Текст книги "Современные лекарственные средства"

АТЕНОЛОЛ (Atenolol) Синонимы: Атенолан, Атеносан, Бетакард, Вазкотен, Катенол, Ормидол, Тенолол, Тенормин, Унилок.

Фармакологическое действие. Кардиоселективный бета₁-адреноблокатор. Антиаритмик II класса (см. также стр. 128, 170, 189).

Показания к применению. Синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

Способ применения и дозы. При нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 100-150 мг/сут. (См. также стр. 128, 170, 189).

Побочное действие. В начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, усиленное потоотделение, нарушения сна, тошнота, запоры, диарея, покраснение кожи, зуд, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента. В отдельных случаях могут возникнуть брадикардия, гипотония, нарушения атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость во рту, снижение потенции, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Противопоказания. Атриовентрикулярная блокада II–III степени, синоаурикулярная блокада, брадикардия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность IIБ – III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма.

Форма выпуска. Таб. по 0,1 г.

Условия хранения. Список Б.

АЦЕБУТОЛОЛ (Acebutolol) Синонимы: Ацекор, Сектрел.

Фармакологическое действие. Кардиоселективный бета-блокатор, обладающий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Антиаритмик II класса. (См. также стр. 128, 170).

Показания к применению. Аритмии: предсердная тахикардия, пароксизмы суправентрикулярных реципрокных тахикардии, включающих в цепь атриовентрикулярный узел, тахикардия с участием аномальных путей, трепетание и мерцание предсердий (для урежения желудочкового ритма), желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозы. В/в струйно в дозе 1 мг/кг под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений: сначала ¹/₃ расчетной дозы в течение 5 мин, далее после 5 мин перерыва и при хорошей переносимости вводят остальное количество. Внутрь по 200 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 800 мг.

Побочное действие. Синдром Рейно, редко – проявление признаков сердечной недостаточности; атриовентрикулярная блокада; выраженная брадикардия; резкое падение артериального давления. Парестезии конечностей, астения. Редко – бронхоспазм, астматический статус. Гипогликемия, кожные реакции.

Противопоказания. Абсолютными противопоказаниями являются атриовентрикулярная блокада II–III степени; выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту), хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации, беременность и кормление грудью. Относительные противопоказания – бронхиальная астма, одновременное применение с амиодароном.

Форма выпуска. 0,5 % р-р в амп. по 5 мл; таб. по 200 и 400 мг.

Условия хранения. Список Б.

ПИНДОЛОЛ (Pindololum) Синонимы: Вискен.

Фармакологическое действие. Неселективный бета-адреноблокатор. Антиаритмик II класса, (см. также стр. 125, 171, 192).

Показания к применению. Предсердные экстрасистолии; применяют также для купирования приступов желудочковых аритмий.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,005 г (5 мг) 3 раза в день; в более тяжелых случаях – по 10 мг 3 раза в день. Принимают внутрь через 30 мин после еды. Для купирования приступов вводят в/в медленно (в течение 5 мин) 0,4 мг (2 мл 0,02 % раствора) под контролем артериального давления и пульса. При необходимости можно вводить повторно по 1 мл (0,2 мг) через 15–20 мин.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для пропранолола.

Форма выпуска. Таб. по 5, 10 и 15 мг; таб. замедленного действия по 20 мг; раствор для приема внутрь с содержанием 5 мг в 1 мл (0,5 %) – по 20 капель в 1 мл; 0,04 % р-р д/и в амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список Б.

ПРОПРАНОЛОЛ (Propranololum) Синонимы: Анаприлин, Индерал, Обзидан.

Фармакологическое действие. Неселективный бета-адреноблокатор (подробно см. стр. 125). Антиаритмик II класса.

Показания к применению. Синусовая и пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, экстрасистолия. (См. также стр. 125, 172, 192).

Способ применения и дозы. Внутрь за 15–30 мин до еды по 10 мг 3 раза в день с последующим постепенным увеличением дозы до 20–40 мг 3–4 раза в день (иногда до 320–480 мг/сут.). Для купирования нарушений сердечного ритма в/в вводят сначала 1 мг, а затем в зависимости от эффекта и переносимости увеличивают дозу до 5–10 мг. Вводят медленно.

Побочное действие и противопоказания. См. стр. 125.

Форма выпуска. Таб. по 0,01 г и 0,04 г; 0,25 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

АМИОДАРОН (Amiodaronum) Синонимы: Амиокордин, Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмодарон, Седакорон.

Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат III класса.

Показания к применению. Суправентрикулярная тахикардия по типу «возвратного возбуждения», особенно связанная с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; синусовая тахикардия; предсердная экстрасистолия; профилактика фибрилляций желудочков; профилактика внезапной повторной аритмической смерти среди реанимированных после внезапной смерти во внебольничных условиях (за исключением острого инфаркта миокарда). (См. также стр. 169).

Способ применения и дозы. В/в 300–450 мг медленно (в течение 3–5 мин), затем поддерживающая инфузия – 300 мг в 250 мл 5 % раствора глюкозы в течение 20 мин–2 ч. Повторные инфузии через 24 ч по 600–1200 мг в 250–500 мл такого же раствора. С целью профилактики рецидивов аритмий – внутривенные инфузии по 450–1200 мг/сут. в 250–500 мл такого же раствора. Можно повторять в/в введение в течение 3 дней, далее переходить на прием внутрь по 600–200 мг. Внутрь назначают обычно, начиная с 1 таблетки 2–3 раза в день. Через 5–8–15 дней (в зависимости от эффекта) дозу уменьшают до 0,4–0,3 г в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу по 1–1¹/₂ таблетке в день (в два приема).

Побочное действие. Аллергические кожные высыпания, диспептические явления (тошнота, понос), брадикардия, эйфория, головокружение, головная боль, повышенная раздражительность, бессонница, появление радужных кругов вокруг источника света.

Противопоказания. Брадикардия. Соблюдать осторожность при беременности, бронхиальной астме, нарушении предсердно-желудочковой проводимости. Следует учитывать, что в молекуле амиодарона содержится 37 % йода, в виду чего его следует с осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы.

Форма выпуска. Таб. по 0,2 г; 5 % р-р д/и в амп. по 3 мл.

Условия хранения. Список Б.

СОТАЛОЛ (Sotalol) Синонимы: Сотагексал, Соталекс.

Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат III класса.

Показания к применению. Наджелудочковые аритмии, в частности, при фибрилляции предсердий, трепетании предсердий. Суправентрикулярная тахикардия, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; пароксизмальная форма мерцания предсердий; желудочковая тахикардия.

Способ применения и дозы. Лечение начинают с дозы 0,04-0,08 г 2–3 раза в сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 0,16 г 2–3 раза в сутки. Препарат принимают внутрь до еды, не разжевывая и запивая водой. В/в соталол вводят в дозах от 0,2 до 1,5 мг/кг.

Побочное действие соталола связано с его бета-адреноблокирующими свойствами: у 9–11 % больных возникает синусовая брадикардия вместе с проявлениями сердечной недостаточности.

Противопоказания. Хроническая сердечная недостаточность ПБ-III стадии; кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада; артериальная гипотония; синдром слабости синусового узла; брадикардия; наличие удлиненного интервала QT на электрокардиограмме; гипокалиемия; облитерирующие заболевания артерий; обструктивные заболевания легких; метаболический ацидоз; повышенная чувствительность к препарату. Следует соблюдать осторожность при назначении соталола пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда.

Форма выпуска. 0,02 % р-р в амп. по 5 мл; таб. по 160 мг.

Условия хранения. Список Б.

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (Verapamili hydrochloridum)

Синонимы: Верапамил, Изоптин, Лекоптин, Финоптин.

Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат IV класса.

Показания к применению. Предсердные аритмии. При желудочковых нарушениях ритма препарат малоэффективен. Назначают для профилактики приступов стенокардии напряжения, особенно при ее сочетании с экстрасистолией. (См. также стр.173).

Способ применения и дозы. В качестве антиаритмического средства для профилактики аритмий назначают внутрь за 30 мин до еды по 0,04–0,08 г 3–4 раза в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120–160 мг. В/в для купирования пароксизма суправентрикулярной тахикардии вводят взрослым медленно 2–4 мл 0,25 % раствора (5–10 мг). Повторно для поддерживающей терапии вводят 1 раз в день капельно со скоростью 0,005 мг/кг в минуту не ранее чем через 30 мин после струйного введения. Раствор верапамила готовят разведением 2 мл 0,25 % раствора препарата (1 ампула) в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Детям до 4 лет дают обычно внутрь по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; до 14 лет – по 0,04 (40 мг) 2–3 раза в день. В/в вводят в возрасте от 1 года до 5 лет по 0,002–0,003 г (2–3 мг), от 6 до 14 лет – по 0,025–0,05 г (2,5–5 мг).

Побочное действие и противопоказания. См. стр. 173.

Форма выпуска. 0,25 % р-р в амп. по 2 мл; таб. по 0,04, 0,08 и 0,12 г.

Условия хранения. Список Б.

ДИЛТИАЗЕМ (Diltiazem) Синонимы: Алдизем, Алтиазем, Блокальцин, Диазем, Кардил.

Фармакологическое действие. Антиаритмик IV класса. (См. также стр. 174).

Показания к применению. Суправентрикулярная тахикардия. (См. также стр. 174).

Способ применения и дозы. Внутрь по 30 мг 2–3 раза в день, затем суточную дозу можно увеличить постепенно до 120-270 мг, а при коротком курсе и до 300 мг в сутки. Необходим регулярный контроль за величиной интервала PQ на электрокардиограмме.

Побочное действие и противопоказания. См. стр. 174.

Форма выпуска. Таб. по 30 мг и 60 мг.

Условия хранения. Список Б.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropini sulfas) Синонимы: Атромед, Атропин.

Фармакологическое действие. Атропин относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов. Эффекты действия атропина противоположны эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов (в том числе блуждающего). (См. также стр. 104).

Показания к применению. При брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва и передозировке бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Способ применения и дозы. При блокаде вагусного происхождения вводят в/в 1 мл 0,1 % раствора. Также атропин в подобной дозе применяют при блокаде, вызванной пропранололом или верапамилом.

Побочное действие и противопоказания. См. стр. 104.

Форма выпуска. 0,1 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ИЗАДРИН (Isadrinum) Синонимы: Изопреналин.

Фармакологическое действие. Неселективный бета₁– и бета₂-адреностимулятор. При блокадах сердца эффект изадрина связан с улучшением проводимости благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением возбудимости и сократительной функции миокарда.

Показания к применению. Нарушение атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме Адамса-Стокса-Морганьи. (См. также стр. 116, 225).

Способ применения и дозы. Вводят капельно в/в в 5 % растворе глюкозы в дозе 0,5–5 мкг (0,0005–0,005 мг) в минуту.

Побочное действие и противопоказания. См. стр. 225.

Форма выпуска. 0,5 % и 1 % р-ры во фл. по 25 и 100 мл; таб. по 0,005 г.

Условия хранения. Список Б.

Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей

ИЗОСОРБИД ДИНИТРАТ (Isosorbide dinitrate) Синонимы: Изодинит, Изокет, Изолонг, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изосорб ретард, Кардикет, Кардонит, Нитросорбид и др.

Фармакологическое действие. Расширяет коронарные сосуды, уменьшает преднагрузку на миокард.

Показания к применению. Антиангинальное средство для предупреждения приступов стенокардии; приступы стабильной стенокардии напряжения.

Способ применения и дозы. При приеме внутрь в виде таблеток начало действия отмечается через 30–50 мин, максимальный эффект – через 1¹/₂–2 ч, общая продолжительность действия – 4–6 ч и более. Принимают до еды обычно по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 3–4 раза в день. Иногда больным требуются более высокие разовые дозы (20–30 мг). Примененный сублингвально в виде обычных таблеток, изосорбид динитрат может купировать приступ стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через 3–5 мин). При длительном применении изосорбида динитрата может развиться толерантность, в связи с чем рекомендуется после 3–6 нед. регулярного приема таблеток делать перерыв на 3–5 дней, заменив на это время изосорбид динитрат другими антиангинальными препаратами.

Побочное действие. Возможны: головная боль, головокружение, тошнота – проходят при уменьшении дозы.

Противопоказания. Такие же, как для нитроглицерина.

Форма выпуска. Таб. по 0,005; 0,01 и 0,02 г.

Условия хранения. Список Б.

ИЗОДИНИТ (Isodinit) Синонимы: См. изосорбид динитрат.

Показания к применению. Для профилактики и лечения стенокардии. Ампульную форму применяют при острой левожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких, тяжелых приступах стенокардии.

Способ применения и дозы. Для купирования приступа стенокардии 1 сублингвальную таблетку по 2,5 мг под язык, не разжевывая. Для профилактики и лечения стенокардии таблетку, содержащую 10 мг, внутрь 3–4 раза в день. В зависимости от состояния больного доза может быть увеличена при острой сердечной недостаточности. Максимальная суточная доза – 100-120 мг. В вену вводят медленно (из расчета 1–10 мг в 1 ч); 0,5-1 мл ампульного раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для изосорбида динитрата и изокет раствора.

Форма выпуска. Таблетки: для приема внутрь (по 10 мг); сублингвальные (по 2,5 мг); для жевания (по 10 мг); 0,1 % р-р д/и во фл. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.

– ИЗОКЕТ РАСТВОР (Isoket solutio) Синонимы: Изосорбид динитрат, Динит.

Показания к применению. Нестабильная стенокардия, прединфарктное состояние, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают в/в. Раствор изокета следует вводить в разведенном состоянии посредством длительной в/в инфузии. Раствор вводят сразу после открытия ампулы в асептических условиях. Для концентрации 0,1 мг/мл (0,01 %): 50 мл 0,1 % раствора изокет (5 ампул по 10 мл каждая) развести изотоническим раствором натрия хлорида, 5–40 % раствором глюкозы, раствором Рингера или белковыми инфузионными растворами до получения 500 мл готового раствора; для концентрации 0,2 мг/мл (0,02 %): 100 мл 0,1 % раствора изокет (10 ампул по 10 мл каждая) развести до получения 500 мл готового раствора. Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного и в соответствии с клиническими и гемодинамическими показателями. Лечение начинается с дозировки 1–2 мг/ч, далее доза подбирается индивидуально. Максимальные дозы обычно составляют 8–10 мг/ч. При остром инфаркте миокарда избегать падения систолического давления ниже 95 мм рт. ст. Больным, страдающим сердечной недостаточностью, могут потребоваться более высокие дозы – до 10 мг/ч и в отдельных случаях до 50 мг/ч; средняя доза приблизительно равна 7,5 мг/ч. Лечение может быть продолжено до 3 дней и более.

Побочное действие. Головная боль. Иногда отмечаются покраснение, сонливость, ортостатическая гипотензия и рефлекторное учащение сердечных сокращений. Редко может развиться коллапитоидное состояние, иногда в сопровождении брадикардии. В редких случаях, при резком падении артериального давления, симптомы стенокардии могут усилиться.

Противопоказания. Острая циркуляторная недостаточность (шок, сосудистый коллапс), выраженная гипотензия, кардиогенный шок, если одновременно не используются препараты с положительным инотропным действием или внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Форма выпуска. Р-р, сод. 10 мг изосорбида динитрата, в амп. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.

– ИЗО МАК-СПРЕЙ (Iso mack spray) Синонимы: см. изосорбид динитрат.

Показания к применению. Купирование приступов стенокардии.

Способ применения и дозы. Задержав дыхание, впрыснуть 1-3 дозы в полость рта с интервалом 30 сек. Не вдыхать! Баллончик держать вертикально. 1 доза содержит 1,25 мг изособрида динитрата.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для изосорбида динитрата.

Форма выпуска. Аэрозольный баллончик, сод. около 200 доз по 1,25 мг.

Условия хранения. Список Б.

– «ИЗОКЕТ» МАЗЬ (Unguentum «Isoketum») Синонимы: Мазь изосорбида динитрата.

Показания к применению. Профилактики приступов стенокардии.

Способ применения и дозы. Перед первым использованием сильно встряхнуть флакон с мазью. Насосную крышку флакона (верхнюю часть) повернуть до отказа по часовой стрелке. Нажать на насосную крышку около 10 раз до появления мази. Каждое последующее нажатие дает 500 мг мази, что соответствует 50 мг изосорбида динитрата. Если нет других предписаний врача, вечером перед сном нанести 1 г (2 разовые дозы) изокет мази на грудь, внутреннюю поверхность предплечий или живот и подождать несколько минут. При частых приступах стенокардии изокет мазь можно втирать и по утрам. Минимальная поверхность нанесения мази должна быть 20×20 см (примерно соответствует двум ладоням). Чем больше покрываемая поверхность, тем быстрее и сильнее действует изокет мазь.

Побочное действие и противопоказания. Такие же, как для нитроглицерина.

Форма выпуска. Мазь, сод. в 1 г 100 мг изосорбида динитрата.

Условия хранения. Список Б.

ИЗОСОРБИД МОНОНИТРАТ (Isosorbide mononitrate)

Синонимы: Монолонг, Моно-Мак, Моносан, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Плодин, Эфокс 20 и др.

Фармакологическое действие. Расширяет коронарные сосуды, уменьшает преднагрузку на миокард.

Показания к применению. Такие же, как для изосорбида динитрата.

Способ применения и дозы. Внутрь при ишемической болезни сердца в комплексной терапии сердечной недостаточности назначают по 0,02 г (20 мг) 2–3 раза в день; при тяжелых состояниях – по 0,04 г (40 мг) 2–3 раза в день.

В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5–15 мкг/кг в минуту.

Побочное действие. Головокружение, головная боль, понижение артериального давления, тошнота, рвота, тахикардия.

Противопоказания. Моно-Мак капли не применяют для купирования приступов стенокардии. Выраженная артериальная гипотония, коллапс, острый период инфаркта миокарда, повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам.

С осторожностью назначают препарат при беременности и кормлении грудью, а также больным, склонным к гипотонии.

В период лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь. При приеме Моно-Мак капель возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, в связи с чем не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска. Таб. по 0,02 и 0,04 г; 1 % р-р в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.

НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglicerinum) Синонимы: Депонит, Нитро, Нитроджект, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозоль, Нитроминт, Нитро Поль инфуз, Нитроспрей-ICN, Нитронг форте, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит и др.

Фармакологическое действие. Расширяет коронарные сосуды, уменьшает преднагрузку на миокард, расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

Показания к применению. Для купирования приступов стенокардии; иногда при дискинезии желчевыводящих путей и эмболии центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения и дозы. В настоящее время 1 % (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1 % раствора наносят 1–2 капли под язык или смачивают 2–3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки (¹/₂–1 таб.) помещают под язык и не проглатывают. Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1¹/₂ таб. разовая и 6 таб. суточная). В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин в/в (см. ниже концентрат; перлин-ганит; нитро 5; нитро-мак). До начала в/в введения дают по 1–2 таблетки сублингвально через каждые 5–10 мин.

Побочное действие. Преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особенно при вертикальном положении), а при передозировке – ортостатический коллапс.

Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызывать головную боль.

Противопоказания. Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы. При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Форма выпуска. 1 % спиртовой р-р во фл. по 5 мл; таб. по 0,0005 г; 1 % масляный р-р в капе, по 0,5 и 1 мг.

Условия хранения. Список Б.

– ПЕРЛИНГАНИТ (Perlinganit)

Фармакологическое действие. Раствор нитроглицерина для в/в введения. Расширяет коронарные сосуды, уменьшает преднагрузку на миокард.

Показания к применению. Нестабильная и вазоспастическая стенокардия, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертонический криз с застойной сердечной недостаточностью, контролируемая гипотензия.

Способ применения и дозы. Раствор перлинганит вводят в/в с помощью перфузионного инфузора в неразведенном виде (1 мл раствора содержит 1 мг нитроглицерина) или путем инфузии, предварительно разведя его изотоническим раствором натрия хлорида, 5 % или 10 % раствором глюкозы. Раствор перлинганит следует разводить сразу после открытия ампулы в асептических условиях. Для концентрации 0,1 мг/мл (0,01 %): 50 мл 0,1 % раствора перлинганит (5 ампул по 10 мл каждая) развести до получения 500 мл готового раствора; для концентрации 0,2 мг/мл: 100 мл 0,1 % раствора перлинганит (10 ампул по 10 мл каждая) развести до получения 500 мл готового раствора. Вводят в/в капельно. Начальная скорость введения 1 мл 0,01 % раствора за 4 мин. В дальнейшем дозу подбирают таким образом, чтобы систолическое давление было не ниже 90 мм рт. ст.

Побочное действие. Такое же, как для нитроглицерина.

Противопоказания. Шок, коллапс, артериальная гипотония (систолическое давление ниже 90–100 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст.), токсический отек легких, геморрагический инсульт, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома.

Форма выпуска. 0,1 % р-р в амп. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.