Автор книги: Лев Кругляк
Жанр: Общая психология, Книги по психологии
Возрастные ограничения: +16
сообщить о неприемлемом содержимом
Текущая страница: 21 (всего у книги 44 страниц)
Мы с вами так подробно обсудили различные случаи рецидивов, что причины их как бы лежат на ладони. Спровоцировать их могут как люди, так и события. И необязательно для этого они должны быть серьезными. Чаще всего всякие мелкие проблемы (а у кого их нет) накапливаются постепенно и ежедневно, дойдя однажды до некой черты, когда человек неожиданно возвращается к старым привычкам и начинает выпивать.
Каждый рецидив имеет свою длинную предысторию. Исследования ведущих ученых позволяют выделить четыре «оптимальных» предпосылки, дающих серьезные шансы для развития рецидива.
1. Неуравновешенный образ жизни является питательной средой для рецидива.
2. Когда накапливаются различные нагрузки, неприятные события, серьезные ситуации, возрастает опасность для алкогольного воздержания.
3. Воздержание тем быстрее прекратится, чем меньше возможностей для преодоления выше названных препятствий.
4. Стоит лишь оступиться, а отрицательные мысли и чувства будут способствовать алкогольной зависимости.
Попробуем коротко пройтись по этим пунктам.
1. Естественно, что у каждого выработался свой стиль жизни. Обычно речь идет о взвешенном и здоровом соотношении между работой и свободным временем, нагрузкой и расслаблением, нормальными, отработанными временем привычками. Постоянные перегрузки и стрессы могут служить поводом для использования «лучшего» средства против них – водки. С другой стороны, безделье, скука (отпуск, пенсия, безработица и пр.) требуют какого-то заменителя. И опять под рукой везде проникающая водка. Вспоминаю летний отпуск на Черном море, где в любом населенном пункте можно было купить дешевое вино. А для каждого, как известно, есть свой уровень «много» или «мало». Знаю нескольких человек, для которых оно явилось пусковым механизмом затаенного стремления к алкоголю.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СВОИМ РОДСТВЕННИКАМ В ТАКИХ СЛУЧАЯХ?
Прежде всего, ваш родственник должен сам определить, каким он видит для себя свой жизненный стиль. Суть его решения лежит в мере возложенной на себя ответственности. Вы тоже можете способствовать организации его жизни, так как делите с ним и радость, и горе. При этом не стоит облегчать его жизнь, снимая ответственность за поступки.
Стоит подумать о рациональном распределении обязанностей в семье, чтобы не было даже повода подумать о домашних перегрузках. Заодно подумайте сами над своими привычками и желаниями. Быть может, вы найдете возможность для более длительных совместных мероприятий (посещения парка, сауны, дачи, бассейна).
2. Совершенно естественно, что любые перегрузки отягощают жизнь, следовательно, опасны для абстиненции. Смерть близкого человека, потеря работы, тяжелая болезнь родственника – все это создает для человека, перенесшего алкоголизм, опасную ситуацию. Даже вполне здоровые люди прибегают в таких случаях к алкоголю или медикаментам. Не всегда подобные ситуации ведут к срыву. Мне представляется, что они особо опасны для «сухих» алкоголиков, чья повышенная чувствительность связана с имеющимися мыслями об алкоголе. Многие из них чувствуют эту опасность, ищут поддержки, чтобы снизить риск начала рецидива. Но и обычные каждодневные неприятности могут быть опасны, так как они менее заметны. Весьма рискованны ситуации, когда возможность выпить оказывается близкой.
Мне не раз доводилось слышать от таких людей, что они способны «запросто» присутствовать при распитии спиртного, не вдохновляясь этой процедурой и не высказывая ни малейшего желания при этом. Очень опасное заблуждение. Это говорит о том, что эти ребята не совсем хорошо разобрались в своем заболевании, все еще уверены, что способны контролировать свои желания. Этот вопрос мы уже подробно обсудили.
Повторим лишь еще раз: риск развития рецидива – естественный симптом алкоголизма. Следовательно, следует усвоить: для профилактики развития алкоголизма требуется полное воздержание от алкоголя.
Понимаю, сказать легче, чем сделать. Но как можно в повседневной жизни этого добиться? Прежде всего, следует соблюдать неукоснительное правило: наш подопечный не принимает алкоголь ни при каких условиях без всяких отговорок. Если на свадьбе дочки захочется лишь пригубить фужер шампанского, даже под вашим неусыпным контролем, то это уже будет грубейшей уступкой. И не надо отговариваться: «Спасибо, сейчас не хочется» или «Извините, у меня желудок больной». Только категоричное: «Я не пью спиртное». Для него должно быть ясно, что он действительно теперь не пьет. Только так можно предотвратить новое предложение выпить или болезненную обиду друзей. Точно так же при посещении ресторана или кафе следует заранее интересоваться, имеется ли алкоголь в приготавливаемых блюдах. И это еще не все. Придется пересмотреть круг своих ближайших знакомых.
Я, например, знал, кто при встрече будет настаивать на активном застолье. И в этом, допустим, нет страшной беды. Но когда этот товарищ начинает наступление с требованием не отставать в количестве и заканчивает популярным призывом «Ты меня уважаешь?!», то это уже сигнал, что я просто должен его избегать, чтобы не доводить дело до разборок. Со мной пока все в порядке, а вот нашим алкоголикам категорически надо избегать таких собеседников, даже если это собственный тесть или школьный товарищ. И так следует пересмотреть все общества и кружки, которые посещает наш подопечный, чтобы ненароком не примкнуть к любителям спиртного.
Сложнее с ситуацией на работе. Здесь тоже много вариантов. Если уж решено не пить, надо всем четко заявить об этом. Есть ли необходимость вмешиваться в этот процесс жене, вопрос двоякий. Я знаю несколько случаев неудачного вмешательства жен, повлекших обратную реакцию, что не удивительно, учитывая проблемы с психикой. Но знаю случаи, когда жены уверяли руководителей мужа, что с ним все в порядке, недооценивая пользы внутреннего контроля в коллективе. Понятно, что трудно удержаться, когда приходят гости (или наоборот) или собирается вся семья. Трудно ожидать, что везде подаются только безалкогольные напитки. Но у себя дома можно вполне установить свои порядки, чтобы не было даже возможности утром проверить, осталось ли на донышке бутылки пару капель водки. Для чего? А чтобы проверить, не потеряла ли она со временем свой вкус. Опасная затея. Проще предупредить такие ситуации, чем потом бороться с искушением.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ ВАШИМ РОДСТВЕННИКАМ В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ?
Если ваш подопечный осознает, что ваш дом должен стать зоной безопасности, то есть свободным от алкоголя, то он действительно нуждается в вашей поддержке. Может быть, вам это трудно сделать по каким-либо причинам, например, не хочется отягощаться прежними заботами, но сделать это придется.
Не следует создавать ситуацию, когда в доме существуют алкогольные запасы, даже под замком и ключом в вашем кармане. Кстати, а как вы себе представляете картину, когда после ванны вы сидите перед телевизором с бокалом вина или бутылочкой охлажденного пива? Да еще при этом сопереживаете мужу, который со вниманием следит за интересным футбольным матчем?
Лично я полагаю, что это чистейшей воды провокация. Вот и получается, что вам придется вести борьбу с собственным желанием и старыми привычками, если хотите сохранить мир и покой в семье.
Что касается гостей, то следует в этот период приглашать людей, знающих ваши проблемы и разделяющих ваши заботы. Ведь ваша ситуация уже не секрет для них, да и повторять прежние ошибки уже не стоит.
Некоторые визиты, вероятно, придется делать самой. Никто не обязан лишать себя удовольствия ради вашего мужа, а терять контакты с этими людьми вам не хочется. Это дело поправимое, главное, в организации процесса. Может быть и такая ситуация. В разгар званого вечера муж решил не искушать себя и пораньше уйти домой. Подумайте заранее: уйти ли вам вместе с ним или остаться праздновать.
3. В жизни у каждого из нас, независимо от отношения к алкоголю, хватает проблем. Различны пути их решения. Некоторые умеют их обходить, другие благополучно решать, третьи «глушить» алкоголем. Для алкоголиков, находящихся даже длительное время в стадии абстиненции, всегда остается опасность рецидива, особенно когда накапливаются различные стрессы. Предусмотреть это и быть готовым к рациональному преодолению проблем – задача всех членов семьи. Ваша задача – всегда это помнить и предупреждать родственника о том, что алкоголь не решит ваших проблем. Он должен быть готовым к защите от неприятностей, при этом не должно быть ложного стыда, когда приходится прибегнуть к помощи других людей. Вы должны суметь его успокоить, воодушевить, поддержать. Трудная задача, но почти каждой женщине она по плечу. Часто самым больным вопросом является бюджет семьи. Без твердого женского (или мужского) контроля здесь не обойтись. Следует заранее подумать о собственных потребностях (понимаю, как не хочется их урезать), чтобы привести свои расходы в соответствие с текущими возможностями.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ ВАШИМ РОДСТВЕННИКАМ В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ?
Прежде всего необходимо создать в семье обстановку доверия и обсуждения всех текущих проблем, к чему необходимо хорошо подготовиться самим.
Непросто найти компромисс в ряде ситуаций, но другого выхода нет. Приходится опять подумать над распределением обязанностей, порядком решения всех сложных вопросов. Залогом успеха является спокойные взаимоотношения в семье.
4. Вы уже хорошо понимаете, что от того, какие мысли, чувства и воспоминания роятся в голове вашего родственника, зависит его будущий путь. Он может устойчиво поддерживать воздержание от алкоголя, но может оступиться и вновь вернуться на прежний путь. Давайте подсмотрим, что может быть в голове у такого товарища. Я это не придумал, а услышал при собеседовании.
• Опасно, когда сохраняется убеждение, что с помощью алкоголя легче решать проблемы, а без него – просто невозможно.
• Опасно, когда человек постоянно думает о возможности «поскользнуться», при этом его гложет мысль о том, что если это вновь случится, ему не хватит сил справиться.
• Распространено мнение, что один глоток алкоголя лишает возможности контролировать себя и неминуемо ведет к катастрофе.
• Изматывает чувство долга и вины, когда, несмотря на длительное воздержание, человек вдруг ощущает некоторую слабость.
Мне представляется, что такое «самоедство», когда непьющий некоторое время человек изматывает себя мыслями о возможном срыве, подрывает собственную мотивацию на воздержание и свою веру в успех. Ни один спортсмен не станет перед ответственными соревнованиями настраивать себя на проигрыш, ибо тогда нет смысла заниматься спортом. Особенно опасны чувства долга и стыда у «сухих» алкоголиков и при кратковременных рецидивах. Есть люди, особо поддающиеся воздействию влияния извне. Они, общаясь с теми, кто перенес рецидив, постоянно мучаются вопросом, а не подвластны ли они рецидиву, выдержат ли они новые испытания. В таком состоянии вероятность срыва значительно больше. И надо принимать срочные меры, чтобы предупредить такую возможность.
Интересную особенность отмечают опытные наркологи. Многие пациенты считают, что один глоток алкоголя или даже пара капель запускают механизм рецидива, независимо от их желания. Здесь мы должны сделать четкое разграничение.
Рецидив не разовьется тогда, когда человек, соблюдая обычно осторожность, выпьет немного по чистой случайности, но это может произойти, если он сделает это по собственному желанию совершенно осознанно.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ ВАШИМ РОДСТВЕННИКАМ В ТАКИХ СИТУАЦИЯХ?
Рецидив требует быстрой ответной реакции. Вы должны знать, что рецидив у вашего родственника еще не дает оценки будущим событиям. Вы можете только тогда помочь ему, когда паника обойдет вас стороной, когда не будете проявлять выраженного недовольства и разочарования, а, наоборот, проявите настойчивость и упорство в преодолении кризиса.
И не забывайте старых ошибок. Укрывательство, замалчивание и, тем более, способствование каким-либо образом продолжению выпивок ведут действительно к катастрофе. И не забывайте про себя: как бы вы не участвовали в этом процессе, следует думать о своих физических и психических возможностях.
Ведь далее наверняка последует повторение. Проблема не в единственном глотке, а в том, сохраняет ли он старое решение не употреблять алкоголь. Главное, четко решить для себя, что эта ошибка больше не повторится. Это также важно для тех, кто перенес краткосрочный рецидив. Таким образом, задача как врача, так и родственника состоит в том, чтобы создать убеждение в возможности устойчивой абстиненции.
Что делать?Вопрос сложен, потому что трудно дать такие общие рекомендации, чтобы они подходили каждому случаю. Давайте вместе подумаем над тем, что мы можем сделать.
1. Никто не сможет справиться с рецидивом самостоятельно! Поэтому необходимо быстро предпринять меры.
«Споткнувшегося» члена семьи (я уже никак не хочу называть его алкоголиком) нужно срочно отгораживать от предложений выпить.
Он должен немедленно с кем-нибудь обсудить свои проблемы. Естественно, в первую очередь с членами семьи и своим врачом. При хорошо функционирующей группе самопомощи полезно общение с опытными товарищами. И надо это успеть сделать, пока не появилось чувство стыда и желание скрыть этот факт.
Ему нужно самому или вместе с вами ответить на следующие вопросы.
• Что же случилось, каковы были причины рецидива?
• Как он себя чувствует сейчас? Где, когда и при каких условиях он может сегодня и в ближайшие дни «встретиться» с алкоголем?
• Что он может сделать и какую помощь ждет от других, чтобы предотвратить срыв?
• Как он конкретно планирует следующие дни?
2. Своевременная терапия или регулярное посещение группы самопомощи может существенно снизить риск развития рецидива и повышает шансы «споткнувшегося» быстро стабилизировать ситуацию. И давайте не будем приводить сравнительные цифры, предлагаемые учеными, ибо вы ведь не знаете точно, хватит ли у вас сил справиться самостоятельно. Не будем рисковать и прислушаемся к советам специалистов.
Поскольку мы являемся обычными живыми существами, то у каждого из нас всегда в душе борются противоположные чувства. Если кто-то выпивает из-за зависимости от алкоголя, он неминуемо желал бы избавиться от нее. Если же это удалось, то в глубине души остается сожаление, что пришлось расстаться с этим удовольствием. Эти два разных желания борются на разных правах. В «мокрые» времена перевешивает желание пить. При абстиненции чаще руководит противоположное желание. Но вот стоит попасть под давление этой страсти, как неминуемо быстро растет желание выпить. Надо сказать, уж очень неприятная ситуация, когда оба желания сильны и ведут утомительную борьбу между собой. Вот ведь вопрос жизни: пить или не пить! Шекспировские страсти! Увы, здесь нет ничего смешного. Порой борьба так изматывает страждущего, что он принимает решение не всегда адекватное даже его желанию, но согласуясь со случайным фактором. Если оставить его одного в этот период, то ему может хватить взгляда на кружку холодного пива в жару, чтобы утолить жажду, а заодно избавиться от «головной боли». Вот почему очень важно оказаться в этот период рядом, обеспечив при этом дома «сухой закон». Можно представить, какие задачи стоят перед родственниками, какая постоянная психологическая нагрузка лежит на их плечах.
Вторым обязательным требованием для тех, у кого появилось неукротимое желание выпить в период воздержания или при уже случившемся рецидиве, является необходимость с кем-либо обсудить возникшую проблему. Вся беда в том, что как раз многие этого не делают. Возникают прежние сомнения в раскрытии тайны (и для кого же это тайна?), различные мысли по поводу ситуации на работе и дома. Некоторые тешат себя надеждой, что удастся самому взять себя в руки и не повторить недавнюю ошибку. Да разве перескажешь все, что может быть у человека в голове, когда он споткнулся на ровном месте. Однако решение может быть только одно. Надо обратиться за помощью.
Разумнее всего поделиться с членами семьи, а также активно участвовать в собраниях группы взаимопомощи. Здесь все направлено на то, чтобы поддержать оступившегося. Именно так легче избавиться от тяжелых мыслей о стыде и долге, пока еще не запущен механизм защиты, который может увести со спасительной тропы избавления от зависимости.
Мы уже пришли к выводу, что необходимо обсудить с родственниками или друзьями ряд вопросов, чтобы можно было предпринять контрмеры и предупредить развитие тяжелого рецидива. Слов нет, все предвидеть заранее невозможно, но если есть твердое желание вести нормальный образ жизни, то следует продумать, как себя вести, куда не следует ходить, кого лучше избегать и пр. Зная свои привычки и круг общения, это сделать просто. И очень важно понять свои ощущения на сегодняшний день. Например, если пару дней назад старые товарищи уговорили зайти в пивную всего лишь на одну кружку прохладного пива, то есть ли сегодня силы и мужество отказать им в компании. Очень важно спланировать именно эти первые дни после нечаянной попытки «пригубить» спиртное. Я очень серьезно отношусь к таким ситуациям, понимая, что совершенный сбой в уже нормализовавшейся жизни вносит смуту в голову человека. Но, повторяю, никакой паники. Спокойно обсудите все возникшие вопросы. Если нуждаетесь, попросите родственников неотступно находиться рядом, хотя бы эти дни. В идеальном варианте желательно уехать на короткое время, чтобы прервать цепь раздумий и раскаяния. Но все это следует только за решением признаться близким в возникшей ситуации.
Естественно, многое зависит от организации наркологической помощи в каждой местности. Если есть необходимость, следует обратиться к врачу, чтобы закрепить отрицательное отношение к алкоголю. Здесь мы не будем обсуждать задачи медиков.
Простые правила для здоровой жизни1. Выработав полезный стиль жизни, все участники процесса добиваются ее нового качества.
2. Открытые, честные отношения в семье позволяют добиться большей безопасности.
3. Известна роль профилактики любого заболевания, в том числе алкоголизма. Но здесь очень важен этап наблюдения в стадии воздержания с использованием всех возможностей (семья, врачи, группы самопомощи и т. д.).
4. В семье желательно вести активную борьбу с отрицательными воспоминаниями, мыслями, самочувствием.
5. Всегда надо искать возможность избегания (?) компаний, где выпивают!
Послесловие
До сегодняшнего дня нам во многом не известна природа происхождения алкогольных заболеваний, механизм их развития. Точно так же обстоит дело с рядом других заболеваний (шизофрения, психозы и др.). Скорее всего, эти тайны защищены природой, чтобы не навредить людям. Но жизнь требует решения этих вопросов. Уже сегодня известны многие тонкие процессы, происходящие в различных органах и системах, приводящие к алкогольной зависимости. Задача врача – выявить их, чтобы найти правильный путь к избавлению от болезни.
Мы подробно обсудили множество вопросов, связанных с алкоголизмом. Сложно охватить тысячу возможных вариантов, но основные направления проблемы в книге освещены. Давно замечено, что ни один метод лечения не даст настоящего эффекта, если больной сам не решит для себя окончательно, что бросает пить. Помочь ему прийти к этому решению могут врачи – наркологи, близкие и друзья, добровольные помощники специальных общественных организаций. Особая роль отводится членам семьи. И хорошо, если этот недуг касается только одного супруга. К сожалению, нередко сейчас можно встретить семейный алкоголизм. Понятно, что в первую очередь следует избегать соблазнов и избегать общества, где предстоит выпивка. Придется отказаться от общения с некоторыми собутыльниками, для кого старый образ жизни остается привлекательным. Не стоит забывать, что все, чего вы достигли неимоверным трудом и самоограничением, пойдет насмарку, если хотя бы раз решитесь выпить немного алкоголя. Вслед за этим обычно следует прежняя алкогольная зависимость. И придется начинать все сначала. Если хватит мужества. Многое зависит от характера, наличия чувства юмора, позволяющего перенести вынужденные ограничения. Главное – верить в положительный эффект. Такая установка позволяет видеть перспективы и добиться успеха. Возможен ли он? Безусловно. При правильном лечении и соблюдении необходимого режима выздоравливает от 50 % до 70 % всех больных, страдающих алкоголизмом. Нельзя забывать, что алкоголизм – хроническое заболевание, поэтому следует принять все меры, чтобы не допустить рецидива.
Над трезвым образом жизни могут подтрунивать те, кто не имеет тяготения к выпивке. Лица, прошедшие тяжелый этап лечения и избавления от алкоголизма, могут с удовольствием смеяться вместе с ними. Ведь они выстрадали свою независимость от алкоголя.
Существует немало различных тестов, чтобы ответить себе: алкоголик ли я? Для тех, кто читает книги с последней страницы, привожу еще один.
• Употребляете ли в спиртное по утрам?
• Не кажется ли вам, что вы пьете слишком много, хотя пока не имеете неприятностей со здоровьем?
• Не показалось ли вам, что у вас из-за увлечения алкоголем появились проблемы в семье, на работе, с друзьями?
• Используете ли вы алкоголь для поднятия настроения, снятия раздражительности или чувства тревоги?
• Нет ли у вас потребности «опохмелиться» после вечерней попойки?
• Не кажется ли вам, что вы уже «перебираете» с алкоголем и пора остановиться, но у вас нет сил переломить ситуацию?
• Вы полагаете, что уже не способны отказаться от совместной попойки с товарищами?
Если вы внимательно прочитаете книгу, то решить для себя этот вопрос не составит труда. Тогда предстоит принять серьезное самостоятельное решение. Вам помогут семья, друзья, специалисты.
С этими рекомендациями будет легче прекратить употребление алкоголя.
• Ваша установка должна звучать так: Разве это не удивительно! Отныне и впредь моя жизнь не будет зависеть от разрушительной силы алкоголя.
• Никогда не сомневайтесь в принятом решении.
• Прежде чем выпить, подумайте о последствиях.
• Не стоит быть уверенным, что удастся самостоятельно справиться с болезнью.
• Будьте внимательны: дни бывают хорошие и плохие.
• Следует помнить, что свои желания надо контролировать.
• Измените свой образ жизни, если вы твердо решили больше не пить.
• Не пытайтесь приучить к спиртному своих друзей.
• Не ищите замены алкоголю, это приведет к трагическому результату.
• Выбросьте «за борт» старые привычки.
• Не завидуйте пьющему человеку, у него своих неприятностей хватает.
• И, наконец: радуйтесь жизни!
Правообладателям!
Это произведение, предположительно, находится в статусе 'public domain'. Если это не так и размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.