Текст книги "Почему мы едим то, что едим. Наука о том, как наш мозг диктует нам, что есть"

Боязнь еды

В отличие от травоядных коров и плотоядных кошек – животных, физиологически устроенных так, чтобы есть зелень или мясо, – люди всеядны, т. е. могут потреблять любые удобоперевариваемые дары земли, моря и воздуха. Такое разнообразие ставит нас в затруднительное положение. Главное правило, позволяющее уберечь себя от отравлений, призывает не брать в рот незнакомые продукты – иными словами, остерегаться нового. Это называется неофобия, вполне распространенное явление среди детей, особенно в возрасте от двух до пяти лет. С биологической точки зрения нормально бояться перемен, когда тебе еще столько нужно узнать об окружающем мире и непозволительно тянуть в рот все подряд. Однако неофобия может стать причиной нездорового однообразия и дефицита питательных веществ. Чтобы не дать нам съесть таинственный ядовитый фрукт, страх должен превалировать, но только на раннем этапе развития. По мере приобретения положительного пищевого опыта он угасает, позволяя сформировать правильный и разнообразный рацион.

Медитация развивает умение быть здесь и сейчас, благодаря которому вы не съешьте лишнее сегодня и откажетесь от дополнительной порции завтра.

Насколько легко (или тяжело) мы поддаемся искушению попробовать новый продукт, показывает нашу открытость опыту, готовность впитывать и изучать неизведанное. Чем больше в вас страхов, тем меньше вероятность, что вы совершите незапланированную поездку в далекую страну. Сейчас разработано большое количество личностных тестов, среди них есть и тест на боязнь еды. Золотой стандарт шкалы измерения пищевой неофобии был создан в 1990-х годах в Торонтском университете социальным психологом и диетологом Патрицией Плинер и ее ученицей Карен Хобден. Шкала представлена далее, так что дерзайте (2). По результатам будет видно, чему вы, скорее всего, отдадите предпочтение: новому эфиопскому блюду или традиционному картофельному пюре. Показатель от 35 баллов и выше свидетельствует о сильной неофобии, значения ближе к 70 (максимум) – это уже клинический случай. Для детей показатели нормы выше, чем для взрослых.

Шкала пищевой неофобии

Обведите кружком тот ответ, который описывает вас наиболее точно.

Я постоянно пробую новые продукты.

✓ Совершенно согласен

✓ По большей части согласен

✓ Скорее да, чем нет

✓ Не знаю

✓ Скорее нет, чем да

✓ По большей части не согласен

✓ Категорически не согласен

Я с недоверием отношусь к новой еде.

✓ Категорически не согласен

✓ По большей части не согласен

✓ Скорее нет, чем да

✓ Не знаю

✓ Скорее да, чем нет

✓ По большей части согласен

✓ Совершенно согласен

Если я не знаю состав продукта, то не стану его пробовать.

✓ Категорически не согласен

✓ По большей части не согласен

✓ Скорее нет, чем да

✓ Не знаю

✓ Скорее да, чем нет

✓ По большей части согласен

✓ Совершенно согласен

Мне нравятся национальные блюда других стран.

✓ Совершенно согласен

✓ По большей части согласен

✓ Скорее да, чем нет

✓ Не знаю

✓ Скорее нет, чем да

✓ По большей части не согласен

✓ Категорически не согласен

Этническая пища слишком странная, чтобы ее пробовать.

✓ Категорически не согласен

✓ По большей части не согласен

✓ Скорее нет, чем да

✓ Не знаю

✓ Скорее да, чем нет

✓ По большей части согласен

✓ Совершенно согласен

В гостях я пробую новые блюда.

✓ Совершенно согласен

✓ По большей части согласен

✓ Скорее да, чем нет

✓ Не знаю

✓ Скорее нет, чем да

✓ По большей части не согласен

✓ Категорически не согласен

Я боюсь есть то, что никогда не пробовал.

✓ Категорически не согласен

✓ По большей части не согласен

✓ Скорее нет, чем да

✓ Не знаю

✓ Скорее да, чем нет

✓ По большей части согласен

✓ Совершенно согласен

Я очень разборчив в еде.

✓ Категорически не согласен

✓ По большей части не согласен

✓ Скорее нет, чем да

✓ Не знаю

✓ Скорее да, чем нет

✓ По большей части согласен

✓ Совершенно согласен

Я могу съесть практически все, что угодно.

✓ Совершенно согласен

✓ По большей части согласен

✓ Скорее да, чем нет

✓ Не знаю

✓ Скорее нет, чем да

✓ По большей части не согласен

✓ Категорически не согласен

Мне нравится бывать в новых этнических ресторанах.

✓ Совершенно согласен

✓ По большей части согласен

✓ Скорее да, чем нет

✓ Не знаю

✓ Скорее нет, чем да

✓ По большей части не согласен

✓ Категорически не согласен

Независимо от предрасположенностей, дети больше подвержены неофобии, чем взрослые. Это была стратегия выживания в кочевую эпоху наших предков, когда новая красивая ягодка могла источать запах смерти. Сегодня же в мире готовой промышленной еды неофобия приводит к ограничению рациона и нехватке питательных веществ. Ситуация особенно опасна, если страх начинает провоцировать избегание пищи, как в случае с Габриелем. Вы считаете, что ваш ребенок слишком привередлив в еде? Тогда попробуйте оценить его состояние с помощью предложенной шкалы, заменив местоимения «я» и «мне» на слова «мой ребенок» («Мой ребенок постоянно пробует новые продукты», «Мой ребенок с недоверием относится к новой еде» и т. д.) (3).

В 2013 году детей с крайней степенью неофобии перевели из разряда «капризных» в разряд «страдающих расстройством избирательного питания». Этот термин был зафиксирован в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (5-е издание, DSM-5), издаваемым Американской психиатрической ассоциацией. Отличительные симптомы: сенсорная чувствительность к запаху и текстуре пищи.

Расстройство избирательного питания, или ARFID, – ночной кошмар для родителей. Помимо неблагоприятного эмоционального фона в семье, оно ведет к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем. Маму Гэба считали гиперзаботливой, но в большинстве случаев врачи обвиняют родителей в том, что они плохо следят за питанием ребенка. Сегодня, когда ARFID признали серьезным и очень распространенным отклонением в пищевом поведении, ситуация должна измениться в лучшую сторону. Высока вероятность появления эффективных методов лечения.

В 2015 году Нэнси Цукер совместно с другими учеными из Университета Дьюка провела исследование с участием 917 детей в возрасте от двух до пяти лет. Родителей и опекунов расспросили о психологической и социальной функции, пищевых привычках и быте их любимых детей (4). Согласно результатам, 17 % детей оказалось «умеренными привередами», т. е. их рацион ограничивался определенным видом продуктов: мясом, сладостями и крахмалистыми овощами, вплоть до брендовых предпочтений, например куриным супом с лапшой исключительно от компании Lipton. Иными словами, каждый пятый был избирателен в еде. 3 % – это «чрезмерные привереды». Их взаимоотношения с пищей и атмосфера вокруг питания напоминали поле боя. У ребенка вызывали отторжение и рвоту все за исключением пары-тройки продуктов. Именно к этой категории принадлежал Габриель.

Цукер и ее коллеги обнаружили, что привереды в еде намного чувствительнее к запаху, виду и текстуре пищи, чем обычнее дети. Помимо сложностей с питанием, умеренные и чрезмерные привереды более подвержены депрессии, различным формам беспокойства и синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); у последних в два раза чаще наблюдались поведенческие проблемы вне дома. Стоит отметить, что матери приверед также испытывали повышенный уровень стресса. При этом неизвестно, являлось ли их тревожное состояние следствием или одной из причин непослушания детей.

Два года спустя Цукер повторно оценила состояние 180 испытуемых и выяснила: у самых капризных детей было самое тяжелое психологическое состояние. В подростковом возрасте у Габриеля началась депрессия, потребовавшая вмешательства специалиста. Беспокойство и навязчивые мысли у него не проходят до сих пор. Примерно 5 % детей вырастают из пищевых проблем, для остальных страдания не заканчиваются. Родителям и врачам очень важно понять и разрешить ситуацию, так как она сопряжена с другими эмоциональными нарушениями.

Психиатры, педиатры и терапевты разработали руководство к действию. Дина Кулик, педиатр из Торонто, которая консультирует родителей на различных социальных медиаплатформах, предлагает следующее:

✓ по возможности кормите детей за общим столом и как можно раньше приучайте их к семейным обедам;

✓ начиная с шести месяцев постепенно расширяйте рацион ребенка;

✓ не превращайте время приема пищи в поле битвы.

За более структурированный подход выступает социальный психолог и педагог Дина Роуз. В свой книге «Это не о брокколи» (It’s Not About the Broccoli) она называет ключевыми факторами, способствующими здоровому питанию: «пропорцию, разнообразие и умеренность» (5,6). Иными словами, позвольте ребенку распробовать пищу, а затем вводите новые продукты, меняя методы приготовления. Например, если не нравится сырая морковь, тогда обжарьте ее. Это прием эффективнее работает с умеренными привередами, так как подразумевает наличие базового пищевого интереса.

В отношении чрезмерных приверед рекомендуют применять систематическую десенсибилизацию – один из методов психиатрии, направленный на лечение всех видов фобий. Систематическая десенсибилизация при острой форме ARFID подразумевает ведение пищевого дневника, составление списка продуктов, которые могут понравиться ребенку, и стремление научить его контролировать чувство тревоги.

Что касается крайних проявлений расстройства, то здесь необходим комплексный подход. Сейчас Габриелю двадцать лет, он почти здоров и имеет свой взгляд на происходящее. Он считает, что нельзя еженедельно добавлять в рацион новые продукты, как поступали его родители. «Структурный режим питания тоже малоэффективен, – признается Гэб, – по крайней мере, мне он не помог». Неудачный пищевой опыт, беспокойство и гнев родителей внушали еще больший страх. Он считает, что если бы они останавливались на одном продукте и давали ему время привыкнуть, то, наверное, добились бы успеха. Чтобы справиться с крайней формой фобии, нужны годы. Выздоровление происходит очень медленно, поэтому от членов семьи требуется максимум терпения и понимания.

Габриель не может объяснить почему, но бывали моменты, когда он вдруг ощущал себя открытым ко всему новому. Если родители видят это или ребенок сам изъявляет желание что-то попробовать, не стоит упускать возможности. В возбужденном состоянии у нас притупляется чувствительность к кислому и обостряется чувствительность к сладкому, поэтому лучше предложить ему полезный для здоровья виноград или греческий йогурт – их вкус покажется намного приятнее. А еще Гэбу было «безопаснее» есть в ресторане, чем дома. Ресторанная еда дорогая, и ее пробуют многие посетители, поэтому рисков значительно меньше. Кроме того, атмосфера торжественности поднимает настроение, притупляя страх перемен. Однако родители Гэба редко ходили в ресторан, так как боялись, что мальчик закатит истерику.

Всем страдающим ARFID Габриель советует как можно чаще выходить из зоны комфорта и ставить себя в сложные социальные ситуации, связанные с едой. А еще покинуть то место, где зародился пищевой страх, но этот вариант подходит только для совершеннолетних. В 17 лет Гэб отправился в путешествие по Италии в одиночку, после чего пищевая фобия начала угасать. Он жил у незнакомых людей и вынужден был менять свои привычки, страдая физически и психологически. Именно тогда он впервые понял, что неприлично отказываться от еды, и стал сильнее ощущать голод. Габриель жил преимущественно у фермеров, питавшихся со своего огорода. Зная источник продуктов, он не боялся брать их в рот.

Сейчас Гэб пробует новую пищу и учится получать от нее удовольствие. Ему нравятся различные виды рыбы (только белой) и блюда итальянской кухни, что, по всей видимости, связано с впечатлениями от поездки. Он до сих пор не переносит «водянистые» и «жидкие» соусы, но с гордостью заявляет, что решился на смелый шаг – отведал макароны с анчоусами, копчеными оливками и моцареллой. Несмотря на успехи, рацион Гэба сильно ограничен. Недавно он попытался съесть бутерброд с ветчиной, но сразу же почувствовал боль в животе. «Мой желудок не привык переваривать подобное, – признается он, – хотя причины могут носить более глубокий физиологический характер». К счастью, Гэб с оптимизмом смотрит в свое гастрономическое будущее и верит, что через пять – десять лет придет в норму.

Пара слов об анорексии

Несмотря на всю серьезность ситуации, лишь недавно избирательность в еде признали клиническим состоянием. Самым известным расстройством питания, связанным со страхами и отвращением, является нервная анорексия – опасный психический недуг, при котором человек практически полностью отказывается от пищи. В отличие от ARFID, анорексия ассоциируется не с внутренним отторжением, а со стремлением похудеть и контролировать диету. Более того, для анорексии характерен элемент бреда. Независимо от степени истощения, человеку кажется, что он толстый (7). Гэб, к примеру, осознавал свою худобу. Анорексия «старше» ARFID, она поражает в основном подростков и молодых людей, в очень редких случаях – детей.

Из всех психических расстройств самый большой процент смертей приходится именно на анорексию. От 5 до 20 % анорексиков умирают, и чем дольше человек борется с недугом, тем выше вероятность летального исхода (8). Анорексия – бич среди молодых девушек. В США этот диагноз ставится каждой сотой женщине (9). Синдром поражает в том числе и мужчин, но в меньших масштабах – 10 % случаев. Статистические данные относительно распространенности анорексии за пределами США и Европы практически отсутствуют, также стоит учитывать разные культурные представления о теле и весе и доступность пищи.

Анорексики отказываются от пищи, потому что боятся поправиться. Ради «идеальных» форм они готовы на крайние меры.

На сайтах, пропагандирующих анорексию (к сожалению, такие существуют), вы найдете способы, как сделать пищу отвратительной и несъедобной, например высыпать целую солонку на кусок пиццы, полить сырный пирог салатной заправкой или еще ужаснее – побрызгать бутерброд чистящим средством. Анорексия – это смертельное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Дополнительная информация доступна на сайте Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (National Eating Disorders Association): nationaleatingdisorders.org/find-help-support.

Вкусовые отвращения

Те, кто страдают анорексией и ARFID, испытывают отвращение к пище, но это отвращение имеет нетипичную природу. Для таких людей любая еда – настоящее мучение. У большинства из нас совсем другая проблема: мы слишком падки на гастрономические изыски. Если у человека развивается отвращение, то оно направлено на определенные продукты и является результатом негативного опыта. Самая распространенная форма вкусового отвращения – это когда тот или иной продукт вызвал расстройство живота. В результате формируется связь между неприятными ощущениями и конкретной едой. Установившаяся связь не обязательно должна быть логичной: например, в гостях вы поели пиццу пепперони, вернулись домой с острой болью в животе и всю ночь просидели в туалете. Вы не уверены, что причиной отравления послужила пицца, но отныне она будет ассоциироваться с чем-то негативным. Это явление подтвердила своим экспериментом Илин Бернстайн из Университета Вашингтона. Дети, которым перед химиотерапией давали мороженое с кленовым сиропом и грецким орехом, впоследствии сохранили любовь к холодному лакомству, но стали испытывать неприязнь к данному вкусу. Он ассоциировался у них с тошнотой и рвотой, вызываемой процедурой.

Диеты в 95 % случаев неэффективны. С трудом сброшенные килограммы возвращаются. И часто с избытком.

Чтобы невзлюбить пищу, достаточно одного отрицательного опыта. Впечатления – штука долговечная. Мы выяснили, что продукт небезопасен, и повторять ошибок уже не хочется. Причем он попадает под запрет, даже если источник неприятностей точно не установлен, как в случае с химиотерапией и отравлением. Нравится или нет, но мы повинуемся заложенному природой правилу «лучше перестраховаться, чем сожалеть».

Ключевым фактором физического вкусового отвращения является не вкус, а запах пищи. С точки зрения выживания неразумно избегать всех сладостей после одного неудачного опыта с мороженым. Правильнее отказаться от продуктов, которые пахнут кленовым сиропом и грецким орехом, если в прошлом еда с таким запахом вызвала боль. Вот почему текила, обладающая ярко выраженным ароматом, после бурного застолья вызывает неприязнь, а другие алкогольные напитки, например джин и водка, продолжают приносить удовольствие.

Помимо физического, существует еще менее распространенное психологическое вкусовое отвращение. Обычно оно возникает в процессе социального взаимодействия, например, «заботливый» друг говорит, что ваше любимое жаркое похоже на рвоту. Если картинка закрепляется в воображении, то это блюдо становится отвратительным. Визуализация как диетическая тактика, помогающая превратить вкусное в гадкое, стала объектом исследования ученых из Университета Колорадо (10). Прежде чем испытуемые видели изображение аппетитной высококалорийной пищи, например шоколадного мороженого или сырной пиццы, им быстро показывали неприятную картинку, например с грязным туалетом. Как оказалось, подсознательное отвращение отбивало у них аппетит. Причем неприятное впечатление сохранялось в течение нескольких дней и распространялось даже на те продукты, которые не сопровождались отталкивающими картинками. Иными словами, негативная визуализация вызывала психологическое отвращение и лишала вкусняшки привлекательности. К сожалению, данный подход имеет практическое ограничение. Отвращение – крайне неприятная эмоция, и мало кто захочет провоцировать ее сознательно, даже в борьбе с искушениями.

Для появления психологического вкусового отвращения достаточно одной мысли. Недавно коллега рассказал мне, как «убил» любовь к баррамунди, нежной рыбе со светлым жирным мясом. Сидя перед тарелкой, он вдруг представил, что она похожа на сало. Этого оказалось достаточно. По сути, не только негативный опыт, но и иллюзия его присутствия способны вызвать неприязнь.

Известный когнитивный психолог Элизабет Лофтус уже много лет занимается изучением податливости человеческой памяти, степени ненадежности свидетельских показаний и легкости, с которой возникают ложные воспоминания – искренняя вера в то, чего на самом деле не было. Она выяснила, что ложную память может порождать вкусная еда. Совместно с коллегами из Университета Вашингтона Лофтус провела эксперимент, в ходе которого попросила студентов колледжа пройти психологический тест и ответить, как сильно им нравятся различные продукты, включая клубничное мороженое, бананы и шпинат. Через неделю испытуемые вернулись в лабораторию, где услышали вымышленную информацию. По выдумке ученых компьютер сгенерировал профиль и показал, что в детстве они «не любили шпинат, обожали бананы, а от клубничного мороженого плохо себя чувствовали». Затем студентов попросили вторично пройти опрос. В результате популярность клубничного мороженого значительно упала. Ложной информации о его причастности к проблемам с желудком оказалось достаточно, чтобы вызвать отторжение. Около 20 % испытуемых даже «вспомнили» неприятные эпизоды (11). К счастью, без отвращения, ложных воспоминаний и желудочных расстройств разум и чувства – в особенности обоняние – способны помочь преодолеть пищевой соблазн. Эволюция научила нас легко и быстро вырабатывать психологическое и физическое вкусовое отвращение, давая возможность выполнить главную задачу – передать гены будущим поколениям. С точки зрения выживания очень важно не есть зараженную пищу или те продукты, которые в прошлом уже становились причиной дискомфорта. Предки, изменявшие данному правилу, быстро погибали.

Диетическая ароматерапия

Одни страдают пищевыми расстройствами, такими как ARFID и анорексия, а другие, наоборот, настолько сильно любят еду и связанный с ней эмоциональный и сенсорный восторг, что вынуждены ограничивать себя диетами. К сожалению, 95 % диет оказываются малоэффективными. В большинстве случаев сброшенные килограммы – часто с избытком – возвращаются в течение пяти лет. В ходе исследования с участием 19 000 здоровых мужчин главным фактором набора веса за четырехлетний период стала диета (12).

Существует лучшее решение.

Данные научных работ свидетельствуют, что ароматическое воздействие способно помочь человеку похудеть. Как именно? Это выяснили ученые из Нидерландского института еды и питания (Top Institute of Food and Nutrition). Участники эксперимента ели ванильный заварной крем, при этом часть из них ощущала, а часть не ощущала запах ванили (13). Те, кто вдыхал ванильный аромат, откусывали по чуть-чуть. Более интенсивный запах дает более интенсивный вкус, а когда мы ощущаем интенсивный вкус, нам нужно меньше пищи, чтобы получить удовольствие. Иными словами, сильный аромат позволяет есть размеренно. Так как объем порции – главный фактор контроля веса, даже незначительные изменения (например, маленькие кусочки) могут привести к сокращению общего количества потребляемых калорий.

Сложные ароматы дают чувство сытости. В ходе другого исследования нидерландских ученых волонтерам в разные дни предложили отведать два типа клубничного йогурта, а затем оценить степень удовлетворенности и насыщения. Вкус йогуртов был одинаково приятным, отличались только запахи: первый обладал составным 15-компонентным клубничным ароматом, а второй простым 1-компонентным. После йогурта с составным ароматом они чувствовали себя более сытыми и удовлетворенными, чем после простого. Причем насыщение продлилось как минимум 15 минут (14). Маленькие кусочки, чувство сытости и удовлетворения – путь к умеренному питанию, встать на который вам помогут сложные и интенсивные ароматы.