Текст книги "Тело может! Как контролировать, лечить и предотвращать рак"

Диета и ДНК

Нутригенетика, нутригеномика и нутритивная эпигенетика изучают воздействие пищи на экспрессию генов, взаимосвязь между геномом человека, питанием и здоровьем, влияние диеты наших бабушек и дедушек на наше сегодняшнее здоровье. Результаты этих исследований были ошеломляющими. Назовем лишь некоторые из них.

✓ Макронутриенты и микроэлементы в рационе влияют на активность ферментов, которые присоединяют метильные группы к ДНК.

✓ Некоторые фитонутриенты, например зеленый чай, обладают способностью восстанавливать ДНК.

✓ Молекулы пищи влияют на вид и количество молекул, присоединяемых к ДНК.

✓ Обычные пищевые вещества воздействуют на геном человека прямо или косвенно и могут изменять экспрессию или структуру гена при помощи нескольких различных механизмов. (Например, прием элемента селен считается основным эпигенетическим переключателем, регулирующим мутации в гене BRCA¹⁹).

✓ Некоторые гены, регулируемые пищевыми веществами, играют роль в образовании, возникновении и развитии рака.

На наш взгляд, вывод очевиден: для предотвращения или смягчения раковых заболеваний должно произойти диетическое вмешательство. Новый рацион должен основываться на знаниях о пищевых потребностях организма, пищевом статусе[11]11
  Физиологическое состояние организма, обусловленное питанием. – Примеч. пер.


[Закрыть] и генотипе. Продолжает проявляться связь между диетой, ДНК и болезнями. При диете с высоким содержанием омега-6 наблюдается в 40 раз больше повреждений ДНК, чем при диете с высоким содержанием противовоспалительных омега-3 (подробнее об этом в главе 8, в разделе «Простагландины и незаменимые жирные кислоты»)²⁰. Многие нутриенты рассматриваются как химиопротекторы, то есть вещества, которые могут подавлять рост раковой опухоли, активировать гены-супрессоры опухоли и способствовать апоптозу клеток. Исследования по профилактике рака показали, что нутриенты могут защитить все основные внутриклеточные сигнальные пути, в том числе осуществляющие восстановление ДНК, контроль и регуляция которых нарушаются при различных типах рака. Из-за того что рекомендации по питанию назначаются без учета генетических вариаций, сильно страдают и пищевой статус, и состояние здоровья. Персонализированная диета совершенно точно должна лежать в основе лечения рака. Отказ от таких вредных для ДНК продуктов, как зерновые, бобовые, вызывающие воспаление жиры и сахар, – надежный способ оптимизировать ваш геном, независимо от анамнеза. Из книги вы узнаете больше обо всех этих продуктах, но нужно сразу обсудить одного из этих «монстров Франкенштейна» – генетически модифицированные продукты.

Генетически модифицированные продукты (ГМО) и их влияние на ДНК человека

Возможно, самый страшный сорняк, разрушающий среду нашего сада, – это генетически модифицированные продукты (ГМО). Они представляют собой новейший из появившихся в рационе человека источников пищи и наносят ущерб нашему здоровью с момента возникновения. Они способствуют опасному горизонтальному переносу генов[12]12
  Горизонтальный перенос генов – это процесс, в котором организм передает генетический материал другому организму, не являющемуся его потомком. Именно таким образом может передаваться от одних видов бактерий к другим устойчивость к антибиотикам. Таким же образом при посредничестве бактерий ученые передают свойства между разными живыми организмами, например мороустойчивость от рыб растениям. – Примеч. пер.


[Закрыть] и устойчивости к антибиотикам. Потребление ГМО также снижает степень метилирования ДНК, а мы уже знаем, что это может позволить онкогенам «слететь с катушек»²¹. Об этом свидетельствует то, как менялись показатели заболеваемости раком: с тех пор как в 1990-х годах на прилавках появились продукты, содержащие ГМО, удвоилось число случаев рака молочной железы²². Число других заболеваний также возросло. За последние пятьдесят лет в четыре раза чаще стали диагностировать целиакию – иммуноопосредованное заболевание тонкой кишки в результате повреждения белками глютена, содержащимися в пшенице и других злаках. Это состояние связали с мутациями, обнаруженными в генах HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Исследователи из Массачусетского технологического института Энтони Самсель и Стефани Сенефф предполагают, что глифосат, активный ингредиент гербицида «Раундап», может быть наиболее важным фактором, который дал толчок эпидемии целиакии²³.

Международное агентство по исследованию рака (МАИР) внесло глифосат в список канцерогенов. В их отчете за 2015 год заключается, что воздействие глифосата удваивает риск образования неходжкинских лимфом, увеличивая таким образом риск развития связанного с ними рака – множественной миеломы²⁴. Более того, в 2013 году в рецензируемом журнале PLOS ONE, издаваемом некоммерческим научно-издательским проектом «Общественная научная библиотека» (PLOS, Public Library of Science), было опубликовано исследование под названием «Целые гены могут переходить из пищи в кровь человека». Согласно ему, фрагменты ДНК потребляемой пищи, которые содержат целый ген, могут входить в кровеносную систему человека полностью, без обычного разложения на составные части²⁵. Это означает, что измененные гены могут внедряться в наш геном с каждым кусочком генетически модифицированной кукурузы, сои и т. д. Исследования показали, что токсическое воздействие адъювантов в гербициде «Раундап» проявляется вмешательством в митохондриальное дыхание²⁶. Исключение продуктов, содержащих ГМО, – критически важный шаг к улучшению вашего метаболизма и среды. Необходимо исключить из рациона все виды злаков, сою, рапс и неорганические сорта картофеля, яблоки, люцерну, баклажаны, помидоры, сахарную свеклу, сахарный тростник, сливу, папайю, дыни и лен²⁷.

Современный прорыв в технологии генетической модификации произошел в 1973 году, когда генетики Герберт Бойер и Стэнли Коэн разработали метод передачи гена, кодирующего устойчивость к антибиотикам, от одного штамма бактерий к другому, награждая антибиотико-резистентностью принимающую сторону. С тех пор продукты питания и фармацевтические препараты с межвидовой модификацией ДНК (включая NPH-инсулин – биосинтетический инсулин, который используют для контроля уровня сахара в крови) вышли на открытый рынок практически без проведения испытаний их безопасности. Поэтому в роли подопытных кроликов оказались обычные люди. За прошедшие после этого десятилетия накопилось достаточно ужасающих для здоровья и окружающей среды последствий от использования ГМО. Это позволило убедить более двадцати шести стран – включая Австралию, Австрию, Китай, Францию, Германию, Грецию, Венгрию, Индию, Италию, Мексику, Россию и Швейцарию – запретить любое использование ГМО. Однако на момент написания статьи в Соединенных Штатах такую продукцию по-прежнему выпускают в невероятных количествах без всякой маркировки. Если вы хотите знать, что вызывает рак, просто загляните в свои кухонные шкафчики; доказательства – на каждой пачке. Кукурузное и соевое масло, входящие в состав практически каждого готового продукта в супермаркете, – только два примера широкого распространения ГМО. Если на продукте не стоит маркировка «органический» или «без ГМО», то есть вероятность, что продукт содержит ГМО и подвергался воздействию глифосата. Это еще один стимул употреблять как можно больше цельных, органических, необработанных продуктов.

ПРОАНАЛИЗИРУЙТЕ ВАШИ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ SNPs

Генетическое тестирование прошло долгий путь. Раньше эти анализы стоили тысячи долларов, но сегодня многие производители услуг могут провести анализ MTHFR, и во многих случаях он покрывается страховкой. Несколько вариантов анализа ваших генетических SNPs предлагают на сайте www.23andme.com и/или Genova Diagnostics за несколько сотен долларов или меньше. (Просто убедитесь, что генетическую информацию будет интерпретировать специалист, хорошо осведомленный в анализе SNP, от этого многое зависит!) Когда вы узнаете о своих генетических особенностях, настанет время начать применять метаболический подход, чтобы укрепить здоровье генов.

Получение и анализ этих данных состоит из трех этапов. Genova Diagnostics и 23andme – это тесты, которые дадут вам необработанные данные. После этого данные должны пройти через компанию вроде StrateGene, Genetic Genie или MTHFR Support, затем проанализированы поставщиком медицинских услуг, который интерпретирует информацию и решает, как вести себя, в соответствии с результатами.

Метаболический подход к улучшению генетического здоровья

При таком количестве современных вредителей, способных вызвать мутацию генов, сама попытка победить их может казаться безнадежной. Но это вовсе не так. Найдено несколько диетических подходов для предотвращения, защиты и восстановления поврежденных ДНК. Соблюдение кетогенной диеты, голодание, восстановление баланса аминокислот, увеличение потребления доноров метильных групп и продуктов, богатых фолатом, оптимизация уровня витамина B₁₂ и потребление определенных фитонутриентов растительного происхождения – краеугольные камни нашей стратегии улучшения генетического здоровья. В следующих девяти главах вы узнаете, как терапевтическое использование голодания и кетогенная диета положительно влияют на каждый из десяти элементов среды, и восстановление ДНК не исключение.

Кетогенная диета является неотъемлемой частью метаболического подхода к раку и нашей методики. Мы сами видели, как она снова и снова творит чудеса с нашими онкобольными. Это терапевтическая диета с высоким содержанием жиров и малым количеством углеводов. Такой подход заставляет организм перестать использовать глюкозу в качестве основного источника производства энергии и переключиться на кетоновые тела (побочный продукт распада жирных кислот). Раковым клеткам гораздо сложнее потреблять кетоновые тела, нежели глюкозу. Таким образом, кетогенная диета лишает раковые клетки энергии, направленно действуя на основную причину рака – измененный метаболизм. В этой книге мы подробно расскажем о кетогенной диете.

На всем протяжении эволюции человека, до последних двухсот лет или около того, людям время от времени не хватало еды. Образование кетоновых тел – это эволюционный механизм выживания, и то, что они выступают в роли защитников генов, неслучайно. Исследования показали, что интервальное голодание, когда не потребляется ничего, кроме воды или зеленого чая, усиливает способность нервных клеток восстанавливать свою ДНК, защищает ДНК от повреждений, вызванных химиотерапией, и включает ряд генов, отвечающих за восстановление ДНК²⁸. Голодание или соблюдение диеты с высоким содержанием жиров – это то, что люди практиковали миллионы лет (подумайте о зимних месяцах, когда было мало другой еды, помимо туш животных или полученного из них жира). Поэтому такой тип питания оказывает благоприятное воздействие на нашу ДНК.

Давайте теперь подробнее рассмотрим продукты, специально предназначенные для поддержания здоровья наших генов; о голодании и кетогенной диете мы поговорим в главах 4, 7 и 11.

Белок необходим для синтеза ДНК

Больные, у которых диагностировали рак, часто спрашивают, стоит ли им есть животный белок. И это, безусловно, одна из самых запутанных и противоречивых проблем противоопухолевой диеты. Но ответ – да, стоит. Употреблять некоторое количество животного белка просто необходимо. По расчетам ученых, пациентам, проходящим традиционную терапию лечения рака, может требоваться до 50 % больше белка, чем обычно, или свыше 80 мг в день²⁹. Кроме того, недавнее исследование, проведенное Корнеллским университетом, показало, что люди с определенным генотипом, соблюдая вегетарианскую или веганскую диету, увеличивают риск развития рака и других воспалительных заболеваний³⁰. При принятии решения о том, чтобы придерживаться такой диеты длительное время, нужно принимать во внимание генетические факторы. Онкобольным необходимы полноценные белки – все девять незаменимых аминокислот, которые чаще всего содержатся в мясе, рыбе и молочных продуктах. Они нужны для оптимального функционирования иммунной системы, предотвращения и устранения кахексии, то есть истощения мышц и экстремальной потери веса (подробнее об этом в главе 8), производства ДНК и регуляции экспрессии генов.

Помните белки, рецепты которых знают наши гены? Интересно, как они на самом деле получаются? Наш организм получает из пищи двадцать аминокислот. После он создает из них разнообразные, но строго заданные последовательности. Наша ДНК с помощью рибонуклеиновой кислоты (РНК) может создать почти сорок тысяч различных белков. Белки по праву заслужили звание «строительных кирпичиков жизни». Без адекватного снабжения двадцатью аминокислотами организм больше склонен к развитию генетического дисбаланса, благодаря которому рак может завладеть им и начать разрушать его. Но опасность скрыта в деталях. Включая в рацион белок здоровых животных, вы должны думать о том, как животное было выращено, что ело, как его готовили и в каком количестве употребляли. Качество и количество имеют первостепенное значение. Глубоко питательный белок есть в мясе животных, которых кормили правильно, либо тех, что жили в диких условиях, например выращенных на пастбищах (100 % травяной откорм), в органической говядине, домашней птице, яйцах, мясе диких животных, птицы и рыбы. Если же животное выращивают в клеточных батареях или с помощью других промышленных технологий, кормят ненатуральным высокотоксичным кормом, мясо становится откровенно опасным для потребления. На самом деле даже канцерогенным.

Когда слышишь в новостях, что «мясо вызывает рак», это сбивает с толку. Но суть в том, что бо^́льшая часть населения не ест настоящего мяса. Современные продукты животноводства – это чаще всего свалка отходов на четырех (или двух) ногах. Обычно животных кормят высокотоксичной пищей (подробно об этом говорится в главе 5), а затем обрабатывают и упаковывают, используя синтетические консерванты. Они содержат много провоцирующих воспаление жирных кислот омега-6 и мало питательных веществ. Мы рекомендуем никогда не есть мясо таких животных.

Между тем популярная противоопухолевая диета, которая привлекает много внимания, – это растительная диета. Вегетарианский рацион или, что еще хуже, веганский, в котором вообще нет животных продуктов или продуктов животного происхождения, содержат слишком много углеводов и очень мало полноценных белков. Идея применять вегетарианскую диету как противоопухолевую родилась из крайне некорректной и с момента публикации полностью опровергнутой книги «Китайское исследование». Авторы этого текста участвовали в совместном научном проекте Корнеллского и Оксфордского университетов и Китайской академии превентивной медицины. В ходе исследования ученые обнаружили, что среди вегетарианцев восточных стран, употребляющих в пищу тофу, уровень заболеваемости раком ниже, чем на Западе. Однако остался не изученным целый ряд других факторов, в том числе высокое потребление жителями морских водорослей и ферментированных продуктов (об их пользе подробнее в главе 6) и высокий процент среди населения Азии генетической восприимчивости к противоопухолевым свойствам сои – способности, которой лишены 40 % американцев.

Существуют две основные проблемы вегетарианской и веганской диет. Во-первых, как мы уже отмечали, они состоят в основном из углеводов, ведь именно из них состоят все фрукты, овощи, злаки и бобовые. В одном сладком картофеле содержится примерно 26 г углеводов, что в кетогенной диете больше суточной нормы потребления углеводов. Во-вторых, эти диеты не обеспечивают оптимальный для здоровья баланс аминокислот.

Слово protein[13]13
  В переводе с англ. «белок». – Примеч. пер.


[Закрыть] происходит от греческого protos, что означает «первостепенное значение». Белки контролируют почти все биохимические реакции в организме и являются одним из трех макроэлементов. «Макро» означает, что человеку нужны эти элементы в большом количестве. К макроэлементам относятся также углеводы и жиры. Каждый белок образуется одной из комбинаций двадцати отдельных аминокислот, соединенных в определенной последовательности, как буквы в слове. Последовательность аминокислот определяет функцию белка. Например, некоторые белки являются ферментами, тогда как другие – антителами или гормонами определенного типа. Девять из этих аминокислот являются незаменимыми, так как организм нуждается в них, но не может синтезировать самостоятельно, а значит, должен получать их из пищи. Одиннадцать заменимых аминокислот, хотя тоже необходимы для здоровья и роста, могут вырабатываться в организме и не зависят от диеты. Несколько обычно незаменимых аминокислот могут стать условно заменимыми. Их организм может создать, если в качестве исходного вещества есть другие заменимые или незаменимые аминокислоты, так называемые предшественники.

Эта система небезупречна, и ошибки в производстве незаменимых аминокислот могут возникать из-за несбалансированного микробиома (нарушения в котором могут возникнуть в процессе традиционного лечения рака – подробнее об этом в главе 6) или из-за нехватки некоторых витаминов или минералов. Кроме того, если организм не получает незаменимые аминокислоты с пищей, то он не сможет создать условно незаменимые аминокислоты. Например, заменимая аминокислота тирозин необходима для выработки гормонов щитовидной железы. Тирозин может быть синтезирован в организме из фенилаланина, незаменимой аминокислоты, содержащейся в мясе, рыбе, курице и яйцах. Если фенилаланин не потребляется с пищей, организм не может вырабатывать тирозин, и поэтому он становится условно необходимым. Это иллюстрирует важную мысль: если в организме отсутствует одна из двадцати аминокислот, он, чтобы получить их, начнет разрушать богатые белком ткани – кости и мышцы. Некоторые эксперты уверены, что это начинает происходить через несколько часов после истощения запаса аминокислот. Другими словами, баланс и достаточное присутствие в организме каждой из двадцати аминокислот необходимы для образования белков. Лишиться одной – все равно что не досчитаться баскетболиста в команде: команда не может выйти на площадку.

Пища, которая содержит все девять незаменимых аминокислот, называется полноценным белком. Если в ней содержится мало незаменимых аминокислот или они отсутствуют вовсе, то это неполноценный белок. Продукты животного происхождения, такие как мясо, птица, яйца и рыба, – источники полноценного белка. Растительные продукты, такие как овощи, бобовые и злаки, – источники неполноценное белка. Можно комбинировать разные виды растительной пищи, чтобы получить полноценные белки в рамках вегетарианской и веганской диет, но это значительно повысит количество как потребляемых калорий, так и углеводов, что противопоказано на низкогликемической, ограниченной по калорийности или кетогенной диетах. Например, чтобы на веганской диете приготовить полноценное по содержанию белка блюдо, нужно смешать полстакана черной фасоли и полстакана коричневого риса. Суммарно это составит 420 калорий, 22 г белка и 80 г углеводов. Это более чем в четыре раза превышает суточную норму углеводов для большинства людей на кетогенной диете. Более того, зерновые и бобовые на самом деле действуют как антинутриенты, подавляя усвоение питательных веществ, имеющих решающее значение для иммунной системы. Мы рекомендуем избегать их (подробнее об этом поговорим в главе 7). Между тем 85 г дикого лосося содержит 177 калорий, 22 г белка и 0 г углеводов, не говоря уже о высоком содержании омега-3 жирных кислот, имеющих противовоспалительный эффект. Рыба – если она дикая – бесспорно, лучший источник белка.

Сколько мяса есть?

Когда речь идет о потреблении мяса, мы должны обращать внимание на количество, потому что слишком большое его количество в рационе тоже может стать проблемой. Например, в Соединенных Штатах съедают мяса в три раза больше, чем в среднем по миру. Американец потребляет в десять или двенадцать раз больше мяса, чем человек в Мозамбике или Бангладеш. По данным Министерства сельского хозяйства США, в 2012 году в среднем каждый американец съел 32 кг красного мяса и 24,5 кг домашней птицы. Популярный стейк-хаус предлагает бифштекс весом больше 500 г, содержащий 140 г чистого белка. Слишком много? Или то что нужно? Хотя все люди разные и рекомендации сильно различаются, одно можно сказать наверняка: в этом стейке слишком много мяса для одного приема пищи для любого современного человека, независимо от качества мяса.

Согласно принципам кетогенной диеты, животный белок должен составлять примерно 20 % суточного потребления калорий. Это означает, что для женщины весом 68 кг с суточной нормой 1600 калорий на животный белок должны приходиться примерно 80 г, или 320 калорий (питательная ценность белка – 4 калории на 1 г). Но для некоторых людей и 80 г слишком много. Для сравнения: в двух яйцах и одном кусочке форели содержится около 40–50 г белка. Чтобы вам было проще ориентироваться, животный белок следует рассматривать как дополнительное, а не основное блюдо, и некоторым людям красное мясо вообще есть не стоит (подробнее об этом в главе 9). Диета с высоким содержанием белка может подавлять кетоз[14]14
  Кетоз – состояние организма, когда из-за нехватки углеводов он начинает расщеплять жиры для получения энергии. – Примеч. пер.


[Закрыть], потому что белок способен превратиться в глюкозу и повысить уровень сахара в крови. Мы рекомендуем работать с онкологами, практикующими натуропатию, или специалистами по диетотерапии, чтобы индивидуально подобрать идеальное для вас потребление белка на основе данных лабораторных анализов, генетики, веса, пола, возраста и терапии. Помните, что ваши потребности в белке могут варьироваться в зависимости от текущего состояния здоровья; на разных этапах может возникнуть необходимость увеличить или уменьшить его потребление. В дополнение отметим, что помимо качества и количества белка, когда речь идет о генетическом здоровье, способ его приготовления не менее важен.