Текст книги "Лечебное питание при онкологических заболеваниях"

В настоящее время в продаже появились свежие субтропические и тропические фрукты, прежде не очень часто употребляемые в России. Но они становятся уже привычной частью нашей повседневной жизни.

Существует свыше 400 видов авокадо, фрукта, богатого содержанием витаминов и важных минеральных веществ, но рецептов блюд из него мы нашли только 117, хотя и этого достаточно, чтобы в течение года питаться одним авокадо. Не все, к примеру, знают, что авокадо – фрукт, причем не только очень полезный и сытный и сам по себе уже угощение, а в сочетании с креветками, курицей, беконом и в салатах или соусах – просто объедение. Плод может быть рекомендован тем, кто страдает отсутствием аппетита. Он весьма питателен, не содержит вредных жиров и относится к продуктам диетического питания. Как и во всяком фрукте, в авокадо нет ни грамма холестерина, но отличается от других фруктов высоким содержанием жиров (15–16%), малым содержанием углеводов и большой энергоценностью – около 160 ккал в 100 г. Более того, в его составе присутствуют мононенасыщенные жиры, которые расщепляют избыток холестерина в крови. Исследования показали, что присутствие этих веществ в организме снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В плодах авокадо достаточно много калия и витамина Е. Ученые из Университета Огайо (Ohio State University) выделили экстракт из авокадо Хасса – наиболее широко распространенного и общедоступного сорта авокадо. Экстрактом обрабатывались раковые клетки. Изучение результатов этого опыта и позволило сделать вывод о благотворности авокадо Хасса. Иные сорта этих фруктов подобным образом еще не изучались. Теоретически авокадо может быть использовано и для борьбы с опухолями различных органов. Впрочем, давно известно, что активное потребление фруктов и овощей заметно уменьшает риск развития определенных типов онкологических заболеваний. Мякоть авокадо, напоминающую сливочное масло, едят с соком лимона, уксусом, перцем, солью, сахаром. После варки фрукт приобретает горьковатый вкус, поэтому используется в основном в сыром виде. Авокадо особенно популярен в мексиканской и южноамериканской кухнях. Из него делают густой соус гуакамоле, который добавляют в салаты и сэндвичи.

Покупая авокадо, берите спелый фрукт, который поддается легкому надавливанию, если вы будете использовать его в ближайшие день или два; убедитесь, что он не перезрелый и на кожице нет повреждений; выбирайте достаточно жесткие плоды, если хотите запастись впрок. Вкус у авокадо спорный – одним абсолютно не нравится, другие быстро «подсаживаются» на него и уже не мыслят день без двух плодов.

Глядя на эту гигантскую шишку, сразу же вспоминается праздник, шампанское и душистые дольки, плавающие в хрустальном бокале! Ананасы в шампанском. Так называется стихотворение Игоря Северянина, ставшее символом красивой жизни. Впрочем, сегодня одним ананасом сыт не будешь и жизнь не украсишь, даже с шампанским. А уж что говорить о незрелом ананасе, который, по мнению Козьмы Пруткова, всегда хуже зрелой смородины.

Впрочем, если говорить афоризмами, то, как говорит Н. Сапожников, «нередко душа требует шампанского и ананас, а организм водки и огурчик». Сочным и вкусным справедливо считают тайский ананас. Он решительно отличается от тех фруктов, что лежат в российских магазинах и тоже именуются ананасами. Ананас в Таиланде в десять раз дешевле «российского» ананаса и во столько же раз вкуснее его. В Венесуэле ананасы ест даже главный борец с мировой буржуазией Уго Чавес. В этой стране ананасы жарят, варят, фаршируют. Ананасы по содержанию основных пищевых веществ являются типичными «средними» фруктами. В свежем ананасе содержится фермент бромелайн, который расщепляет белки и теоретически должен способствовать пищеварению. Вокруг этого фермента возникли рекламно-спекулятивные измышления о его возможности расщеплять в организме жиры и отсюда – возможность якобы лечить ожирение без соблюдения диеты. На самом деле бромелайн на жиры не действует, кроме того, он быстро разрушается в кишечнике и поэтому не может достигнуть жировых накоплений в теле. Но если о возможности ананаса расщеплять жиры еще можно вступить в дискуссию, то о способностях вызывать раздражение слизистой оболочки желудка лучше не спорить. Поэтому ананас не рекомендуется есть на голодный желудок, а также при гастрите и язвенной болезни. Ананасу приписывают (возможно, и не без оснований) и другие лечебные свойства: лечение артритов, бронхитов и нарушений пищеварения. В последнее время появились сведения о способности ананаса уменьшать некоторые побочные эффекты химиотерапии. Полоскание горла свежим ананасовым соком – традиционный способ лечения воспалительных заболеваний. В редких случаях ананас может вызывать аллергическую реакцию.

Бананы занимают третье место после авокадо и фиников по энергоценности (90 ккал на 100 г). Для того чтобы перекусить, быстро и эффективно «заморить червячка», они значительно более полезны, чем «Сникерсы». Бананы обладают тонизирующим действием и великолепно восстанавливают силы после физических и умственных нагрузок. Поэтому, если хотите получить заряд энергии – банан вам в руки! По содержанию витаминов и минеральных веществ бананы мало чем отличаются от большинства фруктов. Многие слышали, что съесть банан – это все равно, что съесть хорошую отбивную. Клевета! Мясо, белковый продукт, вообще нельзя сопоставлять с фруктами: во фруктах животных белков и жиров нет и быть не может. Бананы называют «солью разума» из-за высокого содержания калия. Они обладают тонизирующим действием и великолепно восстанавливают силы после химио– и лучевой терапии. Банан прекрасно усвояем, в нем мало клетчатки, и эти свойства делают его желанным продуктом для больных после операций на желудочно-кишечном тракте. Спелые бананы считаются щадящими продуктами при болезнях органов пищеварения, при жидком стуле. В США таких больных переводят на диету, включающую бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Указанные блюда могут быть использованы и при диарее, вызванной применением противоопухолевых препаратов. Имеются сведения, что в бананах содержатся вещества, обладающие антидепрессивными свойствами, поэтому неудивительно, что, поев бананов, человек чувствует себя бодрее, самочувствие улучшается, настроение поднимается. На этом полезные свойства бананов не исчерпываются. Умеренная цена делает бананы еще более привлекательными.

В диетах при ожирении и сахарном диабете употребление бананов ограничивают. Про то, что бананы калорийны, известно многим, но мало кто в курсе, что они медленно перевариваются, образуя газы в кишечнике.

Вредно их есть натощак и еще более вредно запивать водой. Нет подтверждения, что бананы увеличивают вязкость крови и лимфы, что приводит к тромбофлебитам и варикозному расширению вен. По своему составу они близки к картошке, в них много крахмала, а значит, питаясь бананами, похудеть нереально. Крайне редко вызывают аллергические реакции.

Пожалуй, киви – это самое известное изобретение новозеландцев. Хотя родиной этого симпатичного фрукта является Китай. Впрочем, иногда у меня создается впечатление, что Китай является родиной абсолютно всего: от пороха до апельсинов. На протяжении целого года эти мохнатые зеленые плоды радуют нас своим ярким и сочным вкусом, напоминающим землянику, банан, дыню, арбуз и ананас. Правда, В. Косенков считал, что «они зеленые и волосатые, и больше всего напоминают яйца орка». – «Кого?!» – Сергей вытаращил глаза. «Орка! Ну знаешь такие… гамадрилы зеленомордые»[1]1
  Виктор Косенков. Русские навсегда.


[Закрыть]. Киви один из любимых тропических фруктов, который давно завоевал расположение и любовь наших соотечественников и признательность во всем мире. И это неспроста, ведь этот маленький зеленый плод не только очень вкусный, но и полезный, а сколько всевозможных вкусностей можно из него приготовить! Что и говорить, всеобщая любовь к этому фрукту понятна и объяснима. Ведь, помимо выразительного вкуса, сочетающего в себе и аромат клубники, банана, дыни и арбуза с ананасом одновременно, природа наделила киви многими полезными свойствами и целым списком полезных витаминов и минералов. По содержанию углеводов (9%) и энергоценности (40 ккал на 100 г) киви находится где-то посередине среди других фруктов. Врачи по праву считают киви настоящей витаминной бомбой, поскольку в нем содержится очень много полезных компонентов. Особенно богат этот мохнатый зеленый шарик витамином С: 80–100 мг в 100 г (столько же, сколько в одном-двух апельсинах). Один большой или два небольших плода киви могут компенсировать суточную потребность взрослого человека в витамине С. В связи с этим сок киви, а также апельсиновый и черносмородиновый повышают сопротивляемость организма к простудным заболеваниям и различным воспалительным процессам. В киви нашли место калий с магнием – микроэлементы, поддерживающие сердечную функцию. Считается, что киви могут помочь в борьбе с болезнями сердца, благодаря способности сжигать жиры, блокирующие артерии. Это снижает риск образования тромбов. К такому выводу пришли норвежские ученые. Они рекомендуют ежедневно употреблять в пищу два-три плода киви. Исследователи установили, что эффект такой диеты проявляется уже через 28 дней. За этот срок на 18% уменьшается риск образования тромбов и на 15% снижается в крови уровень вредных жирных кислот. Некоторые врачи-кардиологи считают, что плоды киви могут стать полезной альтернативой аспирину, который часто применяется в тех же целях. Если действительно киви снижают риск тромбообразования, то их следует рекомендовать при лечении противоопухолевыми препаратами, внутривенное введение которых нередко осложняется возникновением тромбов.

Созревший плод киви должен быть немного мягким, но без морщин на кожице. Твердость свидетельствует о том, что он неспелый. Если вы все-таки купили или сорвали незрелый фрукт, положите его дозревать при комнатной температуре. Киви не любят соседства с другими фруктами и продуктами питания. Поэтому хранить их рекомендуется в бумажном или полиэтиленовом пакете с дырочками. При нуле градусов киви могут храниться до полугода, а в холодильнике пролежат 1–2 месяца.

Конкистадоры отобрали у ацтеков золото, но привезли им манго. Они научились не только запивать им текилу, но и готовить из него острые и сладкие соусы, прекрасно подходящие для мясных и рыбных блюд, особенно больным с плохим аппетитом. Манго – едва ли не самая распространенная плодовая культура тропических широт, откуда этот ароматный фрукт экспортируется в другие регионы. Нежная мякоть манго чрезвычайно сочная и скользкая, поэтому трудно не запачкаться или не выронить из рук, когда вы его чистите. Плод, как правило, очень сладкий, может иметь различные вкусовые оттенки – сосново-персиковый, бананово-лимонный, дынный, но в нем всегда присутствует несвойственная другим экзотическим фруктам хвойная нота. Манго характеризуется относительно большим содержанием углеводов (17%), пищевых волокон и бета-каротина, который преобразуется в организме в витамины А и Е. Оба они важны для поддержания влажности и эластичности кожи. По остальным показателям манго близок к фруктам, произрастающим в умеренном климате. Манго, как и папайя, считается фруктом, способствующим повышению лейкоцитов. Американские ученые утверждают, что манго должен быть зачислен в разряд супер-еды, несмотря на небольшое количество антиоксидантов, содержащихся в этом фрукте. Находящиеся в нем субстанции препятствуют развитию раковых клеток при опухолях молочной железы и толстой кишки.

Пациенты, у которых снижен или отсутствует аппетит, порой с удовольствием пробуют необычные плоды. В настоящее время в супермаркетах появились фрукты, о которых десятилетие назад мы не имели и представления. Они представляют интерес для онкологических больных не только как источник витаминов и минеральных веществ, но и своим неизведанным оригинальным вкусом и запахом.

Сладкие сочные плоды папайи исключительно питательны. Любители экзотики назвали папайю «пищей XXI века». Такое громкое название, в общем-то, достаточно обоснованно: в папайе присутствуют все водорастворимые витамины. Помимо этого, в плоде дынного дерева содержится вещество папаин, действующее на жиры. Такой состав и обусловил репутацию папайи как природного сжигателя жира, поэтому его используют в диетах. Как и другие красно-оранжевые фрукты, папайя – ценный источник бета-каротина, который препятствует вредному воздействию свободных радикалов, способствующих развитию некоторых форм рака. Половина плода обеспечивает суточную потребность взрослого человека в витамине С, а также дает большое количество железа и кальция. Папайя – идеальная пища для больных с нарушением прохождения пищи через полость рта и пищевод, так как ее легко жевать и проглатывать. Сок папайи содержит папаин – фермент, схожий с пепсином, вырабатываемым пищеварительной системой для расщепления белков. Папаин в виде мази применяется в медицине как наружное средство для размягчения и рассасывания рубцов, в частности вызванных внесосудистым введением противоопухолевых препаратов. Инъекции папаина используются при лечении грыж межпозвонковых дисков. Есть исследования, показывающие, что сок папайи может использоваться для повышения числа лейкоцитов при проведении химио– и лучевой терапии. Согласно данным, опубликованным в журнале Annals of Surgical Oncology, употребление папайи не только уменьшает побочные действия облучения и химиотерапии, но и приводит к улучшению общего состояния здоровья и самочувствия. В 2005 г. индийские ученые установили, что экстракт коры папайи в 250 раз эффективнее лекарственных противоопухолевых препаратов. К сожалению, папайя пока не пополнила арсенал противоопухолевых средств. В восточной медицине при хроническом повышении температуры сок папайи (в сочетании с ананасовым соком) оказывает жаропонижающее действие.

Еще один фрукт, который привозят к нам из тропиков, – гуайява. По форме плод напоминает лимон, а по запаху – фейхоа. Очень душистая кисло-сладкая бело-розовая мякоть гуайявы богата пектином и витамином С, а также витаминами группы В. Гуайява (она же гуава, гуаява) обладает специфическим вкусом, напоминающим солоноватую грушу, мякоть плода мягкая, ароматная, сочная. Приходилось ли вам когда-нибудь разрезать плод гуайявы? Нет? Значит, вы не знаете, как сильнейший экзотический аромат, в котором сочетаются запахи земляники, ананаса и айвы, моментально наполняет комнату. У Габриэля Гарсиа Маркеса есть книга, которая так и называется – «Запах гуайявы». Запах плода не только приятный, но и сильный: если внеси гуайяву в прокуренное помещение, аромат ее перекроет запах самого крепкого табака. При одном и том же весе апельсина и плода гуайявы в последнем витамина С в 5 раз больше. В свежей гуайяве весом 90 г его больше, чем дневная норма для взрослого. Мякоть и косточки гуайявы богаты растворимой клетчаткой и калием.

Пассифлора (или маракуйя) – «цветок страсти», как называли христианские миссионеры один из самых ароматных тропических фруктов. Формой и цветом пассифлора больше всего похожа на лимон. Есть ее можно, просто откусывая от плода, как от яблока, или предварительно очистив. Но удовольствие такая еда скорее всего не доставит – плод не принято есть свежим. Он используется как добавка к различным десертам, сокам и коктейлям. Родина – Бразилия. Известен также под названием «гранадилла», что означает маленький гранат. Пассифлора богата витамином С.

Ассортимент тропических фруктов чрезвычайно велик и многообразен. Обычно каждое растение имеет несколько видов, а каждый вид – множество сортов, заметно отличающихся друг от друга цветом, формой, а главное, вкусом. Поэтому, если вдруг вам попалась папайя, неотличимая на вкус от сырой тыквы, не стоит ставить крест на этом растении. Попробуйте поискать плоды другой формы, расцветки, жесткости, и оно вас не разочарует. Среди экзотических фруктов есть такие, как помело или киви, которые так и просятся в рот. К вкусу других надо привыкать не один день. Солоноватую мякоть гуавы, к тому же полную мелких твердых косточек, не всегда можно рекомендовать больным. Насладиться же плодом дуриана и вовсе дано далеко не каждому европейцу: большинство отпугивает его сильный резкий запах, куда менее приятный, чем запах самого пахучего сыра. И как в случае с пикантными сырами, лишь настоящие гурманы способны по достоинству оценить этот во всех отношениях потрясающий плод.

Соки фруктово-ягодные и овощные

Сок пьешь – хорошо живешь. Соки – здоровья истоки. Избитый и затертый временем лозунг по-прежнему не теряет своей актуальности. Сейчас, в отличие от застойных времен, когда был повальный дефицит, выбор соков может поразить воображение любого, соки есть на любой привередливый вкус. Может, пока еще нет 100%-ного березового и желудочного сока с мякотью (шутка). Правда, в последнее время кризис выжал из нас все соки. Пищевая ценность соков зависит от вида сырья, т.е. фруктов, ягод и овощей, а также методов получения соков. Стакан свежевыжатого сока натощак стал с некоторых пор своеобразным символом жизненного успеха. Наиболее полезный натуральный сок, который получают только при непосредственном приготовлении в соковыжималке, хотя и в этих соках под действием кислорода и собственных ферментов витамин С и другие вещества частично разрушаются. Поэтому свежевыжатый сок следует пить сразу же. В продажу поступают соки из концентратов, которые наиболее близки к натуральному соку, хотя ими не являются; нектары или напитки нектарного типа, в которых содержится от 25 до 50% натурального сока, включая часть мякоти, а остальное – вода, сахар, лимонная кислота; напитки соковые, содержащие от 6 до 25% натуральных соков; соки искусственные (например «Зуко»), которые делают из сахара, ароматизаторов, красителей, органических кислот, которые имитируют соки, подражая их вкусовым свойствам, но не пищевой ценности.

Реклама соков часто объявляет их стопроцентными, но таких соков, кроме свежевыжатых, не бывает. При переработке фруктов с высоким содержанием мякоти (персики, абрикосы, бананы) получают пюре, которое разбавляют водой с сахаром.

В 100 мл соков из фруктов и ягод содержится 10–15% углеводов, 40–60 ккал. В 100 мл томатного сока 3% углеводов и 17 ккал. Соки не являются витаминными напитками, как нередко провозглашается. Исключение составляет витамин С и отчасти бета-каротин. Последний присутствует в соках из томатов, моркови, абрикосов, манго. Малое количество других витаминов в соках обусловлено низким их содержанием в исходном сырье и потерями (от 10 до 90%) при промышленном производстве, которые могут распространяться и на витамин С. Особенно велики потери исходных пищевых и биологически активных веществ в осветленных соках. Однако осветленные соки, в отличие от соков с мякотью, способствуют усвояемости железа из других продуктов.

Все сказанное не означает, что в покупных соках нет полезных веществ и они имеют только вкусовое и жаждоутоляющее значение. Пищевая ценность соков, безусловно, выше обычных безалкогольных напитков. В здоровом питании взрослому человеку рекомендуется 100–300 мл соков в день, но их значимость не следует переоценивать.

Соки используются в лечебном питании практически при всех заболеваниях. Они полезны при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, так как возбуждают аппетит, стимулируют пищеварение, дополняют рацион пищевыми и биологически активными веществами, особенно если это свежевыжатые соки, хотя возможно использование и покупных соков. Кислые или чрезмерно сладкие соки можно разбавлять водой или 5%-ным раствором сахара. Действие соков усиливается при изготовлении купажей (смесей), например: 120 мл яблочного, 120 мл морковного и 10 мл лимонного. Известно мочегонное действие многих соков (виноградный, арбузный, морковный, абрикосовый, грушевый). Установлено послабляющее действие ряда соков (сливовый, абрикосовый, виноградный, морковный, свекольный, красносмородиновый) или, наоборот, закрепляющее (айвовый, черничный, гранатовый). Некоторые соки обладают желчегонным эффектом (капустный, томатный, морковный, абрикосовый, персиковый, из крыжовника, барбариса, редьки). Такие соки, как томатный, брусничный, клюквенный, яблочный, из лимонов или грейпфрутов, показаны при гастритах с секреторной недостаточностью, больным с пониженным аппетитом. Не все соки, в частности грейпфрутовый, совместимы с приемом лекарств. Они оказывают влияние на всасывание многих препаратов, что может привести к непредсказуемости их действия.

В последние годы появились рекомендации по длительному лечению огромным количеством соков (2–4 литра в день), а в список «излечиваемых только соками» попало множество заболеваний. Эти рекомендации – пример необоснованного и небезопасного для здоровья подхода к лечебному питанию. Об излечении каких-либо болезней одними соками медицине, основанной на доказательствах, неизвестно. Соки, как единственные продукты в рационе, применяются только в виде разгрузочных диет. Тем не менее с помощью соковыжималки можно приготовить «коктейли здоровья» – напитки из свежих фруктов и овощей, смешивая компоненты в различных комбинациях: сок из ананаса и пассифлоры, манго с морковным соком, малины с апельсином, яблочно-клюквенный сок и т.п.

Некоторые правила приема соков:

1. Готовить соки непосредственно перед употреблением.

2. Прием сока должен происходить в спокойной атмосфере, при хорошем настроении.

3. Пить сок нужно медленно, лучше через соломинку, за 20–30 минут до еды.

4. Сок хорош в меру. Сок – еда, требующая усилий желудка для переваривания.

5. В сок нельзя добавлять соль и сахар.

По характеру воздействия на организм соки можно разделить на несколько групп:

• мочегонные: абрикосовый, арбузный, виноградный, грушевый, морковный, сок сельдерея и шиповника, клюквы;

• противовоспалительные, противогнилостные, антисептические: гранатовый, луковый, сок хрена, чесночный, яблочный;

• желчегонные: абрикосовый, капустный, персиковый, сок петрушки и шиповника;

• послабляющие: свекольный, абрикосовый, виноградный, картофельный, морковный, сливовый, сок дыни;

• закрепляющие: гранатовый, сок черешни, черничный;

• понижающие артериальное давление: виноградный, клубничный, томатный, сок черноплодной рябины;

• тонизирующие: абрикосовый, клубничный, персиковый, томатный.

Каждый сок обладает многогранным действием на организм. Общим для них является быстрота (в течение часа) переваривания и усвоения, что обусловлено минимальными энергозатратами организма на процессы пищеварения. Соки являются неконцентрированной, но в то же время очень питательной пищей. Фруктовые и ягодные соки чаще используют как источники энергии в связи с большим количеством в них углеводов и благоприятным соотношением глюкозы и фруктозы с минеральными солями, что способствует быстрому усвоению сахаров.

Овощные соки связывают продукты гниения и брожения в кишечнике, предупреждают интоксикацию. Регулярное употребление овощных соков (свежеприготовленных) нормализует обмен веществ, способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, активизирует внутриклеточное дыхание, что очень важно в пожилом возрасте. В лечебных и профилактических целях рекомендуется употреблять не менее 600 г соков в день, а в разгрузочные дни – 1,5–2 литра.

Внимание! При пониженной и нормальной кислотности желудочного сока употреблять соки рекомендуется за 30 минут до еды, а при повышенной – через 1–1,5 часа после еды.

Цельные соки связывают соляную кислоту желудка, соки, разбавленные водой 1:10, оказывают стимулирующее действие на секреторную функцию желудка. Поэтому цельные соки лучше пить при повышенной кислотности, а разбавленные – при пониженной.

Курс лечения соками должен проводиться в течение не менее 2–3 недель. Конкретный сок или комбинацию соков нужно подбирать индивидуально, в зависимости от переносимости и желаемого воздействия.

На примере рассмотренных выше обычных и экзотических фруктов видно, что каждый из них имеет одну-две особенности. Это еще раз свидетельствует о том, что не следует противопоставлять разные фрукты и ягоды, настойчиво рекомендовать отдельные из них как чудодейственные при тех или иных болезнях. При отсутствии явных противопоказаний желательно употреблять всевозможные фрукты и ягоды, чередуя их в течение дня или недели. Такой подход обеспечивает организм нужными пищевыми веществами и удовлетворяет вкусовые потребности человека, не приводя к пресыщению.