Текст книги "Современные лекарства. От А до Я"

¦ Дановал

Синонимы

Данол.

Состав и форма выпуска

Даназол. Капсулы (100 мг, 200 мг).

Лечебное действие

• Препарат подавляет секрецию половых гормонов.

Показания

• Эндометриоз.

• Мастопатия.

• Предменструальный синдром.

• Гинекомастия.

• Преждевременное половое созревание у детей.

Применение

•Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от возраста и характера заболевания.

• Максимальная суточная доза для взрослых – 800 мг.

Побочное действие

• Возможны – угри, увеличение секреции сальных желез, задержка жидкости в организме, приливы крови к лицу, приступы обильного потоотделения, уменьшение размера молочных желез, тошнота, головокружение, эмоциональная лабильность, спазмы скелетных мышц, головная боль, сыпь, выпадение волос.

Противопоказания

• Порфирия.

•Тяжелые нарушения функции печени или почек.

•Тромбоэмболические нарушения (в т. ч. в прошлом).

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дексалгин 25

Состав и форма выпуска

Декскетопрофен (в форме трометамола). Таблетки, покрытые оболочкой (25 мг).

Лечебное действие

• Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показания

• Боли легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), дисменорея, зубная боль.

Применение

• Средняя рекомендуемая разовая доза составляет 12,5 мг от 1 до 6 раз в сутки каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг от 1 до 3 раз в сутки каждые 8 ч.

• Максимальная суточная доза составляет 75 мг.

• Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Побочное действие

•Возможны – изжога, боли в животе; головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии; сердцебиение, повышение АД; кожная сыпь, бронхоспазм; озноб, отеки конечностей.

•Редко – эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника; изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Желудочно-кишечные кровотечения.

• Активные кровотечения различного происхождения.

• Повышенная кровоточивость.

• Болезнь Крона.

• Неспецифический язвенный колит.

• Бронхиальная астма (в т.ч. в прошлом).

• Тяжелая сердечная недостаточность.

• Почечная недостаточность.

• Печеночная недостаточность.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к перпарату.

¦ Дексаметазон

Синонимы

Дексакорт, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон.

Состав и форма выпуска

Дексаметазон. Таблетки (500 мкг, 1,5 мг, 4 мг); капли глазные (в 1 мл – 1 мг); суспензия глазная (в1 мл – 1 мг).

Лечебное действие

• Горомональный (глюкокортикоидный) препарат, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

Показания

•Для приема внутрь – эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом), хронические аллергические заболевания, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани; злокачественные опухоли.

• Для глазных капель и суспензии – аллергический конъюнктивит и блефарит; после травм, операций и при продолжительном раздражении глаз.

Применение

•Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера заболевания и лекарственной формы препарата.

• Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают до 10-15 мг в сутки, поддерживающая доза может составлять 2-4,5 мг в сутки и более. Среднюю суточную дозу 2-3 мг делят на 2-3 приема.

• В офтальмологии. При острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 1-2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4-6 ч. В остальных случаях – по 1-2 капли 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

• При приеме внутрь перераспределение жировой ткани, отеки, нарушение баланса электролитов, судороги, повышение артериального давления, нарушения менструального цикла, повышение содержания глюкозы в крови, слабость, расстройства сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, стероидная язва желудка, остеопороз, острый панкреатит, «лунообразное лицо», стрии, тромбоэмболия, нарушения зрения, катаракта.

• При применении глазных капель и суспензии возможно повышение внутриглазного давления. При истончении роговицы существует опасность ее перфорации. Крайне редко – распространение герпетической инфекции.

Противопоказания

• Для таблеток – повышенная чувствительность к дексаметазону, острые психозы, тромбозы, острая почечная и/или печеночная недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, беременность, системные микозы. Инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, ожирение III-IV степени.

• Для глазных капель – вирусные, грибковые и гнойные заболевания глаз; заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия; трахома; глаукома.

¦ Вексона

Состав и форма выпуска

Дексаметазон + неомицина сульфат. Глазные/ушные капли (в 1 мл – 1 мг + 5 мг).

Лечебное действие

• Комбинированный препарат для местного применения, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие.

Показания

• Для глазных капель – бактериальные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит), профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.

•Для ушных капель – острый и хронический наружный отит, инфекционно-аллергические заболевания наружного уха.

Применение

• Глазные капли назначают по 1-2 капли в пораженный глаз или оба глаза каждые 4 часа, в тяжелых случаях каждый час.

• Ушные капли закапывают в ухо по 2-3 капли 3-4 раза в сутки и закладывают тампон, смоченный препаратом.

Побочное действие

• Возможны – аллергические реакции, повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, развитие вторичной инфекции вследствие подавления защитной реакции организма больного.

Противопоказания

• Вирусные и грибковые заболевания глаз.

•Туберкулез глаз.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• При беременности препарат применяют только по строгим показаниям и под контролем врача.

¦ Делагил

Синонимы

Хингамин.

Состав и форма выпуска

Хлорохина дифосфат. Таблетки (250 мг).

Лечебное действие

• Противомалярийное и амебицидное средство, оказывающее иммунодепрессивное, противовоспалительное и антиаритмическое действие.

Показания

• Лечение острых приступов малярии, вызванных чувствительными к препарату плазмодиями.

• Профилактика малярии у людей, посещающих эндемичные по данному заболеванию районы.

• Лечение внекишечного амебиаза.

• В составе комбинированной терапии ревматоидного артрита, системной красной волчанки, фотодерматозов; отдельных случаев поздней кожной порфирии.

Применение

• Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста больного, показаний к применению и тяжести заболевания.

Побочное действие

• Возможны – головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, поражение нервов и мышц, шум в ушах, нарушения зрения, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе.

• Редко – артериальная гипотензия, зуд, сыпь, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, поседение волос.

Противопоказания

• Изменения сетчатки и полей зрения различного происхождения.

• Беременность.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Де-нол

Состав и форма выпуска

Висмута трикалия дицитрат. Таблетки (120 мг).

Лечебное действие

• Противоязвенное средство, оказывающее защитное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение

• Рекомендуемая суточная доза – 480 мг (4 таблетки).

• Препарат назначают по 120 мг 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и перед сном или по 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до или через 2 ч после приема пищи.

Побочное действие

• Редко – запоры, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания

• Выраженные нарушения функции почек.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

¦ Дермовейт

Состав и форма выпуска

Клобетазола пропионат. Крем, мазь (в 1 г – 500 мкг).

Лечебное действие

• Глюкокортикоидный препарат для наружного применения, оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

Показания

• Псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза).

• Экзема.

• Красный плоский лишай.

•Дискоидная красная волчанка.

Применение

• Мазь или крем следует наносить очень тонким слоем на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в сутки до наступления улучшения, но не более 5 дней.

• Препарат рекомендуется для кратковременного применения.

Побочное действие

• Возможны местные кожные реакции в виде ощущения жжения, зуда, атрофические изменения кожи, расширение поверхностных кровеносных сосудов.

• При длительном применении или нанесении на большие поверхности кожи возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (недостаточность функции коры надпочечников или гиперкортицизм).

Противопоказания

• Вирусные, грибковые, туберкулезные и сифилитические поражения кожи.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¦ Детралекс

Состав и форма выпуска

Диосмин + гесперидин. Таблетки (микронизированная форма) (450 мг + 50 мг).

Лечебное действие

• Венотонизирующее и ангиопротекторное средство.

• Снижает проницаемость и ломкость капилляров.

Показания

• Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами, трофическими нарушениями.

• Хронический геморрой и острые геморроидальные приступы.

Применение

• При венозной недостаточности назначают по 1-2 таблетки в сутки.

• При остром геморрое назначают по 6 таблеток в сутки в течение первых 4 суток, затем – по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 суток.

• Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций.

• Возможно применение препарата в период беременности.

Побочное действие

• В отдельных случаях – диарея, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, общее недомогание.

Противопоказания

• Период лактации.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Детрузитол

Состав и форма выпуска

Толтеродин. Таблетки, покрытые оболочкой (1 мг, 2 мг); капсулы пролонгированного действия (2 мг, 4 мг).

Лечебное действие

• Препарат снижает тонус гладких мышц мочевого пузыря.

Показания

• Недержание мочи.

• Частые императивные позывы к мочеиспусканию.

Применение

• Препарат назначают в суточной дозе 4 мг: таблетки, покрытые оболочкой, – по 2 мг 2 раза в сутки; капсулы пролонгированного действия – по 4 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

• Возможны – сухость кожи и слизистых оболочек, снижение слезоотделения; запор, боли в животе, метеоризм, рвота; головная боль, нервозность.

• Редко – нарушения зрения, задержка мочеиспускания, нарушения сознания, боли в груди, аллергические реакции.

Противопоказания

• Задержка мочеиспускания.

• Закрытоугольная глаукома.

• Миастения.

•Тяжелый язвенный колит.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Возраст до 18 лет.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диазолин

Состав и форма выпуска

Мебгидролин. Таблетки (100 мг); драже (100 мг).

Лечебное действие

• Противоаллергическое средство.

Показания

• Различные аллергические заболевания и состояния – сенная лихорадка, крапивница, экзема, кожный зуд, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожная реакция после укуса насекомого.

Применение

• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100-300 мг в сутки.

Побочное действие

• Редко – желудочно-кишечные расстройства, раздражение слизистой оболочки желудка, сухость во рту, головокружение, парестезии, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Противопоказания

• Аденома предстательной железы.

• Закрытоугольная глаукома.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диакарб

Состав и форма выпуска

Ацетазоламид. Таблетки (250 мг).

Лечебное действие

• Мочегонное средство.

Показания

• Отеки при хронической сердечной недостаточности.

• Повышение внутричерепного давления.

• Глаукома; острый приступ глаукомы.

• Малые эпилептические припадки.

Применение

•Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от возраста и характера заболевания.

• Взрослым при отеках назначают по 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 2-4 дня, с перерывами в несколько дней. При эпилепсии – по 250 мг 3-4 раза в сутки. При приступе глаукомы – вначале в дозе 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг. Затем дозу препарата постепенно снижают.

• Детям дозу препарата назначают с учетом возраста и массы тела.

Побочное действие

• Возможны – гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, кожный зуд.

• При длительном применении – описаны случаи развития почечных камней, угнетения кроветворения, парестезий, дезориентации, сонливости.

Противопоказания

• Острая почечная недостаточность.

• Выраженные нарушения функции печени.

• Гипокалиемия.

• Сахарный диабет.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диане-35

Состав и форма выпуска

Этинилэстрадиол + ципротерона ацетат. Драже (35 мкг + 2 мг).

Лечебное действие

• Гормональное противозачаточное средство, уменьшает проявления угревой сыпи, себореи, устраняет выпадение волос.

Показания

• Предупреждение беременности.

•Заболевания кожи у женщин, обусловленные повышенным уровнем мужских половых гормонов (угри, себорея, выпадение волос).

Применение

• Как противозачаточное средство принимается по 1 драже в сутки, желательно в одно и то же время. Драже не разжевывают, запивая небольшим количеством воды. Прием препарата начинают в первый день цикла, с 21 по 28 день делают перерыв. Драже из очередной упаковки начинают принимать после 7-дневного перерыва, в течение которого наступает менструаль-ноподобное кровотечение.

• По другим показаниям схема лечения подбирается индивидуально.

Побочное действие

• Возможны – чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, межменструальные кровотечения, изменение либидо, головная боль, снижение настроения.

• Редко – тошнота, болевые ощущения в области желудка, повышение артериального давления, появление пигментных пятен на лице (хлоазма), усиливающихся при длительном пребывании на солнце.

Противопоказания

• Опухоли молочных желез и органов половой системы.

• Склонность к тромбозам (варикозная болезнь, тромбофлебит).

• Выраженные нарушения функции печени и почек.

• Тяжелая артериальная гипертензия.

• Беременность (наличие или подозрение).

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дибазол

Синонимы

Глиофен.

Состав и форма выпуска

Бендазол. Таблетки (20 мг).

Лечебное действие

• Спазмолитическое средство.

Показания

• Спазм периферических артерий.

•Спазмы гладких мышц внутренних органов (желудка, кишечника).

Применение

• Назначают по 20-40 мг 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

• Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дивина

Состав и форма выпуска

Таблетки: в блистере 21 штука (11 штук и 10 штук). Эстрадиола валерат. Таблетка белого цвета (2 мг). Эстрадиола валерат + медроксипрогестерона ацетат. Таблетка голубого цвета (2 мг + 10 мг).

Лечебное действие

• Гормональный препарат, восполняющий дефицит женских половых горомонов.

Показания

• Климакс у женщин.

• Профилактика остеопороза у женщин.

Применение

• Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, после чего вновь начинают прием таблеток.

• В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые таблетки). Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые таблетки).

• Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день после начала менструации.

Побочное действие

• Редко – нарушение регулярности менструаций, нагрубание молочных желез, головные боли, ощущение напряжения в нижних конечностях и тошнота.

Противопоказания

• Опухоли матки, яичников, молочной железы.

• Склонность к тромбозам (варикозная болезнь, тромбофлебит).

• Выраженные нарушения функции печени и почек.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дигоксин

Состав и форма выпуска

Дигоксин. Таблетки (62,5 мкг, 250 мкг), таблетки для детей (100 мкг).

Лечебное действие

• Сердечный гликозид.

Показания

• Хроническая сердечная недостаточность.

• Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

Применение

• Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

• Возможны (особенно при передозировке) – брадикардия, нарушения сердечного ритма, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение.

• Редко – мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.

• В отдельных случаях – спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, эйфория, делириозное состояние, тромбоз сосудов кишечника.

Противопоказания

• Выраженная брадикардия.

• Повышенная чувствительность к препарату.

• При беременности и в период лактации препарат применяют только под контролем врача.

¦ Диклофенак

Синонимы

Вольтарен, Дикловит, Диклобене, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Дикло-Ф, Наклофен, Наклофен Дуо, Ортофен, Раптен рапид.

Состав и форма выпуска.

Диклофенак натрия. Таблетки, покрытые оболочкой (25 мг, 50 мг, 100 мг); таблетки ретард (75 мг, 100 мг); капсулы ретард (75 мг, 100 мг); драже (50 мг); свечи ректальные (в 1 свече – 25 мг, 50 мг, 100 мг); гель (в 1 г – 10 мг); мазь (в 1 г – 20 мг).

Лечебное действие

• Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие.

Показания

• Для приема внутрь и наружного применения. Боли в суставах (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); боли в позвоночнике, невралгии, боли в мышцах.

• Для приема внутрь. Болевой синдром и воспаление после операций и травм; первичная дисменорея, аднексит, проктит. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Применение

• Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера заболевания и лекарственной формы препарата.

• Внутрь взрослым назначают по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Таблетки (капсулы ретард) назначают обычно 1 раз в сутки. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг. Суточная доза препарата – 2 мг на кг массы тела.

•Ректальные свечи назначают обычно на ночь – по 1 свече в сутки.

• Пролонгированные формы препарата или свечи можно при необходимости сочетать с назначением препарата внутрь по 50 мг в виде таблеток обычной продолжительности действия.

•При наружном применении мазь следует нанести в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Повязку накладывать не надо.

Побочное действие

• При приеме внутрь возможны – тошнота, потеря аппетита, боли и неприятные ощущения в подложечной области, метеоризм, запор, диарея, изъязвления пищерительного тракта, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, усталость; у предрасположенных пациентов – отеки. В редких случаях – угнетение кроветворения, нарушения кожной чувствительности и зрения (расплывчатость, двоение в глазах), шум в ушах, судороги, выпадение волос, нарушение функции почек или печени.

•При применении свечей возможно местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. В единичных случаях – воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

•При наружном применении в редких случаях – зуд, покраснение, сыпь, жжение местного характера. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия (проникновения препарата через кожу в кровь).

Противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь).

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст до 6 лет.

• Повышенная чувствительность к препарату.

• Проктит (для ректальных свечей).

• Мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны (для мази и геля).