Текст книги "Лечебное питание при болезнях крови"

В практике, особенно при необходимости ограничения натрия хлорида в диетах, надо знать его содержание в продуктах.

В 100 г продуктов содержится натрия хлорида (поваренной соли):

– хлеб – около 1 г;

– сливочное масло соленое – 1,5 г;

– сыры – 1,5–3,5 г;

– вареные колбасы, сосиски и сардельки – 2–2,5 г;

– колбасы полукопченые – 3 г;

– колбасы сырокопченые—3,5 г;

– консервы мясные – 1–1,8 г;

– рыба: слабосоленая – 6–10 г;

– рыба среднесоленая – 8–14 г;

– рыба холодного копчения – 5–14 г;

– консервы рыбные – 1,5–2,2 г;

– икра лососевых – 4–8 г;

– икра осетровых зернистая – 3,5–5 г;

– консервы овощные закусочные – 1,3–1,6 г;

– консервы детского и диетического питания – 0,5–0,9 г.

Суточная потребность в натрия хлориде (поваренной соли) для взрослых – 10–15 г, что удовлетворяется за счет содержания его в продуктах питания (6–10 г), в частности, в хлебе (3–5 г), и поваренной соли, используемой для приготовления пищи и добавляемой по вкусу во время еды (3–5 г). Потребность возрастает до 20–25 г при обильном потоотделении, недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона), сильных рвотах и поносах, обширных ожогах. При избыточном поступлении калия (растительная пища) увеличивается и потребность в натрии. Ограничение натрия хлорида (поваренной соли) и даже его исключение (готовят пищу без соли и дают бессолевой хлеб) бывает необходимо при болезнях почек (острые и хронические нефриты) и сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушением кровообращения II–III степени, гипертонической болезни, воспалительных процессах, ревматизме, ожирении, лечении гормонами коры надпочечников. Для замены натрия хлорида в диетическом питании используют хлориды калия и аммония, диетическую соль и другие специальные смеси. Во второй половине беременности потребление натрия хлорида (поваренной соли) уменьшают до 7–8 г, а в последние 2 месяца – до 5–6 г.

Больных, которым показано малосолевое питание и которые привыкли употреблять много натрия хлорида, надо (при отсутствии противопоказаний) переводить на диету с резким ограничением соли постепенно. При длительном назначении бессолевых диет вводят «солевые дни» (5–8 г натрия хлорида) во избежание возникновения дефицита натрия и хлора в организме, который в начальной стадии проявляется потерей вкусовых ощущений и аппетита, вялостью, мышечной слабостью.

Железо необходимо для нормального кроветворения и тканевого дыхания. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов, доставляющего кислород к органам и тканям, миоглобина мышц, ферментов, обеспечивающих процессы дыхания клеток.

Роль отдельных продуктов как источников железа определяется не только его количеством, но и степенью усвоения организмом. Поступившее с пищей железо частично всасывается из кишечника в кровь. Лучше всего всасывается железо гемоглобина и миоглобина, т. е. крови и мышц, поэтому мясо животных и птиц мясные субпродукты являются лучшими источниками железа.

Максимальное всасывание железа в кишечнике из пищевых продуктов следующее: молочные продукты и яйца – 5 %, зерновые (крупа, хлеб), бобовые, овощи и фрукты – 5–10 %, рыба – 15 %, мясо – 30 %. Фактическое всасывание железа бывает значительно меньшим: например, из яиц и фасоли – 2–3 %, из риса и шпината – 1 %, из фруктов – 3–4 %, из рыб – 9–11 %, из печени – 12–16 %, из телятины – 22 %.. Всасыванию железа способствуют лимонная и аскорбиновая кислоты и фруктоза, которые содержатся во фруктах, ягодах, их соках. Так, при питье фруктового сока увеличивается усвоение железа из яиц и хлеба. В зерновых и бобовых продуктах и некоторых овощах содержатся фосфаты, фитины и щавелевая кислота, препятствующие всасыванию железа. При добавлении мяса или рыбы к этим продуктам усвоение железа улучшается, при добавлении молочных продуктов – не меняется, при добавлении яиц – ухудшается. Подавляет усвоение железа крепкий чай. Из рационов, состоящих из животных и растительных продуктов, усваивается 10 % железа. При недостатке железа в организме всасывание его из кишечника увеличивается. Так, из хлеба у здорового человека всасывается около 4 % железа, а при дефиците железа – 8 %. Всасывание железа ухудшается при заболеваниях кишечника и в меньшей степени – при снижении секреторной функции желудка. Суточная потребность в железе составляет для мужчин 10 мг, для женщин – 18 мг; при беременности – 20 мг, при кормлении грудью – 25 мг. Более высокая потребность в железе у женщин обусловлена его потерями с кровью во время менструаций, с грудным молоком, с расходом на рост плода.

При дефиците железа в организме прежде всего ухудшается клеточное дыхание, что ведет к дистрофии тканей и органов и нарушению состояния организма еще до развития анемии. Выраженный дефицит железа ведет к гипохромной анемии. Причиной этих состояний является недостаточное поступление железа с пищей или преобладание в рационе продуктов, из которых оно плохо усваивается. Развитию железодефицитных состояний способствует недостаток в питании животных белков, витаминов, кроветворных микроэлементов. Так, недостаток белков ухудшает способность железа участвовать в образовании гемоглобина. Дефицит железа в организме возникает при острых и хронических кровопотерях, заболеваниях желудка и кишечника (резекция желудка, анацидные гастриты, энтериты), некоторых глистных инвазиях. Поэтому при многих заболеваниях потребность в железе увеличивается.

Йод участвует в образовании гормонов щитовидной железы. В районах, где имеется недостаток йода в пищевых продуктах и воде, возникает эндемический зоб. Развитию болезни способствуют преимущественно углеводное питание, недостаток животных белков, витаминов С и А, некоторых микроэлементов, избыточное потребление жиров. Для профилактики этой болезни используют йодированный натрия хлорид (поваренную соль). Йодом особенно богаты морские рыбы и продукты моря (креветки, мидии, морская капуста и др.). В мясе животных и пресноводной рыбе йода немного. Хорошим его источником являются диетические хлебобулочные и кондитерские изделия с добавлением морской капусты, диетические консервы из рыбы и морепродуктов.

При тепловой кулинарной обработке и длительном хранении содержание йода в пищевых продуктах уменьшается. Так, при варке картофеля целыми клубнями теряется 30 % йода, в измельченном виде – 50 %.

Потребность в йоде – 0,1–0,2 мг в день. Содержание йода желательно увеличить в диетах при атеросклерозе, ожирении, гипертонической болезни, недостаточности щитовидной железы.

Фтор необходим для построения костной, особенно зубной ткани. При недостатке фтора в воде и пищевых продуктах возникает кариес зубов, при избытке – поражение зубной эмали, хрупкость зубов. Фтора много в морской рыбе и морепродуктах, чае. Молочные продукты, фрукты и большинство овощей бедны фтором.

Медь участвует в кроветворении и тканевом дыхании. Хорошими источниками ее являются мясо, рыба, нерыбные морепродукты, гречневая, овсяная и перловая крупы, картофель, абрикосы, груша, крыжовник.

Цинк необходим для нормальной функции эндокринной системы. Он обладает липотропными и кроветворными свойствами и входит в состав ферментов, обеспечивающих процессы дыхания. Цинком богаты мясо и внутренние органы животных, яйца, рыба, грибы.

Вода

Важнейшей частью пищевого рациона является вода, которая обеспечивает течение обменных реакций, пищеварение, выведение с мочой продуктов обмена веществ, теплорегуляцию и т. д. Вода составляет почти 2/3 массы тела человека. Потеря организмом более 10 % воды угрожает его жизнедеятельности. Потребность в воде зависит от характера питания и труда, климата, состояния здоровья и других факторов. Средняя потребность – 2,5 л/сут. Человек получает 1–1,5 л воды в виде свободной жидкости (суп, чай, компот и др.), 1–1,5 л – из пищевых продуктов и 0,3–0,4 л образуется в самом организме в ходе обмена веществ. Из этого количества выделяется с мочой около 1,4 л, через кожу (потоотделение и испарение) – 0,6 л, с выдыхаемым воздухом через легкие – 0,4 л, с калом – 0,1 л. Потери воды возрастают при усилении потоотделения, поносах, рвотах, лихорадке, у больных после операции, при обширных ожогах.

В съедобной части овощей, фруктов и ягод – 85–95 % воды, в молоке – 88 %, твороге – 65–78 %, сыре – 40–50 %, яйцах – 74 %, рыбе – 75–80 %, мясе – 60–70 %, хлебе – 40–45 %.При избыточном употреблении воды создается повышенная нагрузка на сердце и почки, из организма выводятся минеральные вещества и витамины. При ограничении воды увеличивается концентрация мочи, в ней могут выпадать осадки солей, уменьшается выделение из крови продуктов обмена веществ. Натрия хлорид способствует задержке воды в организме, соли калия и кальция оказывают противоположное действие. Увеличение жидкости в диете рекомендуется при интоксикации, инфекционных заболеваниях, высокой температуре тела, пиелоциститах, мочекаменной болезни, подагре, заболеваниях печени и желчных путей, в послеоперационном периоде. Количество жидкости уменьшают (совместно с ограничением натрия хлорида) при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно с отеками, при ожирении, болезнях почек с нарушением выделительной функции.

Потеря организмом большого количества жидкости сопровождается сгущением крови, что ведет к возникновению чувства жажды. Однако это ощущение иногда не совпадает с действительной потребностью в воде, а вызывается сухостью во рту от уменьшения слюноотделения. В этих случаях бывает достаточно прополоскать рот. Усилению слюноотделения способствуют лимонная, яблочная и другие органические кислоты. Поэтому лучше утоляет жажду вода, подкисленная лимонной или аскорбиновой кислотой, с лимоном или клюквенным экстрактом, добавлением кислых соков фруктов и ягод. Хорошо утоляют жажду отвары сухих фруктов и шиповника, морсы, зеленый чай, обезжиренные кисломолочные напитки. Для утоления жажды в воде не должно быть более 1–2 % сахара. При температуре выше 12–15 °C вода не дает освежающего эффекта. Холодная вода натощак усиливает двигательную функцию кишечника, что используют при запорах. Холодная вода, выпитая после приема жирной пищи, способствует ее задержке в желудке, а после свежих фруктов и ягод может вести к усиленному газообразованию и вздутию кишечника. Питье воды во время еды несколько замедляет пищеварение. При жажде воду желательно пить до еды. Хотя газированная вода лучше утоляет жажду, при язвенной болезни, гастритах с повышенной секрецией, энтероколитах с поносами, холециститах, недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда и многих других заболеваниях газированные напитки исключаются.

Лечебное питание при болезнях системы крови

Диетотерапии

При анемии уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, что вызывает кислородное голодание тканей. Гемоглобин состоит из белка глобина и гема, содержащего железо. Анемия может быть самостоятельным заболеванием или следствием других болезней. Причины анемии многообразны: острые или хронические кровопотери (травма, желудочно-кишечные, маточные и другие кровотечения); неполноценное питание, когда в организм поступает недостаточное количество железа, кроветворных микроэлементов, белка, витаминов, особенно В12 и фолацина; нарушение усвоения кроветворных пищевых веществ (при глистной инвазии, анацидном гастрите, после резекции желудка или кишечника, энтероколите); нарушение образования эритроцитов из-за поражения костного мозга, например при нефритах, отравлениях свинцом; разрушение эритроцитов в крови (различные по происхождению гемолитические анемии). Наиболее распространены железодефицитные анемии.

Задача диетотерапии — на фоне физиологически полноценного питания усилить обеспечение организма необходимыми для кроветворения пищевыми веществами. В лечебное питание включаются продукты, способствующие синтезу гемоглобина и других составных частей форменных элементов крови. Так как для их образования необходимы белки, содержащие лизин, метионин, триптофан, тирозин, серии, в диету включается 130–160 г белка, из которых 80–95 г – животные (главным образом за счет мяса, мясопродуктов, рыбы, яичного белка, нежирного творога) и 50–60 г – растительные. Белки необходимы для лучшего усвоения железа, построения эритроцитов и образования гемоглобина. Жиры ограничиваются до 70–80 г (сливочное и растительные масла), так как при анемии нередко развиваются жировая инфильтрация печени и ожирение костного мозга. Избыток жиров ухудшает кроветворение, поэтому их количество уменьшают за счет жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких жиров. Пища должна быть богатой лецитином и другими липотропными веществами (холином, метионином).

Содержание углеводов соответствует физиологической норме (400–500 г). В рацион включаются различные крупы, сахар, мед, овощи, фрукты, ягоды, а также продукты, содержащие витамины (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты), необходимых для эритропоэза. Витаминами группы В богаты дрожжи (пивные и пекарские), печень, яичный желток, мясо, рыба, творог, пшеничные и рисовые отруби. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, черной смородине, апельсинах, мандаринах, лимонах. В диете увеличивают количество кроветворных микроэлементов за счет подбора продуктов и медикаментозных препаратов. Диета должна также обеспечить достаточное поступление в организм микроэлементов (железо, кобальт, марганец, цинк, медь), которые способствуют образованию гемоглобина. Ими богаты печень, легкие, говядина, яйца, дрожжи, крупы, овощи, фрукты, грибы, какао. Железо наиболее хорошо усваивается мясных продуктов, рыб, соков фруктов и ягод. Диета должна включать мясо, печень, язык, почки, колбасные изделия (200–250 г в день), свежие фрукты, ягоды, их соки, зелень (петрушка, укроп), рыбу и нерыбные морепродукты, дрожжи, отвар шиповника. Желательно использование гематогена и сухой белковой смеси. Железо хорошо усваивается из вареной и жареной печени, поэтому сырую печень назначать нет необходимости. Кулинарная обработка пищи обычная, если нет противопоказаний (язвенная болезнь, энтериты и др.). Для стимуляции аппетита и нередко пониженной желудочной секреции показаны мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, соки овощей и фруктов, пряности и пряные овощи (лук, чеснок, хрен и др.). Надо ограничить богатые пищевыми волокнами (клетчатка и др.) и щавелевой кислотой продукты. При обязательном использовании фруктов и ягод не следует перегружать ими диету. Питание может быть построено на основе диеты № 11 или № 15, но с уменьшением животных жиров и включением продуктов, стимулирующих кроветворение. Кулинарная обработка пищи обычная.

При анемии, возникшей на фоне какого-либо острого или хронического заболевания, диету строят в зависимости от основной болезни с добавлением продуктов, богатых необходимыми для кроветворения пищевыми веществами.

Анемия часто сопровождается снижением секреторной функции желудка. При отсутствии противопоказаний рекомендуется достаточное количество поваренной соли, которая участвует в образовании соляной кислоты, различные мясные, рыбные, овощные, грибные навары и соусы.

Источником белка, аминокислот, витаминов и минеральных элементов являются пекарские и пивные дрожжи. Их можно давать больным в виде дрожжевого напитка, для приготовления которого 50–100 г дрожжей разбавляют в небольшом количестве воды и заваривают. Витамины при этом легче всасываются в кишечнике, а белки и аминокислоты сохраняются.

Как одна из составных частей лечения анемий может применяться фототерапия. При этом используются следующие сборы.

1. Лист крапивы – 1 часть.

Корень одуванчика – 1 часть.

Цветки тысячелистника – 1 часть.

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять три часа, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель.

2. Лист крапивы и лист березы взять поровну. Две столовые ложки смеси заварить, взяв 1,5 стакана кипятка, настоять час, процедить, добавить 0,5 стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель.

3. Лист крапивы, цветущие верхушки гречихи, лист кипрея (всех поровну). 3 ст. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 3 часа, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды.

4. Трава тысячелистника – 1 часть.

Трава полыни – 3 части.

Одну столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Пьют по 1 ст. л. за 20 минут до еды.

5. Лист мяты – 2 части.

Лист крапивы – 2 части.

Кора крушины – 3 части.

Корневища аира – 1 часть.

Корень одуванчика – 1 часть.

Корень валерианы – 1 часть.

Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.

6. Лист вахты – 1 часть.

Трава полыни – 2 части.

Плоды тмина – 1 часть.

Корневища аира – 1 часть.

Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Пить по 1 ст. л. за 20 минут до еды.

Травы, применяемые для остановки кровотечений при анемиях и после них:

1. Пастушья сумка – еще в Древней Греции пастушья сумка пользовалась заслуженной славой кровоостанавливающего средства. Препараты из нее используют при атонии матки, маточных, желудочных и легочных кровотечениях. Она понижает артериальное давление, усиливает сокращение мускулатуры матки и периферических кровеносных сосудов.

Для приготовления настоя 1 ст. л. высушенной измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Настой принимают по совету врача по 1 ст. л. три раза в день.

2. Бадан толстолистный – препараты бадана обладают кровоостанавливающим, вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Они также укрепляют стенки капилляров и оказывают местное сосудосуживающее действие.

Для приготовления настоя 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и корневищ (1:2) заливают стаканом кипятка в эмалированной посуде, закрывают крышкой и кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется 1/2 стакана. Экстракт процеживают в горячем виде, оставшееся сырье отжимают. Принимают по 20–30 капель 3 раза в день. Для спринцеваний 1 ст. л. экстракта разводят в одном литре кипящей воды и остужают.

3. Водяной перец – препараты горца перечного используют в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях, продолжительных и обильных менструациях, в случае кровотечения из мелких сосудов и капилляров желудка и кишечника, при геморроидальных кровотечениях.

Из резаной сушеной травы готовят настой: 2 ст. л. травы заливают 200 г воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Охлаждают при комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Доливают объем полученного настоя до 200 г. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

4. Подорожник большой – свежие истолченные листья применяют для остановки кровотечений при ранениях.

5. Тысячелистник – настой травы применяют при желудочных, кишечных, маточных, легочных, геморроидальных кровотечениях. Залить 2 ч. л. сухой травы стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

6. Кровохлебка лекарственная – отвар корней пьют при различных кровотечениях (1 ст. л. измельченных корней залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 20 минут, процедить, настоять 2 часа). Принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день до еды.

7. Калина обыкновенная – применяют калину в виде отвара и жидкого экстракта при маточных и других видах кровотечений (желудочных, геморроидальных и др.) 4 ч. л. измельченной коры залить стаканом воды, кипятить 30 минут на слабом огне, процедить горячим, долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

8. Крапива двудомная – 2 ст. л. сухих листьев крапивы заварить стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день при различных кровотечениях.

9. При кровотечениях маточных, геморроидальных, кишечных, раневых и других можно с большим успехом пользоваться огуречными плетями, собранными уже осенью, после уборки огурцов. Траву мелко режут, промывают холодной водой от пыли, берут в количестве 50–100 г и кипятят в 0,5 л воды. Настаивают три часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Кровотечение обычно останавливается на 2–3 день.

10. Свежие плоды земляники применяют при малокровии, маточных кровотечениях.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов из-за угнетения функции костного мозга при различных заболеваниях. Лейкопения может возникнуть в результате лечения сульфаниламидными препаратами, пирамидоном, бутадионом, а также при брюшном тифе, сифилисе, сепсисе, облучении рентгеновскими лучами и радиоактивными веществами. При лейкопении рекомендуется преимущественно белковая диета с нормальным содержанием жиров, углеводов и повышенным количеством фолиевой и аскорбиновой кислот, метионина, холина, лизина, пуриновых оснований. В нее включаются блюда из внутренних органов животных (печень, сердце, почки, легкие), мелкой нежирной речной рыбы, птицы, творог во всех видах, простокваша, кефир, настой шиповника, соки, дрожжи до 100 г. Химический состав диеты: белков 140–150 г, жиров 90 г, углеводов 300–400 г. Количество поваренной соли в пределах нормы.

В качестве основной берется диета № 11 с ограничением животных жиров и включением продуктов, стимулирующих кроветворение.

При острых лейкозах, хроническом миелолейкозе и лимфолейкозе, лимфогранулематозе необходима физиологически полноценная и легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами С, Р, группы В, а также источниками железа и других кроветворных микроэлементов, а при повышенной проницаемости сосудов – солями кальция за счет молочных продуктов. В основу могут быть положены диеты № 11 или 15, а при наличии нарушений в функционировании пищеварительной системы, по показаниям – диеты № 1, 2, 4б, 4в или 5. При лечении гормонами необходимы изменения диеты (см. «Особенности лечебного питания при лекарственной терапии»).

При эритремии усилена кроветворная деятельность костного мозга, что ведет к увеличению массы крови за счет эритроцитов, а иногда также лейкоцитов и тромбоцитов. При этом заболевании рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с ограничением животных белков и исключением продуктов, богатых железом и витамином С. В начальной стадии болезни рекомендовано физиологически полноценное питание (диета № 15) с ограничением продуктов, усиливающих кроветворение, например печени. В развернутой стадии болезни показана диета № 6, в которой резко ограничены или исключены мясные и рыбные продукты, особенно мясо внутренних органов (печень, почки, язык, мозги), а также бобовые. Во время лечения радиоактивным фосфором уменьшается количество продуктов, содержащих фосфор (мозги, яйца, сыр, мясо, рыба, бобовые и др.).

Лекарственную и диетическую терапию можно сочетать с лечением фитопрепаратами. При лейкозах используют следующие растения.

1. Береза – почки и листья – 3–4 г сухих почек или 15–20 г сухих листьев на 500 г кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

2. Цветки гречихи – 1 ст. л. сухих цветков заваривать 200 г кипящей воды. Настоять 1 ч. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

3. Брусника – ягоды в любом виде; 20 г сухих листьев заварить 200 г кипятка. Настоять 1 ч. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

4. Подорожник – сок подорожника по 1 ст. л. 3 раза в день. Из листьев отвар: 10 г сухих листьев на 200 г воды. Кипятить 3–5 минут. Процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

5. Мята перечная – настой: 10 г сухой измельченной травы на 100 г кипятка. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

6. Череда – настой: 20 г сухого измельченного корня и листьев на 1 стакан кипящей воды. Настаивать три часа. Процедить. По 1 ст. л. 3–4 раза в день.

7. Ферула – 60 г измельченного корня заливается 500 г водки. Настаивать 7 дней. Принимать по 25 капель три раза в день перед едой.

8. Чабрец – тимьян ползучий, богородская трава – настой: 15 г сухой измельченной травы на 200 г кипятка. Настоять 1 ч. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

9. Медуница – настой из травы: 10 г сухого сырья залить стаканом кипящей воды. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Каждое отдельное растение используется 3–4 недели, затем переходят на другое. Из предложенного списка надо выбрать 2–3 и начинать лечение. Главное в нем – непрерывность. Полный курс лечения 1–2 года, но, меняя растения, надо найти свое. Подскажет его ваш организм. Начиная лечение лейкозов, рака, других очень тяжелых заболеваний, надо в первую очередь насытить организм аскорбиновой кислотой, которая повышает сопротивляемость, подстегивает защитные силы организма. Применяется как чистая аскорбиновая кислота, так и растения, содержащие ее в большом количестве, такие как шиповник и лимон. Надо стремиться употреблять в пищу как можно больше плодов и растений, поглощающих радионуклиды – яблоки, орехи, хвойные отвары.

Диета № 1

Общая характеристика: по энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов физиологически полноценная диета. Ограничены сильные возбудители секреции желудка, раздражители его слизистой оболочки, долго задерживающиеся в желудке и трудно перевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Умеренно ограничена поваренная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда.

Химический состав и энергоценность: белки – 90–100 г (60 % животные), жиры – 100 г (30 % растительные), углеводы – 400–420 г; энергетическая ценность 11,7–12,6 МДж (2800–3000 ккал); натрия хлорид 10–12 г, свободная жидкость – 1,5 л.

Режим питания: 5–6 раз в день. Перед сном: молоко, сливки.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.

1. Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный; сухой бисквит, печенье сухое; 1–2 раза в неделю хорошо выпеченные несдобные булочки, печеные, пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом, ватрушка с творогом. Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.

2. Супы. Из разрешенных протертых овощей на морковном, картофельном отваре, молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис и др.), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса, из протертых сладких ягод с манной крупой. Муку для супов только подсушивают. Супы заправляют сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками. Исключают: мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку.

3. Мясо и птица. Нежирные, без сухожилий, фасций, кожи у птиц. Паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Отварные блюда, включая мясо куском из нежирной телятины, цыплят, кролика. Паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы; бефстроганов из вареного мяса. Отварное мясо, запеченное в духовом шкафу. Отварные язык и печень. Исключают: жирные или жилистые сорта мяса и птиц, утку, гуся, консервы, копчености.

4. Рыба. Нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы; варится в воде или на пару. Исключают: жирную, соленую рыбу, консервы.

5. Молочные продукты. Молоко, сливки. Некислые кефир, простокваша, ацидофилин. Свежие некислые творог (протертый) и сметана. Творожные блюда: запеченные сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги. Неострый сыр тертый, изредка – ломтиками. Исключают: молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.

6. Яйца: 2–3 штуки в день. Всмятку, паровой омлет. Исключают: яйца вкрутую и жареные.

7. Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие и протертые (гречневая). Паровые суфле, пудинги, котлеты из молотых круп. Вермишель, макароны мелкорубленые отварные. Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу, бобовые, цельные макароны.

8. Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ограниченно – зеленый горошек. Сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, суфле, паровые пудинги). Непротертые ранние тыква и кабачки. Мелкошинкованный укроп – в супы. Спелые некислые томаты до 100 г. Исключают: белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.

9. Закуски. Салат из отварных овощей, мяса, рыбы. Язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая; заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, изредка вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несоленая ветчина без жира. Исключают: все острые и соленые закуски, консервы, копчености.

10. Плоды, сладкие блюда, сладости. В протертом, вареном и печеном виде сладкие ягоды и фрукты. Пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Меренги, снежки, сливочный крем, молочный кисель. Сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила. Исключают: кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты, шоколад, мороженое.

11. Соусы и пряности. Молочный (бешамель) без пассировки муки, с добавлением сливочного масла, сметаны, фруктовые, молочно-фруктовые. Ограниченно – укроп, петрушка, ванилин, корица. Исключают: мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчицу, перец.

12. Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника. Исключают: газированные напитки, квас, черный кофе.

13. Жиры. Сливочное несоленое масло, коровье топленое высшего сорта. Рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда. Исключают: все другие жиры.

Примерное меню диеты № 1 (протертая):

• 1-й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная протертая, чай с молоком;

• 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром;

• обед: суп овсяный молочный протертый, фрикадельки мясные паровые с морковным пюре, мусс фруктовый;

• полдник: отвар шиповника, сухарики;

• ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, картофельное пюре, чай с молоком;

• на ночь: молоко.

Примерное меню диеты № 1 (непротертая):

• 1-й завтрак; яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком;

• 2-й завтрак: творог свежий некислый, отвар шиповника;

• обед: суп картофельный вегетарианский, мясо отварное, запеченное под бешамелью, морковь отварная, компот из разваренных сухофруктов;