Текст книги "Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма"

Когда фертильность долго не восстанавливается…

Все очевидно: после отмены ГК на восстановление нормальной репродуктивной функции уходит некоторое время (как минимум полгода)¹⁷. Было проведено соответствующее исследование: ученые рассчитали, сколько времени понадобилось 2841 женщине, которые бросили использовать тот или иной вид контрацепции, чтобы зачать ребенка. Полученные результаты были ошеломляющими¹⁸. В среднем у тех, кто пользовался презервативами, ушло четыре месяца. Те, кто пользовался прогестиновыми ОК, забеременели спустя полгода; у тех, кто пользовался имплантатами, ушло десять месяцев, а инъекционными контрацептивами – 15 месяцев. Женщины, применявшие внутриматочные спирали, беременели в среднем через восемь месяцев (правда, не уточняется, были ли спирали гормональными или негормональными).

Эти результаты вполне подтверждаются моим личным опытом. Поработав со многими женщинами, я могу сказать следующее: по сравнению с теми моими клиентками, которые пользовались негормональными методами контрацепции, у женщин, применявших ГК, уходило в два раза больше времени на зачатие ребенка. У тех, кто использовал внутриматочные спирали (особенно долго – более двух лет), уходило на это в четыре раза больше времени.

В случае с ОК и внутриматочными спиралями немаловажное значение имеет продолжительность использования этих контрацептивов. Обычно женщинам получалось зачать ребенка за год и три месяца, но те, кто использовал спираль недолго, беременели за восемь с половиной месяцев; у женщин, применявших их на протяжении длительного периода времени, уходило на это больше полутора лет¹⁹.

Другими словами, восстановление репродуктивной функции во многом зависит от того, какой тип ГК вы использовали, а также продолжительности применения выбранного способа контрацепции. Было проведено и другое исследование. Оказалось, что женщины, которые не пили ГК, смогли забеременеть быстрее, чем те, кто употреблял гормональные контрацептивы (3,64 цикла – 5,88 цикла). Также тем, кто пил ГК, было сложнее зачать ребенка в первые полгода после отмены²⁰. Эта пониженная фертильность оставалась на протяжении года после отмены ГК. Ученые заявили, что год и три месяца – это приемлемый срок для попыток зачать ребенка для женщин, переставших использовать ГК. До истечения этого периода времени нет необходимости проверяться на бесплодие²¹.

Время восстановления нормального цикла после отмены противозачаточных зависит от типа таблеток.

Специалисты призывают не делать поспешных выводов. Не нужно сразу же ставить диагноз «бесплодие», не дождавшись полного восстановления репродуктивной функции после отмены ГК. Очень важно брать в расчет этот буферный период.

Медики почти единогласно советуют не бросать попыток зачать ребенка естественным способом на протяжении года и лишь потом идти к соответствующему специалисту. Если вам за 35, этот интервал сжимается то полугода. Если вы переживаете на этот счет, можно в любое время сдать анализы на бесплодие. Тем не менее перед тем как проходить дорогостоящее обследование, нужно дать время организму на восстановление после ГК.

Вплотную занявшись этой темой, я заметила: врачи часто не говорят, что на восстановление репродуктивной функции после отмены ГК уйдет некоторое время. Большинство женщин не знают об этом и не берут в расчет этот период, когда планируют бросить гормональные контрацептивы. Почти всю свою взрослую жизнь мы тратим львиную долю усилий на то, чтобы избежать беременности, и думаем, что ребенок получится с первой попытки. Женщины очень расстраиваются, когда им не удается забеременеть за два месяца – я уже молчу о годе!

При планировании беременности нужно учитывать, что после отмены противозачаточных понадобится еще какое-то время на восстановление фертильности.

Когда я писала этот раздел, ко мне на консультацию пришла Карла (37 лет), которая уже год пыталась забеременеть. Она сидела на гормонах десять лет и прекратила их прием только после замужества. Перед свадьбой Карла записалась на прием к врачу и спросила его, есть ли смысл заранее бросить пить ГК, поскольку она собиралась выйти замуж и родить ребенка. К несчастью, ее доктор сказала, что в этом не было смысла, и Карла решила, что сможет забеременеть сразу же после отмены. Но, как показывают исследования, в среднем у женщин после отмены ГК получается забеременеть через восемь месяцев, а то и год. Знай Карла об этом заранее, ей не пришлось бы впоследствии так переживать. Ко всему прочему, врач не сообщил ей, что возраст тоже влияет на репродуктивную функцию женщины (смотрите главу 17).

Не поймите меня неправильно: я не говорю, что невозможно забеременеть сразу после отмены ГК. Многим женщинам это удается в первые месяцы, но нельзя знать наверняка, сколько времени уйдет у вас. Нет гарантии того, что, прекратив использовать ГК, вы забеременеете естественным способом. Но все же это заметно увеличит ваши шансы. Бросив ГК, вы начнете наблюдать за своим естественным циклом. У вас будет возможность решить все проблемы до того, как вы начнете ощущать, что время поджимает. Также вы дадите своему организму время восстановиться после ГК.

Есть ли смысл бросать прием ГК, если вы не планируете детей?

Хотя многие женщины перестают использовать гормональные контрацептивы, чтобы забеременеть, тем, кто не планирует детей, также важно вовремя отказаться от ГК. Вы родились женщиной, поэтому ваш организм работает лучше всего, если вы здоровы, и цикл (с овуляцией) протекает без сбоев. С биологической точки зрения, мы пришли на землю, чтобы дать потомство. Именно поэтому естественный цикл – неизменный атрибут нашей физиологии.

Организм вырабатывает оптимальное количество эстрогена, прогестерона и тестостерона только в том случае, если овуляция происходит регулярно. ГК были созданы не для того, чтобы улучшить здоровье, а для подавления естественной функции организма. Но 50 лет рекламы сделали свое дело – нас убедили, что естественный цикл вовсе не естественен, и нам выгодно подавлять репродуктивную функцию, то есть то, что делает нас женщиной.

Учитывая, что пониженное либидо – одно из самых распространенных побочных явлений ГК, отказ от таких средств контрацепции вернет вам сексуальность. Когда уровень тестостерона и других гормонов нормализуется, вы заметите, что либидо пришло в норму (на это может уйти некоторое время). Вам будет проще достичь оргазма или, возможно, поймете, что оргазм может быть гораздо более ярким! Даже если вы не планируете детей, зачем отказывать себе в самом что ни на есть законном удовольствии?

Первый шаг – понять, что естественный цикл – неотъемлемая часть вашего здоровья. Второй – разобраться с тем, как можно предохраняться от нежелательной беременности, не прибегая к гормонам.

Восстановление после отмены ГК

Поскольку постконтрацептивная фаза восстановления длится от полугода до двух и более лет, ваша цель – сделать акцент на четырех моментах, которые помогут организму пройти этот этап:

• восполнение нехватки питательных веществ;

• помощь организму в выработке натуральных гормонов;

• восстановление здоровья кишечника;

• восстановление здоровья печени.

ГК могут привести к дефициту питательных веществ, поэтому важно понять, каких именно питательных веществ вам не хватает, и восполнить эту нехватку. Самый эффективный способ – ввести в рацион продукты, в которых содержатся нужные вам витамины и питательные вещества. Иногда этого бывает недостаточно – тогда на помощь приходят добавки. Как правило, при использовании ГК в организме наблюдается дефицит:

• рибофлавина (витамин B₂);

• пиридоксина (витамин B₆, фолиевая кислота);

• фолатов (витамин B₉);

• кобаламина (витамин B₁₂);

• аскорбиновой кислоты (витамин С);

• альфа-токоферола (витамин Е);

• ретинола (витамин A);

• селена;

• магния;

• цинка;

• коэнзима Q10.

В таблице 8–1 приведен перечень продуктов, богатых этими питательными веществами и витаминами. Также вы можете изучить главу 12, где я рассказываю о продуктах, полезных для здорового менструального цикла и репродуктивной функции женщины.

Все стероидные гормоны синтезируются из холестерина (в том числе эстроген, прогестерон, тестостерон и кортизол)²². Именно поэтому холестерин нужен для выработки правильного количества гормонов. Также важное значение имеют основные питательные вещества, которые нужны для производства гормонов. Это витамин A, витамины группы B (включая витамин B₆) и фолаты, витамин C, витамин D, йод, селен и цинк (смотрите главу 12) ²³.

Патологии щитовидной железы – самая частая проблема, которая приводит к нарушениям менструального цикла. Считается, что терапия гормональными препаратами может восстановить нормальную работу щитовидки²⁶. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы йод, цинк и селен, поэтому постарайтесь употреблять в пищу продукты, богатые этими питательными веществами (о том, как помочь щитовидной железе, можно узнать из главы 16)²⁶.

Таблица 8–1. Продукты питания, содержащие основные питательные вещества ²⁴

Чтобы оптимизировать выработку гормонов в организме, нужно придерживаться правильного режима дня – высыпаться, стараться меньше подвергаться воздействию вредных химических веществ и т. д. Более развернуто об этом я расскажу в главе 13.

Длительное использование ГК нарушает баланс полезных бактерий в пищеварительном тракте (кишечнике), что увеличивает риск развития синдрома раздраженного кишечника (СРК)²⁷. В пищеварительном тракте находятся рецепторы эстрогена, поэтому поступление в организм дополнительного эстрогена (например, когда вы принимаете эстрогеносодержащие ГК) может оказать негативное влияние на целостность кишечного барьера – фактор риска для появления СРК²⁸. Также считается, что использование ГК влияет на микрофлору влагалища и делает женщин более восприимчивыми к бактериальному вагинозу (БВ), кандидозу (молочнице) и другим инфекциям, особенно во время первых месяцев применения²⁹. Мне довелось поработать с женщинами, у которых периодически на фоне ГК появлялась молочница. Обычно после отмены ГК эта проблема решалась сама собой.

Цикл – лакмусовая бумажка, показывающая, что творится с вашим ЖКТ. Если с пищеварением что-то не так, возможно, вы заметите у себя неправильную выработку слизи или ваши менструации будут выходить за рамки нормы. Когда здоровье улучшится, вы сразу поймете это по изменениям в цикле.

Проблемы с пищеварением могут влиять на количество питательных веществ в организме, гормональный баланс, состояние менструального цикла, иммунитет – я уже молчу о том, что они могут существенно подпортить вам жизнь. Для начала советую употреблять в пищу больше полезных для кишечника продуктов, например костный бульон и ферментированные продукты (смотрите главу 12)³⁰.

Также вам следует сдать анализы на аллергию и пищевую непереносимость. Представьте, что вы поранили палец. Как только он начинает заживать, вы снова делаете надрез. Здесь то же самое. Употребляя продукты, на которые у вас аллергия (или пищевая непереносимость), вы не даете шанса кишечнику вылечиться – вместо этого появляется хроническое воспаление.

Печень расщепляет жир, вырабатывает энергию и играет ключевую роль в поддержании баланса сахара в крови³¹. Также печень очищает кровь, регулирует уровень холестерина (возвращаясь к теме восстановления после отмены ГК) и баланс половых гормонов в организме³². Печень трудится неустанно, день и ночь расщепляя гормоны, химические вещества и токсины, чтобы вывести их из кровотока и не мешать нормальной работе организма. Когда вы применяете ГК, содержащие синтетический эстроген и прогестины, или ароматизированные косметические продукты, ваша и без того нагруженная печень нагружается еще сильнее.

Плохая работа печени чревата болезненными и нерегулярнымм менструациями, а также появлением ПМС и акне. Если думаете, что лучший способ решить проблему, – принять участие в детокс-программе или начать принимать добавки, вы ошибаетесь. Лучшее, что вы можете сделать – меньше подвергать организм воздействию токсинов.

Также хорошей идеей будет ввести в рацион крестоцветные овощи – они содержат вещество под названием Индол-3-карбинол (И3К). Оно помогает печени более эффективно перерабатывать эстроген и снижает влияние лишнего эстрогена, который попадает в организм (глава 13)³³. Индол-3-карбинол может идти в добавках вместе с дииндолилметаном – активным компонентом, который получают из И3К³⁴.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу?

Очень важно понимать, что длительное использование ГК может на какое-то время затормозить восстановление репродуктивной функции. Эти знания очень пригодятся вам в жизни – вы сможете определить, когда пришло время прекратить прием ГК. Также, если цикл не восстановится в одночасье, не станете сразу же бить тревогу.

Дополнительная нагрузка на печень может сказаться на балансе гормонов, ведь она их перерабатывает.

Однако если после отмены ГК у вас на протяжении четырех-шести месяцев нет менструаций или цикл остается нерегулярным в течение года-полутора лет, сразу же обращайтесь к доктору. Вся подробная информация – в главе 18.

Краткие итоги

• Если вы планируете бросить пить ГК, чтобы забеременеть, учтите, что на восстановление цикла уйдет около полутора-двух лет (9–12 циклов).

• ГК сжимают ваши яичники и ухудшают показатели их функционального резерва. На восстановление этих параметров уходит шесть-семь месяцев.

• Считается, что ГК могут на время притормозить вашу нормальную репродуктивную функцию. На ее восстановление обычно уходит от трех месяцев до полутора лет (в зависимости от типа ГК, который вы использовали).

• Нерегулярные менструальные циклы после отмены ГК – показатель того, что репродуктивная система пока не восстановилась.

• Отказ от ГК пойдет на пользу даже тем женщинам, которые не планируют детей.

• Бросив пить ГК, сконцентрируйтесь на восполнении питательных веществ, выработке натуральных гормонов, а также на здоровье печени и кишечника.

• Если после отмены ГК у вас не было менструаций на протяжении четырех-шести месяцев и цикл не восстановился за год-полтора, это значит, что нужно обратиться к врачу.

Глава 9
Мудрость менструального цикла

Менструальный цикл – нечто очень мудрое. Чтобы понять это, нужно настроиться на свою циклическую природу и признать ее источником женской силы.

ДОКТОР МЕДИЦИНЫ КРИСТИАН НОРТРОП, «ЖЕНСКОЕ ТЕЛО, ЖЕНСКАЯ МУДРОСТЬ»

Менструальный цикл стал одним из главных учителей в моей жизни. Почти все свое юношество и раннюю молодость я мучилась от болей во время месячных. Временами боль была нестерпимо сильной – казалось, что внутри меня пылает пожар. Конечно, я могла бы возненавидеть свою женскую сущность или решить, что мое тело – неправильное и никчемное. Но где-то в глубине души я знала: организм посылает мне сигнал, предупреждая о какой-то проблеме со здоровьем.

Как гусеница превращается в бабочку, так и вы в каждом менструальном цикле, минуя все трудности и неурядицы, можете начать новый цикл в обновленном виде. Благодаря этому циклическому процессу, который происходит каждый месяц, я прекратила ненужные отношения, сменила работу, оправилась после одной из самых ужасных потерь в жизни и написала эту книгу.

Если вы будете рассматривать менструальный цикл как пятый ключевой показатель здоровья (и, соответственно, регулярно его отслеживать), заметите, как даже малейшие изменения в образе жизни отражаются на цикле.

Думайте о цикле как о надежном друге и помощнике, который всегда стоит за вас горой (даже если так не кажется).

Если соединение разорвано…

Чтобы мудрость менструального цикла имела для вас практическую выгоду, необходимо, чтобы соединение между циклом и вашей внутренней «системой безопасности» не было разорванным. А разорвать эту связь (даже изменить ваше поведение) могут гормональные контрацептивы.

Когда я брала интервью у Лары Оуэн, автора «Ее кровь – это золото», она рассказала о том, что произошло с ней после отмены ГК: «С 19 до 22 лет я принимала гормоны (иногда бросала, а потом начинала снова). Меня постоянно посещали тревожные мысли. Я думала: „Хм… надо бросить пить таблетки, вдруг это от них”, хотя ничего не знала наверняка. Через две недели после отмены мое самочувствие стало гораздо лучше. Я думала: „Боже мой, сколько же побочек у ГК. Получается, что это они не дают мне быть самой собой? И если это так, то почему?”»¹

Я слышала сотни подобных историй, когда брала интервью у женщин, прекративших прием ГК. В их рассказах фигурировали такие слова, как «темная пора», «темные годы», «тревожность», «депрессия», «усталость», «плач без причины», «онемение», «паранойя» и «сумасшествие». Описывая свое состояние после отмены, они говорили уже совсем другое: «словно рассеялся туман», «у меня появилось нормальное влечение», «я снова чувствую себя собой». Одна женщина даже назвала время после отмены таблеток золотыми годами – никогда в жизни она не была так счастлива.

Шани Хьюго Вурлитцер, соавтор книги «Дикая власть», во время интервью рассказала следующее:

«Моя эпопея с гормонами началась, когда мне было около 20 лет. Я решила, что нужно ответственно относиться к половой жизни, и начала использовать контрацепцию. В свои подростковые годы я ничего не знала о том, как можно предохраняться при помощи знаний о фертильных днях. Единственное, что мне говорили, это „смотри не залети!”, поэтому я и стала пить гормоны. Но после таблетки мой организм дал сильную реакцию, и в итоге врач назначил гормональные инъекции. В то время я была невероятно счастлива, что менструальный цикл пропал. Я посчитала это дополнительным приятным бонусом, и сидела на гормонах семь лет. Сейчас я считаю этот период мрачным и убогим.

Когда начались проблемы со здоровьем, во мне закралось подозрение, что это может быть связано с контрацепцией. Я отказалась от гормонов, и мой менструальный цикл вернулся. Никогда не забуду этот момент. Все, что со мной происходило, разительно отличалось от событий предыдущих лет жизни. Без месячных моя жизнь превратилась в пустынное плато, где не было места ярким эмоциям. Когда цикл вернулся, я почувствовала, будто внутри меня снова зажегся огонек.

Эмоциональный фон пришел в норму, ко мне вернулись былые энергия, страсть, рвение. Я почувствовала себя живой, у меня появились новые цели и устремления. Ко мне возвратилась интуиция – мой внутренний компас. Это было сумасшедшее время. Честное слово, именно тогда я нашла себя. Когда цикл стал приходить в норму, я поняла, как же он важен. Впервые в жизни я почувствовала себя женщиной. Цикл пробудил во мне женщину, и это было так здорово! Конечно, с тех пор моя судьба круто изменилась»².

Также хотелось бы поделиться с вами историей Дженнифер. ГК сильно повлияли на ее творческие способности, причем не в лучшую сторону:

«Больнее всего гормональные контрацептивы ударили по моей креативности. Когда я подсела на ГК, у меня пропало всякое желание творить (я художница). За те два года, что мне пришлось сидеть на гормонах, я полностью забросила живопись. Мне казалось, что мое настоящее „Я” улетучилось окончательно и бесповоротно, причем это касалось не только работы. После отмены таблеток я снова занимаюсь творчеством. Самое ужасное, что я поняла о влиянии гормонов после того, как бросила их пить».

Часто женщины рассказывают мне, как словно пробудились после отмены ГК: общее настроение значительно улучшилось.

Из примеров Шани и Дженнифер можно сделать вывод: менструальный цикл – нечто очень мудрое и важное.

Цикл – часть могущественной силы, движущей нами в жизни, силы, которая хочет, чтобы мы были уникальными, не похожими на других как умственно, так и физически. Если женщина использует ГК, у нее пропадает связь с этим источником мудрости и интеллекта, который заложен внутри ее организма.

Также своими наблюдениями поделилась Александра Поуп, другая соавтор «Дикой власти»:

«Внутри нас заложен невероятный сгусток энергии, который высвобождается, когда мы взаимодействуем с менструальным циклом. Когда женщина работает сообща со своим циклом – верит в него, доверяет ему, двигается в том же ритме… для нее открывается новый внутренний ресурс. Это нечто удивительное и непостижимое. Это то, что дает ощущение дома и уюта. Ощущение, что все так, как должно быть. Как будто вы обретаете особую связь с собой. Циклический процесс знакомит вас с этой энергией. Но главное – женщины начинают понимать самих себя. Они понимают суть своего существования и свое призвание»⁴.

По своей природе сексуальная энергия – это творческая энергия. Понижая либидо, ГК не дают вам полностью ощутить свою сексуальность. И дело не только в том, что вы не хотите быть сексуальной с тем или иным человеком.

Чем скорее у вас появится настоящий менструальный цикл, тем быстрее поймете, чем вам нужно заниматься в жизни.

Это нормально – хотететь вести себя иначе во время менструации, чем в остальное время.