Текст книги "Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия"

2.5. Тактильные и двигательные ощущения

Первый контакт с матерью новорожденный ребенок ощущает через заботливые материнские руки. Сегодня все акушеры знают о важности для нормального развития ребенка контакта по типу «кожа к коже». Поглаживания, укачивания, растирания, тормошение, легкие подбрасывания – все эти способы отношений матери с ребенком имеют огромное значение для его нормального развития. Ощущения от этих способов контакта с матерью развивают мозг и тело ребенка, его двигательную и сенсорную систему.

Сенсорный голод в первые месяцы жизни ведет к необратимым драматическим последствиям, которые впоследствии во взрослом состоянии откликаются тяжелыми формами невроза. Если мать как следует напитает малыша не только своим молоком, но и приятными и целительными тактильными и двигательными ощущениями, она на всю жизнь обеспечит его защиту от невротических отклонений.

Немецкий психолог Вильгельм Райх, пожалуй, был первым, кто указал на зависимость психики от состояния телесной мускулатуры. Он выявил, что всякое переживание – гнев, печаль, радость, страх, – хотим мы этого или нет, находит свое выражение в наших характерных движениях. Отрицательные эмоции могут образовывать мышечный панцирь, цель которого – сдержать проявление негативного переживания, не дать ему распространиться из-за ожидания социального осуждения.

На поддержание образовавшегося мышечного панциря организм расходует большое количество нервно-психической энергии, которая перестает свободно циркулировать по телу, снижая его либидонозную силу. Подавленная эмоция будет проявлять себя, помимо мышечных зажимов, в учащенных сердцебиениях, потливости, отдышке.

В. Райх рассматривал невроз как проявление застоя сексуальной энергии. Вместе со снятием мышечного панциря организм получает огромное количество необходимой ему энергии, способной нормализовать сексуальную функцию.

Ученый справедливо считал, что невротика можно сразу определить по тому, как он двигается, какие характерные позы принимает, какие привычки проявляет. Характерная для него психическая ригидность напрямую связана с физической ригидностью – скованностью поз и движений, небольшим репертуаром выражаемых эмоций.

Три основных биологических побуждения – гнев, тревога и сексуальное влечение, – образовав мышечные панцири, лишают человека нормальной и счастливой жизни. По мере того, как человек с помощью психотерапевта обучается освобождаться от этих зажимов, растет его либидо, и невротические реакции уходят.

В концепции В. Райха мышечные панцири располагаются вокруг семи основных сегментов, находящихся под прямым углом к позвоночнику: области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза; семь сегментов В. Райха вызывают ассоциации с семью чакрами индийской йоги, однако проработка мышечных зажимов по системе В. Райха идет не снизу вверх, как это делается в йоге, а сверху вниз.

Глаза. Мышечный зажим на уровне глаз проявляется в «пустом» выражении глаз и неподвижном лбе. Этот зажим устраняется через вращения глаз в разные стороны и «распахивание» глаз как можно шире. Зажим «держит» невыплаканные слезы.

Рот. Мышечный зажим включает в себя область подбородка, горла, челюстей и затылка. На уровне этого сегмента может удерживаться выражение эмоций плача, гнева, возмущения, сосания. Панцирь может быть удален имитацией этих эмоций через произнесение соответствующих звуков плача и рвотных движений.

Шея. Мышечный зажим в этой области удерживает гнев, крик, плач. Устраняется при помощи тех же упражнений, что и предыдущий.

Грудь. На уровне этого сегмента оказываются задействованными мышцы не только груди, но плеч, лопаток и рук. Сдерживание дыхания служит одним из наиболее распространенных способов регуляции негативного эмоционального состояния. Здесь удерживаются чувства гнева, печали, подавляемой страсти. Зажим может быть устранен как через обучение навыкам рационального брюшного типа дыхания, так и через целенаправленное расслабление.

Диафрагма. Сегмент включает в себя внутренние органы – желудок, печень, почки. Мышечный панцирь удерживает сильный гнев. Распускание панциря связано с активизацией рвотного рефлекса, так как у людей с этим зажимом этот рефлекс практически отсутствует.

Живот. Панцирь держит эмоции страха и подавляемой злости.

Таз. Сегмент включает в себя мышцы не только таза, но и ног. Держит влечения сексуального возбуждения и гнева. Чем сильнее зажим, тем больше таз оттянут назад, что дает возможность определить людей с данным зажимом по характерной семенящей походке и предсказать особенности их характера, раздражительного и гневливого, имеющего причиной неспособность испытывать сексуальное удовлетворение. Подавление сексуальных стремлений, рассматриваемых индивидом как порочные и низкие, автоматически приводит его характер к гневливости.

Снятие в процессе терапевтической работы всех мышечных панцирей восстанавливает у пациента способность к глубоким эмоциональным переживаниям, в том числе и сексуального характера. Это открывает путь к самости, глубинам внутреннего «я».

В. Райх утверждал, что нельзя отвергать и репрессировать естественные биологические потребности человека. В обществе должно быть достигнуто единство природы и культуры, морали и сексуальности.

Работы В. Райха в области телесной терапии были впоследствии продолжены и развиты многими психотерапевтами, такими как Александр Лоуэн, Ида Рольф, Матиас Александер, Моше Фельденкрайз. Работы этих и многих других практических психологов служат прекрасным доказательством известного положения о том, что здоровое тело творит здоровый дух.

Знаменитая американская танцовщица начала ХХ века Айседора Дункан говорила о тесной связи тела и духа следующее: «Если вы научите человека вполне владеть своим телом, если вы при этом будете упражнять его в выражении высоких чувств, сделаете так, что движения его глаз, головы, рук, туловища, ног будут выражать спокойствие, глубокую мысль, любовь, ласку, дружбу или гордый жест величественного отказа от чего-нибудь презренного, враждебного и т. д., то это отразится на самом сознании воспитуемого, на его душе»[12]12
  Шнейдер И. Встречи с Есениным. М., 1965.


[Закрыть].

Известный американский врач и основатель Института соматических исследований Томас Ханна обнаружил, что многие заболевания связаны с сенсорно-моторной амнезией, т. е. с неполадками двигательных ощущений. Оказалось, что как только человек перестает выполнять определенные виды физических действий, он постепенно начинает терять саму способность действовать.

Если какие-то движения и действия перестают быть частью поведения человека, то мозг, экономя свои силы, просто их вычеркивает из памяти. Это и есть моторная амнезия. Она может наступить и в 40 лет, и в 30, и в 20. Все зависит от того, в какой степени человек физически активен. С потерей физической активности все функциональные системы организма быстро приходят в расстроенное состояние.

2.6. Ощущения и восприятия в гештальт-терапии

Основатель гештальт-терапии Фриц Перлз первым обратил внимание на целительные возможности активной работы органов чувств для осуществления личностного роста и защиты от невроза.

«Гештальт» в переводе с немецкого означает «целостный образ», или потребность, которая сидит внутри нашего сознания и ждет своего удовлетворения. Эта потребность выходит на поверхность сознания из фона жизнедеятельности, и, когда она удовлетворена, снова уходит в фон, освобождая место для новой потребности. Например, если нам хочется пить, то гештальтом для нас будет стакан воды; напившись, мы можем думать далее о чем-то другом. Ритм чередования гештальта и фона определяет здоровую личность. У невротика в сознании происходит застревание неудовлетворенной потребности, в результате чего он теряет возможность нормально функционировать. С точки зрения гештальт-терапии невротик, отключенный от собственных ощущений, не знает своих истинных потребностей и поэтому проживает жизнь словно вслепую.

Для того чтобы стать самостоятельным и хорошо ориентироваться в окружающем мире, клиент должен войти в контакт со своими чувствами, а через них – со своим организмическим «я». Самое главное, говорил Ф. Перлз, – это «добиться осознания своих потребностей. Осознавание уже само по себе целительно. Надо только уметь хорошо ощущать и чувствовать, что ты хочешь и что хочет твое внутреннее “я”»[13]13
  Перлз Ф. Теория гештальт-терапии. М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2004.


[Закрыть].

Одна из особенностей невротика заключается в том, что ему или ничего не хочется, или хочется все сразу.

Например, Ксения, молодая женщина 30 лет, имела следующую проблему: получив зарплату, она часто впадала в непонятную для нее прострацию, потому что на эти деньги она хотела и купить еду для дома и новую сумочку, и сделать подарок мужу ко дню рождения, и отдать занятый долг. Имея такую кучу потребностей и не зная, на чем остановиться, женщина часто испытывала сильнейшее беспокойство и разочарование в жизни.

Но гештальтисты говорят: нельзя хотеть все сразу. Прежде всего следует сосредоточиться на ощущении доминирующих потребностей, главные из которых – потребность в выживании и самоактуализации. Только удовлетворив их, можно думать о чем-либо другом.

Другая отличительная черта невротической личности заключается в том, что невротик, начав какое-то одно дело, не заканчивает его, а бросает и переходит к другому. Но незаконченное действие, т. е. неудовлетворенная потребность, оставляет в сознании ощущение напряжения, что вызывает беспокойство и тревогу.

Так бывает, например, когда нам надо кому-то позвонить, но по каким-то причинам мы не можем этого сделать сразу, и от этого в психике начинает расти напряжение. Если таких незаконченных дел оказывается слишком много, человек становится сам не свой. Гештальт-терапевты справедливо утверждают, что пациент, заболевший неврозом, носит в своем сознании огромное количество незавершенных действий, которые надо бы завершить, но для этого сначала их необходимо хорошо ощутить.

Главное правило: чтобы закрывать свои гештальты, люди должны осознавать, в чем они нуждаются больше всего в данный момент. Задача психотерапевта – помочь клиенту осознать свою главную потребность и таким образом завершить гештальт. Надо найти, что в этой жизни человек может назвать своим, что отвечает его глубинному «я», а что – нет.

Третьей особенностью невротической личности является своеобразное «загрязнение» ее сознания мнениями авторитетов в области «правильного поведения». Ф. Перлз называл эти мнения интроектами и сравнивал их с ядовитой пищей, которую организм проглотил и хочет выплюнуть, но не может этого сделать в силу моральных запретов. Мучения невротика, «зараженного» чужими мнениями и представлениями, сродни мучениям отравившегося человека.

Для того чтобы освободиться от интроекта, для начала надо восстановить ощущения давления авторитетов, которые заставляют человека делать то, что ему не хочется. Ощутив и осознав свои интроекты, клиент может почувствовать боль и горечь, от которых можно избавиться с помощью агрессии, направленной против ложных установлений, не соответствующих его организмическому «я».

Согласно Ф. Перлзу в сознании существует три зоны осознания: внешняя – средняя – внутренняя.

Во внешней зоне человек осознает мир вещей, фактов и действий.

Во внутренней находится наше организмическое «я».

Между ними существует средняя зона, названная Ф. Перлзом индийским словом майя.

Этим словом обозначается иллюзорный, виртуальный мир, содержащий фантазии, страхи и незаконченные действия. Весь этот надуманный мир существования сформировался на основе прошлого опыта человека. Легко догадаться, что невротик в большей степени руководствуется именно этой частью своего больного сознания.

Чтобы начать ориентироваться на свое собственное организмическое «я», надо научиться жить в настоящем по ставшему знаменитым принципу здесь и сейчас. Для этого нужно:

• освободиться от интроектов, т. е. от мыслей и установок, которые были навязаны извне, чаще всего родителями;

• войти в контакт со своими ощущениями и чувствами;

• научиться ими хорошо пользоваться.

Техники и методы гештальт-терапии, направленные на то, чтобы освободить сознание человека от бесплодных теоретических конструкций, интересны и разнообразны.

Один из таких методов называется «Горячий стул».

Клиент садится на стул, напротив него ставят другой стул, на который пациент в воображении сажает кого-либо из своего окружения. Это может быть родитель, супруг или начальник. После этого клиента просят поговорить со своим воображаемым авторитетом, который постоянно «давит на мозги» и заставляет переживать разного рода неудобства. Психотерапевт в это время каким-либо способом давит на клиента и при этом просит энергично выражать чувства протеста. Так пациент достигает осознания своих ощущений и всего, что мешает ему жить в настоящем, не избегая его.

Георгий, бизнесмен 35 лет, явно страдал от трудоголизма и находился на грани нервного истощения и срыва. Его диалог с воображаемым родителем выглядел на горячем стуле так:

Георгий (в роли самого себя). Я не должен так много работать. Я устал. Мне надо больше отдыхать, иначе я возненавижу все на свете.

(Пересаживается на пустой стул и говорит уже от имени одного из своих родителей – отца, который требовал от него социальных успехов.)

Георгий (в роли отца). Ты должен много работать, прежде чем ты сможешь отдохнуть. Жизнь – не увеселительная прогулка, а тяжкий труд. Ты должен многого добиться, чтобы не ругать себя в старости и иметь приличную пенсию.

Георгий (в роли самого себя). Но разве ты не видишь, как я устаю. Зачем мне так много трудиться, от работы лошади дохнут. Или ты хочешь, чтобы я умер?

Георгий (в роли отца). Ничего с тобой такого не будет. Во время войны люди и не так работали. Потом мне спасибо скажешь, что защитил диссертацию.

(В этот момент психотерапевт подходит к клиенту и начинает давить на плечи клиента, чтобы тот лучше чувствовал ощущение тяжести давления авторитета.)

Георгий (в роли самого себя). Не дави на меня! На черта мне диссертация и такая жизнь! (Далее кричит.) Отстань от меня со своими нотациями! Я хочу быть свободным и не хочу больше так жить!

Так продолжалось до тех пор, пока Георгий не понял, что его трудоголизм – результат слишком сильной индоктринации родительских предписаний. Надо иметь мужество жить своим умом и брать ответственность за свою жизнь, а не поступать так, как того требуют другие.

В ходе упражнения Георгий осознал, что он не столько живет своей жизнью, сколько выполняет строгие наказы суровых родителей, которые желали ему добра, но явно переусердствовали в стремлениях. После выполнения упражнения Георгий почувствовал облегчение от того, что имеет право на свободную жизнь, а не на ту, которую требовали от него родители.

В ситуации здесь и сейчас Георгий ощутил свою задавленную потребность в свободе и под влиянием упражнения дал ей возможность прорваться наружу. Это привело его к принятию решения изменить свою жизнь и увидеть в ней не только тяжелую работу, но и все то, что дает радость: общение с друзьями, искусство, природу, любовь.

Перлз любил повторять своим клиентам и ученикам: «Теряйте рассудок и приходите в чувство!» При всей кажущейся инфантильности этого призыва он имеет глубокий смысл.

Когда человек ближе к своим чувствам, чем к рассудочным построениям, он живет более подлинной жизнью, чем когда поступает наоборот. Ложные жизненные ситуации – это те, которые не совпадают с чувствами. Например, человек делает карьеру менеджера, но в глубине души он мечтает о работе в театре, или он учится на врача, а хотел бы быть писателем. Компромиссы, которые приходится делать, идя против своих чувств, рано или поздно оборачиваются неврозом и потерей интереса к жизни.

Перлз говорил также, что техника осознания – это способ концентрации внимания на своих потребностях, которые спрятаны в ощущениях. Концентрация внимания усиливает ощущение, и тогда становится ясно, от чего надо отказаться и к чему стремиться. Фразы типа «Теперь я ощущаю» или «Теперь я воспринимаю и осознаю» помогают клиенту дойти до глубин ощущения самого себя.

Интересная и важная особенность психики человека заключается в том, что, находясь в спокойном состоянии, он легко концентрируется на настоящем. В этот момент на поверхность сознания из глубин непроизвольно выплывают самые важные потребности, которые должны быть удовлетворены и разрешены здесь и сейчас.

В момент осознания очень важным моментом оказывается наблюдение за поведением своего тела. Напряжения, возникающие в нем по ходу осознания, говорят о подавленных и неудовлетворенных потребностях. «Тело не врет!» – этот девиз телесно-ориентированных психотерапевтов подчеркивает важность телесных ощущений для распознания потребностей. Эти ощущения могут идти не только от мышц тела, но и от интонации голоса, от мимики, от характера дыхания, от мигания глаз, появления жара и пота или мурашек на коже.

Перлз рекомендовал своим клиентам вступать в диалог с телесными ощущениями, усиливая их до полного осознания. Например, если пациент нервно барабанит пальцами по столу, то для лучшего осознавания его просят усилить это движение до громкого стука и потом спрашивают: «Что вы сейчас чувствуете, о чем вы сейчас думаете?»

Очень важно проговаривание вслух своих ощущений. В этом случае они гораздо лучше осознаются. Личностный рост и излечение от невроза начинаются, когда клиент, осознав свои чувства, отказывается от масок и игр, пересматривает приверженность к своей социальной роли, отказывается выполнять те роли, которые не соответствуют его естественному «я», возвращается к делам и стилю жизни, по отношению к которым его ощущения и чувства не вызывают внутреннего протеста, а, напротив, влекут восторг и подъем энергии.

2.7. Терапия осознаванием

Перлз часто напоминал, что в основе его подхода лежит простая фраза: «Теперь я осознаю». В простейших упражнениях по снятию стресса клиенту предлагается вслух перечислять все, что он в данный момент видит, слышит, осязает, обоняет. Такое задание переводит сознание из средней зоны, заполненной фантомными виртуальными мыслями, в переживание и осознание настоящего момента. Это осознание открывает насущную потребность для действия в соответствующем направлении. Одновременно такое осознание приводит человека в чувство здесь и сейчас и делает его более спокойным.

Американский психолог Джанетт Рейнуоттер, работающая в русле гештальт-терапии, в замечательной книге «Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом» пишет, что «стремление к счастью тщетно… ибо счастье – это то, что вы можете пережить только в настоящем. И неважно, чем вы при этом занимаетесь: подстригаете ли деревья в саду, нянчите ребенка, любуетесь закатом, беседуете с другом или даже моете посуду. Для меня счастье – это понимание того, насколько полно, до забвения всего остального, я вовлечена в одно, совершаемое сейчас дело»[14]14
  Рейнуоттер Дж. Это в ваших силах. М., 1992. С. 169–170.


[Закрыть].

Занимаясь чем-то одним, тем, что нам интересно, мы все же не должны забывать и про окружающий мир, чтобы не пройти мимо него. У популярного писателя Пауло Коэльо в повести «Алхимик» есть поучительная притча о молодом юноше, который пришел во дворец царя и попросил у него совета относительно того, как надо правильно жить.

Царь предложил юноше осмотреть дворец и дал ему ложку с маслом, которую он не должен был во время своего осмотра ненароком опрокинуть. Когда юноша вернулся, то на вопрос царя, что ему больше всего понравилось во дворце, ответил, что мало что увидел, поскольку все время смотрел на ложку с маслом, боясь его пролить. И тогда хозяин дворца ответил, что жить надо так, чтобы видеть жизнь вокруг себя и в то же время не опрокинуть свою ложку с маслом, т. е. не упустить из виду то, что тебе особенно дорого в данный момент.

2.8. Практика

Упражнение «Наблюдение и самонаблюдение»[15]15
  Авторская модификация упражнения на чувственное сознание Джаннет Рейнуоттер из ее книги «Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом». М.: Прогресс, 1992. С. 161–168.


[Закрыть]

Заранее приготовьте:

• несколько ароматических веществ – цветы или духи;

• кусочки яблок, клубники, персиков или любых других фруктов.

1. Осмотритесь вокруг себя и обратите внимание на все вещи и предметы, которые находятся в поле вашего зрения. Начинайте их рассматривать и перечисляйте (вот полки с книгами, вот фотографии, вот музыкальный центр, вот шторы и т. д.). Затем остановитесь на каком-либо предмете, например авторучке, и начните просто разглядывать ее, не называя, а только созерцая.

2. Теперь закройте глаза и прислушайтесь к звукам, которые вы можете услышать. Что вы в них слышите – гул проезжающих машин, отголоски разговоров, чьи-то шаги или еще что-то? Далее переместите ваше внимание на звуки, идущие из вашего тела. Слышите ли вы биение своего сердца? Свое дыхание? Или какие-то урчания в животе?

3. Теперь, снова закрыв глаза, сосредоточьтесь на обонянии и запахах, которые вы вдыхаете. Чем пахнет воздух, которым вы дышите? Достаточно ли он свеж? Чем пахнут ваши руки, кожа? Есть ли запах пыли или какой-нибудь еще у книг, которые вы читаете? Попробуйте представить аромат ваших любимых цветов или духов. Погрузитесь в них с чувством наслаждения и умиротворения.

4. Теперь переходите ко вкусовым ощущениям. Какие ощущения сейчас у вас во рту? Положите в рот кусочек яблока или немного варенья. Какие ощущения вы испытываете? Что вы ощутили, когда стали проглатывать? Какие новые ощущения появились в животе после этого?

5. Далее перейдите к ощущениям, связанным с дыханием. Сейчас вы дышите ровно? Или в вашем дыхании есть какие-то задержки? Вы дышите животом или грудью? А может быть, вы дышите только при помощи ключичного дыхания? Какая фаза длиннее – вдоха или выдоха? До конца ли вы выдыхаете при выдохе? Как ведут себя плечи при вдохе – они спокойны или немного поднимаются?

6. Теперь займемся тактильными ощущениями. Снова закройте глаза и сомкните ваши ладони. Какие они на ощупь? Сухие или влажные? Теплые или холодные?

7. Правой рукой проведите по левой стороне своего тела, немного ощупывая. Какой она вам воспринимается – светлой или темной? Мужественной или женственной? Рассудочной или эмоциональной?

8. Левой рукой проведите по правой стороне и задайте себе те же вопросы. Сравните ваши ощущения от правой и левой стороны тела.

9. В заключение переходите к осознанию телесных ощущений. Примите удобную позу сидя или лежа. Понаблюдайте за дыханием. Оно должно стать совершенно спокойным. Повторите про себя: «Я вдыхаю и выдыхаю, я вдыхаю и выдыхаю».

10. Ощущаете ли вы, как воздух входит через ноздри и выходит? Ваши щеки сейчас какие – прохладные или теплые? Губы сведены или приоткрыты? Мышцы у глаз свободны или вы прищуриваетесь? Как ведут себя скулы? Они сведены или разжаты?

11. Теперь прислушайтесь к сердцу, ощутите ритмы его биения. В каких местах вашего тела они могут еще отдаваться?

12. Далее мысленным взором пройдитесь по всему телу. Начните с рук. Что вы ощущаете сейчас в правой руке? Она напряжена или расслаблена? В каком положении она находится? Ей удобно или нет? То же самое проделайте с левой рукой.

13. Переведите внимание на шею и голову. Они в удобном положении? Плечи. Что вы в них ощущаете? Напряжение или спокойствие? Расслабьте их, если в них есть напряжение.

14. Переведите внимание на грудь и живот. Им приятно и хорошо? Внутри живота все спокойно? Мысленно спускайтесь в область малого таза. Как ведут себя сфинктеры? Напряжены или спокойны?

15. Переведите внимание на позвоночник. Мысленно погладьте и помассируйте его руками. Почувствуйте, как по нему пошла энергия тепла. Ощутите ее распространение по ногам – бедрам, икрам, ступням.

16. Теперь почувствуйте ваше тело как единое целое. Поздоровайтесь с ним, скажите ему: «Это – я. Я (назовите свое имя.) Я здесь живу». Скажите своему телу, что вы его любите и будете о нем заботиться.

17. Теперь отдохните. Припомните, работа с какими ощущениями доставила вам наибольшее удовольствие? Как вам больше всего нравится воспринимать окружающий мир – взглядом, на слух или как телесные ощущения?

18. Запомните ваши ощущения, откройте глаза и осмотритесь вокруг. Что изменилось после выполнения этого упражнения? Предложите несколько комментариев к приведенному упражнению.

Согласно исследованиям американских психологов правши воспринимают левую часть своего тела как женственную, темную и интуитивную, а правую – как ясную, мужественную, рациональную.

Любимый способ связи с окружающим миром через конкретный орган чувства оказывается одновременно и наиболее целительным. Поэтому для визуалиста наиболее подходящими средствами оздоровления и защиты от невроза будут занятия рисунком и живописью, для аудиста – общение с музыкой, для кинестетика – занятия танцами и спортивными упражнениями.