Текст книги "Современные лекарственные средства"

Гистамин и противогистаминные лекарственные средства

БЕТАГИСТИН (Betahistine) Синонимы: Бетасерк.

Фармакологическое действие. Препарат является ингибитором диаминоксидазы – фермента, инактивирующего гистамин. Стабилизируя образующийся в организме гистамин, бетагистин оказывает гистаминоподобное действие.

Показания к применению. Основное применение при болезни Меньера и сходных заболеваниях, сопровождающихся приступами головокружения, шумом в ушах, понижением слуха, тошнотой, рвотой.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1 таблетке (8 мг) 3 раза в день. При необходимости увеличивают дозу до 6 таблеток в день (в 2–3 приема). Лечение проводят длительно (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Побочное действие. Обычно хорошо переносится. Возможны кожный зуд, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания. Не следует назначать при беременности. С осторожностью принимать при феохромоцитоме, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка.

Форма выпуска. Таб. по 0,008 г.

Условия хранения. Список Б.

ГИСТАМИН (Histaminum)

Фармакологическое действие. Вызывает спазм гладкой мускулатуры, расширение капилляров и снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений, усиление секреции желудочного сока.

Показания к применению. Полиартриты, суставной и мышечный ревматизм, боли, вызванные поражением периферических нервов, аллергические заболевания; для диагностики и экспериментальных исследований.

Способ применения и дозы. Внутрикожно, п/к и в/м по 0,1–0,3 мл 0,1 % раствора; для электрофореза – 0,1 % раствор препарата.

Побочное действие. При передозировке и повышенной чувствительности коллапс, шок.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,1 % раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б.

АСТЕМИЗОЛ (Astemizole) Синонимы: Гисталонг.

Фармакологическое действие. Блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов.

Показания к применению. Для лечения сезонных ринитов (поллинозов), аллергических конъюнктивитов, кожного зуда и других аллергических явлений.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг (0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней. Детям в возрасте 6–12 лет дают по 5 мг в день (¹/₂ таблетки); при необходимости – до 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет – 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела.

Побочное действие. Побочных эффектов обычно не наблюдается, но возможно повышение аппетита с увеличением массы тела.

Противопоказания. При беременности не назначают.

Форма выпуска. Таб. по 0,01 г; суспензия, сод. в 5 мл (1 ч. л.) 0,005 г препарата, во фл. по 50 мл.

Условия хранения. Список Б.

ДИАЗОЛИН (Diazolinum) Синонимы: Мебгидролин.

Фармакологическое действие. Противогистаминный препарат.

Показания к применению. Различные аллергические заболевания.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05–0,2 г 1–2 раза в день; детям – по 0,02–0,05 г 1–3 раза в день. Высшая разовая доза – 0,3 г, суточная – 0,6 г.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для димедрола.

Форма выпуска. Драже по 0,1 г.

Условия хранения. Список Б.

ДИМЕДРОЛ (Dimedrolum) Синонимы: Дифенгидрамин.

Фармакологическое действие. Оказывает противогистаминное, холинолитическое и седативное действие. Блокирует Н₁-рецепторы.

Показания к применению. Аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит, отек Квинке и др.), паркинсонизм, хорея, синдром Меньера, в качестве успокаивающего и снотворного средства.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025–0,05 г 1–3 раза в день, в/м и в/в – по 1 – 5 мл 1 % раствора; в виде глазных капель (0,2–0,5 % раствор). Высшая разовая доза внутрь – 0,1 г, суточная – 0,25 г, в/м – 0,05 г и 0,15 г соответственно. Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года – по 0,002–0,005 г, от 2 до 5 лет – по 0,005–0,015 г, от 6 до 12 лет – по 0,015–0,03 г на прием. Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1–2 раза в день после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4 лет – по 0,01 г; от 5 до 7 лет – по 0,015 г; 8–14 лет – 0,02 г.

Для закапывания в конъюнктивальный мешок применяют 0,2–0,5 % растворы (лучше на 2 % растворе борной кислоты) по 1–2 капли 2–3–5 раз в сутки.

Иногда димедрол применяют в виде крема или мазей (3-10 %), изготовляемых в аптеке, для смазывания кожи при зудящих дерматитах.

Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, в редких случаях – беспокойство, атаксия, головокружение, тошнота, кожная сыпь.

Противопоказания. Беременность, глаукома, задержка мочи, предрасположенность к отекам. С учетом возможного седативного эффекта следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых связана с напряженной физической и психической деятельностью. Во время лечения препаратом нельзя употреблять спиртные напитки.

Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом (для применения в детской практике) по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % р-р в амп. и шприц-тюбиках.

Условия хранения. Список Б.

ДИПРАЗИН (Diprazinum) Синонимы: Прометазин, Пипольфен.

Фармакологическое действие. Обладает сильной противогистаминной активностью (более активен, чем димедрол). Блокирует Н₁-гистаминовые рецепторы. Оказывает седативное действие.

Показания к применению. Аллергические заболевания, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, аллергические осложнения, вызванные лекарственными средствами, зудящие дерматозы, болезнь Меньера и др. Применяют также в хирургии для усиления действия наркотических анальгетиков и местных анестетиков и как один из компонентов литических смесей, применяемых для усиления наркоза.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,025 г 2–3 раза в день, в/м – 1–2 мл 2,5 % раствора, в/в (в составе литических смесей) – до 2 мл 2,5 % раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,075 г, суточная – 0,5 г; в/м: разовая – 0,05 г (2 мл 2,5 % раствора), суточная – 0,25 г (10 мл 2,5 % раствора).

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для димедрола.

Форма выпуска. Драже по 0,025 г; 2,5 % р-р в амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список Б.

СУПРАСТИН (Suprastin) Синонимы: Хлоропирамин.

Фармакологическое действие. Антигистаминный препарат. Блокирует Н₁-гистаминовые рецепторы.

Показания к применению. Аллергические заболевания (дерматозы, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, начальные стадии бронхиальной астмы и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь во время еды по 0,025 г 2-3 раза в день; в тяжелых случаях заболевания – в/м и в/в 1–2 мл 2 % раствора. Детям в зависимости от возраста назначают по ¹/₄– ¹/₃–¹/₂ таблетки 2–3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для димедрола.

Форма выпуска. Таб. по 0,025 г; 2 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

ТАВЕГИЛ (Tavegil) Синонимы: Клемастин.

Фармакологическое действие. Антигистаминный препарат пролонгированного действия. Не вызывает седативного эффекта.

Показания к применению. Аллергические заболевания (вазомоторный ринит, крапивница, аллергические дерматозы и др.).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,001 г 2 раза в день, при необходимости суточную дозу увеличивают до 0,004 г. Детям в возрасте от 6 до 12 лет дают по 0,0005–0,001 г 2 раза в день.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для димедрола.

Форма выпуска. Таб. по 0,001 г; амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список Б.

ЦИПРОГЕПТАДИН (Cyproheptadinum) Синонимы: Перитол.

Фармакологическое действие. Обладает противогистаминной активностью (блокирует Н₁-рецепторы), но вместе с тем является сильным антисеротониновым веществом (уменьшает спазмогенные и другие эффекты, вызываемые серотонином). Обладает также антихолинергической активностью.

Показания к применению. Применяют при аллергических заболеваниях (острой и хронической крапивнице, сывороточной болезни, поллинозах, вазомоторном рините, контактном дерматите, нейродермитах, отеке Квинке, при аллергических реакциях на прием лекарств и др.), а также при мигрени (главным образом в связи с антисеротониновым эффектом), при потере аппетита различной причины (нейрогенная анорексия, хронические заболевания и др.).

Способ применения и дозы. Взрослым по 4 мг (1 таблетка) 3–4 раза в день, детям – в меньших дозах в соответствии с возрастом. В возрасте от 6 мес. до 2 лет назначают с осторожностью в суточной дозе до 0,4 мг/кг; от 2 до 6 лет – до 6 мг в день (по ¹/₂ таблетки 3 раза в день); от 6 до 14 лет – до 12 мг в день (по 1 таблетке 3 раза в день). Суточные дозы не должны превышать у взрослых 32 мг, у детей 2–6 лет – 8 мг, 6–14 лет – 12 мг.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для димедрола.

Форма выпуска. Таб. по 4 мг; сироп (для детей) во фл. по 100 мл (1 мл – 0,4 мг препарата).

Условия хранения. Список Б.

Серотонин, серотонинергические и антисеротониновые лекарственные средства

СЕРОТОНИНА АДИПИНАТ (Serotonini adipinas)

Фармакологическое действие. Обладает гемостатическим действием. Способствует повышению стойкости капилляров и уменьшению длительности кровотечения. Оказывает сосудосуживающее действие, может вызвать гиперкоагуляцию за счет увеличения количества тромбоцитов. Кроме того, оказывает специфическое действие на мышцы матки, обусловленное прежде всего возбуждающим влиянием на серотонинчувствительные рецепторы миометрия. В малых дозах снижает исходный тонус миометрия, в больших – оказывает обратное действие.

Показания к применению. Патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом: болезнь Верльгофа, гипо– и апластическая анемия, тромбастения, геморрагический васкулит и др. Также применяют для возбуждения и стимуляции родовой деятельности.

Способ применения и дозы. При геморрагическом синдроме для в/в вливаний разводят 0,005–0,01 г препарата 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят капельно (не более 30 капель в 1 мин). Если после введения 0,005 г нет побочных явлений, то вводят всего 0,01 препарата. Для внутримышечных инъекций 0,005–0,01 г препарата разводят в 5 мл 0,5 % раствора новокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. В акушерской практике с целью возбуждения или стимуляции родовой деятельности совместно с другими препаратами по схеме 0,02–0,04 г в сутки в/в капельно на 500 мл 5 % раствора глюкозы со скоростью 8–40 капель в 1 мин.

Побочное действие. При быстром введении в вену возможны боли по ходу вены и в животе, неприятные ощущения в области сердца, повышение артериального давления, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза, боль в месте инъекции при в/м введении. При быстром введении в больших дозах возникает дисбаланс в маточноплацентарной васкуляризации, что приводит к гипоксии плода.

Противопоказания. Гломерулонефрит, хронические нефрозы, заболевания почек, сопровождающиеся анурией, гипертоническая болезнь II–III стадии, острые тромбозы, отек Квинке, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся повышением свертываемости крови.

Форма выпуска. 1 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

КЕТАНСЕРИН (Ketanserinum)

Фармакологическое действие. Является специфическим антагонистом 5-НТ₂-рецепторов; кроме того, оказывает умеренное альфа-адреноблокирующее действие.

В связи с сочетанным влиянием на 5-НТ₂(S₂) – серотониновые и альфа₁-адренергические рецепторы препарат вызывает расширение кровеносных сосудов и оказывает антигипертензивное действие.

Показания к применению. При лечении артериальной гипертензии, для купирования гипертонических кризов, а также при нарушениях периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно и др.). Назначают также при тромбозах: периферических тромбофлебитах, геморроидальном тромбозе и др.

Способ применения и дозы. При гипертонических кризах вводят в/м 10 мг (2 мл 0,5 % раствора) или в/в в дозе 10–30 мг (2-6 мл со скоростью 5 мг в минуту). После разового введения проводят в/в инфузию в дозе 2–6 мг/ч. Внутрь при гипертонической болезни и спазмах периферических сосудов назначают по 20-40 мг 2 раза в день (во время еды). Лицам пожилого возраста по 20 мг 2 раза в день.

Побочное действие. При применении кетансерина следует учитывать возможность резкой гипотензии при парентеральном введении; больной должен в этих случаях находиться в положении лежа.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска. Таб. по 20 и 40 мг; 0,5 % р-р ампулах по 2 и 10 мл.

Условия хранения. Список Б.

ЛИЗУРИД (Lysuride)

Фармакологическое действие. Обладает антисеротониновой активностью.

Является также агонистом дофаминовых рецепторов и в этом отношении близок к бромокриптину.

Показания к применению. Для лечения мигрени (главным образом для профилактики приступов). Снижает частоту и интенсивность приступов. В связи с дофаминергической активностью эффективен в определенной степени при паркинсонизме и подобно бромокриптину находит применение для лечения акромегалии и гиперпролактинемического гипогонадизма. (См. также стр. 362).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках по 0,025 мг. При мигрени и аллергических заболеваниях принимают по одной таблетке 2–3 раза в день.

Побочное действие. Могут наблюдаться диспептические явления, сонливость, тахикардия, снижение артериального давления.

Противопоказания. Препарат не оказывает окситоцического действия, тем не менее не рекомендуется назначать его беременным. Не следует также назначать его больным с низким артериальным давлением, при расстройствах периферического кровообращения, ишемической болезни сердца, при выраженных нарушениях функции печени и почек.

Форма выпуска. Таб. по 0,025 мг.

Условия хранения. Список Б.

Раздел 3. Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Кардиотонические лекарственные средства

ДИГИТОКСИН (Digitoxinum)

Фармакологическое действие. Кардиотонический препарат.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения II и III стадии.

Способ применения и дозы. Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по 0,0001 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0,6–1,2 мг в сутки (т. е. суточные дозы иногда могут превышать высшую суточную дозу, предусмотренную Фармакопеей) в 4 приема через 6 ч, причем первая доза составляет ¹/₃–¹/₂ суточной; по достижении терапевтического эффекта ее уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу – обычно 0,1–0,05 мг (1–¹/₂ таб.) 1–2 раза в сутки или через 1–2-3 дня. У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида. Вводят обычно в прямую кишку по 1–2 свечи 1–2 раза в день в течение первых 2–5 дней с последующим уменьшением дозы до 1–2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также строго индивидуально. Высшие дозы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая – 0,0005 г (0,5 мг), суточная – 0,001 г (1 мг).

Побочное действие и противопоказания. Аналогичны таковым для дигоксина.

Форма выпуска. Таб. по 0,1 мг; свечи по 0,15 мг.

Условия хранения. Список А.

ДИГОКСИН (Digoxinum) Синонимы: Дилакор, Ланикор.

Фармакологическое действие. Кардиотоническое средство.

Показания к применению. Недостаточность кровообращения I–III стадии. Для подготовки к операции и родам больных с заболеваниями сердца.

Способ применения и дозы. Внутрь в таблетках в суточной дозе 1–1,25 мг (4–5 таб.), на 2-й день в той же дозе или ее уменьшают до 0,75 мг (3 таб.), на 3-й день 0,75 мг в сутки. Дозу уточняют, учитывая показатели электрокардиограммы, дыхания, диуреза. В зависимости от эффекта повторяют прежнюю дозу или ее постепенно уменьшают. Больной должен находиться под тщательным врачебным наблюдением. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на лечение поддерживающими дозами дигоксина: 0,5–0,25–0,125 мг (2–1–¹/₂ таб.) в день. Обычно в течение 1–1,5 нед. (иногда раньше) удается подобрать нужную для больного поддерживающую дозу гликозида для длительного применения. Высшая суточная доза дигоксина для взрослых внутрь – 0,0015 г (1,5 мг). Дозы для детей подбирают строго индивидуально; ориентировочно «для насыщения» применяют препарат из расчета 0,05–0,08 мг/кг. Это количество может быть введено за 1–2 дня (метод быстрой дигитализации), или за 3–5 дней, или в течение 6–7 дней (медленное «насыщение»). Для инъекций дигоксин назначают взрослым в дозе 0,25–0,5 мг (1–2 мл 0,025 % раствора); вводят медленно в вену в 10 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в первые дни 1–2 раза в день, в дальнейшем – по 1 разу в день (в течение 4–5 дней), после чего переходят на прием препарата внутрь в поддерживающих дозах. Для капельного вливания разводят 1–2 мл 0,025 % раствора в 100 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят в вену со скоростью 20–40 капель в минуту.

Побочное действие. Брадикардия, атриовентрикулярная блокада и другие нарушения проводимости; нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия и др.); часто наблюдается потеря аппетита, тошнота и рвота, реже – понос и боли в животе. Возможны сонливость, головные боли, нарушения сна; в редких случаях – ночные кошмары, дезориентация, возбуждение, депрессия; нарушения зрения (в частности, видение окружающих предметов в зелено-желтом спектре). Редко – галлюцинации, психозы, афазия. Возможны кожные аллергические реакции (эритема), тромбоцитопения, мышечные боли, гинекомастия.

Противопоказания. Гликозидная интоксикация. Относительные противопоказания: выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада I–II степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия, выраженные нарушения функции печени, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таб. по 0,25 мг и 0,1 мг (для детей); 0,025 % р-р в амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список А.

МЕПРОСЦИЛЛАРИН (Meproscillarin)

Фармакологическое действие. Кардиотонический препарат, получаемый из морского лука.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность (при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе и др.), в том числе при наличии нормо– или брадисистолической мерцательной аритмии.

Способ применения и дозы. Дозу препарата устанавливают индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести состояния, чувствительности пациента к препарату, предыдущего медикаментозного лечения. Средняя доза составляет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 4 таблеток в сутки.

Побочное действие и противопоказания. Аналогичны таковым для дигоксина.

Форма выпуска. Таб. по 0,25 мг.

Условия хранения. Список Б.

ЛАНТОЗИД (Lantosidum)

Фармакологическое действие. Аналогичен спиртовым растворам суммы гликозидов из наперстянки, но быстрее всасывается и обладает меньшим кумулятивным свойством.

Показания к применению. Хроническая недостаточность кровообращения I–III стадии, сопровождающаяся тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий.

Способ применения и дозы. Внутрь по 15–20 капель 2-3 раза в день; при диспептических явлениях микроклизмы: 20-30 капель в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза для взрослых внутрь 25 капель, суточная 75 капель.

Побочное действие. Возможны диспептические явления.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как и для настойки ландыша.

Форма выпуска. Во флаконах-капельницах по 15 мл.

Условия хранения. Список Б.

МЕДИЛАЗИД (Medilasidum)

Фармакологическое действие. Кардиотонический препарат.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность; постоянная форма мерцательной тахиаритмии, пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

Способ применения и дозы. Медилазид назначают внутрь взрослым. Дозу подбирают строго индивидуально. Существует 3 способа дигитализации: быстрый, умеренно быстрый и медленный. Для получения быстрого лечебного эффекта применяют быстрое поэтапное насыщение медилазидом в течение 24–36 ч (быстрый тип насыщения). При этом начальная доза составляет 0,8–1,0 мг с последующим добавлением по 0,1–0,15 мг через каждые 5–6 ч до получения оптимального терапевтического эффекта. После этого переходят на поддерживающие дозы (0,1–0,4 мг в сутки). Для умеренно быстрой дигитализации препарат назначают в первые-вторые – третьи сутки в дозе 0,6–0,8 мг (по 0,2 мг 3–4 раза в день), в четвертые, пятые и шестые – 0,4–0,6 мг (по 0,2 мг 2–3 раза в день). Затем переходят на поддерживающие дозы – по 0,1–0,4 мг (в среднем 0,2 мг в сутки). Для медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозе 0,4–0,6 мг (по 0,2 мг 2–3 раза в день), в последующем переходят на поддерживающие дозы (0,1-0,2 мг в сутки). Высшая суточная доза – 1,25 мг.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для дигоксина.

Форма выпуска. Таб. по 0,0001 г.

Условия хранения. Список А.

СТРОФАНТИН К (Strophantinum К)

Фармакологическое действие. Кардиотонический препарат.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность ПБ – III стадии; нарушения сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия; мерцательная аритмия.

Способ применения и дозы. Вводят в вену в виде 0,025 % раствора обычно 0,25 мг (1 мл), реже 0,5 мг. Раствор строфантина предварительно разводят в 10–20 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят медленно (в течение 5–6 мин), так как быстрое введение может вызвать шок. Вводят один раз (редко 2 раза) в сутки. Можно вводить раствор строфантина капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. При капельном введении реже отмечаются токсические явления.

При невозможности в/в введения иногда строфантин назначают в/м. Для уменьшения болезненности (в/м инъекции резко болезненны) предварительно вводят 5 мл 2 % раствора новокаина, а затем через ту же иглу – нужную дозу строфантина, разведенного в 1 мл 2 % раствора новокаина. При в/м введении дозы увеличивают в ¹/₂ раза.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая – 0,0005 г (0,5 мг), суточная – 0,001 г (1 мг) или соответственно 2 и 4 мл 0,025 % раствора.

Побочное действие и противопоказания. Аналогичны таковым для дигоксина.

Форма выпуска. 0,025 % р-р для инъекций в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ЦЕЛАНИД (Celanidum) Синонимы: Ланатозид С.

Фармакологическое действие. Кардиотонический препарат.

Показания к применению. Острая и хроническая недостаточность кровообращения I, II и III стадии, тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная тахикардия.

Способ применения и дозы. Внутрь в таблетках (по 0,25 г) или каплях (0,05 % раствор), а также в/в (0,02 % раствор для инъекций). Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0,2–0,4 мг (1–2 мл 0,02 % раствора) 1–2 раза в сутки. Внутрь принимают, начиная с 0,25–0,5 мг (1–2 таб.) или 10–25 капель 0,05 % раствора 3-4 раза в сутки (суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные Фармакопеей). По достижении терапевтического эффекта (при в/в введении обычно на 2–3-й день, а при приеме внутрь на 3–5-й день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей: 0,4–0,2 мг (2–1 мл 0,02 % раствора) в/в; 0,5–0,25 мг (2–1 таб.) или 40–20–10 капель 0,05 % раствора внутрь. Для длительной поддерживающей терапии назначают внутрь по ¹/₂ таблетки 2 раза в день. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая – 0,0005 г (0,5 мг), суточная – 0,001 г (1 мг); в вену разовая – 0,0004 г (0,4 мг), суточная – 0,0008 г (0,8 мг).

Побочное действие и противопоказания. Аналогичны таковым для дигоксина.

Форма выпуска. Таб. по 0,25 мг; 0,02 % р-р в амп. по 1 мл; 0,05 % р-р во фл. по 10 мл.

Условия хранения. Список А.