Текст книги "Современные лекарственные средства"

Раздел 2. Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

Лекарственные средства, действующие преимущественно на холинергические процессы

АЦЕКЛИДИН (Aceclidinum)

Фармакологическое действие. Холиномиметическое средство.

Показания к применению. Для устранения послеоперационной атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря; в офтальмологии для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.

Способ применения и дозы. П/к по 1–2 мл 0,2 % раствора. Высшая разовая доза – 0,004 г, суточная – 0,012 г. В офтальмологии применяют 3 % и 5 % глазную мазь.

Побочное действие. Возможны слюнотечение, потливость, понос.

Противопоказания. Стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения.

Форма выпуска. 0,2 % р-р в амп. по 1 мл; мазь 3 % и 5 %.

Условия хранения. Список А.

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД (Pilocarpini hydrochloridum)

Фармакологическое действие. Стимулирует периферические М-холинореактивные системы.

Показания к применению. В офтальмологии как миотическое средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва.

Способ применения и дозы. Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор пилокарпина 2–3–4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5–6 %). Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление – бета-адреноблокаторами. Перед сном можно закладывать за веки 1–2 % пилокарпиновую мазь. Глазные пленки закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки.

Побочное действие. Редко – головная боль, при длительном применении – фолликулярный конъюнктивит.

Противопоказания. Ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен.

Форма выпуска. Порошок; 1 % и 2 % р-ры во фл.; 1 % р-р в тюбиках-капельницах; 1 % р-р с метилцеллюлозой во фл.; 1 % и 2 % глазная мазь; пленки глазные в пеналах или фл. (по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида).

Условия хранения. Список А.

АМИРИДИН (Amiridinum)

Фармакологическое действие. Обратимый ингибитор холинэстеразы. От обычных ингибиторов холинэстеразы отличается, тем, что одновременно стимулирует непосредственно проведение возбуждения в нервных волокнах и синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях.

Показания к применению. Невриты, полиневриты, миастения и миастенические синдромы, а также бульбарные параличи, парезы при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Предложено также применять амиридин для уменьшения расстройств памяти при болезни Альцгеймера. Механизм действия связан со стимуляцией центральных холинергических процессов.

Способ применения и дозы. Взрослым внутрь и парентерально. Внутрь по 0,01–0,02 г (10–20 мг) 3 раза в день. Под кожу и в/м – от 5 до 15 мг (1 мл 0,5 %–1 мл 1,5 % раствора) 1–2 раза в день. Курс лечения – 1–2 мес.

Для купирования миастенических кризов вводят парентерально кратковременно по 1–2 мл 1,5 % раствора (15–30 мг). Внутрь при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости можно назначать по 1–2 таблетки (0,02–0,04 г) до 5-6 раз в день.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как при применении других антихолинэстеразных препаратов (см. физостигмин стр. 102).

Форма выпуска. 0,5 % и 1,5 % р-ры в амп. по 1 мл; табл. по 0,02 г.

Условия хранения. Список Б.

АРМИН (Arminum)

Фармакологическое действие. Необратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению. Миотическое и противоглаукомное средство.

Способ применения и дозы. В виде глазных капель (0,01 % раствор) по 1–2 капли 2–3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как и для прозерина.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл 0,01 % раствора.

Условия хранения. Список А.

ГАЛАНТАМИНА ГИДРОБРОМИД (Galantamini hydrobromidum) Синонимы: Галантамин.

Фармакологическое действие. Обратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению. Миастения, миопатия; чувствительные и двигательные нарушения, вызванные невритами; остаточные явления после полиомиелита.

Способ применения и дозы. П/к по 0,25–1 мл 1 % раствора 1-2 раза в день; детям в зависимости от возраста – 0,1–0,7 мл 0,25 % раствора; как антидот вводят в вену (15–20–25 мг).

Побочное действие. При передозировке слюнотечение, головокружение, брадикардия.

Противопоказания. Эпилепсия, гиперкинезы, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма.

Форма выпуска. 0,25 %, 0,5 % и 1 % р-ры в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ПРОЗЕРИН (Proserinum) Синонимы: Неостигмин.

Фармакологическое действие. Обратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению. Миастения, парезы и параличи; восстановительный период после менингита; атрофия зрительного нерва, невриты; глаукома; как антидот миорелаксантов.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,015 г 2–3 раза в день; п/к – по 1 мл 0,05 % раствора 1–2 раза в сутки; в офтальмологии – по 1–2 капли 0,5 % раствора 1–4 раза в сутки. Высшая разовая доза внутрь – 0,015 г, суточная–0,05 г, под кожу разовая – 0,002 г, суточная – 0,006 г. При применении прозерина для купирования действия миорелаксантов вводят предварительно атропина сульфат в/в в дозе 0,5–0,7 мг (0,5–0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через ¹/₂–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05 % раствора) прозерина. Всего можно ввести 5–6 мг (10–12 мл 0,05 % раствора) прозерина в течение 20–30 мин.

Побочное действие. Гиперсаливация, обильное потоотделение, диспептические расстройства, частое мочеиспускание, нарушение зрения, головная боль, головокружение, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.

Противопоказания. Эпилепсия, брадикардия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность.

Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,015 г; 0,05 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ФИЗОСТИГМИН (Physostigminum) Синонимы: Эзерина салицилат.

Фармакологическое действие. Обратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению. В глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме. Кератит.

Способ применения и дозы. Вводят в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 0,25–1 % раствора 1–6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5–15 мин и держится 2–3 ч и более. При кератитах применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2–0,25 %).

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для прозерина (см. стр. 102).

Форма выпуска. 0,25–1 % р-ры во фл.

Условия хранения. Список А.

АЛЛОКСИМ (Alloximum)

Фармакологическое действие. Реактиватор холинэстеразы.

Показания к применению. Острые отравления фосфорорганическими соединениями.

Способ применения и дозы. Вводят в/м однократно или повторно в зависимости от тяжести отравления. Перед применением содержимое ампулы (0,075 г препарата) растворяют в 1 мл стерильной воды для инъекций. Интервал между инъекциями от 1 до 3 ч.

Показателями эффективности лечения являются отчетливое улучшение биоэлектрической активности мозга, прекращение миофибрилляции и стойкое повышение активности холинэстеразы крови.

Разовая доза аллоксима – 0,075 г, суточная доза – 0,2–0,8 г. Суммарная доза составляет 0,4–1,6 г.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. Лиофилизированная пористая масса или порошок в амп. по 0,075 г.

Условия хранения. Список Б.

ДИЭТИКСИМ (Diaethyximum)

Фармакологическое действие. Реактиватор холинэстеразы, активность которой подавлена фосфорорганическими соединениями (ФОС).

Показания к применению. Отравления фосфорорганическими соединениями.

Способ применения и дозы. В/м в виде 10 % водного раствора. Дозы и частота введения зависят от тяжести отравления и активности холинэстеразы крови. Начинают обычно с 3–5 мл. Применяют в комбинации с атропином и другими холинолитическими препаратами.

Побочное действие и противопоказания. Не выявлены.

Форма выпуска. 10 % водный р-р в ампулах по 5 мл.

Условия хранения. Список Б.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropini sulfas) Синонимы: Атромед, Атропин.

Фармакологическое действие. Основной фармакологической особенностью атропина сульфата является способность блокировать М-холинорецепторы; действует также (хотя значительно слабее) на Н-холинорецепторы. Таким образом, атропина сульфат относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов. Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов. Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва. Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления.

Показания к применению. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (анальгин, промедол, морфин и др.). В анестезиологической практике применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхе– и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва. Применяют также при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта в случае необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника. Атропин является эффективным антидотом при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС; применяется при острых отравлениях ФОС, как правило, в сочетании с реактиваторами холинэстеразы. В глазной практике применяют для расширения зрачка с диагностической целью (для исследования глазного дна, определения истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых заболеваниях: при ирите, иридоциклите, кератите и др., а также травмах глазах. Вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Способ применения и дозы. Внутрь (до еды), парентерально и местно (в виде глазных капель). Внутрь назначают взрослым в порошках, таблетках и растворах (0,1 %) по 0,00025 г (0,25 мг) – 0,0005 г (0,5 мг)–0,001 г (1 мг) на прием 1–2 раза в день. Под кожу в/м и в/в вводят по 0,00025–0,0005–0,001 г (0,25–0,5–1 мл 0,1 % раствора). Детям назначают в зависимости от возраста по 0,00005 г (0,05 мг)–0,0005 г (0,5 мг) на прием. В случае применения атропина для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают внутрь, подбирая дозу индивидуально (обычно до появления легкой сухости во рту). В зависимости от чувствительности к атропину доза может соответствовать 6–8-10–12–15 каплям 0,1 % раствора на прием 2–3 раза в день. Назначают за 30–40 мин до еды или через час после еды. В случаях обострения болезни вводят сначала атропин в виде п/к инъекций. В офтальмологической практике используют 0,5-0,1 % растворы (глазные капли). С лечебной целью назначают по 1–2 капли 2–6 раз в день. В тяжелых случаях закладывают вечером за края век 1 % атропиновую мазь. Применяют также глазные капли с атропином.

При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами вводят 0,1 % раствор атропина в вену, предпочтительно вместе с реактиваторами холинэстеразы.

Побочное действие. Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, атония кишечника, головокружение, тихикардия, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Форма выпуска. Порошок; 0,1 % р-р в амп. по 1 мл; 1 % р-р (глазные капли) во фл.; пленки глазные по 0,0016 г.

Условия хранения. Список А.

ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД (Homatropini hydrobromidum) Синонимы: Гоматропин метилбромид.

Фармакологическое действие. Аналогичен атропину, но менее активен и действие его менее продолжительно.

Показания к применению. В офтальмологии для расширения зрачка и как средство, вызывающее паралич аккомодации.

Способ применения и дозы. Используют 0,25–1 % глазные капли.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и при применении атропина сульфата.

Форма выпуска. Порошок; 0,25 % р-р во фл.

Условия хранения. Список А.

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ (Platyphyllini hydrotartras)

Фармакологическое действие. Оказывает преимущественно М-холинолитическое, действие.

Показания к применению. Спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, колики (кишечные, почечные, печеночные) и др.; в офтальмологии для расширения зрачка.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,0025–0,005 г 2-3 раза в день, п/к – 1–2 мл 0,2 % раствора. В глазной практике применяют 1 % раствор для диагностики, 2 % раствор для лечебных целей. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая – 0,01 г, суточная – 0,03 г.

Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации, сердцебиение, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Глаукома. Органические заболевания печени и почек.

Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,005 г; 0,2 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ПРИФИНИЙ БРОМИД (Prifinium bromide). Синонимы: Риабал.

Фармакологическое действие. Антихолинергическое средство, действующее преимущественно на М-холинорецепторы пищеварительного тракта.

Показания к применению. Рвота: обычная для младенцев и детей; при острых гастроэнтеритах; при лихорадочных состояниях; при внутричерепной гипертензии; при лучевой терапии; при непереносимости лекарственных средств. Абдоминальный болевой синдром: функциональные заболевания толстой кишки, сопровождающиеся или не сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота; спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы. Средняя суточная доза составляет 1 мг/кг массы тела ребенка. При определении суточной дозы следует учитывать, что в одной пипетке, заполненной до красной черты, содержится доза 2 мг (0,4 мл). Кратность назначения препарата – 3 раза в сутки.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для метацина.

Форма выпуска. Р-р для приема внутрь во фл. с пипеткой по 0,4 мл. (В 50 мл раствора содержится 0,25 г прифиния бромида; в заполненной пипетке – 0,002 г).

Условия хранения. Список Б.

СКОПОЛАМИН (Scopolaminum) Синонимы: Гиосцина бутилбромид.

Фармакологическое действие. Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы. Оказывает также центральное холинолитическое действие. Обычно вызывает седативный эффект: уменьшает двигательную активность, может оказать снотворное действие.

Показания к применению. В неврологической практике для лечения паркинсонизма, в хирургической практике вместе с анальгетиками (морфин, промедол) – для подготовки к наркозу, иногда как противорвотное и успокаивающее средство – при морской и воздушной болезни, а также при иритах, иридоциклитах и с диагностической целью для расширения зрачков вместо атропина.

Способ применения и дозы. Внутрь (обычно в растворах) и под кожу в разовых дозах 0,00025–0,0005 г (0,25–0,5 мг) или 0,5–1 мл 0,05 % раствора. В глазной практике (для расширения зрачка и паралича аккомодации) применяют 0,25 % водный раствор (по 1–2 капли в глаза 2 раза в день) или 0,25 % мазь. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая – 0,0005 г, суточная – 0,0015 г. В офтальмологической практике наряду с 0,25 % водным раствором применяется пролонгированный препарат – раствор скополамина гидробромида 0,25 % с метилцеллюлозой.

Противопоказания. Те же, что при назначении атропина.

Форма выпуска. Порошок; 0,05 % р-р в амп. по 1 мл; 0,25 % р-р с метилцеллюлозой во фл. по 5 и 10 мл.

Условия хранения. Список А.

– ТАБЛЕТКИ «АЭРОН» (Tabulettae «Aeronum»)

Показания к применению. Профилактика и лечение морской и воздушной болезни, а также предотвращение и купирование приступов болезни Меньера.

Способ применения и дозы. При воздушной и морской болезни таблетки назначают внутрь: профилактически за 30–60 мин до отъезда принимают 1–2 таб., а в дальнейшем, если необходимо, через 6 ч – еще одну таб. Если аэрон профилактически не применяли, то при первых ощущениях болезни (тошнота, головокружение, головная боль) принимают 1–2 таб., в дальнейшем дают по одной таб. 2 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 таб., суточная – 4 таб. При болезни Меньера назначают по 1 таб. 2–3 раза в день.

Побочное действие. Жажда, сухость во рту и горле.

Противопоказания. Глаукома.

Форма выпуска. Таб. состава: скополамина камфорно-кислого – 0,0001 г и гиосциамина камфорнокислого – 0,0004 г.

Условия хранения. Список Б.

ТРОВЕНТОЛ (Troventolum)

Фармакологическое действие. Антихолинергическое вещество, действующее преимущественно на М-холинорецепторы.

Показания к применению. Тровентол как весьма активное бронхолитическое средство применяют при хронических обструктивных бронхитах, бронхоспазме при хронических пневмониях, при бронхоспазме, связанном с простудными заболеваниями. Наиболее эффективен при бронхоспазмах, обусловленных гиперактивностью холинергической системы.

Способ применения и дозы. В виде ингаляций из аэрозольных баллонов. Профилактическая и лечебная доза препарата может колебаться у разных больных от 40 до 160 мкг. Суточная доза составляет соответственно 120 и 480 мкг. Начинают с назначения 40 мкг, т. е. одного вдоха при нажатии на клапан баллона с 12,5 мг. При недостаточном эффекте производят два вдоха (два нажатия), т. е. увеличивают разовую дозу до 80 мкг. В зависимости от клинического эффекта и переносимости препарата увеличивают разовую дозу до 80–160 мкг, при этом для удобства пользуются баллоном с 25 мг тровентола (1–2 нажатия). При достаточном эффекте от разовой дозы 40 мкг продолжают пользоваться баллоном с 12,5 мг тровентола. Ингаляции повторяют через каждые 4–6 ч.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, першение в горле, легкие нарушения аккомодации. При необходимости в этих случаях уменьшают дозу или увеличивают промежутки между ингаляциями.

Противопоказания. Глаукома; беременность.

Форма выпуска. Аэрозольные баллоны вместимостью 21 г, сод. тровентола 12,5 или 25 мг.

Условия хранения. Список А.

АРФОНАД (Arfonad)

Фармакологическое действие. Понижает артериальное давление посредством ганглионарной блокады с периферической вазодилатацией. Обладает быстрым, выраженным, но очень кратковременным действием.

Показания к применению. Искусственная гипотензия в хирургии, острый отек легких на фоне гипертонического криза, гипертонические кризы.

Способ применения и дозы. Хирургические вмешательства в состоянии гипотензии: арфонад вводится посредством в/в капельного вливания. Вливание препарата начинается с 60 капель 1 % р-ра (приблизительно 3 мг) в минуту. Скорость вливания необходимо контролировать для поддержания гипотензии на требуемом уровне.

Обычно бывает достаточно 10–30 капель (0,5–1,5 мг) в минуту. Артериальное давление следует контролировать каждые 3–5 минут.

Нехирургические показания (острый отек легких или гипертонические кризы): одноразовые в/в дозы 0,1–0,2 мг/кг массы тела.

Побочное действие. Иногда возникают тошнота, рвота и ощущение теплоты. Тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника или атония мочевого пузыря наблюдаются крайне редко и являются следствием парасимпатической блокады.

Противопоказания. Анемия, олигемия, шок, асфиксия, легочная недостаточность, прогрессирующий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, а также острые заболевания почек и печени. Невозможность возмещения кровопотери. Беременность.

Форма выпуска. 250 мг сухого вещества в амп.

Условия хранения. Список Б.

БЕНЗОГЕКСОНИЙ (Benzohexonium)

Фармакологическое действие. Ганглиоблокирующее средство.

Показания к применению. Спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день; п/к и в/м – 1–1,5 мл 2,5 % раствора. Высшая разовая доза внутрь – 0,3 г, суточная – 0,9 г; п/к разовая – 0,075 г, суточная – 0,3 г. (См. также стр. 203).

Побочное действие и противопоказания. Те же, как для арфонада.

Форма выпуска. Таб. по 0,1 г и 0,25 г; 2,5 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

КВАТЕРОН (Quateronum)

Фармакологическое действие. Препарат блокирует проведение возбуждения в парасимпатических и в меньшей степени в симпатических ганглиях. Оказывает также некоторое коронаро-расширяющее действие.

Показания к применению. Преимущественно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда – при стенокардии и при гипертонической болезни.

Способ применения и дозы. Внутрь в виде таблеток или водного 0,6 % раствора. При язвенной болезни желудка принимают по 0,02–0,03 г (1–1 ¹/₂ таблетки или 5 мл 0,6 % раствора) 3–4 раза в день. Курс лечения – 3–4 нед. и более. При стенокардии для предупреждения приступов назначают, начиная с 0,01 г (10 мг) на прием, через 2–3 дня разовую дозу увеличивают до 0,02 г. Принимают 3 раза, а при частых приступах 4 раза в день. Курс лечения – 3–4 нед. Лечение можно повторять после 10–12-дневного перерыва. При гипертонической болезни назначают 0,02–0,03 г 3–5 раз в день; курс лечения – в среднем 3 нед.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0,05 г, суточная – 0,2 г.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что для арфонада.

Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,02 г.

Условия хранения. Список Б.

ПЕНТАМИН (Pentaminum) Синонимы: Азаметония бромид.

Фармакологическое действие. Ганглиоблокирующее средство. Снимает спазм сосудов и гладких мышц.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь I–II стадии и гипертонические кризы, почечная колика.

Способ применения и дозы. При спазмах сосудов в/м 0,5–2 мл 5 % раствора 2–3 раза в день. При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга вводят в вену 0,2–0,5 мл или более 5 % раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно, под контролем артериального давления и общего состояния. Можно вводить в/м 0,5–2 мл 5 % раствора.

Для управляемой гипотензии вводят в вену перед операцией 0,8–1,2 мл 5 % раствора (40–60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120–180 мг (2,4-3,6 мл 5 % раствора).

Высшая разовая доза – 3 мл 5 % раствора, суточная – 9 мл 5 % раствора.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для арфонада.

Форма выпуска. 5 % р-р в амп. по 1 и 2 мл.

Условия хранения. Список Б.