Текст книги "Фитотерапия против варикоза, тромбофлебита, мозолей и других заболеваний ног"

В плавании, как и в любом серьезном деле, нужно действовать методично. В первые дни занятий достаточно 2–5 мин плавания, после чего следует вернуться на «мелководье» и выполнить описанные ранее упражнения. Постепенно следует довести время плавания до 20–30 мин за занятие. Дистанция тоже должна постепенно увеличиваться с 10–50 м до 100–500 м и более. Лучший стиль плавания для «разгона» крови в ногах – брасс. Этот стиль плавания энергичен, организм расходует при этом массу калорий, и людям, обремененным лишним весом, будет полезно освоить именно данный стиль.

Если вы никогда не занимались спортом и в школе были освобождены от физкультуры, в первый год занятий вам не следует плавать чаще трех раз в неделю по 30 мин. Вы должны привыкнуть к воде, чувствовать себя уверенно в ней, побороть естественный страх перед этой могучей стихией. Даже если вы до сих пор не научились плавать, не комплексуйте. Выполняйте описанные выше упражнения, наденьте какой-нибудь спасательный жилет и учитесь плавать. Поверьте, не пройдет и несколько недель, как надобность в дополнительных приспособлениях для плавания отпадет. А через некоторое время хороший результат не заставит себя ждать.

Инъекционная склеротерапия

Вероятно, многие больные с варикозным расширением вен нижних конечностей знают о существовании особого метода лечения этого заболевания. В просторечии это звучит как «лечение уколами». Правильное название – компрессионная склеротерапия. Первый термин подчеркивает обязательную и немаловажную составляющую лечения – эластическую компрессию. Второй – показывает характер лечебного процесса в венах, подвергшихся терапии.

Сегодня склеротерапия – популярный и достаточно эффективный метод лечения варикозных вен, особенно в начальных стадиях болезни. Относительная простота, дешевизна по сравнению с операцией в условиях стационара, отсутствие госпитализации, возможность выполнять работу во время лечения, хорошие косметические результаты обеспечили доверие к склеротерапии на Западе.

В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой, благодаря чему в дальнейшем происходит ее «склеивание» и ток крови в этом участке прекращается. На месте вены остается в начале малоболезненный тяж, а затем и эта чувствительность проходит. Несмотря на кажущуюся простоту (вроде бы простая внутривенная инъекция), метод требует определенных знаний и навыков.

Очень часто пациенты задают вопрос, когда лучше делать склеротерапию. В принципе, можно в любое время года, однако предпочтение отдается холодному периоду. Причина – в жаре, во время которой возникают трудности поддержания гигиенического режима кожи ноги под бинтом, особенно при круглосуточном ношении.

Внедрение ультразвуковых методов во флебологию также принесло новое и в склеротерапию. Теперь появилась возможность вводить препарат не вслепую, а под ультразвуковым наведением, что позволяет избежать внесосудистой инъекции. Метод хорош для склеротерапии несостоятельных перфорантных вен и в случае повышенного количества жировой клетчатки, когда вены становятся невидимыми и плохо пальпируемыми. Название метода – эхосклеротерапия. Выполнять ее может как один доктор, так и двое, тогда один из них выполняет сканирование, другой – делает инъекцию.

Суть новой методики в том, что пена под контролем ультразвука вводится в больную вену, и ток крови в этом участке прекращается. Как правило, после непродолжительного курса лечения место вздутия вены выравнивается.

В сравнении с другими методами у склеротерапии есть еще целый ряд преимуществ. Во-первых, это возможность избавиться от варикозных вен без хирургического вмешательства, которое многих пугает. Во-вторых, быстрота лечения. У вас даже нет необходимости ложиться в больницу – болезнь лечится амбулаторно, и вы можете продолжать работать. В-третьих, и это особенно привлекает женщин, хороший косметический эффект. При хирургической перевязке или удалении варикозных вен, как правило, неизбежны неприглядные шрамы.

Главное преимущество склеротерапии в том, что у нее практически нет противопоказаний (кроме обострений тяжелых хронических заболеваний). Наличие же аллергических реакций на склерозант, неспособность поддерживать достаточный двигательный режим после уколов и избыточная подкожная жировая клетчатка, которая не позволяет применять необходимую степень компрессии, – все это говорит против склеротерапии.

Хирургическое удаление вен, пораженных варикозом

Операции на варикозных венах стали применяться более 100 лет назад. Арсенал их разнообразный и продолжает год от года расширяться. Однако, несмотря на это, проблема лечения варикозной болезни остается по-прежнему актуальной. Хирургическое лечение, являясь на сегодняшний день самым радикальным по сравнению с другими методами, тем не менее не дает стопроцентного излечения. Виной этому несколько причин, среди которых немаловажное значение имеют пробелы в научном обосновании причин развития варикоза.

Прежде всего следует сказать, что залог успеха лечения – индивидуальный подход к больному. Почти всегда при операции удаляется основной ствол большой подкожной вены, которая является самой большой из подкожных вен на ноге. При этом делаются разрез у паха длиной 5–8 см и один или несколько разрезов на голени, меньших размеров. Вена на всем протяжении от верхней трети бедра до лодыжки извлекается с помощью специального инструмента. После этого хирург удаляет другие вены через отдельные небольшие разрезы либо воздействует на них путем прошивания. Таким образом, патологически измененные вены удаляются. Кровь в дальнейшем будет течь по здоровым венам, которые обычно не видны. В случаях запущенной болезни, при наличии трофических нарушений, кожные разрезы могут достигать на голени 20 см. Все вышеописанное – примерный план любой операции. Однако исполнение может быть разным, что иногда зависит и от возможностей клиники, где осуществляется операция.

В последнее время практикуется использование лазера при хирургической операции, когда специальный световод устанавливается в вену и подается излучение. Световод постепенно извлекается, и за ним эпителиальная выстилка сосуда «выжигается», что ведет в дальнейшем к склерозу вены. Однако для нашей страны такой метод операции пока неактуален из-за высокой стоимости.

Кроме того, наличие рубцов часто отпугивает женщин, идущих на лечение по косметическим причинам. Если говорить о рубцах, то их величина часто напрямую зависит от способности организма к заживлению ран. Осматривая больных после операции, можно заметить, что даже при наличии гладкого заживления ран на ноге рубцы у одних людей нитевидные и практические незаметные, у других – широкие, плотные и грубые. Поэтому не стоит винить хирурга, если вы недовольны внешним видом ноги после операции, просто у вас так заживают раны.

Хирургическое лечение варикозов, которое так пугает больных, в настоящее время не изменило основным принципам, но с появлением разнообразных методик позволяет достигнуть большей радикальности, косметичности и безопасности. Находит все больше последователей теория о том, что во время операции стоит удалять не все доступные вены, а только патологически измененные. Кроме того, развиваются методы хирургической коррекции глубоких вен нижних конечностей, патология которых, как известно, часто не позволяет добиться радикальности при оперативном лечении. Исследования ведутся в сторону поиска методов микрохирургической пластики дефектных клапанов глубоких вен и создания искусственных клапанов.

Профилактика варикоза

Повседневный уход за ногами

Водные процедуры должны войти в привычку у всех предрасположенных к развитию варикозной болезни. Особое значение ежедневные (не менее двух раз в день) ванны имеют для тех, кто уже заболел варикозом. Людям, страдающим варикозом, нужно обязательно мыть ноги каждый день, при повышенной потливости – два раза в день. Температура воды должна составлять 35–37 °C, причем проверять воду надо с помощью термометра, не стоит полагаться на субъективные ощущения.

Продолжительность ванн для ног – не более 5–7 мин, так как при длительных ваннах кожа размягчается и образуются трещины. Парить ноги не рекомендуется.

В воду можно добавлять различные травы, единственная оговорка здесь: эти травы не должны сушить кожу, ибо при отечности ног больные страдают от сухости кожи. Я советую использовать специальное мыло для сухой кожи, можно хозяйственное, но не детское, потому что детское мыло сушит кожу (как и детский крем).

После того как вы помыли ноги, промокните их полотенцем (тереть не надо), не забывая про межпальцевое пространство. Затем возьмите любой жирный крем и легким массирующим движением нанесите на всю стопу, подошвенную и тыльную поверхности и голень. Есть специальные жирные крема для ног с витаминами A, E, F, есть жирные крема для лица, есть витаминизированные крема после бритья, а также оливковое, облепиховое масло. Главное – чтобы крем был жирный. Особое внимание обратите на то, чтобы крем или масло не попали на межпальцевое пространство. Между пальцами возможна обработка только тальком или детской присыпкой.

Добрый совет

При трещинах на пятках нужно разогреть их в содовой ванночке и приложить к больным местам мед, прижав его сверху листом белокочанной капусты и закрепив бинтом. Процедуру эту нужно делать несколько раз перед сном.

Как правильно подобрать обувь

• Качественная, комфортная обувь особенно важна, если ваша работа связана с большими нагрузками на ноги.

• Обувь должна быть из мягкой натуральной кожи. Не рекомендуется носить тряпичные туфли, поскольку они не держат форму.

• Не должно быть никаких ремешков между пальцами, открытых носков, так как из-за них очень часто во время ходьбы или подъема по лестнице травмируются пальцы, что приводит к дальнейшим осложнениям.

• Покупать обувь нужно во второй половине дня, когда ноги уже устали, отекли. Если вашей уставшей ноге комфортно в этой туфле, она подойдет вам в любое время дня.

• Женщины должны подбирать себе обувь с каблуком не выше 4 см; мужчины – не меньше 1–2 см. Плоская обувь, так же как и очень высокий каблук, способствует развитию плоскостопия, травматизации сосудов и нервов, деформации стопы.

• Мысок у обуви должен быть широкий и высокий, чтобы пальцы в ботинках или туфлях не были плотно сжаты.

• Возьмите обувь в руки и проверьте ее изнутри – никаких грубых швов быть не должно, поскольку они служат причиной мозолей и язв на пальцах.

• При выборе домашних тапочек обращайте внимание на то, чтобы пятка была выше мыска, задник и мысок были закрыты.

Внимание! Не следует надеяться на то, что со временем туфли разносятся и в них станет удобно. Пока вы будете их разнашивать, ваши ноги будут страдать.

Ходите правильно

Прекрасный метод профилактики и лечения варикоза – это ходьба. При ходьбе ноги получают хорошую физическую нагрузку, мышцы укрепляются, стабилизируется венозный кровоток.

Начните с прогулок на расстояние в километр. Темп должен быть средним, не быстрым и не слишком медленным. Руки двигаются свободно, дыхание глубокое, с полным выдохом.

Старайтесь выбирать различные маршруты, чтобы прогулка приносила вам не только пользу, но и удовольствие. Для ежедневных прогулок выбирайте парки или тихие улицы без регулярного автомобильного движения, без сопутствующих автомобилям шуму и гари. Мы живем в асфальтовых джунглях, и на неделе у нас нет возможности побыть на чистом воздухе, но в выходные дни все-таки следует выбираться на природу, дышать свежим воздухом, гулять по естественному грунту. Особенно полезно ходить по земле босыми ногами.

Старайтесь при любой возможности выбираться в лес, гулять там, дышать лесным воздухом. Как правило, в первые дни после прогулок вы будете ощущать усталость, некоторую тяжесть в ногах. Не пугайтесь, это совершенно нормально. Устранить подобные ощущения вам поможет самомассаж.

Самомассаж после прогулок

Массаж после прогулок повышает тонус мышц, усиливает в них обменные процессы, способствует нормальному перераспределению питательных веществ, ускоряет кровоток.

Начинают массаж от бедра. Два-три поглаживания, 3–5 энергичных выжиманий, затем прямолинейное растирание гребнями сжатых в кулак пальцев по всему бедру. Голень растирается от голеностопа вверх к колену, разминается, встряхивается. Такой массаж можно провести сразу после прогулки, не доходя до дому.

Дома сразу после возвращения лягте на кровать и поднимите ноги вверх, уперев их в стену. Полежите в таком положении 40 мин.

После этого выполните массаж, как это описано в разделе «Самомассаж ног». Затем лягте на живот и разомните ягодицы – 5–6 раз разминание, 5–6 раз встряхивание. Далее, бугром указательных пальцев рук разотрите поясницу – 3 подхода по 5–6 раз.

Комплекс упражнений для профилактики варикоза

• Лягте, закинув ноги на что-нибудь высокое, делайте круговые движения ног в одну и другую сторону. Выполнять в течение 15 мин 4 раза в день.

• Находясь в том же исходном положении, напрягайте и расслабляйте бедра. Выполнить 10 раз.

• Находясь в том же исходном положении, вдыхайте и выдыхайте, втягивая и выпячивая живот. Выполнить 5 раз.

• Находясь в том же исходном положении, сгибайте и разгибайте ноги. Выполнить 10 раз.

• Поднимайте руки одновременно через стороны вверх в медленном темпе. Выполнить 4 раза.

• Сгибайте и разгибайте в медленном темпе пальцы ног. Выполнить 10 раз.

• Обопритесь двумя руками на крышку стола и, свободно дыша, поднимитесь на цыпочки, а затем опуститесь на пятки. Повторить 15–20 раз.

• Обопритесь руками, расположенными на высоте плеч, о стену. Затем поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки. Повторить 15–20 раз.

• Сядьте на стул. Ноги вместе и прижаты друг к другу. Последовательно поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки. Дыхание свободное. Повторить 15–20 раз.

Если ноги быстро устают

• Побегайте несколько минут босиком. Вначале на цыпочках, потом на пятках и наконец на внеш ней стороне стопы.

• Передвигаясь на цыпочках, то одной, то другой ногой поднимайте с пола тряпочку и держите ее на весу в течение 10 с.

• Поставьте ноги на ширину плеч, встаньте на носки как можно выше и замрите на 10–15 с.

• После этого возьмите пустую стеклянную бутылку (можно из-под пива) и перекатывайте ее по полу ступней каждой ноги 10–15 раз.

• Сидя на полу, поочередно пальцами правой и левой ноги поднимайте карандаш. Каждой ногой нужно поднять карандаш 5 раз.

• Сядьте на стул и подпрыгивайте одной ногой, чередуя ноги (со стула соскакивать не обязательно) и в воздухе встряхивайте ногу. Так по 10–15 раз каждой ногой.

• В заключение выполните круговые движения стопами поочередно: вначале стоя, а затем сидя на полу. Каждой ногой необходимо сделать 30 движений.

Тромбофлебит как осложнение варикозного расширения вен

Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет. Тромбофлебит может возникнуть при повреждении сосудистой стенки, ее воспалении, при замедлении тока крови, при изменении ее состава. Наиболее часто бывает тромбофлебит как глубоких, так и поверхностных вен нижних конечностей. Нередко тромбофлебит является осложнением после родов, различных операций, инфекционных заболеваний. Начальные признаки тромбофлебита – ломящие и тянущие боли в икроножных мышцах, болезненность при сдавливании этих мышц руками, отеки, особенно при поражении глубоких вен. Для тромбофлебита поверхностных вен характерны болезненные уплотнения с покраснением кожи по ходу вен. Гнойное разрушение тромба и распространение инфекции с током крови называется септическим тромбофлебитом. Возможно хроническое течение тромбофлебита с периодическими обострениями.

Тромбоз – процесс образования тромба, ведущего к затруднению или полному прекращению тока крови. Тромб – это сгусток крови, образующийся в кровеносных сосудах. Развитию тромбоза способствуют поражение сосудистой стенки, замедление кровотока, повышение свертываемости и вязкости крови.

Практически само по себе воспаление вен не бывает без тромбоза, и наоборот. Возможен тромбофлебит как поверхностных, так и глубоких вен.

При тромбофлебите поверхностных вен опасно распространение воспалительного процесса в остром периоде на глубокие вены. После стихания острых явлений разрушение клапанного аппарата в воспаленных венах может сказаться в дальнейшем на их функциональной способности.

Опасность отрыва тромба больше, если поражаются вены на бедре. Более быстрый кровоток в этой области мешает «прирастать» тромбу к венозной стенке, поэтому высока вероятность его миграции с током крови в сторону сердца.

Но это самое тяжелое осложнение тромбофлебитов встречается нечасто. Обычно отек проходит, хотя он может держаться от 2–3 недель до нескольких месяцев и даже до 1 года. Это зависит от того, в какой вене находится тромб и в какой степени он подвергается различным процессам. В тяжелых случаях отечность не спадает, кожные покровы голени, особенно в ее нижней трети, становятся синюшными, присоединяются боли, тяжесть, усталость и как финал возникает венозная язва. В этих случаях говорят о развитии хронической венозной недостаточности.

Лечение тромбофлебита

Большинство больных с тромбофлебитом могут лечиться дома. Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые отделения) необходима, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены конечности. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке.

Режим должен быть активным. Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни заболевания конечность перебинтовывают эластичными бинтами. По мере стихания воспаления используют медицинский трикотаж – гольфы, чулки или колготки.

Фитотерапия

Общая фитотерапия

Фитотерапия тромбофлебита проводится на фоне медикаментозного лечения. Внутрь рекомендуются фитосборы следующего состава:

• корень аира, почки березы, трава донника, пустырника и череды, цветки коровяка, лист мать-и-мачехи – поровну;

• лист брусники, трава горца почечуйного, лабазника, репешка, чабреца, корень девясила, цветки календулы – поровну;

• трава спорыша, пустырника и чистотела, цветки клевера и ромашки, корень одуванчика, корень или трава цикория, лист мать-и-мачехи, створки фасоли – поровну;

• корень аира и девясила, трава донника и хвоща полевого, кора или ягоды калины, лист подорожника – поровну;

• лист березы и малины, трава горца почечуйного и донника, цветки клевера, корень одуванчика и первоцвета, створки фасоли – поровну;

• лист брусники, манжетки и подорожника, трава спорыша и хвоща полевого, цветки календулы – поровну.

Приготовление и применение сборов

Две столовые ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 1 л кипятка, довести до кипения, кипятить на медленном огне 10 мин в закрытой посуде, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать в течение дня по 100–150 мл за 30 мин до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье.

В течение первого года лечения фитосборы применяют непрерывно, сменяя их каждые 2–2,5 месяца, а затем проводят прерывистую фитотерапию курсами по 1,5–2 месяца с перерывами между ними 7—10 дней.

Улучшение при лечении травами наступает через 2–3 недели их регулярного приема. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8—12 месяцев и более).

Местная фитотерапия

Местную фитотерапию тромбофлебита мазями или примочками начинают с осторожностью с первых дней болезни. Для мазей и примочек рекомендуются следующие фитосборы:

• корень горца змеиного и одуванчика, трава донника и чистотела, цветки календулы, клевера и ромашки, семена льна, лист мяты и эвкалипта – поровну;

• трава зверобоя, лабазника, полыни и череды, лист манжетки, корень первоцвета – поровну;

• трава донника, репешка, чабреца и татарника, цветки клевера, корень лопуха, лист малины – поровну;

• цветки клевера и коровяка, лист мать-и-мачехи и подорожника, шишки ольхи, трава череды и чистотела – поровну;

• корень горца змеиного, семена льна, трава полыни, лист эвкалипта – поровну;

• трава зверобоя и цикория, цветки календулы, ромашки и лабазника, лист манжетки и мать-и-мачехи – поровну.

Приготовление и применение мазей и примочек

Три столовые ложки измельченного в порошок сбора залить 100 мл кипятка, кипятить на малом огне при постоянном помешивании 5 мин, смешать с растопленным нутряным свиным жиром (можно заменить сливочным маслом) и растительным маслом по 75 г, остудить, хранить в холодильнике.

Мазь нанести толстым слоем на пораженную область, сверху покрыть двумя слоями бинта, одним слоем полиэтилена и забинтовать. Менять повязки 3 раза в день. Мази из лекарственных растений можно сочетать с мазями, купленными в аптеке (гепариновой, троксевазиновой и др.).

Примочки готовят так же, как и фитосборы для приема внутрь, только количество воды берут в 2 раза меньше. Настоем смачивают сложенную в 4–6 слоев марлю, слегка отжимают и накладывают на пораженную поверхность, покрыв полиэтиленом и зафиксировав бинтом. Примочки меняют 2–3 раза в день.