете выкладывать ребенка на животик. Там можно расположить контрастные угловатые рисунки, рисованные изображения человеческих лиц (и я сейчас не про фоторобот – выбирайте картинки для малышей), а также зеркальце и игрушки разной текстуры базовых цветов (красный, зеленый и синий).

Добавляйте спокойное бодрствование

То, что молодым родителям кажется отдыхом (полежать на животе, выйти прогуляться на солнечный свет, пообщаться с другими), для ребенка – труд и настоящая работа. Наблюдайте за малюткой, старайтесь в первые недели дозировать «выходы в свет», где большое скопление людей, малыш этого может просто испугаться.

Обязательно внедряйте спокойное бодрствование, где вы или ваш супруг лежите с крошкой один на один, ласково разговариваете тихим и спокойным голосом, носите на ручках по квартире с приглушенным светом. Нервная система новорожденного совсем незрелая, поэтому слишком активная «бомбардировка» всех органов чувств – слишком большая нагрузка на столь маленького ребенка.

Массаж и тактильный контакт

Нежные прикосновения мамы и уверенные, спокойные движения папы, массаж и поглаживания в первые недели, да и месяцы, – их значение сложно переоценить. Тактильный контакт с близким взрослым дает младенцу ощущение безопасности и спокойствия, расслабляет и полезен для психомоторного развития в целом.

Использование игрушек для новорожденного

Новорожденным деткам не нужны игрушки, они им просто не интересны. Крохе куда важнее получить вдоволь эмоционального и телесного контакта, начать выстраивать контакт с мамой и другими близкими взрослыми (собственно, весь кризис новорожденности именно об этом). Поэтому не старайтесь на данном этапе жизни завлечь ребенка игрушками и погремушками, не торопитесь. Вместо игрушек:

• Больше разговаривайте с младенцем, озвучивайте те процессы и действия, которые происходят: «Сейчас я тебе надену чистый подгузник, и мы покушаем молочко!»

• Обращайтесь к нему по имени.

• Зовите кроху, находясь по разные стороны от него, – так он привыкнет к голосу и начнет следить за вашими перемещениями по комнате.

• Подойдите с малышом к зеркалу и дайте ему посмотреть на себя и на вас.

• Отверните ребенка от себя и походите по квартире медленно и осторожно, бережно придерживая его.

Практическое задание:

1. Постарайтесь применить рекомендации выше – наблюдайте, что и какие активности нравятся вашему ребенку.

2. Попробуйте найти разные способы сна для вашего малыша (помните: самое главное, чтобы все они соответствовали основным правилам безопасности).

Глава 4
Комфортные условия и гигиена младенца

Воображение женщины, когда мы думаем о новорожденном дома, часто рисует воздушные шарики и букеты цветов, что тоже неплохо, но мы с вами сегодня поговорим о других показателях комфортной среды для ребенка.

Температурный режим и влажность в доме

Ребенку нужен свежий воздух, достаточное его количество сказывается благоприятно на развитии нервной системы ребенка и на общем здоровье организма.

По мнению современных «суровых» педиатров, для новорожденного ребенка комфортна температура 18–20 градусов. Если вас подобные цифры шокируют, то зимой старайтесь поддерживать температуру 20–22 градуса, в жаркое лето – 23–25 градусов. При этом холодные ручки и нос не являются надежным показателем того, что малыш замерз, – скорее всего, это лишь свидетельство его нормально адаптации к температурному режиму. Проверьте кожу под затылком – если там тепло, значит, все в порядке (а скорее всего, так и есть). Плюс помните о том, что малышам не нравится мерзнуть. Если ребенок замерзнет, он обязательно оповестит вас об этом.

Что касается одежды для прогулок, то, с одной стороны, у здорового и доношенного младенца 5 % от массы тела составляет бурый жир, который спасает его от переохлаждения. А с другой, мама активно двигается, гуляя с коляской, ребенок же лежит и только смотрит по сторонам. Отсюда и рекомендация детских специалистов одевать ребенка в столько же слоев одежды, как и себя. По поводу прогулок в разную погоду – тут смотрите сами. На мой взгляд, прогулки под дождем или в снег – то еще удовольствие, но, если очень хочется, то почему бы и нет. Я знаю мам, которые открывали окно и выносили ребенка спать на балкон в коляске, а сами при этом шли готовить котлеты и борщ с видеоняней. Прекрасная альтернатива прогулке, я считаю!

Оптимальная влажность для кожи и здоровья дыхательной системы – 55–60 %. Для достижения этого уровня часто бывает достаточно выключить теплый пол и прочие отопительные приборы, чтобы в квартире не было слишком жарко, а также проводить влажную уборку помещения (лучше использовать увлажнитель).

Гигиена и купание

• В зависимости от страны и подхода педиатра к заживлению пупочной ранки, советы могут быть разными. В данном случае я предложила бы вам проконсультироваться с вашим педиатром, который наблюдает вашего младенца. Пусть он порекомендует, как поступить: не трогать ее вовсе или использовать средства для обработки. И если использовать средства, то какие?

• В самые первые дни и даже недели ребенок не сказать чтобы сильно пачкается, поэтому полноценное купание ему можно и не устраивать. Это больше про время с мамой, купание в теплой воде – комфортной среде для новорожденных. Если у вас нет сил и возможности купать малыша в первые дни (возможно, не всегда успевает супруг вернуться с работы), то просто оботрите ваше сокровище влажной тряпочкой, смоченной в теплой воде. Предварительно можно убрать яркое освещение, создать благоприятную для расслабления обстановку.

• Подмывать попку ребенку можно над раковиной, придерживая его одной рукой за ручку и за ножку, укладывая голову себе на руку, а второй совершая подмывание. Единственный момент: сначала проверьте воду на ощупь, только потом подносите малыша к воде. Еще один вариант – использование влажных салфеток (не забывайте обращать внимание на их состав – чем проще и меньше незнакомых вам слов, тем лучше!).

• Обращайте внимание на кожу под подгузником: если она краснее, чем вокруг (особенно после прогулки), возможно, стоит одевать кроху не так тепло. Крем под подгузник подойдет любой на ваш вкус. Я предпочитаю натуральный состав. А при первых признаках раздражения на помощь придет крем под подгузник с цинком.

• По поводу гигиены глаз, носика и ушей: я не сторонник что-то делать без специальных назначений от врача. Часто на практике лучше вообще никуда не лезть (например, в нос соплеотсосом), чтобы не повредить слизистую. Порой лучше ничего не трогать, чтобы не создать еще больше проблем.

Делаем массаж

Наконец, моя любимая часть и тема – ритуал массажа для новорожденного. Сразу скажу: массажировать мы будем не с целью проработать мышцы или, не дай бог, «промять» что-то, поэтому постарайтесь быть очень деликатными и нежными в своих движениях.

• Выберите время, когда малыш спокоен и не утомлен (где-то середина его бодрствования после активной части), когда вы сами расслаблены, в хорошем настроении и никуда не торопитесь. Если у вас голова забита какими-то другими вещами, то массаж лучше перенести на другое время или даже на другой день.

• Подготовьте место для массажа: можно на пол или на вашу кровать положить развивающий коврик, накрыв его пеленкой или полотенцем малыша.

• Проверьте, чтобы температура в комнате была комфортной.

• Используйте для массажа растительное масло (в идеале с пометкой «био»), без примеси эфирных масел. От масла миндаля и арахисового лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

• Рассказывайте, что вы массажируете, чтобы ваш голос успокаивал кроху. Если что-то ему не нравится – не настаивайте. Уважайте его желания.

• Начните с ножек, так как это наименее чувствительная часть тела малыша. Когда этот ритуал станет привычным для вас обоих, вы сможете массажировать ножки и тело, ножки и ручки, а затем и все тело.

• Положите руку на бедро ребенка и медленными вращательными движениями продвигайтесь вниз по ножке, затем помассируйте стопу и пальчики.

• Массируя животик, выбирайте движения по часовой стрелке.

• При массаже спинки просто погладьте спинку вдоль позвоночника без надавливаний. Он еще слишком слаб.

• Массажируя личико младенца, не используйте масло, чтобы ему не щипало глазки.

• Заканчивая процедуру, проводите по телу малыша, по бокам сверху вниз, давая ребенку представление о границах его тела. К тому же для него это будет сигнал о том, что ваш ритуал подошел к концу.

Практическое задание:

1. Измерьте температуру и влажность у вас дома. Если значения не совпадают с теми, которые рекомендовал педиатр, подумайте, как вы можете улучшить ситуацию.

2. Попробуйте вечером или после дневного сна во второй половине дня сделать ребенку массаж. Надеюсь, что и вы, и кроха получите истинное удовольствие, проведя это время вместе!