Текст книги "В стране столетних: загадка старости. Бессмертие – больше не тайна?"

Глава 4. Долго ли жить или долго быть здоровым

Истинный возраст человека определяется не количеством прожитых лет (календарный возраст), а состоянием организма (биологический возраст). У 50-летнего может иметься такая изношенность органов, которой не бывает и в 80 лет, то есть его биологический возраст опережает календарный (преждевременное старение). И наоборот, внешний вид и состояние здоровья 80-летнего человека могут быть близки к таковым 50-летнего; этом случае биологический возраст отстает от календарного (замедленное старение). Замедленное старение свойственно долгожителям. В связи с этим основная задача любых профилактических мер – затормозить скорость неблагоприятных изменений в организме.

Владислав Геннадьевич Лифляндский «Молодость до старости. Это должен знать каждый»

Американские медики доказали, что интеллектуалы, сохраняя ясность мышления, живут на несколько лет дольше, чем люди физического труда. Причем эмоциональные виды интеллектуальной нагрузки типа чтения книг, увлечения театром и кино оставляют мозг пассивным, развивая только фантазию, и долголетию не способствуют. Работают исключительно спокойные виды интеллектуальной нагрузки по решению конкретных задач в любой деятельности, подобные решению научных проблем, кроссвордов, загадок и чтению слов задом наперед (скорочтение), которые, стимулируя процесс мышления, вызывают приток крови к голове, что улучшает кровоснабжение мозга и питание нервных клеток.

Владислав Геннадьевич Лифляндский «Молодость до старости. Это должен знать каждый»

В США недавно был проведен опрос около 100 тысяч молодых и пожилых, женатых и холостых, многодетных и бездетных. Выяснилось, что решающую роль в самочувствии, настроении, ощущении счастья играют не богатство и престиж, а друзья и любимые. Женатые люди в США живут в среднем на 5 лет дольше, чем холостые; разведенные (особенно мужчины) в 3 раза чаще обращаются к врачам, чем женатые. Подавляющее большинство долгожителей состояли в браке и имели детей. Семьи долгожителей, как правило, многодетны.

Владислав Геннадьевич Лифляндский «Молодость до старости. Это должен знать каждый»

СТАРЕНИЕ – это процесс снижения жизнеспособности организма и, соответственно, постоянного повышения риска смерти человека с увеличением его возраста. Процесс имеет ускорение во времени.

Задайте простой вопрос: «Что же такое старение?» – любому геронтологу, но только запаситесь терпением, это будет многочасовая увлекательная история.

На сегодня точные механизмы старения человека неизвестны.

Валерий Михайлович Новоселов «Почему мы стареем»

Говорят, что гериатры (так называют врачей – специалистов по старению), собравшись на товарищеский ужин, первый тост поднимают «за успех нашего безнадежного дела».

Владимир Петрович Скулачев, Максим Владимирович Скулачев, Борис Александрович Фенюк «Жизнь без старости»

Известно, что отец и мать генетическим материалом, который они передают своему ребенку, отчасти определяют его шансы быть восприимчивым к болезням и быть здоровым. Они одаривают ребенка сопротивляемостью к повреждениям и инфекциям, а также способностью к восстановлению, но в то же время навязывают ему несовершенства, дефекты и нарушения. Казалось бы, странно, но в главе 3 мы уже видели, что в процессе естественного отбора не все свойства развиваются в лучшую сторону, потому что это не нужно для дальнейшего существования вида. Из-за того, что ребенок получает от родителей смесь хороших и не очень хороших свойств, никто не безупречен и почти каждый из нас представляет собой нечто среднее. Чтобы на протяжении долгого времени быть довольным своим средним организмом и своим средним умом, нужно хорошо заботиться о своем теле. Некоторым удается с помощью секса, наркотиков и рок-н-ролла за несколько лет полностью разрушить организм. В подобном случае стареют в ускоренном темпе, уже в молодом возрасте возникают различные нарушения, и увеличивается риск болезней и смерти. О возможности избежать такого вреда для своего организма многое известно. Не курить, не переедать, не злоупотреблять алкоголем – вот что советуют чаще всего. И разумеется, вести подвижный образ жизни.

Тем самым вы снижаете риск смерти.

Рюди Вестендорп «Стареть, не старея»

Благодаря гигиене, чистой питьевой воде и лучшей пище, борьбе с инфекциями, инновациям в медицине и технике, уменьшению насилия и хорошему государственному управлению в западном мире всего за столетие продолжительность жизни увеличилась вдвое, с 40 до 80 лет. Сейчас люди умирают от болезней, которые кажутся новыми, но которые существовали и в прошлом. Тогда они не проявлялись, потому что старости достигали лишь немногие. В ДНК человека максимальная продолжительность жизни не установлена. Иными словами, каждую неделю наша жизнь увеличивается на уик-энд, и это далеко не предел. Старение не неизбежно, но, поскольку всегда есть риск умереть, бессмертными мы не станем.

Рюди Вестендорп «Стареть, не старея»

Чем больше мы вкладываем в заботу, уход и восстановление нашего тела и мозга, ограничивая накопление невосстанавливаемых повреждений, тем дольше мы остаемся здоровыми и достигаем все более преклонного возраста. Все данные ясно показывают, что идея некоего максимального возраста неверна, ибо возраст, однажды принимаемый как максимальный, всякий раз оказывается превзойденным. На сегодняшний день он определяется уже как 122 года для женщин и 116 лет для мужчин. Когда будет побит и этот рекорд, всего лишь вопрос времени. Так что гипотеза о максимальном возрасте нашей жизни должна быть отвергнута.

Рюди Вестендорп «Стареть, не старея»

На склоне лет нас более всего пугает (уж не говоря о том, что огорчает) стремительное и явное ухудшение памяти. Уже и в магазин мы ходим, заранее подготовив список нужных продуктов, многие с утра составляют себе расписание дел и занятий. (Мой приятель называет это «опись дел», а произносит так, что это дивной неприличностью звучит.) И я легко себе вообразил, как опись дел такая запросто могла бы получиться у стареющего Альберта Эйнштейна: «Не забыть сегодня: 1. Отнести рубашки в китайскую прачечную. 2. Ответить на письмо Нильса Бора. 3. Купить хлеб и сардельки. 4. Закончить общую теорию поля».

Игорь Губерман «Искусство стареть»

А клиник по омоложению открылось очень много. И чего только не прививали старым людям, могущим платить! Недавно я в Швейцарии видел роскошное здание такой больницы, основанной ещё знаменитым хирургом Нихансом. «Здесь вводят вытяжку из каких-то желёз чёрного барана», – с придыханием шепнула мне спутница. Но почему именно чёрного, объяснить не могла. (А вот немецкие врачи работают на голубых акулах, прочитал я недавно.) В этой больнице побывали в своё время, веря и надеясь на долгое омоложение, многие знаменитые люди: Шарль де Голль, Томас Манн, Уинстон Черчилль, Сомерсет Моэм и другие. Но никто из них не написал о результатах, и они скончались, промолчав.

Игорь Губерман «Искусство стареть»

Поскольку о болезнях (слабостях, недомоганиях и пр.) нашего преклонного возраста писать мне неохота, кивну я просто на обилие лекарств, которые множатся к тому же со страшной скоростью, ибо печально выясняется бесполезность предыдущих. А также их опасность, ежели не вредоносность. Больной идёт на поправку, но не доходит. Поскольку кроме своего прямого и целебного (хотя проблематичного) воздействия, лекарства эти пагубно влияют на какие-то другие части организма. Я с этим столкнулся лично и совсем недавно. Я был в Москве и как-то простудился – всё же я теперь южанин. И купили мне какое-то отменной репутации лекарство с опереточным названием «Терафлю». Предвкушая, как стремительно пройдёт у меня насморк и другие горести простуды, вынул я пластинку этих замечательных таблеток, но за нею вылезла бумажка с разными лечебными советами. Я развернул её и машинально прочитал. От чистого ужаса у меня сам собой прошёл насморк, рассосалась головная боль, исчез кашель и спала температура. Ибо там перечислялись возможные побочные эффекты от приёма этого лекарства. Вот они (желающие могут купить «Терафлю» и убедиться, что я не сочиняю): сыпь, зуд, крапивница, отёки, повышенная возбудимость, замедленные реакции, чувство усталости, задержка мочи, тошнота, рвота, боли в желудке, сердцебиение, повышение кровяного давления, головокружение и нарушение сна. Там было ещё что-то, но уже не в силах я был читать, подозревая, что не исключался и летальный исход. Понятно даже идиоту (я, во всяком случае, понял), что просто страхует себя лекарственная фирма от различных нареканий – мы, мол, вас предупреждали, только вдруг и впрямь какие-то побочные эффекты существуют? Я такого бы лекарства принимать не стал. Уж потерплю-ка я до появления лекарства, столь совершенного, что и не надо его будет принимать – достаточно взглянуть и знать, что оно в доме есть. При современном уровне науки и скорости её развития мне не придётся долго ждать.

Игорь Губерман «Искусство стареть»

За собственною старостью лучше всего наблюдать утром. Голова болит или кружится – даже если пили накануне мало или нехотя. В различнейших частях проснувшегося тела ощутимо ноет, колет, свербит или потягивает (если ничего такого нет, то значит – уже умер). Вообще специалисты утверждают, что здоровая старость – это когда болит всё и везде, а нездоровая – в одном лишь месте. Тут полезно похвалить себя за то, что всё же встал самостоятельно. Желающие могут вознести за это благодарность Богу и судьбе (и будут, несомненно, правы). Застенчивая вялость организма побуждает размышлять об отдыхе. На склоне лет ведь вообще – гораздо меньше надо времени, чтоб ощутить усталость, и гораздо более – на отдых от неё. Однако же ложиться сразу – неудобно (миф о святой необходимости трудиться – хоть и мерзок, но живуч), к тому же – хочется дождаться завтрака с горячим кофе. После него ничуть не лучше, хотя общая туманность ощущений чуть светлеет. Но в просветах ничего хорошего не проступает. Очень тянет выпить рюмку, а мысли о холодном пиве освежают сами по себе. Уже почти одиннадцать к тому же – это время, когда можно уступить влечению. А в утреннем глотке двойной высокий смысл имеется: ты жив, и ты свободен! Утренняя лёгкая заправка хороша ещё и тем, что улучшает помышления о вечере с его законной выпивкой всерьёз. Но главное – не слушать с утра радио и не читать газету, ибо от этого жить вообще уже не хочется. А если передача бодрая и с оптимизмом, то ещё и чуть подташнивает. Пока никто не позвонил, а значит – вертится планета, и Мессия не пришёл. Очень также важно до полудня не смотреть на себя в зеркало, что может покалечить душу на весь день. А чистить утром зубы, умываться и причёсываться хорошо вслепую. Кстати, люди оттого, возможно, и лысеют (а точней – затем), чтоб можно было причесаться, в зеркало не глядя. Это нечаянный гуманизм природы. И зубы в пожилые годы лучше чистить, вынув изо рта, тут зеркало совсем не нужно. Посудите сами: если знаешь, как ты плохо выглядишь – зачем же в этом убеждаться лишний раз?

Игорь Губерман «Искусство стареть»

На сегодняшний день геронтология – наука о старении и ювенология – наука о молодости, оказались искусственно разделенными. На самом деле они – одно, потому что едины претензии, предъявляемые к ним человеком. Ведь, по точному замечанию Свифта: «Каждый хочет жить долго, но никто не хочет быть старым». Древние греки сочинили на эту же тему очаровательный миф об Эндимионе. Эндимионом звался прекрасный юноша, в которого влюбилась богиня Луны Селена. Она выпросила у Зевса для юноши вечную жизнь, но забыла попросить вечную молодость. Эндимион жил, все более и более усыхая, пока не превратился в кузнечика. Думаю, разделить судьбу Эндимиона и сейчас нашлось бы немного желающих, поэтому проблема длительности жизни и ее полноценности остается, по существу, единой проблемой.

Александр Юрьевич Афанасьев «Лекарство от всех скорбей…»

Один из моих читателей пишет: «Похоже, у долголетия и здоровья разные механизмы. Один стареет, снижает функционал, и так, пока запас энергии не закончится, а другой активно функционирует, а потом маленький сосудик лопнет, и нет человека». Да, уважаемые читатели, долголетие и здоровье – это не совсем одно и то же. Долголетие, можно сказать, – это очень странно сформированный «продукт», иногда смотришь на человека за 90 лет, которого давно знаешь, и думаешь, дружище, а как ты до этого возраста-то вообще дожил. Это, пожалуй, самый сложный показатель жизнедеятельности человека. Если для получения результата в спорте высших достижений надо много и упорно тренироваться, то тут этот принцип не подойдет. Мы просто не знаем, что тренировать. На сегодня мы не только мало знаем о механизмах продолжительности жизни человека, но, и вмешиваясь в одни патофизиологические процессы, мы не видим другие и, возможно, даже ускоряем их. Наиболее вероятно, что здоровье человека и его продолжительность жизни вещи связанные, но крайне сложной и неизвестной для нас зависимостью.

Новоселов, известный российский геронтолог, врач-гериатр, автор двух интереснейших книг о старении, в книге «Почему мы стареем» пишет:

Долго жить мечтают все, но оказывается, что это для человека вовсе не предел всех его желаний. Есть вещи и поважнее. Выясняется, что кроме слов продолжительность жизни (если перевести на английский это lifespan), количество лет прожитых, срок жизни, есть и другое важное понятие – продолжительность здоровой жизни (healtthspan).

Итак, мы обладаем не только сроком жизни, но еще и сроком здоровья. Над последним колдует медицина. Она старается, чтобы человек жил в более комфортных условиях, чувствовал себя лучше, вел активный образ жизни, не страдал от болей и других симптомов надвигающейся старости.

Ожидаемая продолжительность жизни на сегодня составляет примерно 78 лет. Но я считаю, что более важный показатель – продолжительность здоровья, то есть количество лет, в течение которых мы не подвержены серьезным заболеваниям. В конце концов, чем дольше мы здоровы, тем выше у нас качество жизни. И хотя сегодня мало что можно сделать для увеличения продолжительности жизни – достичь удивительного возраста моллюска Мина представляется невозможным, – можно предпринять много шагов, чтобы увеличить продолжительность здоровья.

Кармайкл Дункан «Молодость навсегда: как замедлить процессы старения и сохранить здоровье»

Сделаю небольшое отступление от общей логики текста. Назову его сказочным. Хочу вкратце пересказать одно место из знаменитого романа-сказки великого сатирика Джонатана Свифта «Путешествия Лемюэля Гулливера». У нас больше известны путешествия к лилипутам и великанам, менее редко – в другие страны. В одном из произведений описывается путешествие в королевство Лаггнегг, где кроме других достопримечательностей небольшая часть детей рождалась с особым качеством – с бессмертием, то есть они жили вечно. В этой стране их называли – «струльдбругами». (Заметим, что писатель высмеивал таким образом многочисленные усилия прожектеров и мечтателей по созданию «эликсира жизни», он же «философский камень»). Узнав о существовании струльдбругов или бессмертных, Гулливер пришел в неописуемый восторг. «Счастливая нация, где каждый рождающийся ребенок имеет шанс стать бессмертным! Счастливый народ, имеющий столько живых примеров добродетелей предков и стольких наставников, способных научить мудрости, добытой опытом всех прежних поколений!» Но самые счастливые – это бессмертные, живущие без страха смерти. Удивительный путешественник решил провести весь остаток жизни в беседах с бессмертными, он мечтал о том, с какой пользой он бы проводил время, если бы сам был бессмертным.

Альперович В. Д. «Социальная геронтология»

Изучение старости началось сравнительно недавно. Главная причина – стариков почти не было. В глубокую старину жизнь человеческая в среднем была очень коротка – хорошо, если несколько десятков лет. Ну что за старик, если в момент смерти ему было всего-то, скажем, 30 или 40 лет.

Открываем солидную книгу «Социальная геронтология» и читаем:

«В эпоху Средневековья большой вклад в развитие герокомии внесли врачи Салермской медицинской школы (Италия). Все правила режима для старых людей ими были обобщены в известной книге “Салермские правила о здоровье”. Врачи этой школы пришли к выводу, что лекарское искусство не может удлинить жизнь человека вне пределов биологических норм, но что следует сделать все возможное, чтобы достигнуть этой границы жизни. Согласно представителям Салермской школы, меры для достижения долголетия должны приниматься еще в активном возрасте: “умеренный образ жизни, радостное настроение и отдых!”.

Науки в те давние времена лишь расправляли крылышки. Но старостью уже интересовался видный английский философ, историк, политик, основоположник эмпиризма и английского материализма Фрэнсис Бэкон (1561–1626). Он в известной мере способствовал развитию геронтологии как науки.

В своей фундаментальной классификации наук Ф. Бэкон разделил все науки на 2 группы: науки о природе и науки о человеке. Он специально выделил науку об увеличении продолжительности человеческой жизни, полагая, что путем систематического исследования процессов старения можно открыть причины старости. Ф. Бэкон был убежден, что самое большое влияние на процесс старения оказывают нездоровые привычки».

Перенесемся теперь поближе к нам, в век XVIII. В самом его конце, а точнее в 1796 году, вышло в свет сочинение немецкого геронтолога, лейб-медика прусского короля Фридриха Вильгейма III Кристофа Вильгейма Гуфеланда (1762–1836) «Искусство продлить человеческую жизнь» или «Макробиотика».

К этому времени понятие «герокомия» не могло больше охватить все полученные результаты и наблюдения над процессами старения, весь комплекс взаимодействия между биологией, экологией, социологией и другими науками в один ограниченный режим старого человека.

Так вот с эпохальным для того времени выходом книги Гуфеланда связывают новый период развития учения о старении и старости на основе непосредственного развития и достижений фундаментальных наук. В это же время впервые начинает осуществляться контроль над клиническим развитием и симптоматикой болезни у старых людей через аутопсию (вскрытие) умерших.

Примерно с той поры и появилась гериатрия – особый раздел вызревающей геронтологии, раздел, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.

А теперь (смотри 2-й эпиграф этого раздела нашей книги) вернемся к роману англо-ирландского писателя (одновременно в Дублине он был еще И в роли англиканского священника) Джонатана Свифта (1667–1745) «Путешествия Гулливера». И посмотрим, насколько счастливы были струльдбруги, обладавшие бессмертием.

В. Д. Альперович в книге «Социальная геронтология» сообщает следующее:

«Туземцы охладили размечтавшегося Гулливера, посчитав его рассуждения следствием обычного человеческого слабоумия. Долголетие – заветнейшая мечта всех людей и всякий стоящий одной ногой в могиле старается как можно прочнее утвердить свою другую ногу на земле. Самые дряхлые старики дорожат каждым лишним днем жизни и смотрят на смерть как на величайшее зло, от которого природа всегда побуждает бежать подальше; только здесь на острове Лаггнегге, нет этой бешенной жажды жизни, ибо у всех перед глазами пример долголетия – струльдбруги».

Ему рассказали, что струльдбруги до тридцатилетнего возраста ничем не отличаются от остальных обитателей острова, но затем мало-помалу впадают в меланхолию по мере нарастания старости, к восьмидесяти годам они так же стары, как и другие люди этого возраста, но при виде похорон, которые являются предметом их зависти, они ропщут и жалуются, что для них нет надежды достигнуть тихой пристани, в которой находят покой другие. В их памяти хранится лишь то, что усвоено в юности и зрелые годы, наиболее несчастны те, кто совершенно теряют память и впадают в детство, их жалеют, тогда как других струльдбругов ненавидят и презирают.

Законы королевства милостивы к бессмертным: так, если они женятся на женщинах, подобно им обреченным на бессмертие, то по достижению 80 лет им разрешено развестись. Ибо было бы «неразумной жестокостью отягчать бедственную участь безвинно осужденных на вечную жизнь с бременем вечной жены».

В 90 лет у них выпадают зубы и волосы, они перестают различать вкус пищи и едят все без разбору, удовольствия и аппетита. Болезни становятся бесконечными. Они забывают название самых обыденных вещей, имена друзей и родственников. Они вообще с трудом понимают язык окружающих, потому что тот язык, который они усвоили в детстве за сто-двести лет их жизни, становится совершенно иным, они не способны по этой причине развлечь себя чтением, да и память их настолько слаба, что не удерживает начала фразы, когда они доходят до ее конца…»

Дальше Альперович в своей книге «Социальная геронтология» добавляет:

«По законам королевства, как только струльдбругам исполняется 80 лет, для них наступает гражданская смерть, они считаются неспособными к занятию должностей, «соединенных с доверием или доходами». «Здешние законы, – сообщает путешественник, – относительно струльдбругов отличаются большой разумностью… и всякая другая страна должна была бы в подобных обстоятельствах ввести такие же законы. Иначе эти бессмертные со временем захватили бы в собственность всю страну и присвоили бы себе всю гражданскую власть, что, вследствие их полной неспособности к управлению, привело бы к гибели государства.

Одно время свифтовское описание бессмертных стало предметом спора французских медиков и геронтологов. Спорила о целесообразности долголетия для человечества. Считавшие долголетие ненужным ссылались не только на Свифта, но и на папу римского Павла VI, который лишил кардиналов, достигших 80-летнего возраста, права голосовать при выборе нового папы».