Текст книги "Современные лекарственные средства"

ИНОЗИЕ Ф (Inosie F) Синонимы: Инозин, Рибоксин.

Фармакологическое действие. Повышает энергетический потенциал миокарда, улучшает коронарное кровообращение.

Показания к применению. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая коронарная недостаточность, кардиомиопатии. Дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок или вследствие эндокринных нарушений после перенесенных инфекционных заболеваний.

Способ применения и дозы. Внутрь (до еды) по 0,6–2,4 г в день; вначале по 0,6–0,8 г/сут., далее в течение 2–3 дней дозу увеличивают до 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в день), 1,6 или 2,4 г/сут. Курс лечения 4–12 нед. Применяют также в/в. Вводят медленно струйно или капельно (40–60 капель в минуту). Начинают лечение с введения 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, увеличивают дозу до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1–2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней. При острых нарушениях ритма сердца и проводимости возможно струйное введение препарата в разовой дозе 200-400 мг (10–20 мл 2 % раствора). Для капельного введения разводят раствор инозие-Ф в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы до 250 мл.

Побочное действие. Зуд, гиперемия кожи, обострение подагры. (См. также стр. 439).

Противопоказания. Не установлены.

Форма выпуска. Таб. по 0,2 г; 2 % р-р в амп. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.

КАЛИЯ ОРОТАТ (Kalii orotas) Синонимы: Калий оротовый.

Фармакологическое действие. Оказывает анаболическое действие при нарушении белкового обмена, сопровождающегося дефицитом оротовой кислоты.

Показания к применению. Хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Способ применения и дозы. Внутрь (за 1 ч до еды или через 4 ч после еды) по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день. Курс лечения (20-40 дней) при необходимости через месяц повторяют. Детям назначают из расчета 10–20 мг на кг массы тела в сутки (в 2–3 приема).

Побочное действие. Аллергические кожные рекции.

Форма выпуска. Таб. по 0,5 и 0,1 г.

Условия хранения. Обычные.

МИЛДРОНАТ (Mildronatum)

Фармакологическое действие. Препарат улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность. Обладает антиаритмическими свойствами.

Показания к применению. Ишемическая болезнь сердца, в том числе осложненная сердечной недостаточностью. Профилактика нарушений ритма сердца. (См. также стр. 440).

Способ применения и дозы. Внутрь (через 30 мин после еды), а также в/в. Милдронат принимают внутрь по 0,25 г 2–4 раза в день. В вену вводят 5 мл 10 % раствора (0,5 мг) 1 раз в день. Курс лечения 10–14 (20 дней). При необходимости его повторяют после 2–3-недельного перерыва.

Побочное действие. В редких случаях кожный зуд, тахикардия, диспептические явления, возбуждение.

Форма выпуска. Капс. по 0,25 г; 10 % р-р в амп. по 5 мл.

Условия хранения. Список Б.

НЕОТОН (Neoton) Синонимы: Фосфокреатин.

Фармакологическое действие. Синтетический аналог внутриклеточного соединения фосфокреатина, который играет важную роль в энергетическом обеспечении мышечного сокращения.

В миокарде и в скелетной мышце фосфокреатин выполняет роль переносчика энергии и используется для синтеза АТФ, который обеспечивает энергетику мышечного сокращения. Обеспечение нормальной функции миокарда при замедлении окислительных процессов метаболизма является ключевым моментом в действии неотона при повреждении клеток миокарда в условиях гипоксии и ишемии. Этот фактор приобретает особую важность в клинической практике, так как недостаточное тканевое содержание фосфокреатина приводит к ослаблению насосной функции сердечной мышцы и, в конечном итоге, к гибели клеток. При инфаркте миокарда неотон проявляет мощное противоишемическое, антиаритмическое и антиоксидантное действие. Кроме того, препарат обладает дезагрегационными свойствами, повышает кислородную емкость крови, оказывает мягкое мочегонное действие. В условиях системной гипоксии оказывает органопротективное, в частности, ренопротективное действие, улучшает органную микроциркуляцию. (См. также стр. 438).

В условиях ишемии препарат повышает электрическую стабильность сердечной мышцы.

Показания к применению. Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда. Защита мышцы сердца в кардиохирургии при добавлении к кардиоплегическим растворам. Коррекция метаболических нарушений миокарда в условиях гипоксии: миокардиосклероз, старческое сердце, кардиопатия вследствие гипертонии, хроническая ишемическая кардиопатия.

Имеются данные о высокой клинической эффективности неотона при остром нарушении мозгового кровообращения, облитерирующем эндартериите, хронической сердечной недостаточности. (См. также стр. 438).

Способ применения и дозы. При нестабильной стенокардии в/в капельно со скоростью 2–3 г/час в течение 3–5 дней в зависимости от состояния по 5–10–20–30 г в сутки.

При инфаркте миокарда предлагается лечение по следующим схемам:

– неосложненный инфаркт миокарда: 1-й день в/в капельно в зависимости от состояния больного 4–10 г/час в течение двух часов, 2–6 дни заболевания – 4–8 г ежедневно;

– осложненный инфаркт миокарда: в первые сутки в/в капельно по 3 г/час в течение суток, общая суточная доза 72 г, 2-3 сутки в/в капельно по 2 г/час в течение суток, общая суточная доза 48 г, 4–10 день в/в капельно в зависимости от состояния больного 4–8 г ежедневно.

Кардиоплегия: для защиты сердца во время кардиохирургических операций неотон вводится в концентрации 10 ммоль/л в обычные кардиоплегические растворы.

При облитерирующем эндартериите по 2–3 г в сутки в/в в течение 5–10 дней.

Побочное действие и противопоказания. Не установлены.

Форма выпуска. Неотон 500: коробка с 6 флаконами неотона по 500 мг и 6 ампулами по 4 мл растворителя; неотон 1 г флебо: коробка, содержащая один флакон с 1 г неотона, один флакон с 50 мл растворителя и набор для переливания жидкости.

Условия хранения. Список Б.

ТРИМЕТАЗИДИН (Trimetazidine) Синонимы: Предуктал.

Фармакологическое действие. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Позволяет предотвратить снижение внутриклеточного содержания АТФ. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Оказывает антигипоксическое действие в отношении клеток миокарда сердечной мышцы при ишемии. Эффективен при хориоретинальной ишемии, а также при пониженной остроте слуха. У больных стенокардией препарат уменьшает частоту приступов, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает выраженность реакций артериального давления при физической нагрузке, сокращает частоту приступов стенокардии. На фоне лечения препаратом значительно уменьшается потребление нитратов. У лиц с заболеваниями внутреннего уха препарат улучшает результаты вестибулярных проб, позволяет улучшить слух, уменьшает головокружение при болезни Меньера и головокружение сосудистой природы, значительно уменьшает шум в ушах. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями препарат способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Показания к применению. Профилактика приступов стенокардии; ишемическая болезнь сердца; хориоретинальные сосудистые нарушения, головокружения сосудистого происхождения, головокружения при болезни Меньера, шум в ушах.

Способ применения и дозы. Назначают по 2–3 таблетки в сутки во время еды.

Побочное действие. Возможны реакции повышенной чувствительности к препарату.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таб. по 20 мг.

Условия хранения. Обычные.

ГЕМФИБРОЗИЛ (Gemfibrozil) Синонимы: Иполипид.

Фармакологическое действие. Гиполипидемическое средство, снижающее содержание ЛПОНП в крови больных с гипертриглицеридемией, не реагирующих на лечение диетой и другими гиполипидемическими средствами.

Показания к применению. Назначают больным с гипертриглицеридемией при устойчивости к лечебной диете и другим гиполипидемическим средствам.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 0,3-0,45 г 2 раза в день (за 30 мин до завтрака и ужина). Полный лечебный эффект развивается через 3–4 нед.

Побочное действие. Желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, понос). Редко анемия, лейкопения.

Противопоказания. Противопоказан больным с заболеваниями желчного пузыря. Не назначают беременным и детям.

Гемфиброзил потенцирует действие антикоагулянтов, применять совместно их следует с осторожностью под контролем врача.

Форма выпуска. Капс. по 0,3 г; таб. по 0,45 г.

Условия хранения. Обычные.

ЛОВАСТАТИН (Lovastatin) Синонимы: Ловастерол, Мевакор, Медостатин, Ровакор, Холетар.

Ловастатин является гипохолестеринемическим веществом, выделенным из штамма Aspergillus terreus.

Фармакологическое действие. Действие ловастатина связано с ингибированием биосинтеза холестерина. Под влиянием ловастатина снижаются содержание общего холестерина в плазме крови, концентрация ЛПНП и ЛПОНП.

Показания к применению. Первичная гиперхолестеринемия, сопровождающаяся высоким содержанием ЛПНП при отсутствии лечебного эффекта от диетотерапии.

Способ применения и дозы. Взрослым по 0,04 г (40 мг) 1 раз в день во время ужина. При легких формах гиперхолестеринемии могут быть достаточными меньшие дозы (20 мг в день). Больной должен соблюдать соответствующую диету. Эффект развивается примерно через 2 нед. (максимальный эффект – через 4-6 нед.). При недостаточной эффективности препарата дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 нед.) до 80 мг в 1 или 2 приема – во время завтрака и ужина. При снижении общего уровня холестерина в плазме крови ниже 140 мг/100 мл (3,6 моль/л) дозу ловастина необходимо уменьшить.

Побочное действие. Изменения функции печени с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови, мышечные боли, миопатии, диспепсия, головная боль, кожная сыпь.

Противопоказания. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, острых заболеваниях печени, стойком повышении уровня трансаминаз в плазме крови. Детям препарат не назначают.

В связи с тем, что препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, их совместное применение должно проводиться с осторожностью под контролем врача.

Форма выпуска. Таб. по 0,1 г, 0,2 г и 0,4 г.

Условия хранения. Список Б.

ПРАВАСТАТИН (Pravastatinum)

Фармакологическое действие. Обеспечивает гиполипидемическое действие за счет двух механизмов. Во-первых, вызывает умеренное снижение внутриклеточных пулов холестерина за счет обратимого подавления активности ГМГ-КоА редуктазы. Во-вторых, правастатин подавляет образование ЛПНП за счет подавления синтеза в печени ЛПОНП, предшественников ЛПНП.

Показания к применению. Для снижения повышенных концентраций общего холестерина и холестерина ЛПНП у больных с первичной гиперхолестеринемией при неэффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Способ применения и дозы. Препарат принимают 1 раз в день перед сном независимо от приема пищи в дозе от 10 до 40 мг. Обычно исходная доза составляет от 10 до 20 мг. Если концентрация холестерина в сыворотке крови значительно повышена (например, общий холестерин более 300 мг/дл), исходную дозу можно повысить до 40 мг в день. Можно распределить назначенную дозу правастатина на несколько приемов.

Побочное действие. Возможны кожные высыпания.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, острые заболевания печени; беременность, лактация. Если беременность наступает во время приема препарата, лечение следует прекратить и провести обследование больной с целью выявления возможного повреждающего действия препарата на плод.

Форма выпуска. Таб. по 10 или 20 мг.

Условия хранения. Список Б.

ФЛУВАСТАТИН (Flufastatin) Синонимы: Лескол.

Фармакологическое действие. Оказывает гипохолестеринемическое действие, являясь конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая ответственна за превращение ГМГ-КоА в мевалонат, предшественник стеринов, включая холестерин.

Показания к применению. Гиперхолестеринемия.

Способ применения и дозы. Назначают от 20 до 40 мг один раз в сутки вечером.

Побочное действие. Возможные незначительные желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и женщинам детородного возраста, если они не принимают адекватных контрацептивных мер, а также больным с острыми заболеваниями печени.

Форма выпуска. Капс., сод. 21,06 мг натриевой соли флувастатина.

Условия хранения. Список Б.

ВАЗОБРАЛ (Vasobral)

Фармакологическое действие. Оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии.

Показания к применению. Цереброваскулярная недостаточность, в том числе вследствие церебрального атеросклероза; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; снижение умственной активности, ухудшение памяти в отношении недавних событий, снижение внимания, расстройства ориентации; профилактическое лечение мигрени; кохлео-вестибулярные расстройства ишемического генеза; ретинопатия, в частности, диабетическая и болезнь Рейно; хроническая венозная недостаточность.

Способ применения и дозы. Назначают по 1–2 таблетки или по 2–4 мл (1–2 пипетки) 2 раза в сутки. Препарат принимают во время еды, с небольшим количеством воды.

Побочное действие. Тошнота, боли в эпигастрии. Кожный зуд, сыпь. Возможно снижение артериального давления.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения у беременных не доказана. Назначение вазобрала кормящим матерям может привести к уменьшению лактации.

Форма выпуска. Таб.; р-р для приема внутрь во фл. с приложением пипетки на 2 мл. 1 таб. содержит: альфа-дигидроэргокриптина – 2 мг, кофеина – 20 мг. 2 мл р-ра содержат: альфа-дигидроэргокриптина – 2 мг, кофеина – 20 мг.

Условия хранения. Список Б.

ИНСТЕНОН (Instenon)

Фармакологическое действие. Складывается из эффектов входящих в препарат компонентов. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует сосудодвигательный центр, оказывает положительное инотропное действие; обладает также бронхолитической и в умеренной степени диуретической активностью.

Показания к применению. Предложен для применения при ишемическом инсульте, остаточных явлениях после перенесенного инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, посттравматической энцефалопатии, вегето-сосудистой дистонии и других проявлениях цереброваскулярной недостаточности.

Способ применения и дозы. Внутрь принимают преимущественно при хронических формах цереброваскулярной недостаточности по 1 драже инстенона форте или по 2 драже инстенона 2–3 раза в день в течение 3–4 нед.

В/в (или в/м) назначают инстенон преимущественно при острых формах ишемии и гипоксии мозга. Вводят по 1 мл (1 ампула) 1–2–3 раза в день в течение 3–5 сут. или до наступления клинического улучшения. Внутривенные введения производят медленно (капельно). Содержимое ампулы разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие. При быстром в/в введении возможно развитие тахикардии, появление головной боли, гиперемии лица.

Противопоказания. Применение противопоказано при повышенном внутричерепном давлении, внутримозговых кровоизлияниях, эпилепсии.

Форма выпуска. Драже (20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина); драже форте, (60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина); амп. (10 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 100 мг этофиллина).

Условия хранения. Список Б.

КАВИНТОН (Cavinton) Синонимы: Бравинтон, Винпоцетин, Винцетин.

Фармакологическое действие. Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению. При неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии и др.; при гипертонической болезни, вазовегетативных симптомах в климактерическом периоде и др. В офтальмологической практике назначают при атеросклеротических и ангиоспастических изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях желтого пятна, вторичной глаукоме, связанной с частичными тромбозами сосудов, и др.

Способ применения и дозы. Внутрь в по 1–2 таблетки (по 5 мг) 3 раза в день. Поддерживающая доза – 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1–2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.

В/в (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения, в случае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10–20 мг (1–2 ампулы) в 500–1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.

Побочное действие. При в/в введении возможны гипотензия, тахикардия.

Противопоказания. Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии; не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать при лабильном артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводять раствор под кожу.

Форма выпуска. Таб. по 0,005 г; 0,5 % р-р в амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список Б.

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ (Xantinoli nicotinas)

Фармакологическое действие. Улучшает мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии. Расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ.

Показания к применению. Атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения. Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, острые артериальные тромбозы, диабетическая ретинопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен и посттромбофлебитический синдром, трофические язвы конечностей, синдром Меньера, дерматиты, для усиления мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы. Внутрь, в/м или в/в. В таблетках по 0,15 г 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,3–0,6 г 3 раза в день. Принимают после еды, не разжевывая. Курс лечения не менее 2 мес.

В/м по 0,3 г (2 мл 15 % раствора) 1–3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,6–0,9 г (4–6 мл 15 % раствора) 2–3 раза в сутки. Длительность лечения 2–3 нед.

При острой закупорке кровеносных сосудов или кровоизлиянии в мозг вводят в/в (очень медленно) по 0,3 г 1–2 раза в день в течение 5–10 дней. Можно вводить в/в капельно со скоростью 40–50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15 % раствора) разводят в 200–500 мл 5 % раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия, капельно вводят в течение 1¹/₂–4 ч до 4 раз в сутки. Длительность курса 5–10 дней.

Побочное действие. Головокружение, жар, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно головы и шеи.

Противопоказания. Сердечная недостаточность II–III стадии, острый инфаркт миокарда, острые геморрагии, первые 3 мес. беременности.

Форма выпуска. Таб. по 0,15 г; 15 % р-р в амп. по 2 мл.

Условия хранения. Список Б.

НИМОДИПИН (Nimodipine) Синонимы: Бреинал, Нимотоп, Немотан.

Фармакологическое действие. Относится к группе антагонистов ионов кальция. Особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кровоснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов мозга, улучшать мозговое кровообращение.

Показания к применению. Профилактика и лечение ишемических нарушениях мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы. Назначают сразу после наступления острой ишемии (субархноидальной геморрагии) и продолжают лечение в течение 5–14 дней. В первые 2 ч взрослым вводят в/в (в виде медленной инфузии) по 0,001 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02 % раствора) 2 раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около 30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого снижения артериального давления. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса) раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) – каждые 4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии в течение 21 дня.

Побочное действие. При в/в введении может развиться гипотензия; при приеме внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспептические явления.

Противопоказания. Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией. Не рекомендуется применять при беременности. Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении внутричерепного давления, а также при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Таб. по 0,03 г; 0,02 % р-р во фл. или полиэтиленовых (не поливинилхлоридных во избежание взаимодействия) уп. по 50 мл д/и.

Условия хранения. Список Б.

НИЦЕРГОЛИН (Nicergoline) Синонимы: Нилогрин, Сермион.

Фармакологическое действие. Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Снижает тонус мозговых и периферических сосудов. Уменьшает цереброваскулярное сопротивление и увеличивает мозговой кровоток.

Показания к применению. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, особенно на ранних стадиях (сосудисто-метаболические нарушения; церебральный атеросклероз; последствия тромбоза); профилактика мигрени и сосудистой головной боли. (См. также стр. 121).

Способ применения и дозы. Перед едой в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 3 раза в день. Лечение длительное (2–3 мес. и более). Эффект развивается постепенно.

В/м 2–4 мг распределяют на 1–2 введения в день. В/в 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутриартериально по 4 мг в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2 мин. Раствор, готовый для инъекции, может храниться при комнатной температуре до 48 ч.

Побочное действие и противопоказания. См. стр 121.

Форма выпуска. Порошок во фл. по 4 мг; таб. по 0,01 г.

Условия хранения. Список Б.

ЦИННАРИЗИН (Cinnarizine) Синонимы: Вертизин, Стугерон.

Фармакологическое действие. Блокатор кальциевых каналов. Положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение; улучшает микроциркуляцию. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Показания к применению. Нарушения мозгового кровообращения, связанные со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние. Назначают при мигрени, болезни Меньера.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (1 таб.) 3 раза день или по 75 мг (1 капс.) 1 раз в день; при нарушениях периферического кровообращения – по 50–75 мг (2–3 таб.) 3 раза в день или по 2–3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день.

При вестибулярных расстройствах рекомендуется давать по 25 мг 3 раза в день.

Побочное действие. Умеренная сонливость, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в этих случаях уменьшают дозу. У отдельных больных пожилого возраста появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы.

Противопоказания. Не рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью.

Форма выпуска. Таб. по 0,025 г; капс. по 75 мг (стугерон форте); капли во фл. по 20 мл (75 мг циннаризина).

Условия хранения. Список Б.