Текст книги "Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови"

Если вы постоянно перекусываете в течение дня, как советует ААД, поджелудочная может заскучать от поступающих каждые несколько часов – после каждого перекуса – сигналов лептина. Бета-клетки поджелудочной просто приглушат его и продолжат производить инсулин, чтобы снижать уровень сахара в крови после каждого перекуса.

И этот избыточный инсулин в действительности может запустить опасную гипогликемию (пониженный уровень сахара). А гипогликемия заставляет вас почувствовать необходимость поесть, так что вы не можете пройти мимо. Что еще более усугубляет ситуацию, сигналы лептина мозгом отключены, поэтому вы не осознаете, что насытились. При хронически высоком уровне лептина жировые клетки продолжают увеличиваться.

Множество исследований показывают, что мозг при диабете работает как ЦУП. И когда мозг резистентен к лептину и инсулину, то «Хьюстон, у нас проблемы!». Люди с ожирением имеют тенденцию к повышенному уровню лептина, так же как и диабетики, но, несмотря на высокое количество гормона, их клетки по-прежнему резистентны к нему.

ААД рекомендует таким диабетикам следовать диете USDA Food Guide Pyramide, в которой основная часть отводится фруктам. Я не говорю, что фрукты вредны, но они могут вносить свой вклад в резистентность к инсулину.

Начинаете видеть, где проблемы с диетой ААД? Она создает постоянную потребность в инсулине, что создает больше жира в организме и больше воспалительных процессов. Вы изнашиваете поджелудочную, и это делает мозг резистентным к таким важным гормонам, как лептин и инсулин. Спустя продолжительное время это может привести к еще более серьезным осложнениям диабета.

Все это очень непросто, но я делаю все возможное, чтобы упростить материал. Я даже не упомянула уровень адипонектина, но мы можем и об этом поговорить, если вы и правда так хотите. (Если хотите, прочтите врезку на с. 69, озаглавленную «Адипонектин, я тебя люблю!».)

Вместо того чтобы жевать целый день, лучше три раза в день есть пищу, бедную углеводами и богатую антиоксидантами. Поджелудочная вас отблагодарит. Почему? Давайте посмотрим на исследование, которое считает верным такой способ питания.

Исследователи в Школе медицины Западного резервного университета Кейза в Кливленде, штат Огайо, посмотрели, что делает пища, богатая углеводами, с уровнем лептина. Исследование проводилось на молодых здоровых добровольцах. Участникам исследования давались кукурузные хлопья, содержащие 50 г углеводов, или низкоуглеводная пища. То, что они обнаружили, меня не удивляет. Они пришли к выводу, что пища, бедная углеводами (и с низким гликемическим индексом, который ранжирует продукты по их способности поднять уровень сахара в крови), способствует более здоровому отклику на еду, подразумевая под этим уменьшение потребности в углеводах.

Исследователи предположили, что потребление меньшего количества углеводов может быть полезным не только для контроля ожирения, но также и резистентности к инсулину при диабете 2 типа. Я согласна. Бедная углеводами диета способствует тому, что вы меньше хотите углеводов и сладенького. А вот богатая углеводами диета приводит к замкнутому кругу: чем больше углеводов вы съели, тем больше хочется.

Не знаю, почему все это вас удивляет. У нас у всех есть опыт выбора нездоровой пищи – например, съел четыре шоколадных печенья, – и захотелось доесть всю пачку. Вот поэтому-то, к сожалению, люди, которые безнадежно страдают избыточным весом, склонны оставаться с ним. Таблетки им не помогают. Им нужно перестроить их природное ощущение насыщенности. Еда, богатая углеводами, саботирует вас, как наследственные враги саботируют пикник, в котором собрались участвовать все остальные ветви семейства.

И конечно, слушайте свою маму (и меня), когда приходит время есть завтрак наряду с регулярными приемами пищи. Исследования показали, что для вашей поджелудочной и для вас лучше просто есть трижды в день, но трижды в день по расписанию. Исследователи определенно подтверждают это.

АДИПОНЕКТИН, Я ТЕБЯ ЛЮБЛЮ!

Если у вас диабет, вы должны любить адипонектин. На самом-то деле мы все должны любить адипонектин. Почему? Потому что клетки полезных жиров секретируют этот белковый гормон, который регулирует метаболизм липидов и глюкозы. Адипонектин также оказывает противовоспалительное действие на клетки, выстилающие стенки кровяных сосудов. Исследования показали, что люди, у которых много жировых клеток и ожирение, имеют низкий уровень адипонектина и намного более высокий риск инфаркта. Должна сказать, что исследования также подтвердили: высокий уровень адипонектина в крови связан с меньшим риском инфарктов.

Итого в сухом остатке: если вы снижаете вес, выделяется больше адипонектина, который будет защищать вас от диабета и других воспалительных состояний. Механизм участия адипонектина во всем этом намного более сложен, чем я тут описала, и, если хотите более ясно понимать научную основу, прочтите книгу Джека Леллема Stop PreDiabetes Now[13]13
  «Остановить преддиабет сейчас», на русском языке не выходила.


[Закрыть].

А поэтому… скажем хором: «Адипонектин, я тебя люблю!»

Исследование, опубликованное в журнале European Journal of Clinical Nutrition в 2004 году, к примеру, рассматривало влияние нерегулярного приема пищи на циркуляцию липидов, инсулина и глюкозы у девяти худых, здоровых женщин в Ноттингеме (Великобритания). Исследователи сравнили уровни глюкозы и инсулина, взятых натощак, и обнаружили, что у женщин, которые ели менее регулярно, уровни и нехорошего липопротеина низкой плотности холестерина, и общего холестерина были повышены. Убеждает? Ко всему прочему женщины, евшие нерегулярно, продемонстрировали более высокий пиковый уровень инсулина после еды, чем те, которые ели по расписанию.

Исследователи пришли к выводу, что нерегулярные приемы пищи, оказывается, и в самом деле способствуют повышению резистентности к инсулину и более высокому уровню холестерина натощак, чем при регулярном питании. Видите, как чувствительна поджелудочная и как сильно она хочет, чтобы вы ели регулярно и только питательную пищу? Все эти вещи связаны – высвобождение лептина и адипонектина, резистентность к инсулину и регулярное питание едой с низким содержанием углеводов. В главе 16 (см. с. 384) я научу вас, как сконструировать кухню для здоровья, и дам множество рекомендаций, что есть и когда.

Много исследований пришлось перелопатить. Все они говорят о том, однако, что, предприняв несколько простых шагов, вы можете заставить работать лептин на вас, а не против вас. Прежде чем мы перейдем к этим шагам, позвольте мне подытожить в простых словах, как лептин начинает влиять на вас после приема пищи.

Вы что-то съели.

После еды повышается уровень сахара в крови. Инсулин высвобождается из бета-клеток поджелудочной в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови (пока что все идет как нужно).

Незадача: ваши клетки сопротивляются действию инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Избыточный сахар в крови заставляет поджелудочную выработать еще больше инсулина, поскольку клеткам все еще нужно, чтобы сахар оказался внутри.

Весь этот избыточный инсулин стимулирует жировые клетки продолжать высвобождать лептин.

Мозг и поджелудочная начинают сопротивляться повторяющимся сигналам «насыщение наступило», которые лептин пытается им передать. Вы продолжаете есть. А поджелудочная не получает сигнала на прекращение выработки инсулина.

Высокий уровень инсулина из-за резистентности к лептину вызывает резистентность к инсулину по всему организму!

И организм откладывает больше жира в жировые клетки.

Помните, считается, что высокий уровень инсулина (и следуемая из этого резистентность к инсулину) запускает множество нарушений метаболизма и воспалительных процессов, в том числе и диабет.

Ну а теперь решение. Есть несколько способов преодолеть резистентность к лептину.

Ешьте как следует. Вы должны есть три раза в день, максимум – четыре, не больше. Между приемами пищи устраивайте себе перекусы.

Разнесите приемы пищи во времени. В моем совершенном сценарии следующий прием пищи должен произойти через 3–4 часа после предыдущего.

Ешьте медленно. Если вы заглатываете пищу, то не даете своему организму достаточно времени для того, чтобы высвободился гормон насыщения – лептин.

Не переедайте. Заканчивайте есть тогда, когда еще не полностью насытились. Увидите: через 10 мин вы почувствуете полное насыщение.

Предпочитайте белки. Ешьте завтрак, который содержит некоторое количество белка. Орехи и семечки – хороший белок растительного (не животного) происхождения.

Не перебарщивайте с углеводами. Уменьшайте количество углеводов в обычном рационе. На завтрак, например, сушки из белой муки и зерновых. Вместо этого лучше съешьте орехов, ягод, семян и выпейте свежего цитрусового сока.

После ужина – голодайте. После того как покушали в последний раз вечером, не перекусывайте ничем. Мне без разницы, насколько смешна передача, которую вы посмотрели перед сном, или какой стресс вызвал просмотр новостей. Ваша цель – никогда не ложиться спать на полный желудок. Между ужином и завтраком должно быть 10–12 часов. Вообще говоря, ужин должен заканчиваться за 3–4 часа до сна.

Одна из самых важных теорий, лежащих в основе лечения диабета, связана с митохондриями – маленькими генераторами в клетках, которые производят энергию и помогают клеткам сжигать весь жир и сахар. Я рассказываю об этом к выгоде терапевтов, исследователей и специалистов здравоохранения, специализирующихся на диабете, которые, может, не понимают, почему я рекомендую то, что рекомендую для излечения от диабета без лекарств.

Я была очень щепетильной при выборе натуральных рекомендаций в последующих главах, поскольку они поддерживают здоровье клеток и подстегивают митохондрии к более эффективной работе, что может оказаться ключевым фактором хорошего самочувствия. Терапевт и исследователь Дуглас Холл, кандидат медицинских наук, является экспертом в биохимии и одним из тех въедливых докторов, которые ни перед чем не остановятся, лишь бы отыскать истинную причину болезни.

Доктор Холл имеет более 35 лет практики. В последние 15 лет он занимается функциональной медициной, которая фокусируется на лечении причин болезни с точки зрения питания (диетологии). Это отличается от обычной медицины, которая фокусируется преимущественно на симптомах и лекарствах, ослабляющих эти симптомы. В функциональной медицине излечивается пациент, а не отдельный симптом.

Теперь пришло время рассказать вам о том, что я тоже практикую этот подход и состою в членах Института функциональной медицины на протяжении многих лет. Это тот тип медицины, который я изучаю, чтобы предложить вам нелекарственные альтернативы с той же степенью надежности.

В настоящее время доктор Холл ежедневно много часов уделяет тому, чтобы помочь людям преодолеть нарушения метаболизма, такие как диабет, метаболический синдром, отклонения в работе нейромедиаторов, гипотиреоз, гормонозаместительная терапия идентичными человеческим гормонами, ожирение и сердечную недостаточность.

Обучаясь у доктора Холла, я следовала за ним по пятам в течение дня, чтобы увидеть, как он лечит своих пациентов с такими серьезными нарушениями, и чтобы узнать больше о патологии заболевания. Спустя всего 15 мин мне стало ясно, что проблема в том, что большинство докторов, занимающихся лечением диабета, полагаются в основном на медикаменты.

С доктором Холлом – и любым, практикующим функциональную медицину, – мы смотрим в причину заболевания и корректируем ее, а не лечим отдельный симптом.

Доктор Холл проявил участие ко мне и позволил наблюдать его работу определенное количество времени. Он ознакомил меня с самыми прогрессивными теориями, касающимися диабета и других нарушений метаболизма. Он подытожил это все замечательной фразой: «Любая болезнь незаметна до тех пор, пока не повреждено столько тканей, чтобы орган начал демонстрировать симптом. Проблема состоит в том, что большая часть силы терапевтов заключена в силе рецепта, и им нужно стать студентами, прежде чем они начнут обучать своих пациентов».

Как медик, которому не понаслышке приходилось иметь дело с больными людьми, я могу голосовать за правду. Так много докторов, хорошо подготовленных, не знают столько, чтобы в самом деле излечить своих пациентов; они просто управляют ими. Теперь я скажу вам то, что считаю самым главным секретом в развитии диабета.

В зависимости от вашего генетического кода дело может пойти примерно так: если у вас избыточный вес и гипергликемия, митохондрии – которые я буду называть «энергогенерирующими станциями» – либо перетруждаются, либо становятся ленивыми, либо умирают. Затем клетки перестают работать на вас. Вам становится еще тяжелее, в организме накапливается все больше токсинов. Уровень холестерина подскакивает, уровень отходов повышается, сахар повышается, и инсулин тоже. Жир и сахар накапливаются внутри и вовне ваших клеток. Клетки не могут справиться с избыточной нагрузкой – сахаром и жиром внутри, и в окружающем потоке крови происходят повреждения из-за свободных радикалов. Химические соединения, способствующие воспалению, повышаются, и все сваливается в амок. Привет, диабет!

Есть одна вещь, из-за которой здоровые митохондрии способны воскрешать ваши клетки, – это ген, называемый PGC-1-alpha. Сокращение здесь как нельзя кстати; полностью это означает коактиватор гамма-рецепторов, активируемых пролифераторами пероксисом[14]14
  Пролифератор пероксисом – вещество, вызывающее увеличение антител в клетке.


[Закрыть]. Исследованиями показано, что PGC-1-alpha – основной регулятор биогенеза митохондрий.

На простом языке это означает, что вы можете похудеть, не слезая с дивана. Естественно, я не являюсь сторонницей такого подхода, но суть в том, что более высокая активность PGC-1-alpha означает лучший обмен веществ из-за лучшего функционирования митохондрий. Я называю митохондрии энергогенерирующими станциями, поскольку эти крошечные структуры внутри клеток сжигают энергию для вашего организма.

Знаете, что подавляет PGC-1-alpha? Стресс в очень сильной степени. Стресс вызывает повышение уровня кортизола (гормон стресса) и снижает уровень гормона Т3, или трийодотироидин. А это сочетание приводит к каскаду метаболических событий, включая резистентность к инсулину и метаболический синдром.

А знаете, что включает обратно PGC-1-alpha и помогает вам предотвратить резистентность к инсулину? Ограничение калорий. Контроль поступаемых калорий активизирует PGC-1-alpha, и по этой причине для вас строятся новые сжигающие жир энергогенерирующие станции. А вот самая главная новость: есть пара добавок, которые делают то же самое – активизируют PGC-1-alpha, что позволяет думать вашему телу, что оно в дефиците калорий, хотя в действительности это не так.

Современные теории в самом деле предлагают стимулировать PGC-1-alpha для того, чтобы облегчить течение диабета.

В вашем организме есть два главных переключателя, которые запускают или отключают активность PGC-1-alpha. Это энзимы:

SIRT1;

АМРК.

Если вы стимулируете какой-либо из этих энзимов, начинают происходить чудесные вещи. Организм получает сигнал активизировать PGC-1-alpha. Более точно, включение любого из этих переключателей сигнализирует вашему организму о том, что нужно родить новые митохондрии – энергогенерирующие станции, и – вуаля! – вы начинаете сжигать жир.

Суть: увеличивая активность PGC-1-alpha, вы помогаете организму сжигать жир! И даже попотеть не придется. Это также помогает клеткам вашего организма распознавать инсулин, что может оказаться очень хорошим способом для избавления от диабета у людей раз и навсегда. Продолжающиеся исследования ищут именно такую возможность.

Две добавки, которые оказывают воздействие на эти энзимные пути, – это ресвератрол и липоевая кислота. Достаточный здоровый уровень активного тироидного гормона (Т3) также подталкивает эти «ленивые» энергогенерирующие мощности работать на вас и обрабатывать инуслин. Все это будет обсуждаться в последующих главах.

Две аминокислоты, которые активируют PGC-1-alpha, – это аргинин (есть в орехах) и цитруллин (есть в арбузе). Также вы можете найти эти вещества в форме дешевых, легкодоступных пищевых добавок. Это может помочь вам снизить вес без голоданий, а также уменьшить риск резистентности к инсулину.

Хорошая доза цитруллина – 1000 мг дважды или трижды в день; аргинина – 700 мг дважды или трижды в день. Цитруллин и аргинин не рекомендуются людям, у которых были инфаркты, пока они не обследуются у доктора. В действительности, поскольку у очень большого количества людей с повышенным сахаром в крови также есть и проблемы с сердцем, было бы хорошо проконсультироваться с доктором насчет этих добавок, прежде чем начнете их принимать.

Самая горячая тема в исследованиях, касающихся диабета сегодня, – это гормон GLP-1, глюкагон-подобный пептид 1. Оказывается, GLP-1 играет одну из важнейших ролей в нарушениях метаболизма. А почему так?

Преимущества более высокого уровня GLP-1 включают повышение чувствительности к инсулину, более высокую выработку инсулина и повышение чувства насыщения (то есть вы не чувствуете себя голодным). Это даже могло бы стать ключом к избавлению от диабета. Идеи эти настолько передовые, что исследователи стараются выяснить способы повысить уровень GLP-1 в организме. У некоторых людей прием олеиновой кислоты повышает GLP-1 и потому улучшает диабетический статус. Олеиновыми кислотами богаты подсолнечное масло и семечки подсолнуха. Также может повышать уровень GLP-1 и чай из туласи. Пока мы ждем результатов таких исследований, имеет смысл включить это в свой рацион трижды или четырежды в неделю. Можете также купить олеиновую кислоту в виде пищевой добавки.

Теперь вы, наверное, думаете: «Все, это для меня слишком. Можете просто сказать мне, могу я снова съесть плюшку и наслаждаться пищей так, как делал это всю жизнь?» Ответ – да, возможно наслаждаться жизнью снова, но осознание этой концепции важно, поскольку поможет вам и вашему терапевту лечить диабет по-другому. Этим я имею в виду, что вы можете начать восполнять недостаток тироидного гормона и восстанавливать и возрождать митохондрии. Все это поможет вашей поджелудочной функционировать лучше, а организму – метаболизировать сахар и жир в клетках. Это, в свою очередь, снизит уровень инсулина, что остудит воспалительные процессы вашего организма. Надеюсь, что, внеся некоторое количество изменений в свою диету, как предложено в этой главе, вы сможете наслаждаться более долгой жизнью и, что еще более важно, жизнью с более высоким качеством.

Глава 4
Хлеб с молоком. Последствия

Вы видели эту глупую селебретню с «усами» от молока? Я имею в виду рекламную кампанию под слоганом Got Milk?[15]15
  «Молочка?»


[Закрыть], которая началась в 1995 году. Если вы живете на планете Земля, вы точно видели эти ролики, в которых известные люди рекламируют коровье молоко.

Маркетинговая кампания превосходная. В 2007 году каждая корова в США – а всего поголовье составляет около 9,1 млн голов – дала приблизительно по 8908 л молока. В 2006 году фермы США заработали около 35,4 млрд долларов на молоке! С ума сойти! Вся эта реклама, несомненно, работает, поскольку ежегодное потребление молока на душу населения в США сейчас составляет 83,9 л.

В этой своей рекламе они забыли упомянуть один маленький интересный факт. В 1 л молока содержится примерно 750 млн гнойных клеток (связанных с маститом). Согласно выпуску журнала Hoard's Dairyman[16]16
  Национальный журнал фермеров – производителей молока.


[Закрыть] от 10 апреля 2004 года, число гнойных клеток (считая соматические клетки) в молоке, произведенном в Калифорнии несчастными больными «счастливыми коровами», достигло новых высот. В 2002 году в среднем в литре молока из Калифорнии насчитывалось 298 млн клеток гноя, в 2003-м, всего год спустя, – уже на 11 млн таких клеток больше, наряду со следами крови, слизи, фекалий и опасных микроорганизмов. На протяжении ряда лет этим аспектам уделялось все больше внимания, и были достигнуты определенные успехи, однако некоторые инициативные группы считают, что содержание гнойных клеток все еще слишком велико.

Я полагаю, что эту историю можно применить к любому молочному производству страны, а не только к калифорнийским фермерам. Если подумать, человек – это единственное млекопитающее в мире, которое продолжает пить молоко после периода младенчества, причем молоко животных совершенно других биологических видов. Коровье молоко может быть переработано в другие молочные продукты – сливки для кофе, масло для бутерброда, сыр, йогурт, мороженое.

Зовите меня невротичкой, но сама идея того, что в молочных продуктах содержится грязь, меня несколько обескураживает. И к тому же я имела обыкновение пить некоторое количество молока несколько раз в месяц. За последние годы я многое узнала об этом веществе, а потому держу себя сейчас на низкогнойной диете!

Об аллергии на молоко

Казеин – это основной белок молока и сыра. Лактоза – это преобладающий сахар молока. Множество людей имеют аллергию на казеин, но не знают этого, поскольку им никогда не приходило в голову сдать анализ крови, чтобы это определить. Они чихают и сопливятся после употребления пищи, содержащей молочные продукты, и считают, что у них непереносимость лактозы. Это может быть правдой, а может и не быть. У человека может быть чувствительность к пище или полноценная аллергия и к лактозе, и к казеину. В европейской пище казеин может называться казеиногеном (подсказка: научный термин для вещества, который запускает аллергию, – антиген.)

В течение года я могу несколько раз выпить кофе-латте, если оказываюсь там, где к кофе не предлагают более здоровых альтернатив – например, миндального, овсяного или козьего молока.