Текст книги "Современные лекарства. От А до Я"

¦ Дилтиазем

Синонимы

Алтиазем РР, Диазем, Кардил.

Состав и форма выпуска

Дилтиазема гидрохлорид. Таблетки (30 мг, 60 мг, 90 мг); таблетки, покрытые оболочкой (30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг); таблетки ретард (90 мг, 120 мг, 180 мг); капсулы (180 мг); капсулы ретард (120 мг, 180 мг, 240 мг).

Лечебное действие

• Антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое средство.

Показания

• Профилактика приступов стенокардии.

• Артериальная гипертензия.

• Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Применение

• Начальная доза – по 60 мг 3 раза в сутки или по 90 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 180 мг 2 раза в сутки. Пролонгированные формы препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от дозировки.

• Максимальная суточная доза – 360 мг.

Побочное действие

• Возможны – головная боль, головокружение, утомляемость, покраснение лица, кожная сыпь.

• В редких случаях – тошнота, рвота, запор, нарушения функции печени, расстройства сна, нервозность, отеки нижних конечностей.

• При применении дилтиазема в больших дозах возможны брадикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности.

• При длительном применении отмечены единичные случаи развития гиперплазии десен.

Противопоказания

• Брадикардия.

• Артериальная гипотензия.

• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

• Нарушения функции печени и почек.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Димедрол

Состав и форма выпуска

Дифенгидрамин. Таблетки (20 мг, 50 мг).

Лечебное действие

• Противоаллергическое средство, обладает снотворным действием.

Показания

•Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек).

• Аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит.

• Геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, зудящие дерматозы.

• Нарушения сна.

Применение

• Взрослым назначают по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. В качестве снотворного назначают по 50 мг перед сном.

•Детям в возрасте до 1 года назначают внутрь в дозе 2-5 мг; от 2 до 5 лет – 5-15 мг; от 6 до 12 лет – 15-30 мг на прием.

Побочное действие

• Возможны – кратковременное «онемение» слизистой оболочки полости рта, сонливость, общая слабость.

• Редко – головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, которые проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения дозы.

Противопоказания

• Закрытоугольная глаукома.

•Аденома предстательной железы.

• Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Стеноз шейки мочевого пузыря.

• Бронхиальная астма.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

• Из-за сильного седативного эффекта препарат нельзя применять водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции.

¦ Димексид

Состав и форма выпуска

Диметилсульфоксид. Раствор для наружного применения (в 1 флаконе – 100 мл).

Лечебное действие

• Противовоспалительный препарат для наружного применения, оказывает обезболивающее и также умеренно выраженное противомикробное действие.

Показания

•Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз).

•Травмы, ушибы, растяжения связок.

• Воспалительные заболевания кожи.

•Тромбофлебиты (в составе комплексной терапии).

Применение

• Применяют 50%-ный раствор препарата (для чувствительных участков кожи используют 10-30%-ный раствор) в виде аппликаций в течение 20-30 мин 1 раз в сутки. Возможно применение окклюзионной повязки (компресса). Курс лечения – 10-15 процедур.

• Перед началом лечения рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость препарата.

Побочное действие

• Редко – зудящий дерматит, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Противопоказания

• Выраженные нарушения функции печени и почек.

• Стенокардия, выраженный атеросклероз.

• Глаукома.

• Катаракта.

• Беременность.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диметпрамид

Состав и форма выпуска

Диметпрамид. Таблетки (20 мг).

Лечебное действие

• Противорвотное средство.

Показания

•Тошнота и рвота, в том числе в послеоперационном периоде, при лучевой и химиотерапии онкологических больных, при желудочно-кишечных и других заболеваниях.

Применение

• Назначают по 20 мг 2-3 раза в сутки до еды.

• Максимальная суточная доза – 100 мг.

Побочное действие

• Возможны – сонливость, шум в ушах, сухость во рту, аллергические реакции.

• Редко – экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений, тремор).

Противопоказания

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диован

Синонимы

Валсасин.

Состав и форма выпуска

Валсартан. Таблетки, покрытые оболочкой (40 мг, 80 мг, 160 мг); капсулы (80 мг, 160 мг).

Лечебное действие

• Гипотензивное средство.

Показания

• Артериальная гипертензия.

•Хроническая сердечная недостаточность.

Применение

• При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения артериального давления, суточная доза может быть увеличена до 160 мг или дополнительно назначены диуретики (мочегонные средства).

• При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу следует постепенно увеличить до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости – 160 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков.

• Максимальная суточная доза составляет 320 мг.

Побочное действие

• Возможны – головная боль, головокружение, повышение риска развития вирусных инфекций и ОРЗ, кашель, диарея, общая слабость, ринит, синусит, боли в спине, боли в животе, тошнота, фарингит, боли в суставах.

• Редко – отеки, астения, нарушения сна, кожная сыпь, снижение либидо, шум в ушах.

Противопоказания

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Диоксидин

Состав и форма выпуска

Диоксидин. Раствор для наружного и местного применения (в 1 мл – 5 мг, 10 мг); мазь (в 1 г – 50 мг).

Лечебное действие

• Противомикробный препарат широкого спектра действия для местного и наружного применения.

Показания

•Тяжелые гнойно-воспалительные процессы: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, перитонит, цистит, раны с наличием глубоких гнойных полостей.

Применение

• Местно, в полости, раствор Диоксидина вводят через дренаж или шприцем 1 раз в сутки в дозе 100-500 мг. Максимальная суточная доза – 700 мг. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости курс лечения составляет 3 недели, при необходимости через 1-2 месяца возможно проведение повторного курса.

• Наружно для обработки гнойных ран, ожогов, трофических язв, гнойничковых заболеваний кожи применяют 0,5%-ный и 1%-ный растворы диоксидина. Препарат следует применять под строгим контролем врача.

Побочное действие

• При введении в полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспептические реакции, судорожные подергивания мышц, аллергические реакции.

Противопоказания

• Недостаточность функции надпочечников.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дип хит

Состав и форма выпуска

Метилсалицилат + ментол + масло эвкалиптовое. Мазь (в 1 тубе – 12,8% + 5,91% + 1,97%). Метилсалицилат + масло терпентиновое + метилникотинат + этилсалицилат + гликольса-лицилат. Аэрозоль для наружного применения (в 1 флаконе -1% + 1,47% + 1,6% + 5% + 5%).

Лечебное действие

• Комбинированный противовоспалительный препарат для наружного применения.

Показания

• Мышечная и суставная боль.

•Ушибы мягких тканей, расстяжения связок.

Применение

• Препарат рекомендуют применять 2-3 раза в сутки. Мазь равномерно распределяют тонким слоем на коже болезненной области и мягко втирают. Аэрозоль наносят на кожу болезненной области с расстояния 15 см; обработанный участок можно растереть.

• Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки и на поврежденную кожу.

Побочное действие

• При длительном применении возможно раздражение кожи в месте нанесения препарата.

Противопоказания

• Детский возраст до 5 лет.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¦ Дипрофиллин

Состав и форма выпуска

Дипрофиллин. Таблетки (200 мг); свечи (500 мг).

Лечебное действие

• Препарат оказывает бронхорасширяющее и умеренное сосудорасширяющее действие, незначительно усиливает диурез и улучшает мозговое кровообращение.

Показания

• Бронхиальная астма.

• Бронхоспазм различного происхождения.

Применение

• В виде таблеток назначают внутрь по 200-400 мг 3-4 раза в сутки.

• В виде ректальных свечей по 500 мг утром и вечером, после предварительной очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

• Высшие дозы для взрослых: разовая – 1 г, суточная – 3 г.

Побочное действие

• Возможны – послабляющее действие, ощущение жжения в заднем проходе, что обычно не требует отмены препарата.

Противопоказания

•Острая сердечная недостаточность.

• Артериальная гипотензия.

• Стенокардия.

• Нарушения ритма сердца.

• Эпилепсия.

• Повышенная чувствительность к препарату.

• При применении в виде ректальных свечей (дополнительно): проктосигмоидит, трещины слизистой оболочки прямой кишки.

¦ Дифферин

Состав и форма выпуска

Адапален. Гель, крем 0,1% (в 1 г – 1 мг).

Лечебное действие

•Средство для лечения угрей, оказывает противовоспалительное действие, нормализует обменные процессы в коже и сальных железах.

Показания

•Угревая сыпь.

Применение

• Крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в сутки перед сном. Препарат следует наносить на чистую, сухую кожу.

•Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение – через 3 месяца с начала терапии.

• Применяя препарат, избегать его попадания в глаза и на губы.

• В период применения препарата следует избегать пребывания на солнце и ультрафиолетового облучения.

Побочное действие

• Возможно покраснение и шелушение кожи при нанесении крема или геля в чрезмерных количествах.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

¦ Дицетел

Состав и форма выпуска

Пинавериума бромид. Таблетки (50 мг).

Лечебное действие

• Спазмолитическое и болеуталяющее средство.

Показания

• Боли при дискинезии пищеварительного тракта, синдроме раздраженного кишечника.

Применение

• Назначают внутрь по 50 мг 3 раза в сутки во время еды.

Побочное действие

• Возможны – незначительные диспептические явления, запоры, тошнота.

Противопоказания

• Беременность.

• Детский возраст.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Доксазозин

Синонимы

Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин.

Состав и форма выпуска

Доксазозина мезилат. Таблетки (1 мг, 2 мг, 4 мг).

Лечебное действие

• Препарат оказывает гипотензивное и облегчающее мочеиспускание действие.

Показания

• Артериальная гипертензия.

• Аденома предстательной железы.

Применение

• Начальная доза составляет 1 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на препарат доза может быть увеличена до 2 мг в течение 1-2 недель. При недостаточной выраженности лечебного, возможно дальнейшее увеличение дозы (постепенно в течение последующих 1-2 нед.) – до 4 мг, 8 мг или 16 мг в сутки.

• Максимальная суточная доза -16 мг.

Побочное действие

• Возможны – головокружение, головная боль, отеки, слабость, чувство усталости, сонливость, мышечная слабость, тошнота, бронхит, одышка, ощущение заложенности носа, выделения из носа, угнетение кроветворения, носовые кровотечения.

• Редко – тахикардия, обморок, нарушения показателей функции печени, холестаз, гепатит.

• В отдельных случаях – недержание мочи.

Противопоказания

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Доксициклин

Синонимы

Вибрамицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб.

Состав и форма выпуска

Доксициклин. Таблетки (100 мг, 200 мг); капсулы (50 мг, 100 мг).

Лечебное действие

• Антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклинов.

Показания

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит.

Применение

•Дозировка, схема и длительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

• Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг в сутки в один или два приема, в последующие дни лечения – по 100 мг в сутки в один прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг в сутки в течение всего периода лечения.

• Детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг в первый день лечения назначают суточную дозу из расчета 4 мг на кг массы тела в 1 прием, в последующие дни лечения – по 2 мг на кг 1 раз в сутки. При инфекциях тяжелого течения назначают в суточной дозе 4 мг на кг массы тела в течение всего курса лечения.

Побочное действие

• Возможны – тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

• При длительном применении препарата – угнетение кроветворения, гемолитическая анемия, нарушения функции печени, кандидоз, кишечный дисбактериоз.

• Применение Доксициклина в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Противопоказания

• Выраженные нарушения функции печени и почек.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст до 12 лет.

• Повышенная чувствительность к антибиотикам группы тетрациклинов.

¦ Долобене

Состав и форма выпуска

Диметилсульфоксид + гепарин натрия + декспантенол. Гель (в 1 г – 150 мг + 500 ME + 25 мг).

Лечебное действие

• Комбинированный противовоспалительный препарат для наружного применения.

Показания

•Травмы (в том числе спортивные) с ушибами, гематомами, повреждениями мышц, связок или суставов.

• Воспалительные заболевания сухожилий и околосуставных тканей (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, плечелопаточный периартрит).

• Острые невралгии.

• Острые боли при поверхностных тромбофлебитах, варикозном расширении вен, трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.

Применение

• Гель наносят тонким слоем на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в сутки.

• Перед применением геля место аппликации необходимо освободить от других лекарственных препаратов и загрязнений.

• Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (при дерматитах, дерматозах, послеоперационных рубцах).

Побочное действие

• Возможны – местные реакции в виде покраснения, зуда, ощущения жжения в области аппликации; появление чесночноподобного запаха изо рта; изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания

•Тяжелые нарушения функции печени и почек.

• Бронхиальная астма.

• Выраженные нарушения кровообращения.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст до 5 лет.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¦ Дона

Состав и форма выпуска

Глюкозамина сульфат. Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь (в 1 пакетике – 1,5 г).

Лечебное действие

• Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани.

Показания

•Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз, остеохондроз, плечелопаточный периартрит).

Применение

• Содержимое одного пакетика растворяют в стакане воды. Принимают 1 раз в сутки в течение 6 недель. При необходимости применяют более длительный курс.

Побочное действие

• Возможны – тошнота, боли в подложечной области, метеоризм, диарея, запор.

Противопоказания

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Донормил

Состав и форма выпуска

Доксиламина сукцинат. Таблетки (15 мг); таблетки шипучие (15 мг).

Лечебное действие

• Снотворное средство, сокращает время засыпания, повышает длительность сна.

Показания

• Расстройства сна, бессонница.

Применение

• Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет назначают по 1 таблетке препарата за 15-30 мин до сна.

• В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза препарата может быть уменьшена до 1/2 таблетки или увеличена до 2 таблеток.

Побочное действие

• Возможны – дневная сонливость, сухость во рту, нарушения зрения, запор, задержка мочеиспускания (особенно у предрасположенных пациентов).

Противопоказания

• Закрытоугольная глаукома.

•Аденома предстательной железы.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

•Детский возраст до 15 лет.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Допегит

Состав и форма выпуска

Альфа-метилдопа. Таблетки (250 мг).

Лечебное действие

• Гипотензивное средство, обладает седативным действием.

Показания

• Артериальная гипертензия.

Применение

• Начальная доза – по 250 мг 2-3 раза в сутки. Каждые 2-3 сутки разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г.

• Максимальная суточная доза – 2 г.

Побочное действие

• Возможны – сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, отеки, сухость во рту, тошнота, покраснение верхней половины туловища, заложенность носа, усиление стенокардии, рвота, диарея, нарушения функции печени, желтуха, лихорадка, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе.

• Редко – гемолитическая анемия, угнетение кроветворения, миокардит, перикардит, боли в мышцах, боли в суставах, сыпь, гинекомастия, галакторея, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Противопоказания

•Тяжелые нарушения функции печени и почек.

• Паркинсонизм.

• Депрессия.

• Феохромоцитома.

• Анемия.

• Повышенная чувствительность к препарату.

¦ Дормиплант

Состав и форма выпуска

Сухой экстракт корня валерианы (4-5:1) + сухой экстракт листьев мелиссы (4-6:1). Таблетки, покрытые сахарной оболочкой (160 мг + 80 мг).

Лечебное действие

• Препарат оказывает седативное действие.

Показания

• Повышенная нервная возбудимость.

• Нарушения засыпания.

Применение

• При повышенной нервной возбудимости взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером.

• При нарушениях засыпания взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таблетке за 30 мин до сна.

• Не следует применять препарат более 1,5-2 месяцев ежедневно.

Побочное действие

• Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Детский возраст до 6 лет.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¦ Драмина

Состав и форма выпуска

Дименгидринат. Таблетки (50 мг).

Лечебное действие

• Препарат оказывает седативное, противорвотное и местноанестезирующее действие, нормализует функцию вестибулярного аппарата.

Показания

• Профилактика кинетозов (болезней движения – укачивание, морская и воздушная болезнь).

• Болезнь Меньера.

• Вестибулярные нарушения.

Применение

• Взрослым назначают по 50-100 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 300-400 мг.

• Детям в возрасте от 1 года до 6 лет препарат назначают по 12,5-25 мг 3 раза в сутки; от 7 до 12 лет – по 25-50 мг 3 раза в сутки.

• Для профилактики кинетозов следует принять 50-100 мг за 30 мин до поездки.

Побочное действие

• Возможны – головокружение, головная боль, сонливость, замедление двигательных реакций, общая слабость, нарушение зрения, сухость во рту, тошнота.

Противопоказания

•Детский возраст до 1 года.

• Беременность.

• Грудное вскармливание.

• Повышенная чувствительность к препарату.

• С осторожностью следует назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности (в т. ч. вождение автотранспорта), требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.