Текст книги "Кулинария при язве желудка"

Фрукты и ягоды

При использовании продуктов данной группы нужно иметь в виду, что в приготовлении блюд противоязвенной диеты необходимо применять сладкие, без жесткой и грубой кожицы фрукты и ягоды, в основном в протертом виде.

Рецепты приготовления отваров, настоев и других блюд из фруктов и ягод см. в главе 3.

Айва

Отличается сильным терпким вкусом, что связано с большим содержанием дубильных веществ, обладающих вяжущим действием. Айва богата железом, содержит витамин С и β-каротин. Семена айвы содержат слизистые вещества, что объясняет их использование в качестве смягчающего и обволакивающего средства.

Банан

В литературе есть указание по использованию плодов бананов в качестве диетического продукта при воспалительных поражениях слизистых оболочек рта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бактериальной дизентерии, заболеваниях печени. Мякоть плодов банана назначают при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, воспалении слизистых оболочек тонкой и толстой кишок.

Яблоки

Эти плоды используются в диетическом питании как ценный продукт, содержащий много витаминов, минеральных веществ, пектин. Нужно только учесть, что в противоязвенной диете обязательно используются сорта яблок со сладким вкусом.

Земляника

Ягоды земляники лесной также полезны при данном заболевании. Прием свежих ягод в большом количестве служит прекрасным средством при лечении язвенной болезни

Калина

Настой или отвар ягод калины употребляют при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Облепиха

Ценный продукт питания, содержащий витамин С, витамины группы В, каротин, минеральные вещества, органические кислоты, биологически активные соединения. В лечебных целях могут использоваться плоды, сок и масло, содержание которого в различных частях растения неодинаково: в семенах – до 13 %, в самих плодах – до 9 %. Плоды облепихи и облепиховое масло способствуют заживлению ран, язв, снижению воспалительных процессов в желудке и кишечнике. Поэтому в диете показаны любые препараты из облепихи, будь то сок, сироп, облепиховое масло или водный настой.

Чернаясмородина

Содержит большое количество витаминов, минеральных, пектиновых, дубильных веществ, обладает общеукрепляющим действием.

Имеются данные о лечебном воздействии сока черной смородины при язвенной болезни желудка. Для этого по две-три рюмки сока принимают три раза в день. Можно смешать сок из ягод черной смородины с соком из плодов шиповника в соотношении 1 : 1.

Черника

Ягоды черники богаты дубильными и пектиновыми веществами, которые способны освобождать кишечник от продуктов гнилостного разложения; в них много железа. При этом железо находится в чернике в таких соединениях, которые лучше усваиваются организмом. Ягоды черники обладают противовоспалительными свойствами, на этом основании черника широко используется в лечении язвенной болезни желудка.

Шиповник

Настой шиповника содержит большое количество витамина С, поэтому рекомендуется при лечении язвенной болезни включать его в ежедневный рацион. Масло, полученное из плодов шиповника, тоже полезно при лечении данного заболевания, так как обладает ранозаживляющим эффектом.

При употреблении многих овощей и фруктов необходимо знать, что не всегда количество содержащегося в плодах витамина попадет в пищу.

Так, учеными были открыты антипищевые соединения, в частности антивитамины. К ним относится фермент аскорбатоксидаза, часто встречающийся в тех же продуктах, что и аскорбиновая кислота (или хорошо всем известный витамин С). Этот фермент находится в специальных отсеках клеточных, а разрушение клетки приводит к тому, что два этих вещества (витамин и аскорбатоксидаза) встречаются, и в результате под действием последнего витамин разрушается. Не мешало бы знать не только о количестве этого витамина, но и о его антагонисте.

Например (см. таблицу 4), в зелени петрушки витамина С содержится значительно больше, чем в репчатом луке. Но заметьте, что в луке отсутствует антивитамин С, т. е. все количество витамина, содержащегося в нем, поступает (при употреблении в свежем виде, разумеется) в организм человека без разрушения. Такую же картину мы увидим по отношению к яблоку и черной смородине. При разрушении клеток яблока, например во время измельчения его на терке, аскорбатоксидаза нейтрализует витамин С.

Отсутствие фермента в ягодах черной смородины обеспечивает сохранность аскорбиновой кислоты даже при разрушении клеток ягод, что позволяет организму получать весь витамин С, там присутствующий.

Количественное содержание основных пищевых веществ в овощах, фруктах и ягодах см. в Приложении.

Таблица 4. Содержание фермента аскорбатоксидазы и аскорбиновой кислоты в некоторых овощах и фруктах.

ИСТОЧНИКИ ЖИВОТНОГО БЕЛКА – МЯСО, ПТИЦА, РЫБА, ЯЙЦА

Мясо

Мясо – это ценный источник животных белков. В зависимости от сорта мяса кроме белка (17—21 %) в нем содержатся жир (2—40 %), вода (56—80 %) и соли натрия, калия, кальция, фосфора, железа. Также в мясе в небольших количествах присутствуют витамины А, группы В и РР. Употребление белковосодержащей пищи, в частности мяса, как уже было сказано выше, способствует активации процессов восстановления в организме.

В противоязвенной диете используют в основном говядину и телятину, отличающиеся пониженным содержанием жира по сравнению со свининой.

Свинина при изготовлении мясных блюд в диете не используется.

Мясо кролика – это диетический продукт с высоким содержанием белка (21 %), железа и витаминов группы В. В данном мясе содержатся в достаточном количестве калий, фосфор, магний и другие минеральные вещества.

Куры и цыплята

Куриное мясо по своему составу более легкоусвояемое, чем говядина. Белки куриного мяса имеют оптимальный набор незаменимых аминокислот. Жир, присутствующий в курином мясе (16—18 %), легко усваивается организмом, так как включает определенное количество ненасыщенных жирных кислот и обладает сравнительно низкой температурой плавления. В мясе данного вида присутствует необходимый набор витаминов и минеральных веществ.

Рыба

В рыбе содержатся ферментные аминокислоты (триптофан, лизин, метионин) и жирорастворимые витамины. Рыба в сравнении с мясом более легкоусвояемая пища, так как быстрее переваривается. Она словно создана для диетического питания.

Мясо почти всех видов рыбы богато минеральными элементами: калием, магнием и особенно фосфором. Так, у камбалы содержание фосфора доходит до 400 мг на 100 г продукта.

Рыба – один из важнейших источников витаминов группы В, в печени многих рыб содержится большое количество витаминов А, D, E.

Морская рыба может похвастать содержанием таких редких элементов, как йод и фтор.

Яйца

Яйца – это ценный диетический продукт, обладающий высокими пищевыми свойствами. Они словно созданы природой для употребления при различных заболеваниях, потому что их химический состав сбалансирован в благоприятном для нашего организма соотношении. В яйцах содержатся витамины А, D, B2 , B6 , E, а также фосфор, железо, медь, кальций, кобальт.

Белок яйца включает вещества, которые усваиваются на 98 % после тепловой обработки – непродолжительного отваривания. При продолжительной варке или жарении усвояемость белка несколько снижается из-за его денатурации. Почти все минеральные вещества и витамины куриного яйца собраны в желтке, причем почти все – в легкоусвояемой форме. Кроме всего прочего в желтке содержится в виде тончайшей эмульсии более 30 % жира, который также легко переваривается и усваивается организмом.

Поэтому в рационе противоязвенной диеты показаны яйца всмятку, так как яйцо, сваренное быстро и в скорлупе, сохраняет все пищевые вещества в неизменном виде и является легкоусвояемым продуктом питания.

В литературе встречаются данные о пользе сырых яиц при лечении язвы желудка, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не заболеть сальмонеллезом (яйца тщательно моют с хозяйственным мылом).

Более подробное количественное содержание основных пищевых веществ и калорийность перечисленных продуктов смотрите в таблице в Приложении.

ХЛЕБ И КРУПЫ – КАЖУЩАЯСЯ ПРОСТОТА

Хлеб

Хлеб – это один из основных и наиболее доступных источников растительного белка (наряду с бобовыми, картофелем, крупами). В нем содержатся незаменимые аминокислоты – метионин и лизин. Причем в пшеничном хлебе белка содержится больше, чем в ржаном (8,6 % и 5,6 % соответственно).

Достаточно много в хлебе и углеводов. Так, в ржаном хлебе их содержание колеблется от 40 до 43 %, а в пшеничном – от 42 до 52 %.

Меньше всего в хлебе жиров, а именно – от 0,6 до 2,9 %.

Хлеб является также источником витаминов группы В, служит повседневным поставщиком растительной клетчатки. В хлебе содержатся необходимые организму минеральные вещества: калий, кальций, магний, натрий, фосфор, железо.

Хлеб является и источником глютаминовой кислоты, играющей важную роль в обмене белка и оказывающей благотворное влияние при заболеваниях нервной системы.

Хлеб является высококалорийным продуктом (по калорийности ржаной хлеб уступает пшеничному). Так, 100 г ржаного хлеба из обойной муки дают 190 ккал, а 100 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта – 233 ккал.

При заболеваниях желудка в диету включается только белый пшеничный хлеб вчерашней выпечки или слегка подсушенный.

Употребление ржаного хлеба и сдобы запрещено, так как они являются очень сильными возбудителями желудочной секреции, к тому же перевариваются и усваиваются значительно хуже, чем пшеничный хлеб.

Крупы

Крупы, используемые в питании, являются основным источником углеводов, содержание которых в различных крупах колеблется от 65 до 77 %. Кроме того, крупы являются поставщиками растительных белков (7—12 %), жиров (до 6 %) и минеральных веществ, среди которых фосфор, железо, калий, магний, кальций. При употреблении в пищу изделий из круп наш организм обогащается следующими витаминами: В1 , В2 , РР и др.

С точки зрения диетологии крупы можно назвать универсальным продуктом и использовать при любом заболевании. Так, применительно для диет, описываемых в данной книге, можно готовить жидкие и протертые каши, обеспечивая максимально щадящий режим органам пищеварения.

Используя в приготовлении некоторые крупы, а именно рис, овсяную, перловую, которые при разваривании выделяют белково-крахмальную слизь, получим отличную основу для слизистых супов. Эти супы по сравнению с другими первыми блюдами намного меньше возбуждают желудочную секрецию и не вызывают значительной перистальтики кишечника, что и определяет их использование в пищевом рационе при обострении язвенной болезни желудка.

Манная крупа изготавливается из пшеницы. Она быстро разваривается и хорошо усваивается. Клетчатки содержит очень мало (0,2 %). Идеально подходит для нашей диеты (особенно в послеоперационный период).

Пшеничная крупа , также вырабатываемая из пшеницы, по сравнению с манной содержит значительно больше фосфора, железа, витаминов группы В, но в то же время в ней увеличено количество клетчатки.

Рис содержит минимальное количество клетчатки (0,4 %) и отлично вписывается в диету благодаря своим щадящим свойствам.

Пшенная крупа, изготовляемая из проса, богата минеральными веществами, такими как калий и магний, что особенно полезно для сердечно-сосудистой системы.

Гречневая крупа обладает наибольшей (из круп) питательной ценностью, содержит белки (10—14 %), клетчатку, крахмал (более 80 %), минеральные соли, витамины В1 и В2 , рутин Белок гречневой крупы сбалансирован в благоприятном для организма отношении, и потому гречневая каша с молоком (в котором содержатся незаменимые аминокислоты, отсутствующие в гречневой крупе) имеет аминокислотный состав, аналогичный мясу.

Гречиха как лекарство применяется в тибетской медицине.

Ячневая и перловая крупы вырабатываются из ячменя. Они отличаются высоким содержанием крахмала, а также фосфора, калия и железа. Применительно к нашей диете данные крупы используются для приготовления слизистых отваров и супов.

Кукурузная крупа содержит 8—10 % жира, клетчатку, крахмал, каротин (витамин А), витамины В1 , В2 , В6 , D, С, никотиновую и пантотеновую кислоты, медь, железо, никель, кобальт. Известно, что кукурузная крупа угнетает процессы гниения и брожения в кишечнике, и потому при болезнях кишечника назначают блюда из кукурузы.

Овсянаякрупа, крупа геркулес (сорт овсяной крупы, пропаренные и сплющенные зерна овса), толокно (мука из овсяных зерен) по количеству растительного жира (4—7 %) превосходят все другие крупы и поэтому наиболее калорийны. Также в овсе содержится до 18 % белка, крахмал, витамины группы В, холин, много в нем магния, фосфора. Надо отметить, что крупа геркулес и толокно благодаря специальной обработке в процессе их приготовления усваиваются значительно лучше овсяной крупы. Каша, приготовленная из овса, действует на организм больного как общеукрепляющее средство. Толокно, крупа геркулес, овсяная крупа могут использоваться для приготовления слизистых отваров.

Макаронные изделия вырабатывают из специальной пшеничной муки высшего и первого сортов. Эти продукты обладают меньшей пищевой ценностью по сравнению с крупами, содержат много крахмала и мало клетчатки.

Мука в зависимости от сорта различается по пищевой ценности и содержанию биологически активных веществ. Чем грубее мука, тем больше белка, жира, минеральных веществ и витаминов в ней содержится. В муке высшего и первого сортов за счет удаления оболочек зерна содержание вышеперечисленных веществ снижается. Так, в пшеничной муке высшего сорта содержание белка составляет 10,3 %, второго – 11,7 %; жира соответственно 1,1 и 1,8 %. Но из-за наличия грубых оболочек применение в данной диете муки второго сорта и тем более обойной запрещается. Ржаная мука в рационе больных язвенной болезнью также не используется.

Картофельная мука (крахмал) за счет своих щадящих свойств (отсутствия грубых оболочек и обволакивающего воздействия на желудок) широко применяется в противоязвенной диете для приготовления многих сладких блюд (киселей, бисквитов и т. д.).

ЖИРЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Жировые продукты являются источником жиров – поставщиков энергии и важных составных элементов всех клеток и тканей человека.

Пищевые жиры подразделяются на жиры животного (содержатся в сливочном масле, говяжьем, бараньем, свином, рыбьем жирах) и растительного происхождения (содержатся в подсолнечном, горчичном, кукурузном, соевом, оливковом, рапсовом маслах). К растительным жировым продуктам относятся и различные маргарины (получаемые специальной обработкой растительных масел), и майонезы, но в диетическом питании продукты переработки не используются ввиду их низкой биологической ценности.

Сливочное масло

Сливочное масло представляет собой концентрат молочного жира с низкой температурой плавления и мелкой раздробленностью жировых шариков, благодаря чему жир сливочного масла легко переваривается и хорошо усваивается. Сливочное масло содержит жирорастворимые витамины (D, E, K), богато витамином А и β-каротином. Кроме того, в масле присутствуют фосфолипиды, молочный белок и вода (до 35 % в зависимости от вида масла). Под действием термической обработки сливочное масло теряет свои ценные свойства и может стать опасным для здоровья, поэтому его рекомендуется употреблять только в свежем виде, добавляя в готовые блюда. Особенно это важно для нашей диеты.

Растительные масла

Растительные масла являются богатейшим источником полиненасыщенных жирных кислот, витамина Е, фосфатидов. Растительные масла обладают выраженными лечебными свойствами, которые выражаются в желчегонном, послабляющем и липотропном действии, поэтому их применяют при некоторых заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта. В частности оливковое масло благотворно действует на слизистую оболочку желудка, поэтому оно особенно рекомендуется при гастритах и язвенной болезни.

Наиболее полезные в растительных маслах – это полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются незаменимыми в питании, но содержание их в маслах различного происхождения неодинаково. Так, если взглянуть на таблицу № 5, можно увидеть, что чемпионом по содержанию полиненасыщенных жирных кислот является соевое масло, затем идет кукурузное, а за ними следует подсолнечное. Таким образом, чтобы восполнить суточную потребность человека в полиненасыщенных жирных кислотах, нужно съедать в день примерно 10—15 г растительного масла, лучше с максимальным содержание вышеназванных кислот.

Также в маслах растительного происхождения имеются и насыщенные жирные кислоты, но они имеют более низкую пищевую ценность.

Растительные масла являются важнейшими поставщиками витамина Е, лидирует среди них опять-таки соевое масло.

Таблица 5. Сравнительная таблица содержания витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот в некоторых растительных маслах различного происхождения.

Растительные масла желательно употреблять в сыром виде для заправки готовых блюд (салатов, овощных пюре, супов и пр.), сохраняя таким образом все полезные свойства масел растительного происхождения.

Остальные виды жиров и масел в противоязвенном диетическом питании не используются.

Углеводы являются основным источником энергии для организма и содержатся главным образом в продуктах растительного происхождения. Обычно за счет включения углеводов в рацион питания обеспечивается более половины калорийности суточного рациона.

Углеводы относятся к легкоусвояемым питательным веществам. Но все углеводы всасываются по-разному. Простые углеводы (моносахариды) всасываются быстрее всех. К ним относятся сахароза, фруктоза, глюкоза и входящая в состав молока галактоза.

Для переработки более сложных углеводов нужно более длительное время. Связано это с тем, что дисахариды и полисахариды (это и есть сложные углеводы), прежде чем всосаться в кровь, должны разложиться под действием ферментов на простые углеводы. Дисахариды – это свекловичный сахар, сахароза. Полисахариды, в свою очередь, делятся на перевариваемые (крахмал) и неперевариваемые (пектины, клетчатка и т. п.).

Пектины при взаимодействии с водой набухают, поглощая при этом холестерин и ненужные организму вещества (яды, канцерогены, патогенные микроорганизмы), а затем выводя их. В присутствии органических кислот (яблочной, лимонной и др.) поглотительная способность пектинов повышается. Они в большом количестве содержатся в черной смородине, яблоках, сливе и т. д. (см. таблицу № 6).

Присутствие пектинов в данной диете оказывает положительное воздействие на весь желудочно-кишечный тракт, освобождая организм от зашлаковки на период болезни.

Потребление продуктов, богатых клетчаткой, на время данного заболевания необходимо ограничить, дабы не раздражать желудок механически.

Таблица 6. Содержание пектина в 100 граммах продукта растительного происхождения.

Здесь же мы рассмотрим лишь некоторые продукты питания, являющиеся основными источниками углеводов и используемые в нашей диете.

Мед

Это продукт, вырабатываемый медоносными пчелами (Apis mellifera) из нектара цветущих растений. В зависимости от растений, с которых собран нектар, мед получает то или иное название (липовый, гречишный, подсолнечный и т. д.). Но мы с Вами не будем делить мед по сортам, а рассмотрим в общих чертах его состав, найдем, в чем его польза и как он может помочь нам в лечении данного заболевания.

В меде содержится около 100 различных веществ, но главной составляющей всех сортов меда являются углеводы. Это глюкоза (виноградный сахар) и фруктоза (фруктовый сахар). В небольшом количестве присутствует в меде и сахароза (около 3 %).

Также в состав меда входят некоторые ферменты: инвертаза, диастаза, каталаза и др.

Минеральные вещества в меде представлены солями кальция, натрия, магния, железа, серы, хлора, фосфора.

В меде содержатся и микроэлементы. Это марганец, алюминий, бор, медь, кремний, литий, никель, олово, молибден, йод, кобальт, осмий, барий, хром и др. Микроэлементы меда легко усваиваются. Причем темные сорта меда наиболее обогащены минеральными веществами. Этим и объясняется важная роль меда в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью желудочного сока.

Также в меде найден ряд органических кислот (яблочная, лимонная, молочная, щавелевая и др.) и множество витаминов (В1 , В2 , В3 , В6 , РP, С, фолиевая кислота ).

Почему мед полезнее обычного сахара? Фруктоза слаще сахарозы в 1,7 раза, при усваивании меда клетками организма не требуется инсулин (гормон поджелудочной железы), таким образом, употребление меда не нарушает функцию поджелудочной железы. Есть у фруктозы и еще одна полезная способность – она способствует более полному усваиванию железа, необходимого для нормального кроветворения.

Инвертаза меда способствует превращению свекловичного сахара в глюкозу и фруктозу, а диастаза – помогает расщепить крахмал на дисахариды.

Обобщая все вышесказанное, мы можем смело отнести мед к диетическому продукту с большой буквы и использовать его в противоязвенной диете в обязательном порядке. Рецепты использования меда в нашей диете ищите в главе 3.

Сахар и кондитерские изделия

Сахар представляет собой продукт переработки свекловичного или тростникового сока. Сахар является важнейшим пищевым источником сахарозы (99,5 %), т. е. это чистый углевод высокой энергетической ценности (362 ккал в 100 г). Сахар в литературе называют носителем «пустых» калорий, так как в нем практически отсутствуют минеральные вещества и витамины.

Также наряду с сахаром наиболее богаты сахарозой продукты и блюда, приготавливаемые с использованием сахара. Это компоты, кисели, джемы, варенье, желе, кремы, сладкие каши, кондитерские изделия и т. д. Содержат сахарозу и некоторые фрукты и овощи, а вот в винограде и ягодах ее очень мало (см. таблицу № 7). В меде она обнаружена в пределах 2 %.

Таблица 7. Содержание сахарозы, глюкозы и фруктозы в 100 г некоторых фруктах и овощах.

Кондитерские изделия относятся к высококалорийным продуктам, часто не представляющим особой биологической ценности, так как в основном они на 80—90 % состоят из сахара.

Мучные кондитерские изделия, в нашей диете печенье, бисквит, содержат много углеводов, жиров и мало (по сравнению с другими продуктами питания) – минеральных веществ и витаминов.

Имейте в виду, что очищенный сахар, входящий в состав сладостей (различных конфет, пастилы и т. д.) забирает из организма слишком много витаминов группы В, поэтому по возможности ограничьте потребление сахара.

Основная масса углеводов в рационе питания должна состоять из сложных углеводов, а меньше всего должно быть рафинированной сахарозы. При избыточном употреблении углеводов возможен их превращение в жиры.

Подытоживая данный раздел, мы можем сказать, что продукты, входящие в рассматриваемую группу (кроме меда, конечно), однородны с точки зрения состава и питательной ценности, так как по составу они представляют собой простые сахара. Превышение норм потребления сахара недопустимо в данной диете, особенно во время постельного режима или если вы ведете сидячий, малоподвижный образ жизни.

Все хорошо в меру.