Текст книги "Тело может! Как контролировать, лечить и предотвращать рак"

Как уменьшить токсическое бремя и рост опухоли при помощи голодания и ограничения калорийности пищи

Есть, когда болен, значит кормить свою болезнь.

Гиппократ

Вместо лекарства лучше поголодай день-два.

Плутарх, греческий историк

Современное определение голодания – воздержание от любой пищи и питья, кроме воды, в течение определенного периода времени для терапевтических или религиозных целей. На протяжении большей части человеческой эволюции бывали времена, когда пища была в дефиците. Поэтому голодание было обычной частью человеческого существования вплоть до неолитической аграрной революции, когда появился избыток еды.

Периодическое голодание абсолютно необходимо для здоровья человека и предотвращения заболеваний. Нет ни одного живого человека, который не мог бы воздерживаться от пищи хотя бы на шесть часов в день. Возможно, именно из-за внушительного положительного эффекта на многих уровнях пост практикуется во всех мировых религиях. Это основной, отраженный в научных публикациях и подтвержденный исследованиями метод детоксикации организма, который заключает в себе ряд других подробно задокументированных преимуществ, включая регенерацию иммунной системы.

Наше тело выносливо; как доказал духовный лидер Махатма Ганди, оно может выживать без пищи примерно сорок дней. Однако мы не обязательно рекомендуем долгосрочное голодание и, безусловно, призываем практиковать его только вместе с опытным специалистом, который сможет контролировать процесс. Во время голодания уменьшается уровень инсулина, увеличивается выработка гормонов роста, а жировая ткань уничтожается, за счет чего высвобождаются накопленные токсины. Установлено, что такая практика снижает уровни полихлорированных бифенилов и ДДТ, а также снижает токсическое воздействие химиотерапевтических агентов. Инстинктивно мы понимаем смысл голодания: когда дикие животные заболевают, они перестают есть. Точно так же у людей снижается аппетит, когда они проходят курс химиотерапии. Их организм подвергается воздействию цитотоксических агентов и посылает естественные сигналы прекратить есть.

Голодание – один из лучших и наиболее естественных способов самоисцеления организма. Те, кто утверждают, что детокс не может быть достигнут голоданием, наверное, не прошли курс анатомии и физиологии. Мигрирующий моторный комплекс (ММК) представляет собой циклическую, повторяющуюся сократительную активность, которая возникает в желудке и тонкой кишке во время голодания и прерывается при кормлении. Во время голодания ММК активируется примерно каждые 90–120 минут и продвигает, как бы выметая, остаточный сор и бактерии по желудочно-кишечному тракту. Когда эти бактерии остаются в спокойном состоянии, они разрастаются и могут привести к состоянию, называемому синдромом избыточного бактериального роста. Это заболевание становится все более и более распространенным. Разрастание бактерий приводит к высвобождению соединений, которые могут повредить ДНК, а также подавлять поглощение питательных веществ, включая аминокислоты и витамин B₁₂, которые являются критическими факторами в 1-й и 2-й фазе детоксикации. В общем, американцы едят слишком много и слишком часто. Еда непосредственно перед сном подавляет ММК, и, по сути, исследования показали, что оптимальным было бы сократить период приема пищи до восьми часов светового дня.

Голодание – это форма кратковременного отказа от пищи, при котором клетки переключаются в защитный режим, известный как дифференциальная стрессоустойчивость. В этом состоянии происходят значительные изменения в уровне глюкозы, IGF-1 и многих других белков и молекул. Эти изменения способны защитить здоровые клетки млекопитающих и мышей от различных токсинов. Раковые клетки, однако, не могут перейти в это состояние, что делает их более уязвимыми к химиотерапевтическим препаратам и другим противораковым агентам. В одном исследовании десять пациентов, которые голодали одновременно с приемом химиотерапии, сообщили, что голодать было возможно и оно уменьшало широкий спектр побочных эффектов, включая тошноту. Это исследование и продолжающаяся работа доктора Вальтера Лонго в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе над выяснением роли голодания и ответа генов на нутриенты в обеспечении защиты клеток открыли невероятный массив данных, подтверждающих полезные свойства голодания. У мышей краткосрочное голодание обеспечивало полную защиту животного, но не инъецированных клеток нейробластомы от высокой дозы химиопрепарата этопозид. Подобные стратегии лечения, основанные на методиках голодания, повышают эффективность химиотерапии²².

Мы наблюдали это на протяжении многих лет своей практики. Наши пациенты, которые решили голодать до, во время и на следующий день после химиотерапии, казалось, проходили процедуру, не замечая воздействия цитотоксинов. Пациентов меньше тошнило, их энергия сохранялась, и даже волосы выпадали меньше (выпадение волос – распространенный побочный эффект химиотерапии). Длительное ограничение калорийности пищи на протяжении десятилетий предотвращало или замедляло рост раковых опухолей, но связанная с ним потеря веса препятствовала его клиническому применению, несмотря на клинические доказательства эффективности. Кроме того, в исследованиях на людях все, кто потерял килограммы в процессе голодания, восстановили свой нормальный вес, как только снова начали есть. Подводя итог, можно сказать, что голодание помогает здоровым клеткам пережить химиотерапию и снижает токсическое воздействие на организм, заставляя раковые клетки принимать всю тяжесть лечения на себя. Таким образом, голодание должно рассматриваться как дополнение к химиотерапии, вопреки типичному совету есть во время лечения как можно больше.

Кроме того, и голодание, и ограничение калорийности пищи (снижение количества калорий на 30–70 %) оказывают невероятно сильное влияние на иммунную систему, включая увеличение активности макрофагов и NK-клеток. В 2003 году в статье в Annual Review of Medicine назвали голодание и ограничение калорийности пищи самыми действенными и широко практикуемыми схемами профилактики рака в экспериментальных моделях канцерогенеза²³. Кроме того, ограничение энергии посредством изменения рациона влияет на конкретные сигнальные пути IGF-1/PI3K/ Akt/HIF-1, которые являются основой нескольких ключевых признаков рака (пролиферация клеток, уклонение от апоптоза и ангиогенез), согласно работам доктора Томаса Сейфрида, ведущего ученого, стоящего за метаболической теорией рака, и автора книги «Рак как метаболическая болезнь» (Cancer as the Metabolic Disease).

Снижения токсической нагрузки посредством голодания можно достичь несколькими различными способами. Мы советуем – и наши рекомендации основаны на многих годах практики со многими пациентами, проходящими химиотерапию, – воздерживаться от пищи от 24 до 72 часов непосредственно перед химиотерапией и прерывать голодание на следующий день после процедуры приемом пищи с высоким содержанием жиров, чтобы еще больше усилить кетогенные эффекты. Для профилактики рака отлично подойдет голодание на воде или зеленом чае один раз в месяц в течение трех-пяти дней. Ни в коем случае не пейте в процессе голодания сок или напиток Master Cleanse («Мастер очищения»), в состав которого входит вода, кайенский перец, лимон и кленовый сироп. Оба содержат много сахара и будут поддерживать, а не подавлять рост раковых клеток. В одной чашке морковного сока 9 г сахара и 22 г углеводов. Вместо этого мы рекомендуем наш «кето, чистый зеленый напиток»: зеленый чай, лимонный сок и растопленное кокосовое масло. Прерывистое голодание – тоже отличный метод. Он заключается в отказе от пищи или снижении ее калорийности до 400–600 калорий два дня в неделю. В 2007 году American Journal of Clinical Nutrition обнаружил, что голодание через день, при котором каждый второй день «голодание» состояло в одном приеме пищи с питательной ценностью 400 калорий для женщин и 600 калорий для мужчин, привело к снижению уровня глюкозы, инсулина и IGF-1 в крови. Такой режим питания связали с долгосрочным снижением риска развития рака. И напоследок: помимо снижения токсической нагрузки и стимулирования иммунной системы, голодание способствует поддержанию здорового веса. И, так как токсины накапливаются в жировых клетках, уменьшив количество жира в организме, человек сокращает место, отведенное под хранение токсичных веществ!

Сила сауны

Доказано, что второй по эффективности проверенный метод избавления от токсинов – это посещение сауны. Интересно, что люди ходят в сауны и паровые бани на протяжении тысячелетий, как и соблюдают посты. Сауна – финское слово, которое означает «банный, ванный дом». Сауна была частью жизненного уклада Финляндии, где ее изобрели больше двух тысяч лет назад. Есть данные о том, что при сочетании высокотемпературных саун или ванн с физическими упражнениями и повышенной дозы ниацина (витамина В, который при приеме натощак заставляет вас потеть), замена электролита снижает уровень химических загрязнителей в организме, включая полихлорированный бифенил и гексахлорбензол.

Эта методика была разработана Л. Роном Хаббардом, создателем саентологии, и изначально называлась «Краткая сводка Хаббарда по очищению» (Hubbard purification rundown), или просто программа «Очищение». Сегодня изменение уровня ниацина, сауну и/или интенсивный прием активированного угля предписывают в различных клиниках по всему миру для существенного снижения количества токсинов. Сауна и повышение температуры тела могут уменьшить уровни бисфенола А, фталатов и других токсинов. Нас всегда тревожит, если наши пациенты не потеют. Это может быть знаком поврежденной системы детоксификации. Однако эта методика позволяет пропотеть как следует.

Другой способ добиться детоксикации организма – это посещать сауну три раза в неделю по полчаса. Инфракрасная сауна тоже подойдет. Непосредственно перед каждым посещением сауны примите приблизительно 100 мг ниацина на пустой желудок и проведите 20-минутный массаж тела сухой щеткой. Такой массаж удалит омертвевшие частички кожи и активизирует лимфатическую систему. После этого выполните 20-минутную высокоинтенсивную тренировку, чтобы активизировать кровеносную систему. Имейте в виду, что ниацин расширяет сосуды, поэтому вы можете почувствовать, что покраснели и разгорячились. Это совершенно нормальная реакция, пусть и не очень приятная. Если у вас нет возможности посещать сауну, просто пейте отвар тысячелистника или имбирный чай под горячим душем или примите солевую ванну с магнезией (другие названия: «английская соль», «соль Эпсома»). Они также могут способствовать детоксикации и действуют более мягко.

Последние замечания об очищении среды

Современная жизнь настолько не похожа на естественную среду, что способствует развитию болезней. Распространенность огромного количества новых и непроверенных химических веществ в окружающей среде и продуктах постоянного пользования и способы, которыми они вызывают рак, – яркий тому пример. Токсическое бремя может вызвать дисбаланс во многих элементах среды, подавление иммунной системы, дисбаланс гормонов, окислительный стресс и воспалительный процесс. Наряду с соблюдением чистой и низкогликемической диеты, к чему мы призываем на протяжении всей книги, активная работа по предотвращению или детоксикации канцерогенов и токсинов окружающей среды имеет не менее важное значение, когда речь идет о создании среды, неблагоприятной для возникновения рака. Голодание оказывает мощное метаболическое воздействие на многие этапы ракового процесса. Посещая сауну и потребляя такие продукты, как ростки брокколи, артишоки и зелень одуванчика, можно добиться мощного очищения организма.

В следующей главе мы рассмотрим наиболее интересную, активно изучаемую область нашей среды – микробиом. Оказывается, что здоровье микроорганизмов в нашем теле также зависит от метаболического воздействия пищи.

Глава 6
Могущественный микробиом

Все болезни начинаются в кишечнике.

Гиппократ

Микробиом – наш новый союзник в изучении того, как предотвращать и лечить рак, самая интересная для изучения область на сегодня, тот самый талант, который нельзя зарыть в землю. Триллионы микробов, живущих внутри и на поверхности тела, составляют этот чувствительный орган, который охватывает весь организм и может как усилить, так и ослабить предрасположенность к развитию рака или его развитие. Медицина только в конце 1990-х годов начала осознавать роль, которую играют в развитии рака эти поддерживающие функционирование нашего тела микроорганизмы, также называемые полезными бактериями.

Онкобиом – вот термин, придуманный для новой области исследований, которые занимаются ролью отдельных микроорганизмов в канцерогенезе. Новые данные о микробиоме обнаруживаются постоянно. За последние несколько десятилетий, с того момента, как исследователи начали обращать внимание на взаимосвязь между микробами и раком, они достигли поразительных результатов. Мы узнали, что бактерии участвуют в регуляции деления опухолевых клеток, стимулируют смерть раковых клеток, управляют воспалением, тренируют всю нашу иммунную систему и влияют на метаболизм пищевых продуктов и фармацевтических препаратов; они также оказывают глубокое влияние на стабильность генома¹. Влияние, которое эти невидимые микроорганизмы оказывают на среду организма, больше, чем жизнь, – настолько серьезное, что чуть ли не важнее, чем наш собственный геном.

В действительности, так как у микроорганизмов есть собственные ДНК, микробиом фактически рассматривают как «второй геном» человека. Именно так. Дополнительный полный набор нечеловеческой ДНК есть внутри каждого из нас, в каждом микроорганизме.

Микроорганизмы в организме человека были гораздо более разнообразными, и их было больше в доаграрный период, когда грязь покрывала наше тело, как темная оболочка, и мы еще не выработали правил личной гигиены. Миллионы лет люди не носили обувь, у них не было проточной воды, антибактериального мыла, антибиотиков и овощей, продезинфицированных хлором, и ели они очень богатую клетчаткой и микроорганизмами пищу. Современное развитие гигиены и санитарии наряду со злоупотреблением антибиотиками и стандартной на сегодня диетой привели к гибели противостоящих развитию рака микробных экосистем и в то же время породили ряд неинфекционных, возникших в результате действий людей болезней, таких как рак. Рацион и образ жизни напрямую помогают сохранить присутствие полезных микробов и одновременно сдерживать патогенные или вызывающие рак микроорганизмы. Так что пропустите душ, захватите с огорода немытой спаржи и читайте дальше.

Что же такое микробиом?

Снова обратимся к истории. Люди коэволюционировали вместе с комменсальными (в переводе с латинского это означает «делить стол») микроорганизмами. Коэволюция – это процесс взаимных и адаптивных изменений в двух или более взаимодействующих популяциях – например, жертв и хищников, растений и травоядных – или, в данном случае, микроорганизмов и человека – их носителя. Оба организма живут вместе и извлекают выгоду из существования друг друга. Фактически, согласно широко принятой эндосимбиотической теории, митохондрии человека – это органеллы, которые на самом деле произошли из бактерий! Симбиоз возникает, когда два разных вида получают выгоду от совместного существования и функционирования. Если один организм живет внутри другого, это называется эндосимбиозом. Эндосимбиотическая теория утверждает следующее: когда крупная клетка-хозяин захватывает бактерию, они могут потерять способность выживать друг без друга и вследствие этого вырабатывать постоянные отношения. Согласно теории эволюции человека, люди изначально были микроорганизмами. За миллионы лет эволюции митохондрия, которая имеет поразительные сходства с бактериальной клеткой, но и обладает собственной ДНК, развила особую специализацию и не может жить вне клетки. Помните, что митохондрии ответственны за создание более 90 % энергии, необходимой организму для поддержания жизни и роста. Митохондрии осуществляют метаболизм, поэтому поддерживать здоровье митохондрий – основополагающая задача метаболического подхода к раку. Появляется все больше доказательств того, что мутации в генах, кодирующих митохондриальную ДНК, способствуют развитию рака. Оттого мы не можем игнорировать их структуру, функционирование и происхождение, как оказалось, микробное.

Микроорганизмы в теле каждого человека количественно превосходят человеческие клетки в 10 раз и суммарно весят примерно как человеческий мозг – около 1,4 килограмма. Другими словами, почти 90 % всех клеток в вашем теле – формально нечеловеческие. Точнее, это клетки микроорганизмов: бактерий, вирусов, простейших, грибков и архей. Именно они выполняют широкий спектр метаболических и защитных функций для нас. Целые экосистемы микроорганизмов обитают на каждом участке внутренней и внешней поверхностей человеческого тела. У волосяных фолликул свой собственный набор микробов, так же как и у подмышек, носовой полости, кожи и паха. Желудочно-кишечный тракт, удивительный туннель, который проходит через все ваше тело от рта до ануса, является домом для подавляющего большинства микроорганизмов. Самая густо заселенная микробами зона во рту – между зубами и деснами. Мы советуем нашим пациентам избегать лечения зубов, особенно корневых каналов, при активной стадии рака или во время прохождения терапии. В результате такого вмешательства в кровеносную систему могут попасть потенциально патогенные бактерии. Мы видели рецидив многих видов рака после проведения серьезных стоматологических операций! Вниз от полости рта расположилась другая бактериальная столица организма – толстая кишка. В одном миллилитре содержимого толстой кишки бактерий больше, чем людей на планете Земля.

В каждой колонии есть различные типы микроорганизмов, которые группируются в соответствии с их типом отношений с человеком. Комменсальные микробы, которые также называются микрофлорой, извлекают из нас для себя выгоду, но мы от них пользы не получаем. Большинство комменсальных бактерий выстраивают симбиотические (приносящие пользу) отношения в обычной для себя среде, но при попадании в непредусмотренную для них зону могут вызвать патологию. Предполагается, что определенные микроорганизмы живут в конкретных областях тела, чтобы выполнять там конкретные функции. Например, бактерии вида Streptococcus pyogenes – часть комменсальной флоры в носу здорового человека, которая при миграции в горло может вызывать тонзиллит и острый фарингит.

Симбионт, или полезный микроорганизм, выстраивает с человеком взаимовыгодные отношения по принципу «ты – мне, я – тебе». Отличным примером симбионта является Bacteroides thetaiotaomicron. Его «гликобиом» содержит огромное разнообразие генов, способных метаболизировать углеводы. Эти микроорганизмы наряду со многими другими необходимы для метаболизма и синтеза макро– и микронутриентов. Это основа многих исследований, которые обнаружили связь между ожирением, диабетом и микроорганизмами в нашем теле².

Последняя группа – это патогенные микроорганизмы. Они извлекают выгоду из нас, но могут вызвать заболевания, если их популяция станет слишком большой. Инфицирование желудка хелиобактером, то есть бактериями Helicobacter pylori, может вызвать воспаление и повредить внутренний слой желудка, вызывая лимфомы. Это основная причина рака желудка. И хотя была названа канцерогеном группы 1, она также может играть роль в подавлении развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рака пищевода³.

Баланс всех этих бактерий имеет решающее значение для поддержания гомеостаза, а полезные бактерии помогают контролировать патогенные микробы и грибки. Состав микробных сообществ различается в разных анатомических областях, и дисбаланс в составе бактериальной микробиоты, также известной как дисбактериоз, является ведущим фактором для возникновения болезней человека. Такие заболевания, как рак, аутоиммунные заболевания, ожирение, астма, аутизм, колит и психические расстройства, а также снижение реакции на вакцины связаны с микробиомом. На самом деле это микроорганизмы правят бал.

Плохое питание, антибиотики, стерильная среда и другие угрозы здоровью микробиома могут привести к чрезмерному росту вредных бактерий и истощению количества полезных. Когда в среде развелось слишком много патогенных воров, рано или поздно это приведет к раковым преступлениям. Например, исследование, опубликованное в 2013 году в Journal of National Cancer Institute, показало, что у пациентов с раком толстой кишки, как правило, наблюдается повышенный уровень фузобактерий (тип бактерий, которые вызывают воспалительный процесс в кишечнике и питают рост рака) и пониженный уровень клостридий (бактериальный класс, который предотвращает развитие рака толстой кишки, помогает расщеплять пищевые волокна и углеводы). А у онкобольных и женщин без рака исследование выявило существенные различия в микробиоме тканей молочной железы⁴.

Микробиом каждого человека уникален, как отпечатки пальцев или черты лица, и зависит от пола, диеты, климата, возраста, профессии, гигиены, наличия или отсутствия контактов с животными и других факторов окружающей среды. Первая прививка ребенка микроорганизмами происходит при рождении. Организмы детей, рожденных естественным образом, заселяются бактериальными сообществами, сходными с вагинальной микробиотой их матери, в основном лактобациллами (Lactobacillus)⁵. После рождения формирование микробиоты ребенка продолжается через его взаимодействие с окружающей средой и кормление грудью. Микроорганизмы попадают в тело через то, что младенцы едят, трогают и кладут в рот. Это эволюционный способ, с помощью которого дети самостоятельно заселяют свои индивидуальные иммунорегулирующие микробиомы. Колонии микроорганизмов у детей, которые растут рядом с собаками, отличаются от тех, кто не контактирует с животными. В возрасте от шести месяцев до трех лет число видов микроорганизмов продолжает увеличиваться: примерно от ста видов, населяющих кишечник младенцев, до тысячи – у взрослых. В это время меняются и их функции. В организме ребенка есть микробы, производящие фолат, который необходим для метилирования, тогда как у взрослых больше микробов, фолат потребляющих. К трем годам микробиом ребенка приближается по составу к микробиому взрослого и становится намного более стабильным.

Естественные жизненные циклы, такие как половое созревание, беременность или менопауза, могут вызвать ожидаемые сдвиги в составе микроорганизмов, после чего микробиом возвращается к исходному состоянию. Половое созревание влияет на микроорганизмы, населяющие кожу, вызывая изменения в кожном сале, а беременность – на вагинальный микробиом, что приводит к росту видов, которые будут полезны для ребенка, когда он родится. Неестественные события, например кесарево сечение, прием антибиотиков, химиотерапия, хронический стресс, изменение диеты и многие другие факторы, также вызывают изменения в микробиоме, или, иначе, дисбактериоз. Но нет причин для страха: даже если ваш микробиом был поврежден воздействием химиотерапии или антибиотиков, его можно восстановить. (Взгляните на план «перезагрузки» в конце этой главы.)