Текст книги "Ваш грудничок старше года"

Что влияет на решение кормить дальше?

Итак, малышу близко к году, и кормящая мама начинает слышать вопросы разной степени ненавязчивости о том, как долго еще она намерена продолжать грудное вскармливание. И даже если она не готова говорить об этом вслух, то в глубине души примерно к году, как к первой заметной вехе в жизни ребенка, какое-то решение мамой уже принимается. После чего кто-то продолжает кормить, а кто-то прекращает…

Под влиянием каких основных факторов кормление все-таки заканчивается? Конечно, у каждой кормящей мамы ответ свой и причины свои, но есть и общие закономерности. Исследование, проведенное в Турции (Carmudan et al 2008) учло мнения 1230 турецких матерей, по собственной инициативе прекративших кормление грудью в возрасте ребенка до двух лет. Средняя продолжительность кормления в этой довольно большой выборке составила 11,4 месяца. Те, кто окончил кормить еще до наступления года, главными причинами считали озабоченность количеством молока и выход на работу. Где-то даже парадоксально, но мнение матери о том, что у нее мало молока, нередко сподвигает ее не на действия по увеличению лактации, а на ее прекращение («какой смысл продолжать, если его все равно мало»). Идея, что мало лучше, чем нисколько, увы, в расчет не принимается, как и то, что сам по себе выход на работу еще не означает необходимости прекращать кормление грудью. Также есть закономерность, что прекращение кормления грудью до года связано с кормлением из бутылки и неисключительным грудным вскармливанием (с использованием докорма смесью или допаивания водой и другими жидкостями) в возрасте трех-шести месяцев.

Те, кто прекращал кормление грудью в возрасте ребенка от года до полутора, в качестве основной причины называли нежелание ребенка есть твердую пищу на фоне грудного вскармливания. А те, кто отлучал от груди детей старше полутора лет, объясняли это тем, что ребенок уже взрослый.

Есть и исследования, которые изучали вопрос с противоположной стороны, концентрируясь на причинах продолжения кормления (Hills-Bonsczyk SG et al, 1994). При сравнении 82 матерей первого ребенка, которые продолжали кормить грудью дольше года, с 541, кто закончил кормить раньше, выяснилось, что дольше будут кормить те, кто старше по возрасту, имеет лучшее образование и те, чьи малыши дольше находились на исключительно грудном вскармливании.

При этом факторы, которые часто полагают мешающими грудному вскармливанию, на самом деле имели не очень большое значение: 68 % продолжающих кормить матерей вернулись на работу до исполнения ребенку года, к тому же более половины детей – 54 % – в возрасте 12-15 месяцев уже спали в своей кроватке в отдельной комнате. То есть более чем половине матерей эти несомненно осложняющие дело факторы все же не помешали продолжить кормление. Что же все-таки перевесило?

Оказалось, что сами матери главными причинами продолжения грудного вскармливания назвали то, что это особое время для матери и ребенка, дорогое для них обоих, и нежелание сдаться перед обстоятельствами и давлением социума.

Больше половины из продолжающих кормить матерей – 57 % – считали важным фактором продолжения кормления свою группу поддержки грудного вскармливания, а каждая десятая мать полагала, что такая поддержка чрезвычайно важна.

Были названы также и такие причины, как то, что продолжать привычный ход вещей легче, чем остановиться, и то, что сам ребенок не хочет останавливаться (вообще или менять мамину грудь на бутылку), а также то, что малыша не усыпить или очень сложно усыпить иначе как с грудью.

При этом самое интересное то, что до рождения собственного малыша будущая мама может думать и предполагать что угодно – к тому моменту, когда у нее будет на руках не придуманный, а вполне реальный ребенок определенного возраста, со своим характером, своими нуждами и устремлениями, все может очень сильно поменяться. Отлично иллюстрирует эту мысль проведенный в Австралии опрос 107 австралийских матерей, кормящих детей старше двух лет (Gribble 2008). Как выяснилось, почти все – 87 % – изначально не собирались кормить грудью долго и даже чувствовали отвращение по отношению к идее грудного вскармливания за пределами младенчества!

И это, конечно, дает надежду на то, что продолжительное кормление грудью будет все больше распространяться по всему миру. Ведь главная причина продолжения грудного вскармливания за пределами младенческого возраста, в сущности, очень проста: оно дает чувство любви, близости и спокойствия обоим, матери и ребенку!

«Надюша очень любит титю, причем любовь эта пришла ближе к году. Собственно, и я начала получать особое удовольствие от кормления не сразу, ближе к 7-8 месяцам. Сначала было очень тяжело, после родов я попала в больницу, приходилось сцеживаться, дочь почти две недели была на смеси, грудь после этого взяла без особого удовольствия, прикладывалась нечасто, только для еды, а я в это время заливалась молоком – его было оооочень много. И лактостазы с температурой были, и слезы, и у дочи истерики у груди… Поэтому теперь, когда все наладилось, я просто счастлива и готова кормить столько, сколько будет нужно доченьке. Кормление ребенка после года – это уже совсем другие ощущения, чем с новорожденным. Детки очень забавно ведут себя у груди. Надя может сама попросить „титя ням-ням“, гладит ее, прикладывается в самых мыслимых и немыслимых позах, что-то комментирует по своему, радуется, а глазенки хитрющие! Ну и, конечно, до сих пор титя – лучший способ успокоиться, утешиться, расслабиться. Не представляю, как бы мы без нее обходились в „зубные“ недели или во время болезни.

В общем, я не совсем понимаю мам, которые стремятся закончить ГВ к году. Самое интересное пропускают! Света»

Действительно, многие мамы вспоминают грудное вскармливание подросших деток как время, наполненное самой большой любовью:

«Я прочувствовала, что грудное вскармливание – это Любовь в чистом виде. Порой бежишь к своему зовущему комочку, на ходу готовишь грудь, ложишься рядом, малыш прикладывается и… бывают моменты просто экстазного счастья (то ли гормоны так играют, то ли высшие материи)… Люба»

«Я теперь твердо знаю, что ГВ не бывает вечным (хоть так порой и кажется), что рано или поздно детки расстаются с любимой титей. Надо слушать только своего ребенка и себя. И радоваться и наслаждаться, пока это есть в вашей жизни. Потому что на самом деле безумно жалко, что эти удивительные и неповторимые моменты близости и сладких чмоков кончаются, что эти пушистые макушки перестают пахнуть молочком, как маленькие щенята. И замечательно, что у меня это счастье случилось целых три раза! Стелла»

И все проблемы, которые возникают при продолжении кормления, по большому счету сводятся к трем основным:

– общественное давление, которое возникает из-за сформировавшегося исторически убеждения в бесполезности и даже вреде продолжительного кормления;

– незнание мамы об особенностях продолжающегося кормления грудью как части общего воспитания ребенка;

– отсутствие поддержки в общем и целом.

Вот об этом всем мы с вами дальше и поговорим…

Глава 3. Чем полезно кормление после года

К сожалению, широко распространено мнение, что в продолжении кормления после года нет никакого смысла, потому что молоко перестает быть полезным для ребенка, а само по себе продолжение кормления грудью становится вредным для матери и даже для всей семьи. Под это пытаются подвести множество оснований, начиная от состава молока и заканчивая пугающими изменениями в психике ребенка. И все это абсолютная неправда!

Если говорить глобально, то, несмотря на большое количество исследований, которые проводятся ежегодно, чтобы выяснить возможное влияние грудного вскармливания на здоровье ребенка или матери, пока еще не зафиксировано ни одного результата, который показал бы с соблюдением необходимых критериев научной достоверности, что кормление дольше какого угодно срока наносит хоть какой-нибудь ущерб здоровью матери или ребенка! И если кто-то утверждает, что по каким-то «научным данным» кормление дольше года, полутора, двух и так далее вредно – спрашивайте у этого человека, где конкретно можно ознакомиться с этими «научными данными», в каком журнале или на каком сайте. После чего уже и рассматривайте внимательно, существуют ли эти данные в принципе, и если да – то насколько они объективны, а насколько представляют собой личную точку зрения автора в плотном замесе с общественной мифологией…

Ну а если рассмотреть ситуацию детально, то сейчас накоплен уже большой массив исследовательских данных, которые показывают, что продолжительное кормление представляет пользу для здоровья ребенка или матери практически во всех возможных областях. О части этих данных мы расскажем подробнее.

Польза для здоровья ребенка

Обычная пищевая польза

Чаще всего, когда речь заходит о кормлении дольше года, нам приходится слышать разные вариации на тему «В этом нет смысла, потому что после года в молоке уже нет пользы, одна вода!» Конечно, смысл в этом есть уже потому, что кормление грудью – намного больше для мамы и малыша, чем просто питание. Но даже если оставить в стороне психологический момент и остановиться только на составе молока – все равно это распространенное убеждение является не более чем вымыслом!

Попробуем обратиться к логике и зададим два важных вопроса:

– каким таким образом по достижении некоего возраста грудное молоко, которое многие месяцы после родов представляло собой ценнейшее и единственное питание для ребенка, вдруг превращается в «бесполезную белую водичку»?

– и зачем нам рекламируют «продолжающие смеси» для второго-третьего года жизни? Ведь смесь – это заменитель грудного молока; стало быть, ребенку второго-третьего года жизни все-таки нужно грудное молоко?

Факты вполне подтверждают ответы, к которым можно было прийти после этих вопросов. На самом деле, действительно, ситуация противоположна распространенному в обществе мнению: грудное молоко не теряет своей ценности ни в полгода, со введением прикорма, ни в год, ни в два, ни далее. Более того: чем дольше кормит женщина, тем более ценным и полезным становится ее молоко!

Даже если иметь в виду самый обычный пищевой состав и ничего больше – весь срок кормления грудное молоко остается ценным источником легкоусваиваемых белков, жиров, кальция и витаминов. И это важная часть рациона грудничка: так, на втором году кормления обычное количество грудного молока, которое получает малыш, находящийся на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43 % потребности в белках, 36 % потребности в кальции, 60 % витамина C, 75 % витамина А и 94 % витамина B₁₂ (Dewey 2001).

А с точки зрения содержания в молоке длительных сроков кормления жиров и энергии ситуация получается вообще интересная. Несколько лет назад одно из исследований специально изучало, как разнится жирность грудного молока у мам, которые кормили деток первого полугодия жизни, и у тех, кто кормил дольше года. Оказалось, что молоко для малышей в возрасте 2-6 месяцев имело среднюю жирность 7,36±2,65 %, а вот те детки, кого мамы продолжали кормить в возрасте 12-39 месяцев, получали молоко практически в полтора раза более жирное -10.65 ± 5.07 % (Mandel D, Lubetzky R, Dollberg S et al 2005).

То есть мы уже видим, что после года в грудном молоке не просто не становится «одна вода», а, напротив, жирность его растет! Чуть ниже мы подробно рассмотрим, какую роль играют жиры грудного молока для здоровья и развития ребенка. Еще одна наглядная иллюстрация: автору книги удалось поучаствовать в «мини-исследовании» – на конференции по грудному вскармливанию в Венеции, где специалистам представляли прибор под названием Human Milk Analyser. Этот прибор определяет состав донорского молока, что бывает нужно для приведения его к оптимальному для недоношенных деток составу. Средние значения состава грудного молока на первом году кормления, в сравнении с коровьим молоком, примерно таковы:

Автор заметки, на тот момент мама двухсполовинойлетнего кормившегося грудью малыша, решила узнать, каким же будет состав ее молока. И вот что показал умный прибор:

Содержание жиров – 17 %, белков – 5,6 %, лактозы – 0,1 %, общая твердая масса – 26,4 %, а энергия – 185 ккал/100 мл!

Как видим, содержание жиров, белков, общей твердой массы, энергии в разы превышало аналогичные показатели грудного молока первого года кормления! Общая твердая масса – это все, что находится в молоке помимо собственно воды; как раз об этом показателе идет речь, когда говорят «молоко у тебя жидкое». И если на третьем году кормления общая твердая масса оказалась в два раза выше, чем в первые месяцы кормления, то есть молоко значительно более густое, то «после года там одна вода» – это просто нельзя принимать всерьез.

Интересно, что даже не в разы, а в несколько десятков раз оказалось снижено содержание лактозы – молочного сахара, который не всегда хорошо усваивается в организме. После этой картины уже не остается сомнений, что продолжая кормиться после года, детки выигрывают не только в маминой любви, но и элементарно в пищевом отношении!

Нормальные рост и развитие

Конечно, это логически следует из того, что ребенок получает нормальное питание, предназначенное для него природой, а не производителем искусственного заменителя, но не всем это очевидно. И долгокормящим мамам, среди прочего, приходится иногда выслушивать идеи о том, что из-за кормления грудью их ребенок плохо растет или имеет дефицит массы тела…

Здесь необходимо сразу пояснить, что, к сожалению, те таблицы прибавок веса и роста, от которых отталкиваются педиатры на пост-советском пространстве, разрабатывались еще в прежние времена на основании изучения развития детей, которые массово находились на искусственном вскармливании. А дети на искусственном вскармливании набирают вес не так, как груднички! Не так давно, в 2003 году, после масштабного исследования, которое охватило все контитенты и несколько тысяч малышей, ВОЗ официально признала, что в прежних таблицах вес детей завышен на 20-30 % от оптимального для детей, которые растут на естественном вскармливании. Таблицы с кривыми набора веса для грудничков существуют, но, к сожалению, мало кто из педиатров не просто ими пользуется, но хотя бы знает об их существовании…

Есть общая закономерность, по которой обычно растут груднички: чаще всего ребенок на естественном вскармливании активно набирает вес в первые месяцы жизни, а во втором полугодии и особенно после года темпы его прибавок сильно падают. Это действительно совершенно нормальный вариант развития, в то время как стабильные прибавки по 600-800 г весь первый год и далее – вариант, свойственный детям на искусственном вскармливании, которое по определению является неполноценным. То есть модель роста, принимаемая у нас за норму, с точки зрения естественного развития ребенка нормой как раз не является!

Это не просто теория – за рубежом есть подтверждающие ее исследования. Одно из таких исследований наблюдало более чем за 400 детьми, которые родились с разным ростом и весом, в том числе 85 из них – с повышенной массой тела (у матерей с гестационным сахарным диабетом). Выяснилось, в частности, что дети на грудном вскармливании, рожденные с маленькой массой тела, быстро набирали вес в первые два месяца жизни; а дети с повышенной массой тела сильно снижали темпы прибавок начиная с девятого месяца жизни. Но это не главный результат исследования. Оказалось, что в группе риска по развитию лишнего веса, если ребенок кормился грудью дольше 12 месяцев, то индекс массы тела у него оставался в норме. А если грудное вскармливание прекращалось раньше – то индекс массы тела становился слишком высоким, у ребенка формировался лишний вес и ожирение (Carmudan et al 2011).

К похожим выводам пришли и в другом исследовании, проведенном совсем недавно – изучив данные по 428 малышам в возрасте двух лет, ученые отметили, что грудное вскармливание ассоциировалось с общим снижением индекса массы тела. Причем чем более интенсивным было грудное вскармливание, тем ниже были шансы развития избыточного веса (Hathcock et al, 2013).

Почему так происходит? Потому что грудное молоко содержит специальные регулирующие гормоны, лептин и адипонектин, которые способствуют образованию правильных жиров организма и защищают от переедания. А кормление грудью по требованию помогает выработать у ребенка здоровую привычку есть именно столько, сколько нужно, чтобы наесться – грудничку, которого не ограничивали в кормлении грудью, несвойственно «есть про запас» или «есть, сколько дают и пока дают» – он ест столько, сколько нужно ему, а не кому-то другому! И то, что к году многие полагают, что грудничок мало ест – на самом деле страховка природы от развития ожирения.

Иммунитет и общее здоровье ребенка

А сейчас мы переходим к самым важным природным функциям грудного молока при кормлении после года: речь о сохранении здоровья ребенка в тот период, когда он максимально открыт к воздействию внешней среды, при этом еще не понимая, что хорошо, а что плохо. Ребенок старше года стремится все узнать, все потрогать, все попробовать на вкус; и если малыша, который только ползает или делает свои первые шаги, контролировать относительно просто, то за годовичком еще не каждая мама угонится! Конечно, в такой период активного изучения всего вокруг здоровье ребенка нуждается в усиленной защите. И такую защиту грудное молоко дает.

Всемирная Организация Здравоохранения, как и министерства здравоохранения многих стран мира, рекомендуют продолжать кормление грудью до двух лет – и больше, если это нравится маме и малышу, именно потому, что существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Как говорится в глобальной мировой стратегии по поддержанию физического здоровья: «Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка; долголетие, социальная адаптация; снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника. (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004)».

Уже несколько десятков лет назад медицинскими исследованиями было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болеют меньше и их болезни более короткие по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (Gulick 1986). В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до двух-трехлетнего летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний – например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита. Американская Академия семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет – риск заболеваний сильно увеличивается.

Дело в том, что после года молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Так, чем старше становится ребенок, тем выше становится в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Большинство иммуноглобулинов грудного молока составляет класс секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Его основное «поле деятельности» – защита слизистых ребенка, которые в этом возрасте являются основными «воротами» для инфекции. Иммуноглобулин А покрывает слизистые оболочки кишечника защитным слоем изнутри, формируя своеобразный барьер для инфекции и для потенциально аллергенных молекул, и связывает токсины и вредные бактерии. Благодаря активным иммуноглобулинам маминого молока, у грудничков также значительно снижается риск аллергии.

Количества ценных иммуноглобулинов, которые получает малыш, довольно значительны – все время, пока ребенок кормится грудью, он получает ежедневно около 0,5 г секреторного иммуноглобулина А в сутки, что в пятьдесят раз больше, чем доза, которую получают больные с нарушениями иммуннитета (Hanson, L. et al, 1988). По сравнению с коровьим молоком или со смесью, в материнском молоке содержание иммуноглобулинов более чем в 5000 раз больше (Perrin M.T. et al, 2013) – а ведь коровье молоко для деток после года считается как бы адекватной заменой маминому молоку! Зачем ребенку нужна такая повышенная защита – в то время, когда собственная иммунная система ребенка еще незрелая, защитные элементы грудного молока помогают детскому организму давать адекватный ответ чужеродным белкам и возбудителям болезни. Вместе с маминым молоком ребенок получает готовые иммунные тела к тем болезням, которыми переболела или даже еще только начинает болеть мама – случается так, что ребенок еще не успел заразиться, но уже получает готовый «набор образцов» для борьбы с болезнью, помогающий его организму давать собственный иммунный ответ! Таким образом мамино молоко обеспечивает ребенку пассивный иммунитет.

Некоторые, зная об этой особенности грудного молока, предполагают, что получаемый таким образом пассивный иммунитет может мешать становлению собственного иммунитета ребенка. Чаще всего такой аргумент приходится слышать от людей с медицинским образованием. Что не так в этой теории? Прежде всего двоякий подход. Возьмем иммунизацию, когда в организм ребенка некоторым искусственным образом вносится возбудитель болезни, чтобы предположительно стимулировать выработку антител организмом ребенка в ответ на проблему. И такой способ приобретения иммунитета считается «хорошим». А способ, когда ребенок не сталкивается с возбудителем болезни напрямую, получая определенные антитела без риска воспаления, побочных эффектов и так далее, почему-то считается «неправильным». В самом деле, мало кто из медиков предложит не делать детям прививки, чтобы они «развивали свой собственный иммунитет», зато в отношении грудного молока это приходится слышать не так уж и редко!

Но главное, что с этой идеей «не так» – это то, что грудное молоко обеспечивает малышу не только пассивный иммунитет, но также содержит и вещества, возбуждающие иммунную систему ребенка так, чтобы она могла и сама ответить на проблему. Определенные составляющие грудного молока стимулируют развитие и созревание иммунной системы, и в целом ребенок на грудном вскармливании всегда будет иметь более зрелую иммунную систему, чем малыш, который маминого молока не получает.

И при определенных исследованиях это видно буквально наглядно: у детей, которые не кормятся грудью, размер тимуса – это так называемая вилочковая железа, которая отвечает за общий иммунитет организма, вырабатывая защитные тела и ряд гормонов – в среднем в два раза меньше, чем у их ровесников, находящихся на грудном вскармливании (Hasselbalch H, 1996, 2004). А развитый тимус – это то, от чего напрямую зависит собственный иммунитет ребенка.

За развитие тимуса и общее становление иммунитета отвечает гормоноподобный белок интерлейкин, который содержится в грудном молоке, а вот в искусственном питании его нет. И это только один из уникальных компонентов среди множества других, которые ребенок может получить только с грудным молоком!

В частности, жиры грудного молока тоже особенные и неповторимые: помимо того, что они обеспечивают малышу необходимые для роста калории, жиры грудного молока выполняют и множество других функций. Так, в них содержатся особые жирные кислоты, которые уничтожают вредные бактерии и паразитов. Поэтому дети, в питании которых заметную долю занимает грудное молоко, крайне редко сталкиваются с паразитарными заболеваниями! Для здоровья малыша, которому бывает очень интересно попробовать на вкус песочек из общественной песочницы или какую-нибудь травку у места выгула животных, это может иметь серьезное значение. Напомним, что содержание жиров (и жирных кислот тоже) в грудном молоке только возрастает по мере роста ребенка, и это одно из проявлений мудрости природы, защищающих здоровье неразумных человеческих детенышей.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) также являются важным иммуноактивным компонентом грудного молока – они способствуют созреванию иммунной системы и правильному становлению антиинфекционной и антиаллергической защиты. Самые известные из них – докозагексаеновая и арахидоновая кислоты; уровень первой из них в молоке может меняться в зависимости от питания матери, а вот уровень второй – постоянен. Вплоть до недавнего времени смеси были лишены их полностью, поскольку для производства смесей используются растительные масла (соевое, подсолнечное, рапсовое), в которых эти жирные кислоты органического происхождения отсутствуют. А синтезировать их самостоятельно организм ребенка не может.

Однако не так давно производителям удалось разработать вариант добавления в смеси добавку ДЦПНЖК на основе куриного яйца. И когда на банках стоит пометка «омега-3 жирные кислоты», то речь именно о них. Но, конечно, жирные кислоты куриного яйца ни по составу, ни по разнообразию, ни по общим функциям не адекватны жирным кислотам грудного молока.

В «дополнительную иммунную систему», которую создает для ребенка грудное молоко, включены не только антитела, жиры и белки, но и углеводы! В грудном молоке содержится очень большое количество специфических сахаров – олигосахаридов, число которых на сегодняшний день предполагается около двухсот, но ученые регулярно находят все новые, потому что их содержание значительно различается в молоке у разных матерей. Основная роль олигосахаридов – служить питанием для «хорошей» микрофлоры в желудочно-кишечном тракте ребенка, формируя благоприятные условия для пищеварения. Как раз благодаря олигосахаридам запах стула грудничка является таким приятным, в отличие от стула детей на искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, стул его, конечно, меняется и перестает радовать прежним приятным ароматом, но тем не менее пищеварение у ребенка на грудном вскармливании всегда будет стабильнее и лучше, чем у искусственника в аналогичных жизненных условиях!

А от здоровья желудочно-кишечного тракта в очень большой степени зависит общее здоровье человека! Бактериальная флора кишечника не только помогает в переваривании пищи, но и стимулирует развитие иммунной системы, и защищает от самых различных инфекций. Нарушение микрофлоры кишечника связывается с целым рядом заболеваний, в числе которых не только болезни собственно органов пищеварения, но и аллергия, астма и даже некоторые виды рака. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, значительно реже и слабее болеют кишечными инфекциями, что происходит благодаря преобладанию в их флоре бифидобактерий.

Бифидобактерии выделяют особые субстанции, которые угнетают рост возбудителей инфекционных заболеваний, а также вырабатывают уксусную и молочную кислоты, повышающие кислотность желудочного сока. За счет этого в желудке ребенка создается антибактериальная среда, губительная для патогенных микроорганизмов. Есть исследования, демонстрирующие, что во флоре деток в возрасте около года, страдающих атопическими заболеваниями, количество клостридий повышено, а количество бифидобактерий снижено (Bjorksten B et al, 2001). При этом, внимание, кормить малышей напрямую бифидобактериями (в составе йогуртов, творожков и так далее) обычно практически бесполезно, потому что сами по себе эти бактерии в массе своей благополучно перевариваются уже в верхних отделах кишечника, просто не доходя до мест предполагаемого проживания! А олигосахариды грудного молока ферментами не расщепляются и доходят в неизменном виде до толстого кишечника, где бифидобактерии и обитают, и начинают «подкармливать» их собой, стимулируя рост здоровой флоры.

Но это еще не все! Помимо того, что сложные сахара грудного молока «кормят» собой полезные бактерии, они дополнительно также играют роль «обманки» для токсичных вирусов и вредных бактерий. Отдельные олигосахариды очень схожи с поверхностью живой клетки кишечника; вредоносные бактерии и вирусы набрасываются на эту «приманку», связываются с ней и успешно покидают организм ребенка естественным путем, не успев оказать разрушительное воздействие. При этом олигосахариды имеют специфическое воздействие – каждый из них проявляет активность в отношении какого-то определенного возбудителя болезни! Так, например, гликаны – особые сахара грудного молока, которые активно борются с вирусом гриппа, а также с некоторыми другими патогенными вирусами, вызывающими инфекционные болезни малышей. При этом гликаны грудного молока обладают индивидуальным характером: они были схожими, но вместе с тем и различными у разных доноров, участвовавших в исследовании, и все вместе значительно отличались от гликанов, которые находили в молоке других млекопитающих. И это только один из нескольких сотен олигосахаридов грудного молока!

Два из них уже в нашем веке удалось добавить в смеси. Немедленно после этого в рекламе таких смесей с пребиотиками стали заявлять, что их состав теперь такой же, как в грудном молоке…

Однако содержание олигосахаридов в грудном молоке, хоть и продолжает поддерживать общее здоровье ребенка, но не растет. А есть специфические защитные факторы, концентрация которых в грудном молоке, как и в случае с иммуноглобулинами, по мере срока кормления растет и растет! Это лизоцим и лактоферрин, иммунные агенты с антибактериальной и противовоспалительной функцией, и оба они имеют прямое отношение к иммунитету и общему здоровью ребенка.

Лизоцим – антибактериальный агент, фермент, который разрушает клеточные стенки вредных бактерий. В медицине он используется как местный антисептик, а в промышленности – как консервант, останавливающий развитие патогенных бактерий. В коровьем молоке и соответственно в смесях он есть, вот только его содержание там примерно в 3000 раз ниже, чем в грудном молоке… Поэтому чаще всего для медицинских и промышленных целей его получают из белка куриного яйца, (и в этом как раз видят одну из сторон пользы яиц). Не странно ли, что диетологи рекомендуют матерям давать своим детям яйца, потому что они очень полезны, и при этом мало кто знает, что в грудном молоке содержатся те же элементы в значительно более легкоусвояемой форме!

Таблетки лизобакт, которые прописывают от боли в горле, состоят всего из двух активных компонентов – лизоцима и пиридоксина, которые оба очень хорошо проявлены в грудном молоке (пиридоксин – это банальный витамин В6, который в грудном молоке просто есть, как и много других витаминов). Взяли два компонента грудного молока из нескольких сотен, получили лекарство! Которое груднички получают от мамы постоянно и бесплатно, вместе с любовью!