Текст книги "Они внутри нас"

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это железа внешней и внутренней секреции, выделяющая поджелудочный (панкреатический) сок и гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают непосредственно в кровь и регулируют углеводный и жировой обмен. Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет до 20 см, поэтому она занимает второе место по величине в пищеварительной системе. Вообще нормальная длина поджелудочной железы составляет 17–20 см, ширина —3–4 см. Если человек заболевает сахарным диабетом или панкреатитом, то орган воспаляется и меняет свои размеры, изменяются его морфология и структура. Поджелудочная железа участвует в процессе переваривания пищи путем выработки ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов. При воспалительных изменениях в поджелудочной железе нарушается процесс переваривания пищевых частиц.

При воспалительных заболеваниях поджелудочная железа болит в левом подреберье. Часто боли носят опоясывающий характер, но с локализацией в левом боку. Они усиливаются после еды и принятия спиртных напитков. Состояние ухудшается после употребления жирной пищи. Может наблюдаться вздутие и тяжесть в животе, нередко – рвота. Патологические изменения в поджелудочной железе можно спровоцировать вредными привычками (алкоголь, курение), действием вирусов, бактериальными инфекциями. Диагностирование изменений в поджелудочной железе проводится с помощью УЗИ и биохимического анализа крови.

В первую очередь для поджелудочной железы вреден алкоголь. Большие количества спиртных напитков и выкуриваемых каждый день сигарет разрушают клетки поджелудочной железы и запускают процесс гибели ее тканей, также алкоголь и никотин вызывают нарушение процессов кровоснабжения. Для поджелудочной железы вредно есть перед сном и вообще употреблять большое количество белковой пищи. Увеличение содержания жиров в сыворотке крови при атеросклерозе повышает нагрузку на системы пищеварения. Поджелудочная железа при этом увеличивает выработку ферментов, отвечающих за процесс расщепления жирных кислот, поэтому атеросклероз часто сопровождается панкреатитом. Также воспаление поджелудочной железы часто возникает одновременно с болезнями желчевыводящих путей и печени. Аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением количества в крови специальных белковых веществ, которые обусловливают воспалительные изменения в панкреатических тканях. Также необходимо упомянуть возрастные дегенеративные изменения, которые приводят к нарушениям кровоснабжения и формируют отечность ткани.

К болям в левом подреберье приводит нервный стресс. Он сопровождается выбросом адреналина, что приводит к увеличению глюкозы в крови, после этого поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин. Если состояние продолжается длительно, можно рассчитывать на панкреатит или сахарный диабет, так как в определенный момент резервные возможности органа иссякнут.

Я уже рассказывал в этой книге о движении пищи по организму. Напомню, что пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит разделение на более мелкие частицы. Это осуществляется с помощью поджелудочных ферментов. Затем питательные вещества всасываются в кровь. Если ферментов вырабатывается недостаточно, пищевые частицы не разделяются на отдельные компоненты, остаются крупные частицы. Попадая в следующие отделы желудочно-кишечного тракта, они приводят к запорам и вздутию живота. Правда, первоначальный симптом панкреатита – тянущая или сильная боль в левом боку. Это всегда боль! Почувствовав ее, вы должны обратиться к врачу. В дальнейшем боль приобретает опоясывающий характер. Также может появиться ощущение, что боль распространилась на все близлежащие органы. Анатомия внутренних органов связана таким образом, что болезненные проявления в поджелудочной железе можно принять за боль, которая локализуется в других органах, расположенных рядом. Точный диагноз можно поставить после УЗИ.

Поджелудочная железа может вызывать проблемы и у детей, и у взрослых. Наиболее частой причиной заболевания поджелудочной железы у детей является вирусное поражение поджелудочных тканей. Если процесс идет давно, к нему присоединяется бактериальная инфекция. Детская иммунная система не имеет защитных факторов против вирусов гриппа, возбудителей энтерокишечных заболеваний. Вследствие этого микроорганизмы, попадая в кишечник, провоцируют панкреатиты, колиты и гепатиты. Панкреатит у детей лечится антибактериальными препаратами, иммунномодуляторами, а также средствами для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Если же панкреатит наблюдается у взрослого человека, то лечение зависит от причины болей в левом подреберье. Острый болевой синдром снимается суточным голоданием, чтобы разгрузить поджелудочную железу. Для уменьшения отечности органа на живот кладут лед, для улучшения оттока желчи и снижения воспаления нужно пить щелочную минеральную воду. Также используются инъекционные спазмолитики. Как правило, острый болевой синдром снимают в клинике.

Желчный пузырь

Желчный пузырь является частью системы пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Это небольшой по размеру орган – примерно с палец человека, по форме он напоминает маленькую полую грушу. Основная роль желчного пузыря – это накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение двух полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Главным симптомом проблем с желчным пузырем является его увеличение, которое определяется при прощупывании. Также люди с заболеваниями желчного пузыря очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Эти неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, правую лопатку и плечо. В верхней части живота, то есть там, где находится желчный пузырь, может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей. На ранней стадии развития заболеваний неприятные ощущения обычно не носят ярко выраженный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться. Симптомы могут носить как продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если нарушена работа желчного пузыря, может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Желчный пузырь может болеть по разным причинам. Основными из них являются воспалительные процессы (так называемый холецистит), обменные заболевания, то есть желчнокаменная болезнь; функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа, то есть дискинезии.

Для хронического и острого холецистита характерно воспаление желчного пузыря, соответственно, хроническое или острое. Оно сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. В таком случае появляется ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. От них появляется тошнота, отрыжка горечью или воздухом, горький привкус и сухость во рту.

От желчнокаменной болезни страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина после сорока лет. Самое опасное в ней – осложнения. Образование камней сопровождается многочисленными изменениями в организме и затрагивает ближайшие к желчному пузырю органы. Неважно, какого размера камни. Если они есть – это уже опасно и является показанием к операции. Любые камни постоянно поддерживают воспаление в желчном пузыре. Конечно, крупные камни опаснее мелких, которые могут не беспокоить вовсе. Крупные камни дают пролежни. В таком случае часть стенки желчного пузыря мертвеет, а это уже угроза жизни. Камень может подойти к шейке желчного пузыря и отключить его от магистрального желчного протока – тогда счет идет уже на часы. Спасти может только экстренная операция. И полного выздоровления никто не сможет гарантировать. Мелкие камни могут попасть в магистральные желчные протоки, в двенадцатиперстную кишку, и это тоже может закончиться фатально.

Операцию нужно делать вовремя – когда камни только обнаружили и ничего пока не беспокоит, или первые симптомы легко снимают но-шпа, холод и капельницы. В случае, если операция про – ведена вовремя, через три месяца можно вернуться к привычному образу жизни. Конечно, следует соблюдать диету, но не строгую.

При операции удаляется весь желчный пузырь, а не только камни. Конечно, врачи пытались удалять одни камни и зашивать желчный пузырь. Но через пару месяцев камни появлялись снова. Ученые пришли к выводу, что желчнокаменная болезнь – это болезнь всего организма. Если камни начали образовываться, процесс уже не остановить.

Современная медицина позволяет растворять камни, но только если они небольшие и состоят из холестерина. На другие камни лекарство не подействует. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные, то есть ивестково-холестерино-пигментные. Но если удается растворить камень, нужно продолжать принимать лекарство – с прекращением лечения камни будут образовываться вновь. Если при обследовании вам сказали, что камней нет, но в желчном пузыре появились крошечные кристаллы холестерина – микролиты, это означает, что желчнокаменная болезнь начала развиваться. Через какое-то время обязательно появятся камни. Остановить процесс современная медицина не может.

При наличии камней в желчном пузыре боль может вначале распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, человек при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. При желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Болезнь может развиться у любого человека. Но чаще ею страдают полные женщины старше сорока лет.

Дискинезия желчевыводящих путей – это фактически нарушение двигательной активности желчного пузыря, в результате которого может нарушиться процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия бывает гипотоническая, когда двигательная активность органа значительно понижена, и гипертоническая, когда двигательная активность повышена. При гипотоническом типе боли тупые и ноющие в районе правого подреберья, также возникает чувство распирания. Может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, это может привести к образованию камней в желчном пузыре. При гипертоническом типе боли острые, краткие и приступообразные в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками и излишне жирной пищей.

Желчный пузырь нужно лечить своевременно. Может, удастся обойтись терапевтическими методами и диетой, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря могут развиться довольно тяжелые осложнения – нарушение процесса оттока желчи, инфекционное заражение внутреннего содержимого, гнойное воспаление стенок органа, желчные свищи и подпеченочные абсцессы.

Если желчный пузырь заболел внезапно и у вас нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется голод (нужно отказаться от любой еды), можно принять обезболивающий препарат. Помогут настои цветков календулы, аптечной ромашки, песчаного бессмертника, пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни и чистотела. Заварите чай хотя бы из нескольких этих трав. Для облегчения состояния ложитесь на левый бок, можно попробовать энергичные похлопывания по правому боку. Это позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично способствует устранению боли.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый мешковидный орган, в котором накапливается моча перед ее выведением из организма. Мочевой пузырь есть у человека, большинства позвоночных животных и некоторых беспозвоночных. У человека он помещается в малом тазу, в нижней части живота, за лобковой костью. Это непарный орган. В древности врачи считали, что моча не только накапливается, но и образуется в мочевом пузыре. Функции почек стали известны только в XV веке. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. Сверху к мочевому пузырю подходят два мочеточника, которые соединяют его с почками. Внизу из него отходит мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря у взрослых людей составляет 0,25–0,7 литра. В пустом состоянии его стенки сокращаются, при заполнении растягиваются. Изнутри мочевой пузырь покрыт слизистой оболочкой. Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников. Главная задача органов мочевыделения – очищение организма от продуктов метаболизма.

Строение мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковое. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры представителей разных полов. Ее длина у мужчин составляет 15 см и больше, а у женщин всего 3–4 см.

Жить без мочевого пузыря невозможно.

Также, говоря про мочевой пузырь, я должен рассказать про дивертикулы. Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря и похожая по форме на мешок. Иногда их бывает несколько. Их объем может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников и открываются в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Результатом может стать пиелонефрит, цистит. В дивертикуле постоянно задерживается некоторое количество мочи, и у людей с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, а потом моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения. Дивертикул обнаруживается во время цистоскопии, при рентгеновском обследовании с контрастированием. Лечение только хирургическое. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Ну, а теперь переходим к болезням мочевого пузыря, хотя чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевания совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. Так что, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.

Самое распространенное заболевание мочевого пузыря – это воспаление, или цистит. До сих пор идут споры о том, какой микроб или бактерия вызывает цистит. Называют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие внутриклеточные инфекции. Эти микроорганизмы попадают на слизистую мочеиспускательного канала, а по нему поднимаются в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс. Однако большинство специалистов говорит о том, что цистит вызывает обычная кишечная палочка, а активность этой бактерии провоцирует переохлаждение. Кишечная палочка практически всегда присутствует в прямой кишке, а также на гениталиях и в промежности. Она может попасть из прямой кишки во влагалище и уретру. Уретра у женщин короткая и широкая, бактериям легко в нее проникнуть. Так кишечная палочка добирается до мочевого пузыря. Поэтому обязательно принимайте душ после полового акта. То есть путей попадания инфекции в мочевой пузырь два: кишечник и половая система.

Симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. Мочи выделается мало. Мочеиспускание сопровождается сильными болями, резями и жжением. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах. На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура. Если цистит не лечить, он может перейти в хроническую форму, а воспаление перекинется еще и на почки. Нужна антимикробная и противовоспалительная лекарственная терапия, а также витамины. Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением ромашки. Можно положить теплую грелку на низ живота. Все тепловые процедуры проводятся, если только температура тела не повышена. При лечении нельзя употреблять спиртное и газированные напитки, а также соленое, копченое, маринованное и пряное. Подобная пища раздражает слизистую мочевого пузыря и только усиливает воспаление. Нужно пить 1,5–2 литра жидкости в день, желательно клюквенного морса, так как с мочой бактерии вымываются. Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав зеленого чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обычно острые проявления цистита проходят за 4–7 дней. Но лечение нужно обязательно довести до конца, даже если симптомы полностью исчезли. Если вы не долечились или лечились неправильно, то заболевание через несколько недель вернется с новой силой и перейдет в хроническую стадию. Тогда лечение может растянуться на месяцы, возможны болезненные и неприятные процедуры – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Следующая по распространенности – мочекаменная болезнь. Она может развиться в любом возрасте и у людей любого пола. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней, в частности, зависит от возраста пациента. Размер их может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Некоторые специалисты утверждают, что камни в мочевом пузыре есть у каждого третьего человека. Причины появления камней – это нарушение метаболизма, генетическая предрасположенность, хронические болезни органов пищеварения и мочевыделения, заболевания костной системы, переломы, долговременное обезвоживание, нехватка витаминов, в частности витамина Д. Также появлению камней в мочевом пузыре способствует соленая, острая и кислая пища. Признаками являются боли в нижней части спины, учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении, кровь в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз), мутная моча. Мочекаменная болезнь определяется с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука. Диета обязательна, ее следует составлять с учетом состава конкрементов. Также риск образования камней уменьшается на 30 % у тех, кто употребляет больше 2,5 литров жидкости в сутки по сравнению с теми, кто пьет половину указанного количества. Но если пить не просто жидкость, а минеральную воду, которая обладает свойствами разрушать камни, то пользы будет еще больше: если конкременты только формируются, их рост будет заблокирован, а небольшие образования разрушатся. В минеральной воде имеются специфические органические молекулы, способные атаковать кристаллическую решетку камней. Не зря в прошлые века было модно ездить лечиться «на воды». Слабоминерализированную воду можно пить всем. Такие воды полезны для очистки организма, поддержания веса. Вода – уникальный очиститель нашего организма. Обильное питье вызывает большой диурез, то есть мочеиспускание. Моча разбавляется, концентрация солей в ней снижается, и камням становится сложно образовываться.

Отмечу, что химический состав всех минеральных вод сейчас точно известен. Но лечит только природная вода, а не воспроизведенная в лаборатории. Природная вода идет из недр земли, проходит вулканические породы и разные геологические пласты. Возраст природной минеральной воды составляет сотни лет. Так что пейте минеральную воду только из источников.

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки, говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное, считается, что оно встречается у 17 % жителей развитых стран, чаще всего у пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается. Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что человек не может удержаться. Иногда наблюдается недержание.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря: это курение, злоупотребление кофе, сладкими газировками, ожирение. Методы диагностики – общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин, ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты. Могут быть также назначены цистоскопия или рентген. Лечение гиперактивности мочевого пузыря – достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик, и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Причины появления опухолей в мочевом пузыре, причем как доброкачественных, так и злокачественных, до сих пор точно неизвестны. Они составляют 4 % от всех опухолей. Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии, это одна из разновидностей эндоскопии. В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. При этом есть возможность забрать клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. Известно, что у людей, часто сталкивающихся с анилиновыми красителями, повышена вероятность заболеть раком мочевого пузыря, также она в четыре раза выше у курильщиков. Мужчины болеют чаще. Также злокачественные опухоли могут появиться при хронических воспалениях пузыря и у лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы. Симптомом служит кровь в моче, причем достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

В мочевом пузыре встречаются полипы – маленькие наросты на слизистой оболочке. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток. В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров, вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также если врач сомневается в доброкачественности полипа. Но, как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Операция несложная, хотя проводится под общим наркозом.

Лейкоплакия – это болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. С латыни «лейкоплакия» переводится как «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные участки тканей различной конфигурации, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены. Причинами считаются хронический цистит, камни, механическое или химическое воздействие на слизистую. Однако окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены. Симптомами считаются боль в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во время мочевыделения. Заболевание определяется с помощью цистоскопии. Лечат лейкоплакию антибиотиками, используется физиотерапия и противовоспалительные средства, а также удаление пораженных участков.

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры. Причинами являются разрыв промежности во время родов, расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы, нефизиологическая локализация матки, опущение и выпадение матки. Симптомами являются частичное освобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, недержание мочи во время кашля или смеха, частые позывы к мочеиспусканию. Лечение – только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.