Текст книги "Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура"

5. То же, но с удержанием мяча между лодыжками.

6. Круговые движения прямыми и поднятыми под углом 45° ногами. 20–25 с.

7. Приподнимание и скрещивание прямых ног. 25–30 с.

8. Медитативное дыхание 30–40 с.

9. На вдохе выполнять подъем туловища до положения сидя, сохраняя правильную осанку, и. п. – выдох. Повторить 8—10 раз.

10. Выполнять потягивающие (стретчинговые) упражнения для мышц плеча, спины, ягодиц, задней поверхности бедра и голени по 10–15 с с последующей релаксацией 5–7 с. Повторить 5–7 раза для каждой стороны.

11. Выполнять в изометрическом режиме сокращения мышц живота, бедра, голени, верхних конечностей в течение 25–30 с.

12. Руки в стороны. Чередовать сокращение и расслабление мышц верхних конечностей и брюшного пресса. 30–35 с.

13. То же, ноги фиксированы нижней рейкой гимнастической стенки. На вдохе выполнять подъем туловища до положения сидя. 10–12 раз.

14. То же, с различными движениями рук либо с использованием предметов.

15. Медитативная релаксация 1–1,5 мин.

Упражнения для мышц боковой поверхности туловища

Дыхание свободное.

1. И. п. – лежа на правом боку, правая рука вверх. Удерживая туловище в таком положении, поднимать и опускать левую ногу. Повторить 12–15 раз.

2. То же на левом боку.

3. И. п. – лежа на правом боку, правая вверх, левая рука согнута и опирается ладонью в пол. Приподнять обе прямые ноги. Вернуться в и. п. Повторить 6–8 раз.

4. То же на левом боку.

5. И. п. – лежа на боку. Приподнять одну ногу, присоединить к ней другую. Вернуться в и. п.

6. То же на другом боку.

Инновационные корригирующие упражнения

Симметричные упражнения

1. И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности рук, положенных друг на друга, локти в стороны. Чередуя положение рук вверх, вперед, потянуться головой в направлении рук, не поднимая подбородка, плеч и туловища (вдох, задержка дыхания 1–2 с), и. п. – выдох. Повторить 5–6 раз для каждой позиции.

2. И. п. – то же. Приподнять обе ноги, руки вверх, тянуться головой в направлении рук (вдох, задержка дыхания 1–2 с), и. п. – выдох. Повторить 8—10 раз.

3. И. п. – то же. Отвести назад руки и приподнять их и ноги, фиксируя данное положение на вдохе 1–2 с, и. п. – выдох. Повторить 6–8 раз.

4. И. п. – то же. Приподнять голову, грудь вверх, прямые ноги назад. Сохраняя это положение, несколько раз качнуться на (6–8 раз). Дыхание произвольное.

5. И. п. – лежа на спине. Руки через стороны вверх, потянуться, не поднимая головы, плеч (вдох, задержка дыхания 2–3 с), и. п. – выдох. Повторить 10–12 раз.

6. И. п. – то же. Руки вверх, одновременно и поочередно приподнимать прямые ноги. Потянуться вверх, стараясь не отрывать поясницу от опоры. Повторить 8—10 раз для каждой позиции.

7. То же, что и в упражнении 6, но с попеременным скрещиванием прямых ног.

8. Медитативная релаксация 1–1,5 мин.

Ассиметричные упражнения

Дыхание свободное.

1. И. п. – о. с. Поднять руку ладонью вверх до горизонтального положения на стороне грудного сколиоза, приведя лопатку к средней линии, другую руку поднять, вращая внутрь, отводя лопатку. 50–60 с.

2. То же упражнение, но с гантелями или булавами.

3. И. п. – о. с. Упражнение «ласточка». Стоять на ноге со стороны поясничного сколиоза по возможности до 1 мин.

4. Ходьба по гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги со стороны поясничного сколиоза.

5. Ходьба по гимнастической скамейке с полуприседанием на ноге со стороны поясничного сколиоза и опусканием другой ноги. 30–40 с.

6. И. п. – лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять прямые ноги и отвести их в сторону поясничного сколиоза. 30–40 с.

7. То же упражнение, но наклонной плоскости. 30–40 с.

8. И. п. – упор стоя на коленях. Поднять руку со стороны вогнутости грудного сколиоза и отвести ногу назад на стороне вогнутости поясничного сколиоза. 30–40 с.

Инновационная лечебная гимнастика при поясничном гиперлордозе

Дыхание свободное.

1. И. п. – стоя, ноги врозь. Не сгибая коленей, наклон, достать руками стопы – вдох; вернуться в и. п. – выдох. 6–8 раз. Темп медленный.

2. И. п. – основная стойка. Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, наклониться, стараясь коснуться стены поясничным отделом, вернуться в и. п. 8—10 раз. В среднем темпе.

3. И. п. – то же. Не сгибая коленей, наклониться, на вдохе обхватить голени руками, сделать 2–3 пружинящих сгибания, коснуться лбом коленей. Вернуться в и. п. – выдох. 5–6 раз.

4. И. п. – то же. Присед, руки вперед – выдох; вернуться в и. п. – вдох. 8—10 раз. Темп медленный.

5. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Полностью расслабиться, достать поясничным отделом позвоночника пол. 8—10 раз.

6. Дыхание медитативное 35–40 с.

7. И. п. – лежа на спине, руки в стороны, ладонями к полу, опираясь руками о пол. На вдохе поднять прямые ноги вверх, задержать дыхание на 1–2 с, на выдохе, опустить ноги за голову, стараясь достать носками пол. Вернуться в и. п. (вдох). 4–6 раз. Темп медленный.

8. И. п. – лежа на спине. Без помощи рук перейти в положение сед – выдох. Вернуться в и. п. – вдох. 4–6 раз. Темп медленный.

9. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять согнутые в коленях ноги, оттянуть носки (вдох), вернуться в и. п. – выдох. 10–15 раз. Темп средний.

10. И. п. – то же. Попеременно и одновременно поднимать и опускать прямые ноги. Выполнять 30–40 с. Темп средний.

11. И. п. – стоя спиной к гимнастической стенке, взяться за рейку на высоте вытянутых рук. Вис на перекладине. Поднять согнутые ноги вперед, держать 1–2 с – вдох. Вернуться в и. п. – выдох. 6–8 раз. Темп медленный.

12. И. п. – стоя лицом к гимнастической стенке на рейке, руками взяться за рейку на уровне пояса. Присед, выпрямив руки – выдох. Вернуться в и. п. – вдох. 8—10 раз. Темп медленный.

Инновационная лечебная гимнастика при кифозе (круглая и сутулая спина)

1. И. п. – о. с. Подняться на носки, руки через стороны вверх (вдох), опуская руки через стороны, вернуться в и. п. – выдох. 6–8 раз. Темп медленный.

2. И. п. – стоя, ноги врозь, гимнастическая палка на плечах. Поднять палку вверх, наклонить голову назад, потянуться – вдох. Вернуться в и. п. – выдох. 8—10 раз. Темп медленный.

3. И. п. – стоя, ноги врозь, гимнастическая палка на лопатках. Вращения вправо-влево по 10–12 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное. Темп средний.

4. И. п. – стоя на коленях, гимнастическая палка на лопатках. Вращения вправо-влево по 10–12 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное. Темп средний.

5. И. п. – упор стоя на коленях. Ползание в полуглубоком положении (голова приподнята, локти в стороны, грудная клетка опущена). 50–70 шагов. Темп средний.

6. И. п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях. С опорой на локти и затылок прогнуться в грудном отделе – вдох. Вернуться в и. п. – выдох. 10–12 раз. Темп медленный.

7. И. п. – лежа на животе, руки к плечам. С напряжением прогнуться, голову назад, опираясь на предплечья, оторвать грудную клетку от пола – вдох. Вернуться в и. п. – выдох. 5–7 раз. Темп медленный.

8. И. п. – лежа на животе, гимнастическая палка на лопатках. Прогнуться, голову назад. Вернуться в и. п. 6–8 раз. Темп медленный.

9. И. п. – лежа на спине, релаксация, свободное дыхание. До 1 мин. 10. И. п. – упор стоя на коленях. Сгибая локти, прогнуть спину, продвинуть туловище вперед (подлезание) – вдох. Вернуться в и. п., максимально вытянуться – выдох. 6–8 раз. Темп медленный.

11. И. п. – ноги врозь, гимнастическая палка на плечах. Присед – вдох. Вернуться в и. п. – выдох. 8—10 раз. Темп медленный.

12. И. п. – стоя, руки за голову, пальцы «в замок», локти вперед. Подняться на носки, отвести локти в стороны – вдох; опускаясь, вернуться в и. п. – выдох. 8—10 раз. Темп средний.

13. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание. 1 мин. Темп медленный.

Инновационный комплекс лечебной гимнастики для детей дошкольного возраста с нарушением осанки

1. И. п. – стоя, ноги вместе, руки на затылке, локти в стороны. Ходьба на носках с высоким подниманием коленей (цапля).

2. Варианты: стоя, руки к плечам ладонями вперед – ходьба на полной ступне (зайчик), стоя, руки на пояс, ходьба на наружной стороне стопы (мишка косолапый), стоя руки в стороны – ходьба со взмахами кистями (птицы полетели). 30–40 с.

3. И. п. – о. с., ноги на ширине плеч. Подняться на носки, руки через стороны вверх (деревья выросли большими), 5–7 раз в медленном темпе.

4. И. п. – то же. В руках палка горизонтально перед собой. Поднять палку, посмотреть на нее, опустить на лопатки, поднять и опустить вниз перед собой. 6–8 раз в среднем темпе.

5. И. п. – стоя, прислоняясь плотно спиной к стене, ноги на ширине стопы (руки на пояс, пятки и локти не касаются стены). Приседание в медленном темпе, руки в стороны и вверх, не отрывая рук и спины от стены. 4–6 раз.

6. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. Круговые движения прямыми руками перед собой (мельница). По 4–6 раз в каждую сторону в среднем темпе.

7. Дыхательные упражнения под контролем рук. Стоя, одну руку положить на грудь, другую – на живот. Вдохнуть через нос так, чтобы руки одновременно поднялись и выдохнуть так, чтобы руки одновременно опустились (надули шарик и шарик лопнул). 4–6 раз.

8. И. п. – лежа на животе, руки вперед. Движения прямыми руками через стороны вниз с последующим выносом рук вперед (плавание стилем брасс). 6–8 раз в медленном темпе. Дыхание произвольное.

9. И. п. – лежа на животе, руки в стороны, ладонями вниз. Похлопать ладонями по ковру (чайки летят). 2–3 цикла по 6–8 раз в среднем темпе.

10. И. п. – лежа на спине, руки на затылке. Движение ногами «велосипед». 8—10 раз в среднем темпе.

11. И. п. – лежа на животе. Согнуть руки к плечам, ладонями вперед, прижать локти к туловищу, лопатки соединить, приподнять туловище от пола, произнести ква-ква (лягушка). 4–6 раз.

12. Лежа на спине. Релаксация 15–20 с.

13. И. п. – лежа на спине. Поочередное сгибание и разгибание ног, не касаясь пола (пистолет). 6–8 раз в среднем темпе.

14. И. п. – лежа на животе. Приподнять ноги, удерживая небольшой мяч коленными суставами (вдох) и опустить (выдох). 5–7 раз в медленном темпе.

15. И. п. – лежа на животе, ноги на ширине ступни, в вытянутых вверх руках небольшой мяч. Приподнять мяч, не сгибая рук и опустить. 6–8 раз в медленном темпе.

16. И. п. – лежа на спине, руки согнуты в локтях. С опорой на локти и таз, прогнуться в грудном отделе позвоночника (мостик). 3–4 раза.

17. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. Круговые движения руками вперед, вверх, вниз назад (колесо). По 4–5 раз в каждую сторону в среднем темпе.

18. И. п. – стоя, ноги на ширине стопы, руки на пояс, на голове небольшой мешочек с песком. Приседая, держать голову и спину ровно, смотреть перед собой. 5–7 раз в медленном темпе.

19. Ходьба. Сгибание и разгибание рук в плечевых и локтевых суставах с произнесением «ш-ш-ш» (паровоз). 30–40 с в среднем темпе.

20. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. Поочередное поднимание рук вверх (приехали на дачу, сорвем с дерева грушу). 7–8 раз каждой рукой.

21. Ходьба в медленном темпе с небольшой подушечкой на голове, руки на поясе (понесли корзину с грушами домой). 30–40 с.

Инновационные упражнения для лиц с нарушениями осанки

1. Поза – кошечка проползает под забором. Медленно опуститься на локти, ягодицами сесть на ноги и медленно, опустив голову, имитировать продвижение под забором, лечь на живот на пол и подниматься на вытянутых руках, выходить в позу «змеи».

2. Поза змеи. Плотно прижаться животом к полу, упор на вытянутых руках, голова гордо поворачивается влево-вправо (шипит). Удержание 8—12 с.

3. Собака и кошка.

а) И. п. – упор на руках и ногах. Ягодицы подняты вверх. Собака лает, виляет хвостом, ягодицы движутся влево-вправо. Укрепляет мышцы рук, ног, улучшает кровоснабжение, применяется при лечении хронических заболеваний носа, горла, ушей.

б) И. п. – встать на колени, опираясь прямыми руками о пол, колени слегка расставлены, руки на ширине плеч. Опустить таз на ноги, голову прижать к груди, расслабиться – кошечка спит, мурлычет. Кошечка увидела собачку – ребенок встает в и. п., затем, опустив голову, выгибает спину, живот (ш-ш-ш), возвращается в и. п.

4. Левушка.

а) И. п. – сидя на пятках, язык прижат к небу под зубами, «лев ищет добычу» – ребенок поворачивается в левую сторону до предела, одновременно двигая язык за зубами в сторону поворота, как бы заглатывая его. Возврат в и. п., то же в правую сторону.

б) «Лев нашел добычу» – ребенок встает на колени, пальцы согнуты как когти, сильно напряжены (или сжаты в кулак). Глаза смотрят вверх, лев рычит, днем – со звуком, ночью – беззвучно (на выдохе). Повторить 2–4 раза.

5. Поза ребенка. И. п. – сед на пятках, колени вместе, спина прямая. Спокойно на выдохе наклониться вперед и лбом коснуться пола, руки расположены вдоль тела ладонями вверх. Дыхание спокойное. Повторить 4–8 раз.

6. Поза кузнечика (полукузнечика). И. п. – лежа на животе, руки вдоль туловища, пальцы сжаты в кулак. Упираясь руками в пол, поднять как можно выше левую ногу. Затем то же с правой (в каждом случае положение ноги фиксируется на 5–8 с). Повторить 4–6 раз.

7. Поза аиста. И. п. – о. с. Поднять руки вверх, ладонями вперед, прогнуться, сделать вдох; выдыхая, медленно наклониться и захватить руками голени ног или положить ладони возле стоп, ноги прямые, лбом достать колени. Повторить 6–8 раз.

8. Солнечная поза. И. п. – о. с. Поднять руки вверх и прогнуться, потянуться. Внимание сосредоточить на ладонях. Дыхание спокойное. Представить полдень, солнце высоко, солнечные лучи проникают в каждую клеточку организма. Спустя 20–30 с медленно опустить руки. Релаксация 10–15 с. Повторить 2–4 раза.

9. Поза цапли. И. п. – о. с. Стоя на правой ноге, левую согнуть, колено в сторону, перемещая стопу левой ноги к паху, руки вверх, соединить ладони над головой. Затем то же с другой ноги. Повторить 2–4 раза.

Раздел 6
ЛФК и массаж при сколиотической болезни

Сколиотическая болезнь – сложная многоосевая деформация позвоночника, грудной клетки с вовлечением в патологический процесс всех органов и систем. Развивается нарушение топографии (взаиморасположения) внутренних органов грудной и брюшной полостей, которое приводит к хронической гипоксии организма в целом, к снижению активности обменных процессов во всех органах и системах. Кроме того, развиваются травматические поражения корешков спинного мозга, что создает существенные болевые ощущения и приводит к возникновению парезов и параличей (т. е. частичному или полному выпадению двигательной и чувствительной функций). Сколиотическая болезнь развивается чаще в период роста позвоночника, особенно у девочек вследствие их большей усидчивости.

Причины данной патологии можно условно объединить в три группы:

• первично-патологические факторы врожденные и приобретенные (клиновидные позвонки, асимметрия зон роста тел позвонков, добавочные ребра или отсутствие ребер). Эти факторы приводят к формированию дугообразной линии позвоночника, которая также может быть результатом перенесенного рахита, туберкулеза, компрессионного перелома;

• статико-динамические факторы (врожденный вывих бедра), создается косое положение таза. Возможна длительная необычная поза человека для уменьшения боли (анталгическая) в каком-либо отделе позвоночника, ожоговые рубцы, искажающие естественное положение позвоночника;

• общепатологические факторы (необычное протекание периода полового созревания организма, частые длительные заболевания).

Различают: структурный сколиоз (имеется первичная деформация позвоночного столба) и неструктурный (дисфункция), который может выправиться в положении «руки на голове» или в висе.

Сколиоз различается также по локализации вершины искривления (верхнегрудной, грудной, грудопоясничный, поясничный, комбинированный); по форме искривления позвоночника (S– и С– образный).

В клинической картине сколиоза следует выделить следующие симптомы: асимметрия надплечий, лопаток, треугольников талии, ягодичных складок, мышечный валик на вогнутой стороне сколиоза, реберный горб на выпуклой стороне за счет вращения позвонков вокруг оси. Ухудшение анатомической топографии органов грудной и брюшной полостей приводят в динамике процесса к появлению симптомов дисфункционального характера (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений и дыхательных движений, изменения артериального давления, глубины дыхания, жизненной емкости легких, нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы и пр.). В зависимости от характера искривления позвоночника различают четыре степени тяжести сколиоза. При 3-й и 4-й степени появляются неврологические расстройства (боли в различных отделах позвоночника) и ухудшается прогноз.

Лечение сколиоза может быть только длительным, комплексным, в том числе хирургическим в тяжелых стадиях.

ЛФК и массаж при этом очень важны. Они наиболее эффективны при 1-й и 2-й степени.

Задачами ЛФК являются:

• укрепление психоэмоционального состояния; стабилизация и коррекция патологического процесса; улучшение питания всех тканей, в том числе мышц корсета и их укрепление;

• предупреждение осложнений; в запущенных случаях развитие компенсаторных двигательных навыков;

• бытовая реабилитация, воспитание и закрепление навыка правильной осанки.

Формы ЛФК: лечебная гимнастика, утренняя гимнастика, лечебное плавание, массаж, пассивная коррекция (лечение положением), элементы спортивных игр.

Особенности методики ЛФК. Может проводиться групповым, индивидуальным (оптимальнее) методами и в виде самостоятельных занятий. При назначении двигательной нагрузки следует учитывать силу и выносливость мышц. Мышечная перегрузка стимулирует патологический процесс. При назначении ЛФК следует учитывать функциональное состояние систем организма с помощью соответствующих проб. При 1-й и 2-й степени сколиоза акцент делается на корригирующей гимнастике, а при 3-й и 4-й степени – на общеразвивающих упражнениях. Упражнения на гибкость следует исключить. Чаще используется исходное положение с максимальной разгрузкой позвоночника (лежа на животе, на боку). При выполнении упражнений возможно возникновение задержки дыхания, что создает дополнительную нагрузку на кардиореспираторную систему.

Корригирующие упражнения делятся на:

• симметричные (с палкой, легкими гантелями, с мячом);

• асимметричные (направлены на коррекцию конкретного отдела позвоночника);

• деторсионные (направленные на противодействие скручиванию позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника).

Обязательно включаются упражнения на расслабление. Следует использовать наклонные плоскости, висы (элементы самовытяжения). В качестве общеразвивающих следует применять упражнения на координацию, на равновесие, дыхательные. Обязательна самокоррекция осанки (упражнения перед зеркалом). Очень эффективно лечебное плавание.

Эффективность ЛФК оценивается по положительной динамике процесса, увеличению силы мышц «корсета», уменьшению искривления, улучшению соматометрических показателей, положительным сдвигам в данных рентгенографии позвоночного столба и функционального состояния внутренних органов. Велика роль родителей, учителей физической культуры и других специалистов образовательных учреждений в плане профилактики данной патологии.

Все виды двигательной нагрузки обучающихся в режиме дня должны включать упражнения, направленные на укрепление мышц «корсета», стопы, прочих составляющих опорно-двигательного аппарата человека. Необходимо обращать внимание детей и подростков на сохранение правильной позы при выполнении работы статического и динамического характера, создавать оптимальные гигиенические условия выполнения любой деятельности с учетом возрастно-половых особенностей детей. При сколиозе 2-й и 3-й степени, кроме укрепляющих упражнений, с помощью методиста ЛФК индивидуально подбираются специальные упражнения. Для самокоррекции асимметричная коррекция и деторсионные упражнения по показаниям проводятся под контролем специалиста ЛФК в лечебном учреждении.

Следует приучать ребенка спать на спине или на животе (не на боку) и только на твердом матраце, рабочее место оборудовать за столом в соответствии с ростом, следить за позой ребенка, устные уроки рекомендуется делать лежа на животе. Обязательны ежедневные прогулки, утренняя зарядка, физкультпауза в школе, плавание брассом, гребля, туризм без участия в спортивных соревнованиях. Не допускать ношения односторонних и сверхвозрастных тяжестей. Противопоказаны езда на велосипеде, игра в «классы», акробатика, теннис, так как эти упражнения связаны с асимметричной нагрузкой на позвоночник.

Массаж при сколиотической болезни. Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиотической болезни. Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего организма, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо– и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли.

Методика массажа при грудном С-образном сколиозе.

Массаж спины осуществляется на обеих сторонах. В начале приемы выполняются на стороне искривления в такой последовательности: поглаживание (прямоугольное, попеременное); выжимание основанием и ребром ладони по тем же линиям, что и поглаживание; разминание длинных и широчайших мышц спины (кругообразно подушечкой большого пальца, кругообразно подушечками четырех пальцев, кругообразно фалангами согнутых пальцев, щипцевидные, кругообразно подушечками больших пальцев, кругообразно бугром большого пальца); сжатие (двойное кольцевое щипце-образное). На широчайших мышцах поглаживание (ординарное); растирание (двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное основанием ладони или бугром большого пальца). На межреберных промежутках поглаживание (прямолинейное подушечками четырех пальцев); растирание (кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное подушечкой среднего пальца, кругообразное подушечкой среднего пальца).

В области ромбовидных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, нужно выполнять такие приемы разминания: прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; «щипцевидное».

Массаж шеи и трапециевидной мышцы. В первую очередь необходимо выполнить разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное лучевой стороной кисти). Длительность и темп выполнения приемов на всей поверхности массируемого участка должны быть одинаковы. Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) нужно массировать особенно тщательно, потому что это способствует полному расслаблению этих мышц. Приемы массажа необходимо выполнять, чередуя их с поглаживанием и потряхиванием. Закончив массаж задней поверхности шеи и спины, следует приступить к выполнению приемов на выпуклых частях. Для этого нужно лопатку больного привести к средней линии, плечо отвести назад (под него нужно подложить валик или подушечку), затем осторожно и мягко надавить на выступающие ребра. После чего попытаться пальцами передвинуть выступающую часть позвоночника на место, постукивая попеременно концевыми фалангами пальцев по остистым отросткам дуги. Придерживая рукой отведенное назад плечо, другой рукой нужно сделать массаж межлопаточных и лопаточных мышц. Первые сеансы массажа шеи и другой половины спины должны хорошо расслабить мышцы. Последующие сеансы массажа должны укрепить мышцы, повысить их тонус в области вогнутости дуги. После массажа спины и шеи массируется рука на стороне выпирания дуги.

Массаж передней поверхности груди. Цель такого массажа – расслабление мышц и возвращение плеча в нормальное положение. Нужно рукой захватить и оттянуть плечо таким образом, чтобы оно стало симметричным по отношению к другому плечу. На большой грудной мышце выполнить следующие приемы: разминание (ординарное, двойной гриф, двойное пальцевое, комбинированное).

На межреберных промежутках: разминание (прямолинейное, кругообразное, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого и среднего пальцев). Приемы, служащие для расслабления мышц и расширения промежутков между ребрами с проникновением в их углубления, нужно применять на той стороне, на которой мышцы сокращены, ребра сближены, межреберные промежутки сужены.

Массаж живота. Мышцы живота при сколиозе ослаблены, поэтому необходимо использовать для их укрепления классические приемы массажа: поглаживание круговое; разминание на прямых мышцах живота (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками); разминание на косых мышцах живота (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).

Массаж при поясничном С-образном сколиозе. Массаж спины. Необходимо выполнить такие приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное); выжимание (основанием ладони; клювовидное); разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев); разминание на широчайших мышцах спины (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев); разминание на межреберных промежутках (прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное подушечкой большого пальца, зигзагообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное подушечкой среднего пальца, кругообразное подушечкой среднего пальца); разминание на поясничной области (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное). Пиление. Пересекание.

Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне вогнутой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне выпуклости.

Массаж тазовой области. Приемы осуществляются на ягодичных мышцах: поглаживание (прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное), выжимание (ребром ладони, клювовидное); разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное двумя кулаками, кругообразное клювовидное); разминание на крестце (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев) сжатие (кругообразное бугром большого пальца); разминание на гребне подвздошной кости (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное гребнем кулака, кругообразное ребром ладони). После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место. Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости. Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке.

Массаж мышц ноги на стороне выпуклости дуги. Приемы следует проводить в следующей очередности:

1. Задняя поверхность: бедро (двуглавая мышца); коленный сустав; икроножная мышца; ахиллово сухожилие; подошва.

2. Передняя поверхность: бедро (четырехглавая мышца); коленный сустав; голень; голеностопный сустав.

Массаж при S-образном сколиозе распространяется еще и на грудную и поясничную области. При его выполнении необходимо использовать приведенные выше методики. Массаж помогает устранить искривление позвоночника, укрепить мышечный корсет. Для достижения наилучших результатов нужно провести не менее 12 сеансов (от 4 до 8 дней – ежедневно, от 8 до 12 – через день).

Инновационный комплекс физических упражнений в группах корригирующей гимнастики (односторонняя С-образная деформация)

1. И. п. – о. с. Упражнения на внимание. Ходьба на носках, пятках, внешней и внутренней стороне стопы. 2–3 мин. Дыхание произвольное.

2. И. п. – о. с. Бег приставными и скрещенными шагами, правым (левым) боком вперед. 2–3 мин. Дыхание произвольное.

3. И. п. – о. с. Ходьба обычная с высоким подниманием коленей и движением рук в плечевых суставах, спина ровная, живот подтянут, голову держать прямо, дыхание произвольное через нос. 1 мин.

4. И. п. – о. с. Ходьба на носках, руки за голову, локти в стороны, спина ровная, живот подтянут, голову держать прямо. 1 мин.

5. И. п. – о. с. Ходьба на пятках, руки сзади «в замке», локти отвести назад, туловище держать прямо, дыхание произвольное. 1 мин.

6. И. п. – о. с. Ходьба выпадами: на каждый широкий шаг делать два пружинящих глубоких приседания с отведением рук в стороны. Спина ровная, голову держать прямо, на каждый шаг менять положение рук (в стороны, вверх). 1 мин.

7. Обычная ходьба: руки в стороны – вдох; руки вниз – выдох. 1 мин.

8. И. п. – о. с. Ходьба с круговыми движениями руками в плечевом суставе. При правостороннем сколиозе движения выполнять правой рукой, при левостороннем – левой. Движения выполнять дугами назад на каждый шаг. При поднимании руки – вдох, при опускании – выдох. 8—10 раз.

9. И. п. – о. с. Ходьба на носках с приседаниями, руки на поясе, спина ровная, голову держать прямо. 14–16 раз.

10. И. п. – о. с. Поочередное отведение рук вперед, в сторону ладонью вверх – вдох; и. п. – выдох. По 6–8 раз в каждую сторону.

11. И. п. – о. с. Втянуть живот, поднять слегка подбородок, потянуться вверх (вдох), и. п. – выдох. 10–12 раз. (Плечи не поднимать, спину держать ровно).

12. И. п. – о. с. Правую руку вверх, левую в сторону, прогнуться назад, левую вверх, подняться на носки, потянуться (вдох), и. п. – выдох. (При левостороннем сколиозе положение рук противоположное. Голову не опускать, следить за движением рук). 10–12 раз.

13. И. п. – о. с. Руки вперед, подбородок приподнять, руки в стороны, лопатки слегка сомкнуть (вдох), и. п. – выдох. 14–16 раз (спину держать прямо, живот подтянуть).

14. И. п. – о. с. Полуприседая, правая рука вперед, левая назад, выпрямляя ноги в коленях, сменить положения рук. 12–14 раз. Движения выполнять плавно, ритмично. Спина прямая, живот подтянут.